Facetinfiltratie i e m lda m o r n i t g e o g r t z u m

Transcriptie

1 Facetinfiltratie imelda omringt u met zorg

2 Inhoud Inleiding 3 Wat is een facetinfiltratie? 3 Verloop van de behandeling 4 Nazorg en nevenwerkingen 6 Nuttige informatie 7 2 Uw arts heeft besloten een facetinfiltratie te laten uitvoeren om uw pijnklachten te behandelen of te verminderen. Deze informatiebrochure betreft een algemene voorlichting en is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw behandelende arts.

3 Inleiding Wat is een facetinfiltratie? De ruggenwervels, zowel in de lage rug als ter hoogte van de borstwervels en de nekwervels, staan als blokjes op elkaar gestapeld. Deze blokjes scharnieren ten opzichte van elkaar door de zogenaamde facetgewrichtjes. Dit zijn kleine gewrichtjes aan de wervellichamen, waarlangs enkele zenuwbanen lopen. Hierin kunnen zich bijvoorbeeld door een ongeval of door slijtage (al dan niet op oudere leeftijd) geringe veranderingen voordoen. Zo kunnen de zenuwbanen gekneld raken en pijn veroorzaken. Het is mogelijk uit te zoeken welke gewrichten uw pijn juist veroorzaken. Door de zenuwbanen die hier naartoe lopen te verdoven, kan nagegaan worden of de pijn vermindert. Dit noemt men een proefbehandeling. Een proefbehandeling is een manier om vast te stellen waar uw pijnklachten precies vandaan komen. Blijkt de verdoving al dadelijk te helpen dan kan de pijn een tijdje voldoende onder controle zijn, indien noodzakelijk wordt tot een 2e behandeling (stroombehandeling of facetdenervatie) overgegaan. Door deze behandeling wordt de pijngeleiding van de zenuw verminderd. In principe is deze behandeling mogelijk op alle niveaus van de wervelkolom, van de hals tot de onderrug. 3 Indicaties De ruggen- en halswervels bestaan o.a. uit kleine facetgewrichtjes, die ook elk hun eigen bezenuwing hebben. Soms liggen deze niet mooi evenwijdig tegenover elkaar of is er een letsel t.g.v. artrose, ongeval, ontsteking. Dit kan pijn veroorzaken. De indicatie voor een facetinfiltratie wordt door de huisarts of behandelende arts gesteld. Facetgewricht

4 Verloop van de behandeling Voorbereiding! Thuis hoeft u geen specifieke voorbereiding te treffen, tenzij dit speciaal vermeld is. 4! In de regel kunt u gewoon eten en drinken en uw medicijnen innemen. Als u bloedverdunners neemt, moet u dit van tevoren melden. Het kan nodig zijn dat u deze moet stoppen voor de infiltratie. Gelieve hiervoor contact op te nemen met uw huisarts om passende maatregelen te nemen.! U hoeft geen nachtkledij of toiletgerief mee te brengen.! Zorg ervoor dat u na de behandeling naar huis kan gebracht worden door een begeleider. U mag namelijk na de behandeling niet zelf actief deelnemen aan het verkeer.! Als u op de dag van de behandeling koorts heeft, ziek bent of antibiotica neemt, neem dan contact op met de dienst pijntherapie.! In verband met de röntgenstraling is het belangrijk te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Als u zwanger bent of een vermoeden daarvan heeft, dient u dit te melden bij de verpleegkundige of arts.! Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrast- of verdovingsvloeistof of andere producten meld dit dan bij de arts of verpleegkundige. Verloop Bij aankomst in het ziekenhuis laat u zich eerst inschrijven aan het onthaal van dagziekenhuis 2, op de 2de verdieping. Hiervoor volgt u route 132. Breng steeds de volgende zaken mee Administratief - SIS-kaart en kleefbriefjes van het ziekenfonds; - uw telefoonnummer en/of gsm-nummer; - naam, adres en telefoonnummer van uw huisarts; - identiteitskaart; - naam en adres van de behandelende arts die u doorverwijst + eventuele verwijsbrief; - eventueel papier van de verzekering.

5 Medisch - medische documenten: verwijsbrief, radiografieën, bloedanalyses, vaccinatiekaart, bloedgroepkaart, allergiekaart; - geneesmiddelen die u inneemt, of een lijstje ervan; - belangrijk is zeker de inname van bloedverdunners/hartmedicatie! Indien onzekerheid of vragen gelieve contact op te nemen met de dienst pijntherapie ( pijnverpleegkundige); Daarna gaat u naar de dienst pijntherapie (route 136). U hoeft zich hier niet meer aan te melden en kan gewoon plaatsnemen in de wachtzaal, de pijnverpleegkundige zal u volgens volgorde van afspraak binnenroepen. U wordt binnengeroepen in de behandelkamer en er wordt een kort opnamegesprek met u gevoerd. Bij het binnenkomen van de behandelruimte ziet u een televisiemonitor en een röntgenapparaat. Deze toestellen zijn nodig om de juiste behandelingsplaats te zoeken. 5 Nadat u heeft plaatsgenomen op de behandeltafel, wordt de hals of rug ontsmet met een koude ontsmettingsstof om zuiver en steriel te kunnen werken. De huid wordt soms eerst plaatselijk verdoofd. Dit kan een brandend, spannend gevoel geven, dat snel weer wegtrekt. Als de huid goed verdoofd is, zal de arts onder geleide van de röntgenstralen de facetgewrichtjes opzoeken die de pijn vermoedelijk veroorzaken. Tijdens de behandeling krijgt u vlak bij de gewrichtjes een kleine hoeveelheid verdovende stof ingespoten. Hierdoor worden de zenuwen die door deze facetgewrichtjes lopen tijdelijk geblokkeerd en is het goed mogelijk dat u de pijn minder voelt. Tegelijkertijd worden er ook corticoïden ingespoten.

6 Nazorg en nevenwerkingen De behandeling duurt ongeveer 20 à 30 minuten. Na de behandeling krijgt u voor een half uurtje een bed toegewezen. Uw bloeddruk, hartslag en pijn worden gecontroleerd. Nadien mag u het ziekenhuis verlaten. De rest van de dag doet u het best wat rustig aan. Indien u na verloop van tijd een goede vermindering heeft van uw pijnklachten (> 50 %), meldt u dit de week nadien telefonisch aan de pijnspecialist of bij uw volgende afspraak en wordt er indien noodzakelijk samen met u een 2e facetinfiltratie of facetdenervatie (stroombehandeling) gepland. Wat zijn de risico s en mogelijke nevenwerkingen? 6 De procedure is over het algemeen veilig. Aan elke interventie zijn risico s en nevenwerkingen verbonden en bestaat er een mogelijkheid op complicaties. De meest voorkomende bijwerking is pijn. Dit is slechts tijdelijk en verdwijnt na enkele dagen. Andere risico s houden verband met de nevenwerkingen van corticoïden: blozen, zweten, hartkloppingen, hoofdpijn en verhoging van de bloedsuikerspiegel (bij diabetici). Een enkele keer wordt er een bloedvaatje geraakt, waardoor een bloeding ontstaat. Dit is ongevaarlijk en verdwijnt na enkele dagen zoals een blauwe plek. Bij blijvende problemen, gelieve contact op te nemen met uw huisarts of pijnkliniek.

7 Nuttige informatie Wat te verwachten betreffende de pijn? De plaatselijke verdoving die u toegediend krijgt bij een eerste facetinfiltratie (of proeffacet) is na enkele uren uitgewerkt. Hierna zal u mogelijk terug dezelfde pijn ervaren als voor de ingreep. Het is zeker ook zo dat de pijn geruime tijd minder aanwezig kan zijn. De corticoïden hebben ten vroegste effect na 24 uur. Het beste resultaat zien we na drie tot vijf dagen. Normaal gezien komt u na een drietal weken terug op consultatie bij de pijnspecialist of bij uw doorverwijzende arts of wordt u gevraagd telefonisch contact met ons op te nemen. Wat is een stroombehandeling of facetdenervatie? De behandelende arts beslist of deze behandeling voor u aangewezen is. Wanneer deze behandeling uitgevoerd wordt, wordt er een naald ter hoogte van de desbetreffende gewrichtjes geplaatst, net zoals bij uw proefbehandeling. Wanneer men zeker is van de positie van de naald, wordt de tip van de naald verwarmd met als bedoeling de zenuwgeleiding te onderbreken (laesie). Hier wordt nadien nog lokale verdoving ingespoten eventueel gecombineerd met corticoïden, met als bedoeling de behandelingsnapijn op te vangen. Om het definitieve effect van de behandeling te kunnen beoordelen is het noodzakelijk dat u een 6-tal weken afwacht. Het is mogelijk dat u pas na een 2 à 3 weken beterschap ervaart. 7 Verdere afspraken: Schriftelijke toestemming: Om alles vlot te laten verlopen, dient u voor de behandeling een document te ondertekenen waarbij u uw toestemming geeft om de afgesproken behandeling te laten uitvoeren. Dit document ontvangt u op onze afdeling op de behandeldag zelf. U kan het document dan lezen, ondertekenen en meteen aan ons terugbezorgen. Voor bijkomende afspraken voor infiltraties of consultatie, kan u contact opnemen met het secretariaat pijntherapie. Deze afspraken gebeuren steeds op advies van uw verwijzende arts.

8 Contactinfo Receptie Imeldaziekenhuis: Secretariaat pijntherapie: weekdagen van 8 tot 12u en van 13 tot 16.30u Verpleegkundige pijntherapie: weekdagen van 8 tot 12u en van 13 tot 16.30u Z I E K E N H U I S Imeldaziekenhuis Imeldalaan Bonheiden WZC Den Olm Schoolstraat Bonheiden R01