LUMBALE SYMPATICUS BLOKKADE

Transcriptie

1 INFOBROCHURE LUMBALE SYMPATICUS BLOKKADE Pijncentrum Mensen zorgen voor mensen

2 Welkom Het pijncentrum is een multidisciplinaire eenheid binnen het Mariaziekenhuis Overpelt. Onze doelstelling is de pijn van onze patiënten te verminderen of draaglijk te maken. Door nauwe samenwerking met verschillende disciplines zoals neurologie, neurochirurgie, orthopedie, de dienst fysische geneeskunde en uw huisarts proberen we een oplossing te zoeken voor uw pijn. Omdat we de oorzaak van de pijn meestal niet kunnen wegnemen, werken we vooral symptomatisch. Dit alles om een betere levenskwaliteit na te streven voor onze patiënten. Ons pijn-team bestaat uit twee anesthesisten met bijzondere bekwaamheid in de pijntherapie: dr. Bloemen en dr. Dirckx. Samen met uw arts of de arts van het pijncentrum heeft u beslist over te gaan tot een lumbale sympaticus blokkade. In deze folder zult u de nodige informatie vinden over de behandeling die u zult ondergaan. 2

3 Wat is een lumbale sympaticus blokkade? De lumbale sympaticus is een zenuwbaan die zich bevindt aan de voorzijde van de lage (lumbale) rugwervels. Deze zenuwbaan maakt deel uit van het onwillekeurig (orthosympatisch) zenuwstelsel. Dit is het deel van het zenuwstelsel waar we zelf geen invloed op kunnen uitoefenen. Door deze zenuwbaan te verdoven, kunnen we nagaan of de pijn in uw benen vermindert. We voeren altijd eerst een proefblokkade uit. Als het resultaat hiervan positief is, voeren we in een tweede fase een definitieve blokkade uit met radiofrequente stroom. Door de blokkade wordt de pijngeleiding van de zenuw onderbroken, maar de bloedvaten in het been worden ook geopend. We passen deze behandeling vooral toe bij circulatiestoornissen van het been en bij bepaalde zenuwpijnen. De voorbereiding U moet thuis geen specifieke voorbereidingen treffen, tenzij uw arts anders aangeeft. De behandeling gebeurt meestal ambulant. In principe mag u gewoon eten en drinken en uw medicatie innemen, met uitzondering van uw bloedverdunners! U hoeft geen nachtkleed of toiletgerief mee te brengen. Zorg voor een begeleider die u na de behandeling mee naar huis kan begeleiden. U mag de eerste 24 uur na de infiltratie niet actief deelnemen aan het verkeer. Als u ziek bent op de dag van de behandeling neemt u best contact op met het pijncentrum. 3

4 Neemt u bloedverdunners? ( Plavix, Marcoumar, Sintrom, Ticlid, ). Meld dit dan op voorhand aan uw arts, zodat er passende maatregelen genomen kunnen worden. Meestal moet u deze bloedverdunners immers een tijd vóór de behandeling stoppen of vervangen door een ander geneesmiddel. In verband met eventuele röntgenstralen die kunnen gebruikt worden is het belangrijk te weten of u zwanger bent. De straling kan immers schadelijk zijn voor uw ongeboren kind. Bent u zwanger of bestaat de kans daartoe, meld dit dan voor de start van de behandeling. Heeft u een allergie voor jodium of andere ontsmettingsmiddelen, pleisters, contrast- of verdovingsmiddelen? Meld dit dan voor de start van de behandeling. De behandeldag Bij aankomst in het ziekenhuis schrijft u zich eerst in bij de opnamedienst van het ziekenhuis. Vergeet uw SIS-kaart niet mee te brengen. Na uw inschrijving gaat u naar de balie van het daghospitaal op de eerste verdieping in blok B. U kunt u omkleden en een operatiehemdje aantrekken. Nadien wordt u met uw bed naar de behandelruimte gebracht en daar zal de verpleegkundige een waakinfuus plaatsen. 4

5 De behandeling In de behandelruimte zult u ondermeer twee televisiemonitors zien en een röntgenapparaat. Deze toestellen zijn nodig om de juiste behandelplaats op te zoeken. De behandeling gebeurt in buikligging. De verpleegkundige helpt u hierbij en zegt hoe u het best plaatsneemt. U wordt tijdens de behandeling gemonitord om uw hartritme, het zuurstofgehalte in uw bloed en uw bloeddruk op te volgen. Vervolgens zoeken wij de juiste behandelplaats op door middel van röntgenstralen. Deze plaats wordt gemarkeerd en ontsmet met een koude en rode ontsmettingsvloeistof. Daarna legt de arts enkele steriele groene doeken rond de infiltratieplaats om proper en steriel te kunnen werken. De huid wordt plaatselijk verdoofd. Dit kan een kortstondig brandend, spannend gevoel geven. Als de verdoving is ingewerkt, zoekt de arts door middel van röntgenstralen de zenuwbaan op. Als u een definitieve blokkade ondergaat, krijgt u een kortwerkend slaapmiddel toegediend. Dit om het plaatsen van de naald te vergemakkelijken en om uw comfort te vergroten. Tijdens de proefblokkade wordt er vlak bij de lumbale zenuwbaan een lokaal verdovingsmiddel ingespoten. Hierdoor wordt de zenuwbaan tijdelijk geblokkeerd. De pijn kan daardoor verminderen. Bij een definitieve blokkade gebruiken we elektrische stroom en/of alcohol. Hierbij wordt er een prikkelend, tintelend gevoel in de zenuwbaan opgewekt. Als u dit voelt moet u de arts verwittigen. U moet niet wachten tot het gevoel pijnlijk is. De minste verandering, tinteling of druk is voldoende. Zo bepalen wij de afstand tot de zenuw. Als de naald zich op de juiste plaats bevindt, wordt de zenuwbaan behandeld met radiofrequente stroom. Hiervan zult u weinig tot niets voelen. Door de behandeling met stroom wordt de zenuwbaan voor langere tijd geblokkeerd. Het is niet zo dat de zenuw doorgebrand wordt. 5

6 De nazorg Na de proefbehandeling moet u op het daghospitaal blijven tot de arts u komt evalueren. Als de pijn duidelijk verminderd is, wordt er een afspraak gemaakt voor een definitieve blokkade. Na een definitieve blokkade krijgt u, na een korte rustperiode op het daghospitaal, een afspraak voor een consultatie bij uw pijnspecialist. Zal de infiltratie mij helpen? Bij een proefblokkade is het lokaal verdovingsmiddel, dat u toegediend kreeg, na enkele uren uitgewerkt. Dan ervaart u waarschijnlijk opnieuw dezelfde pijn als voor de behandeling. Bij een definitieve blokkade is het lokaal verdovingsmiddel ook snel uitgewerkt. U kan dan enige na-pijn ervaren. Deze na-pijn is te wijten aan de behandeling. Dit kan enkele weken aanhouden maar verdwijnt vrijwel altijd. U mag hiervoor gerust een pijnstiller nemen. Het resultaat van een definitieve blokkade zien we na 6 à 8 weken. In principe komt u rond die tijd opnieuw op consultatie bij uw pijnspecialist. Zijn er risico s of nevenwerkingen? De behandeling is over het algemeen veilig. Aan elke behandeling zijn echter risico s en nevenwerkingen verbonden en er bestaat er een kleine kans op complicaties. Als mogelijke nevenwerking van deze behandeling vermelden wij de eerder besproken na-pijn, maar ook tijdelijke gevoelsvermindering. Deze gevoelsvermindering treedt op in de lies of in het bovenbeen. Aanraking of douchen geeft hierbij soms een vreemd gevoel. Na enkele weken keert het gevoel vanzelf terug. Ook kan er een zwelling van het been of de voet ontstaan. Dit komt omdat er meer bloed naar het been stroomt dan 6 voor de behandeling.

7 Als er zich nevenwerkingen voordoen, moet u contact opnemen met het pijncentrum of de dienst anesthesie. Contactgegevens Als u vragen heeft over de behandeling, of u wilt om een andere reden contact opnemen met het pijncentrum, kan dat op deze nummers: : dr. Bloemen : dr. Dirckx : dit is het algemeen nummer van het ziekenhuis. U kan vragen om u door te verbinden met de dienst anesthesie. U kan bellen van maandag tot vrijdag van 8u tot 16u. 7

8 Afspraken DATUM UUR ARTS 8 Mariaziekenhuis vzw Maesensveld Overpelt Tel Fax info@mznl.be