Proefbehandeling van de facetgewrichten

Transcriptie

1 facetgewricht Proefbehandeling van de facetgewrichten officiële benaming: Selectieve diagnostische blokkade van de zygoapofysaire gewrichten Interdisciplinair Pijncentrum Tel:

2 De gewrichtjes waarmee de wervels achteraan op elkaar scharnieren, noemt men de facetgewrichtjes. Wanneer ten gevolge van slijtage artrose optreedt, kan dit eventueel pijn doen. Afhankelijk van welke facetgewrichtjes aangetast zijn, kan deze aanleiding geven tot pijnklachten in de hals (cervicaal), in de bovenrug (thoracaal) of in de onderrug (lumbaal). Een proefblokkade is bedoeld om te zien of er door het inspuiten van lokale verdoving ter hoogte van de bezenuwing van de gewrichten uw pijnklachten verminderen. Als dit zo is, zal er op een later tijdstip een definitieve behandeling gebeuren. 1. Praktisch Hiervoor hoeft u meestal niet nuchter te zijn. U brengt mee: een verwijsbrief, recente NMR en/of CT onderzoeken en een chauffeur. Die dag mag u zelf géén transportmiddel besturen! Stop zo mogelijk alle pijnstillers 1-2 dagen voor de behandeling. Dit om het resultaat beter te kunnen evalueren. Indien u meerdere pijnstillers of morfine neemt, kan u dit best bespreken met uw huisarts of ons secretariaat welke en hoeveel medicatie er gestopt moet worden. Na de proefbehandeling mag uw medicatie herstart worden. U vermeldt ALTIJD bij het maken van de afspraak of u bloedverdunners en/of (cardio) aspirine neemt en welke! De arts zal dan beslissen welke al dan niet moeten gestopt worden en of er bloedcontroles noodzakelijk zijn, alvorens hij de infiltratie kan laten doorgaan. De dag van de behandeling mag u geen bloedverdunnende spuitjes in de buik krijgen. U draagt comfortabele kledij en liefst geen korset. Een leesboek of krant kan wel voor wat afleiding zorgen. Als u geen pijn meer heeft vóór de opname of op het moment van opname, gelieve het secretariaat van onze pijnkliniek te verwittigen liefst 48 uur op voorhand. Op het afgesproken uur meldt u zich aan in het ziekenhuis ter hoogte van de rode balie waar men u uw dossier overhandigt. Hiermee begeeft u zich naar het daghospitaal. U neemt hiervoor de groene lift (B) tot op de eerste verdieping. Op het daghospitaal zal men u vragen een vragenlijst in te vullen. U mag niet onbegeleid het daghospitaal en/of ziekenhuis verlaten! 2

3 2. De behandeling In de behandelingsruimte kan het zijn dat de verpleegkundige een katheter (buisje) in de ader van de arm plaatst. Dit is louter preventief. Soms kan uw bloeddruk wat verlagen en dient er medicatie of vocht gegeven te worden. Daarna neemt u plaats op een tafel. Voor de hals zal u meestal op de rug liggen, voor de rug wordt er gevraagd op de buik te gaan liggen. De verpleging zal samen met de arts de röntgenbuis over u plaatsen om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van het bot. Er wordt gevraagd vanaf nu goed stil te liggen. Vervolgens wordt de plaats en omgeving ontsmet met een roze vloeistof. Gelieve op voorhand te melden als u allergisch zou zijn voor één of andere stof. Daarna wordt er een doekje gekleefd om steriel te werken en brengt de arts met een naald verdoving aan op 3 plaatsen. Nadat de intredeplaatsen ter hoogte van de huid goed verdoofd werden, zal hij een 3-tal naaldjes plaatsen, waarvan de punt in de omgeving van de bezenuwing van de facetgewrichtjes terechtkomt. Eens de naalden op de juiste plaats zitten, zal er een druppeltje lokale verdoving toegediend worden doorheen ieder naald. Na de proefbehandeling dient u nog even in de behandelingszaal te blijven om uw pijnklachten te evalueren. Het kan zijn dat u tijdelijk (een 2 à 3-tal uurtjes) de controle over een lidmaat verliest. Pas op met rechtkomen uit de zetel na een behandeling. Later wordt u met een rolstoel naar het daghospitaal gebracht waar u (op verzoek van de arts eventueel) een halfuurtje een zetel krijgt om verder uit te rusten. Hierna mag u het ziekenhuis verlaten. De kleefpleister mag de dag nadien verwijderd worden. 3

4 3. Resultaat Ofwel voelt u geen verschil in pijngewaarwording de uren na de prik (m.a.w. de pijn is nog altijd op dezelfde plaats aanwezig). Dit wordt dan verder met de arts besproken. Ofwel is er wel degelijk een vermindering van de pijn van minstens 50% (meestal maar voor korte tijd). In dat geval kan er eventueel een radiofrequente stroombehandeling van de bezenuwing van die facetgewrichtjes gepland worden in een volgende fase. Soms blijft de pijnvermindering langer aanhouden. Als u 48 uren voor volgende ingreep geen pijn meer hebt, gelieve telefonisch contact op te nemen met secretariaat. 4. Algemene complicaties van infiltraties Bij iedere infiltratie (bvb. proefbehandeling zoals hierboven beschreven) kunnen er complicaties optreden, zoals o.a. bloedingen, ontsteking, en heel uitzonderlijk verlamming. Als ook radiofrequente stroom wordt gebruikt, kan er nadien al eens een zenuwontsteking ontstaan (neuritis), waarbij de pijn meestal brandend van aard is. Een meer brandend gevoel in de rug, arm of been is dan zeker tijdelijk mogelijk. Door de gebruikte medicatie (lokale verdoving, contraststof, ) kunnen reacties optreden: allergieën, tijdelijke roodheid in het gezicht, zenuwletsels, hoge/lage bloeddruk, vochtophouding, Bij een proefbehandeling wordt enkel lokale verdoving en eventueel contrastvloeistof gebruikt. Korte tijd na de behandelingen kunnen uw pijnklachten terugkomen, omdat de lokale verdoving is uitgewerkt. U mag dan ook altijd uw pijnstillers opnieuw starten. 4

5 5. Zijn er andere mogelijkheden om de pijn te behandelen? U kunt uiteraard ook kiezen voor een andere behandeling: Pijnstillers TENS (transcutane electro nerv stimulation) Oefeningen Psychologische therapieën (yoga, gedragstrainingstechnieken, relaxatietraining) Heelkunde Dieet en levenshygiëne verbeteren Vaak is een combinatie van behandelingen noodzakelijk. Wanneer u beslist de injectie te laten uitvoeren zal uw arts vragen het formulier achter in de brochure te ondertekenen. Op het formulier verklaart u dat u deze informatie ontvangen en begrepen heeft en akkoord gaat. Als u beslist om de injectie niet te laten uitvoeren dan zal uw arts alle alternatieven die voor u in aanmerking komen met u bespreken. De informatie die u zopas gelezen heeft is bestemd om u een beter inzicht te geven in uw conditie en de behandelingsmogelijkheid, wat ook uw beslissing is, dit zal geen enkele invloed hebben op de kwaliteit van de zorgen die u zult ontvangen. ALS U NOG VRAGEN HEBT OMTRENT DE PROCEDURE OF DE INFORMATIE DIE U ZOPAS GELEZEN HEBT, AARZEL NIET OM UW ARTS, HET VERPLEGEND PERSONEEL OF HET SECRETARIAAT OM MEER UITLEG TE VRAGEN: Elke werkdag van 9u tot 13u en van 14u tot 17u, behalve woensdagnamiddag, op vrijdag tot 15u. Tel: secretariaatpijnkliniek@klina.be U vindt deze brochure terug op 5

6 6

7 7

8 Ik, ondergetekende, heb bovenstaande tekst (4 bladzijden) in verband met de selectieve diagnostische blokkade van de zygoapofysaire gewrichten, gelezen en goedgekeurd, en teken, nu minstens 48 uren voor de ingreep. Ik weet dat ik meer informatie kan krijgen als ik op consultatie kom.. Naam + handtekening, voorafgaand door gelezen en goedgekeurd ETIKET (voorbehouden ziekenhuis) Belangrijk is dat u dit document meebrengt de dag van de behandeling. 8