Voorstelling van de dienst

Transcriptie

1 Pijnpatroonanalyse

2 Voorstelling van de dienst De pijnkliniek van het AZ Sint-Lucas bestaat uit een samenwerking met de pijnkliniek van het AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV. De pijnkliniek van het AZ Sint-Jan is een van de langst bestaande in België en biedt alle mogelijke behandelingsvormen aan. Sinds januari 2005 komen drie anesthesisten met een specifieke specialisatie in de pijntherapie van de pijnkliniek van het AZ Sint-Jan naar het AZ Sint-Lucas om patiënten met ernstige pijn te behandelen. Het team in het AZ Sint-Lucas bestaat uit: dr. A. Ver Donck dr. M. Gorissen dr. C. Declerck teamleider S. Boïs pijnverpleegkundigen een psychologe 2

3 Richtlijnen U hebt met de arts-pijntherapeut een behandelingsplan afgesproken. Dit plan bestaat uit 2 delen. Allereerst gebeurt een pijnpatroonanalyse. Dit betekent dat de arts de oorzaak van uw pijn probeert op te zoeken door systematisch 1 bepaalde zenuwstructuur tijdelijk te verdoven met een product dat slechts enkele uren werkt. Tijdens die uren moet u nagaan of de pijn geheel of gedeeltelijk verdwijnt. Men noemt dit een proefblokkade. De plaats van de blokkade is afhankelijk van waar en hoe u de pijn ervaart. Er wordt gezocht wat nu precies de pijn veroorzaakt. In tweede instantie wordt, aan de hand van het bekomen resultaat tijdens de proefblokkades, een definitieve behandeling uitgevoerd. Pijnlatje 3

4 Hoe gaat dit in zijn werk? Na de consultatie bij de arts spreekt de secretaresse met u de juiste datum af waarop u moet komen voor de behandeling in de pijnkliniek. De namiddag voor uw opname belt u naar het dagziekenhuis inwendige geneeskunde (indien u op maandag opgenomen wordt, dient u op vrijdag te bellen) om het juiste opname-uur te kennen: De weekdag voor de behandeling wordt u door de secretaresse opgebeld met het juiste uur waarop u zich moet aanmelden in de pijnkliniek. U wordt op de hoogte gebracht of u al dan niet nuchter moet zijn en vanaf welk uur. Indien u nuchter moet blijven vanaf middernacht, neemt u ook de dagelijkse medicatie niet in. U brengt deze mee naar de pijnkliniek en neemt deze na de behandeling in. U neemt voordien geen pijnmedicatie in, tenzij de arts dit uitdrukkelijk anders met u afspreekt. Op de dag van de analyse wordt u opgenomen in het dagziekenhuis van de pijnkliniek. Dit bevindt zich op dezelfde locatie als de consultatieruimte, met name verdieping 1, route M80 via buiten. Denk eraan om losse, gemakkelijke kleding te dragen. Zo is het niet nodig dat u zich helemaal uitkleedt om de prikplaats vrij te maken. Voor injecties aan de hals is het raadzaam een pull of t-shirt aan te doen die de hals bloot laat. Bij de opname in het dagziekenhuis ontvangt u een formulier. Het is de bedoeling dat u uw pijn omschrijft en dit invult op het blad. Daarnaast probeert u een cijfer te geven aan uw pijn, tussen 0 en 10. Daarbij betekent 0 dat u helemaal géén pijn hebt, 10 betekent dat u de meest ondraaglijke pijn hebt. 4

5 De verpleegkundige van het dagziekenhuis brengt u op het juiste tijdstip naar de behandelingszaal, waar de proefblokkade zal doorgaan. In het onthaal zal een kleine katheter in uw arm geplaatst worden, langs die weg kan straks medicatie toegediend worden. Na een kort overleg wordt met de ingreep gestart. U wordt geïnstalleerd op de tafel, op de buik of op de rug, afhankelijk van de geplande behandeling. U krijgt zuurstof toegediend. Met de röntgenapparatuur wordt het juiste niveau bepaald. U wordt gedurende een zeer korte tijd onder lichte narcose gebracht, een korte roes. Tijdens deze roes wordt de proefblokkade uitgevoerd. Na de ingreep wordt u met de relaxzetel naar de rustruimte gebracht. Zodra u goed wakker bent, is het de bedoeling dat u opstaat en goed beweegt. U moet nagaan of uw pijn veranderd is, dit wil zeggen of uw pijn na de injectie toegenomen of verminderd is. Dit doet u door de bewegingen uit te voeren die u normaal pijn zouden bezorgen. U let op volgende dingen: Is de pijn verminderd of verdwenen? Voelt het gebied waar de pijn zich normaal bevindt, verdoofd aan? Hoelang duurt deze pijnvermindering? Let op: als het om een zenuw in de lage rug gaat, is het mogelijk dat u wat minder kracht hebt in uw been. Wees voorzichtig als u opstaat. Na de proefbehandeling kunt u meer pijn krijgen als gevolg van de prik. Dit is normaal en slechts tijdelijk. 5

6 Opnieuw vult u het formulier in dat u reeds invulde bij de opname. Probeer terug uw pijn te omschrijven. Wij vragen u nogmaals een score tussen 0 en 10 te geven aan uw pijn. U kunt eventueel meerdere malen uw pijn scoren, dit indien de ernst van uw pijn verandert gedurende uw opname. Na de behandeling krijgt u iets te eten en te drinken. De pijnverpleegkundige komt u opzoeken om uw pijn te helpen evalueren. Aan de hand van die bevindingen wordt verder afgesproken. Indien iets onduidelijk was, of indien u vragen hebt, kunt u steeds bij haar terecht. De blokkade die de beste pijnvermindering geeft, komt voor een behandeling in aanmerking. U mag terug naar huis zodra de pijnverpleegkundige u bezocht heeft. Het is aangewezen dat u niet op eigen kracht naar het ziekenhuis komt. Na de ingreep mag u immers de resterende dag niet meer met de wagen rijden. 6

7 Behandeling Volgende behandelingen zijn mogelijk: Behandeling door middel van infiltratie: Het toedienen van een lage dosis corticosteroïden om genezing te bevorderen. Behandeling door middel van radiofrequentie: Het opwekken van een elektrisch veld en/of warmte, waardoor men een herschikking van het evenwicht in de zieke structuur creëert. Hierna wordt het genezingsproces ingezet. Na de behandeling: Afhankelijk van de behandelingswijze, kunt u nadien tijdelijk meer pijn ervaren. Dit is normaal. Deze behandelingspijn kan met een pijnstiller worden opgevangen en verdwijnt na enkele dagen tot weken. Na deze periode komt u terug op consultatie bij uw arts voor een bespreking van het resultaat. Al deze ingrepen gebeuren onder lichte algemene verdoving. 7

8 Pijnpatroonanalyse - pijnevaluatie Bij aankomst in het dagziekenhuis: Omschrijf kort hoe uw pijn aanvoelt. Is de pijn constant of enkel bij beweging? Straalt uw pijn uit? Is de pijn brandend, schietend of eerder drukkend? Geef een cijfer aan uw pijn Probeer een cijfer te geven aan uw pijn tussen 0 en betekent: ik heb helemaal géén pijn, 10 betekent: ik heb de meest ondraaglijke pijn. Na de inspuiting, in de rustruimte: Voelt uw pijn anders aan? Is de uitstraling anders? Voelt uw arm of been verdoofd aan? Voelt u tintelingen of warmte in uw arm of been? Geef terug een cijfer aan uw pijn, noteer het uur waarop u dit doet. Herhaal dit eventueel. MVD-GESPEC-PK-BROCHURE.PIJNPATROONANALYSE (06/16) - dr. Ann Ver Donck 8

9 algemeen ziekenhuis sint-lucas vzw sint-lucaslaan 29, 8310 brugge T F info@stlucas.be > Volg ons op sociale media AZ Sint Lucas Brugge