Anesthesiologie Pijncentrum Uitschakeling van de zenuwtakjes naar het Sacro-Iliacaal gewricht

Transcriptie

1 Anesthesiologie Pijncentrum Uitschakeling van de zenuwtakjes naar het Sacro-Iliacaal gewricht Denervatie van het SI-gewricht

2

3 Anesthesiologie Pijncentrum Inleiding U heeft al langere tijd pijnklachten. Om deze pijnklachten te verminderen, is in overleg met uw behandelend arts besloten de zenuwtakjes naar het sacro-iliacaal gewricht uit te schakelen. Dit heet een denervatie van het SI-gewricht. Het SI-gewricht is het gewricht tussen het heiligbeen en het bekken. Denervatie van het SI-gewricht vindt plaats in twee stappen: 1. Eerst vindt een proefbehandeling (= proefblokkade) plaats. Zo wordt duidelijk of uw pijnklachten verminderen door het gedeeltelijk uitschakelen van de zenuwtakjes. De proefbehandeling bestaat uit één prik. 2. Als de proefblokkade aantoont dat de pijnklachten zijn verminderd, vindt de definitieve blokkade plaats. De definitieve blokkade bestaat uit vijf à zes prikken. Een proefblokkade is van tijdelijke aard. Na verloop van tijd zullen de klachten dus weer terugkomen. Bij de definitieve behandeling worden de zenuwtakjes die de proefbehandeling ondergingen voor langere tijd uitgeschakeld. Dit gebeurt door de zenuwtakjes van het SI-gewricht één voor één door middel van radiogolven te verwarmen. Dit noemt men ook wel thermolaesie. De proef- en definitieve behandeling vinden plaats op de afdeling Radiologie, Fonteinstraat 6, Balie Team 1. Voorbereiding Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het belangrijk dat u dit vooraf meldt aan uw behandelend arts. 1

4 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar het Sacro-Iliacaal gewricht Uw arts zal aangeven of u deze medicijnen tijdelijk moet stoppen. Uw andere medicijnen kunt u gewoon gebruiken. Zwangerschap Wanneer u zwanger bent, raden wij u aan om voor de behandeling contact op te nemen met het Pijncentrum. Allergie Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen, contrast- of huidontsmettingsmiddelen? Neem dan van tevoren contact met het Pijncentrum op. Vervoer regelen Na de behandeling kunt u zelf niet actief aan het verkeer deelnemen. U moet dan ook vervoer regelen voor de terugreis naar huis. De proefblokkade Het verloop Bij de behandeling van het SI-gewricht ligt u op uw buik op de onderzoekstafel. De behandeling vindt plaats ter hoogte van de bil en het heiligbeen. Onder röntgendoorlichting zoekt de arts met een naald de zenuwtakjes van het SI-gewricht op. Het aanprikken en het zoeken naar de juiste plaats is soms pijnlijk. Als de juiste plaats is gevonden, spuit de arts door de naald een vloeistof in de zenuwtakjes van het SI-gewricht. Dit is meestal een verdovingsmiddel samen met een ontstekingsremmend middel. Door het verdovings - middel worden de gevoelszenuwen tijdelijk uitgeschakeld. Duur De behandeling duurt ongeveer 15 minuten. 2

5 Anesthesiologie Pijncentrum Na de behandeling Vaak treedt als gevolg van de behandeling napijn op. De pijn kan één tot twee dagen aanhouden. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller (paracetamol of ibuprofen) innemen. Weer thuis Na de proefblokkade houdt u thuis dagelijks op een pijnscoreformulier bij hoeveel pijn u heeft. U vult het pijnscoreformulier zeven dagen in. Na een week stuurt u het volledig ingevulde formulier op naar het Pijncentrum. U heeft hiervoor een antwoordenvelop gekregen. Telefonische afspraak met de arts Tegelijk met de afspraak voor de proefblokkade heeft u ook een telefonische afspraak met de arts gekregen. Deze afspraak vindt enkele weken na de proefblokkade plaats. Op het afgesproken tijdstip belt de arts u. Tijdens het telefoongesprek vertelt hij/zij u of een definitieve blokkade zinvol is of dat een andere behandeling gewenst is. Als u met uw arts heeft besproken dat een definitieve blokkade zinvol is, krijgt u voor deze behandeling een oproep toegezonden. Tussen de proefblokkade en de definitieve blokkade zit een wachttijd van zes tot tien weken. U krijgt minimaal een week van tevoren een schriftelijke oproep voor de definitieve blokkade. De definitieve blokkade Het verloop U ligt op uw buik op de onderzoekstafel. Allereerst wordt een plaat elektrode (een soort grote pleister) op uw lichaam geplakt om het behandelapparaat op aan te sluiten. Daarna plaatst de arts onder röntgendoorlichting vijf tot zes naalden bij de zenuwtakjes 3

6 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar het Sacro-Iliacaal gewricht naar het SI-gewricht. Het aanprikken en het zoeken naar de juiste plaats is soms pijnlijk. Als alle naalden juist geplaatst zijn, spuit de arts een verdovingsmiddel in. Vervolgens worden alle zenuwtakjes één voor één gedurende een minuut verwarmd. Dit is in principe niet pijnlijk. Als u toch pijn voelt, moet u dit aangeven. Door het verwarmen worden de zenuwtakjes naar het SI-gewricht voor langere tijd uitgeschakeld. Duur De behandeling duurt ongeveer een half uur. Na de behandeling Vaak treedt als gevolg van de behandeling napijn op. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller (paracetamol of ibuprofen) innemen. Resultaat Het uiteindelijke resultaat van de definitieve blokkade kan pas na zes tot tien weken worden beoordeeld. Dit gebeurt op de polikliniek van het Pijncentrum door uw behandelend arts. Soms zal een aanvullende behandeling nodig zijn. Uw arts bespreekt dit met u. De afspraak voor deze poliklinische controle ontvangt u tegelijk met de oproep voor de definitieve blokkade. Risico s De kans dat er tijdens deze ingreep complicaties optreden is aanwezig, maar erg klein. Als u aangeeft dat u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, houdt de arts hier rekening mee. Zo kunnen eventuele risico s tot een minimum worden beperkt. 4

7 Anesthesiologie Pijncentrum Tot slot De informatie in deze brochure is van algemene aard. Het geeft u een beeld van de gebruikelijke gang van zaken. Als er in uw geval na de behandeling bijzonderheden optreden, overlegt u dan met uw behandelend arts. Als u na het lezen van deze brochure vragen heeft, kunt u contact opnemen met het Pijncentrum van maandag t/m vrijdag van uur. Het telefoonnummer is (050)

8 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar het Sacro-Iliacaal gewricht Aantekeningen 6

9 Anesthesiologie Pijncentrum 7

10 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar het Sacro-Iliacaal gewricht 8

11

12 Patiënteninformatie vlc 212/1007