Selectieve diagnostische blokkade van de zygoapofysaire gewrichten. Informatiebrochure

Transcriptie

1 Selectieve diagnostische blokkade van de zygoapofysaire gewrichten Informatiebrochure

2 Inhoud Inleiding 3 Officiële benaming: selectieve diagnostische blokkade van de zygoapofysaire gewrichten 3 1 Praktisch 3 2 De behandeling 4 3 Resultaat 6 4 Algemene complicaties van infiltraties 7 AZ Klina 2

3 Inleiding Officiële benaming: selectieve diagnostische blokkade van de zygoapofysaire gewrichten De gewrichtjes waarmee de wervels achteraan op elkaar scharnieren, noemt men de facetgewrichtjes. Wanneer ten gevolge van slijtage artrose optreedt, kan dit pijn doen. Afhankelijk van welke facetgewrichtjes aangetast zijn, kan deze aanleiding geven tot pijnklachten in de hals (cervicaal), in de bovenrug (thoracaal) of in de onderrug (lumbaal). Een proefblokkade is bedoeld om te zien of er door het inspuiten van lokale verdoving ter hoogte van de bezenuwing van de gewrichten uw pijnklachten verminderen. Als dit zo is, zal op een later tijdstip een definitieve behandeling gebeuren. 1 Praktisch Hiervoor hoeft u niet nuchter te zijn. U brengt mee: een verwijsbrief, recente NMR en/of CT onderzoeken en een chauffeur. Die dag mag u zelf géén transportmiddel besturen! Stop zo mogelijk alle pijnstillers 1-2 dagen voor de behandeling. Dit om het resultaat beter te kunnen evalueren. Indien u meerdere pijnstillers of morfine neemt, kan u dit best bespreken met uw huisarts of ons secretariaat om te kijken welke en hoeveel medicatie er gestopt moet worden. Na de proefbehandeling mag uw medicatie herstart worden. U vermeldt altijd bij het maken van de afspraak of u bloedverdunners en/of (cardio)aspirine neemt en welke! De arts zal dan beslissen welke al dan niet moeten gestopt worden en of er bloedcontroles noodzakelijk zijn, alvorens hij de infiltratie kan laten doorgaan. De dag van de behandeling mag u geen bloedverdunnende spuitjes in de buik krijgen. AZ Klina 3

4 U draagt comfortabele kledij en liefst geen korset. Een leesboek of krant kan wel voor wat afleiding zorgen. Als u geen pijn meer heeft vóór de opname of op het moment van opname, gelieve het secretariaat van ons pijncentrum te verwittigen liefst 48 uur op voorhand. Op het afgesproken uur meldt u zich aan voor daghospitaal bij de inschrijvingsloketten. Daar zal men u uw dossier overhandigen. Hiermee begeeft u zich naar het daghospitaal. U neemt hiervoor de groene lift (B) tot op de eerste verdieping. Op het daghospitaal zal men u vragen een vragenlijst in te vullen. U mag het daghospitaal en/of ziekenhuis niet onbegeleid verlaten! 2 De behandeling In de behandelingsruimte kan het zijn dat de verpleegkundige een katheter (buisje) in de ader van de arm plaatst. Dit is preventief. Soms kan uw bloeddruk wat verlagen en dient er medicatie of vocht gegeven te worden. Daarna neemt u plaats op een tafel. Voor de hals zal u meestal op de rug liggen, voor de rug wordt er gevraagd op de buik te gaan liggen. De verpleging zal samen met de arts de röntgenbuis over u plaatsen om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van het bot. Er wordt gevraagd vanaf nu goed stil te liggen. Vervolgens wordt de plaats en omgeving ontsmet met een roze vloeistof. Gelieve op voorhand te melden als u allergisch zou zijn voor één of andere stof. Daarna wordt er een doekje gekleefd om steriel te werken en brengt de arts met een naald verdoving aan op 3 plaatsen. AZ Klina 4

5 Nadat de intredeplaatsen ter hoogte van de huid goed verdoofd werden, zal de arts een 3-tal naaldjes plaatsen, waarvan de punt in de omgeving van de bezenuwing van de facetgewrichtjes terechtkomt. Eens de naalden op de juiste plaats zitten, zal er een druppeltje lokale verdoving toegediend worden doorheen ieder naald. Na de proefbehandeling dient u nog even in de behandelingszaal te blijven om uw pijnklachten te evalueren. Het kan zijn dat u tijdelijk (een 2 à 3-tal uurtjes) de controle over een lidmaat verliest. Pas op met rechtkomen uit de zetel na een behandeling. Later wordt u met een rolstoel naar het daghospitaal gebracht waar u (op verzoek van de arts) een halfuurtje een zetel krijgt om verder uit te rusten. Hierna mag u het ziekenhuis verlaten. De kleefpleister mag de dag nadien verwijderd worden. AZ Klina 5

6 3 Resultaat Ofwel voelt u geen verschil in pijngewaarwording de uren na de prik (m.a.w. de pijn is nog altijd op dezelfde plaats aanwezig). Dit wordt dan verder met de arts besproken. Ofwel is er wel degelijk een vermindering van de pijn van minstens 50% (meestal maar enkele uren). In dat geval kan er eventueel een radiofrequente stroombehandeling van de bezenuwing van die facetgewrichtjes gepland worden in een volgende fase. Soms blijft de pijnvermindering langer aanhouden. Als u 48 uren voor volgende ingreep geen pijn meer hebt, gelieve telefonisch contact op te nemen met ons secretariaat. AZ Klina 6

7 4 Algemene complicaties van infiltraties Bij iedere infiltratie (bv. proefbehandeling zoals hierboven beschreven) kunnen er complicaties optreden, zoals o.a. bloedingen, ontsteking, en heel uitzonderlijk verlamming. Als ook radiofrequente stroom wordt gebruikt, kan er al eens een zenuwontsteking ontstaan (neuritis), waarbij de pijn meestal brandend van aard is. Een meer brandend gevoel in de rug, arm of been is dan tijdelijk zeker mogelijk. Door de gebruikte medicatie (lokale verdoving, contraststof, ) kunnen reacties optreden: allergieën, tijdelijke roodheid in het gezicht, zenuwletsels, hoge/lage bloeddruk, Bij een proefbehandeling wordt enkel lokale verdoving (zelden contrastvloeistof) gebruikt. Opgelet! Korte tijd na de behandeling kunnen uw pijnklachten terugkomen, omdat de lokale verdoving is uitgewerkt. U mag dan altijd uw pijnstillers opnieuw starten. Gelieve het bijgevoegde toestemmingsformulier te ondertekenen en mee te brengen op de dag van de behandeling. AZ Klina 7

8 Hebt u vragen of opmerkingen? Als u nog vragen hebt over de procedure of de informatie die u zopas hebt gelezen, aarzel niet om uw arts, het verplegend personeel of het secretariaat om meer uitleg te vragen. Contactinfo Interdisciplinair Pijncentrum Dr. M. Dingens Dr. R. Ickx Dr. K. Lauwers Dr. L. Van Gestel J. Van Bouwel, Lic. Klinische Psychologie D. Beckers V. Gillioen - N. Verret, verpleegkundig pijnspecialisten N. Seur V. Van Hoof L. Verlegh, secretariaat Elke werkdag van 9u tot 12.30u en van 13.30u tot 17u. Op vrijdag tot 15u secretariaatpijncentrum@klina.be Versie: 1 / AZ Klina Augustijnslei Brasschaat T info@klina.be AZ Klina 8 Auteur: Arts diensthoofd pijncentrum V.U. Hoofdarts