PIJNKLINIEK. Pa ënteninforma e: Facetdenerva e

Transcriptie

1 PIJNKLINIEK Pa ënteninforma e: Face nfiltra e Facetdenerva e

2 Beste meneer, mevrouw, Met deze brochure willen wij u meer uitleg geven over een face nfiltra e ( ook proefinfiltra e genoemd) als behandeling voor facetartrose of facetontsteking in de lage rug. Bij een guns ge proe ehandeling kan er overgegaan worden tot een defini eve behandeling, namelijk een radiofrequente behandeling (denerva e) van de betrokken facetgewrichten. Inleiding. Twee wervels worden verbonden door de grote tussenwervelschijf. Het facetgewricht vormt de verbinding tussen twee wervels achteraan opzij, zowel boven als onder. Soms ontstaat er een probleem thv deze facetgewrichten, zoals artrose. Artrose betekent een abnormale aanmaak van bot op een bepaalde plaats, vaak door overbelas ng of fou eve belas ng. Deze overbelas ng, fou eve belas ng of artrose kan pijn veroorzaken. Vaak kan de oorzaak niet worden weggenomen.

3 Tijdens een face nfiltra e wordt er rond de facetgewrichten een lokale verdoving ( lokaal anesthe cum) en een ontstekingsremmer (cor sonepreparaat) ingespoten. Het lokaal anesthe cum verdoo het gewrichtzenuwtje direct maar jdelijk (=diagnos sch), terwijl de ontstekingsremmer de acute ontsteking aanpakt ( kan soms een aantal dagen duren vooraleer het effect gee ). Als na de proe ehandeling de pijn afneemt, zijn de facetgewrichten hoogstwaarschijnlijk de oorzaak van de pijn. Van zodra het lokaal verdovend middel uit het lichaam verwijderd is, kan de pijn terug komen. Indien een guns g resultaat bij een proe ehandeling, komt u in aanmerking voor een radiofrequente behandeling van de zenuwen van de betrokken facetgewrichten.

4 Voorbereiding. - U kan gewoon eten en drinken en uw geneesmiddelen innemen. - Zorg ervoor dat u na de behandeling naar huis wordt gebracht door een begeleider. U mag 24 u na de behandeling niet ac ef deelnemen in het verkeer. - Als u op de dag van de behandeling koorts hee of ziek bent, neem dan contact op met de pijnkliniek. - Indien u bloedverdunners neemt, moet u dit op voorhand melden, zodat er passende maatregelen genomen kunnen worden. Meestal moet u deze een jd voor de behandeling stoppen of vervangen door andere geneesmiddelen. Voor de infiltra e moet er een stollingscontrole worden uitgevoerd (PTT, APTT, INR en bloedplaatjes). Overleg dit met uw huisarts. - Als u overgevoelig of allergisch bent voor jodium, pleisters, latex, contrast of verdovingsvloeistof, moet u dit voor de start van de behandeling melden aan de verpleegkundige of arts.

5 - In verband met röntgenstraling is het belangrijk te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Als u zwanger bent of een vermoeden daarvan hee, moet u dit voor de start van de behandeling aan de verpleegkundige of arts melden.

6 De behandeldag. Bij aankomst in het ziekenhuis laat u zich eerst inschrijven aan het onthaal. Breng uw SIS-kaart mee, een lijst van de huidige medica e en eventueel een verwijsbrief. Indien foto s niet gebeurd zijn in dit ziekenhuis, gelieve deze dan ook mee te nemen. Na de inschrijving, meldt u zich aan de verpleegafdeling, waar u zich kan omkleden en een opera ehemdje aantrekt. Dit hemd sluit langs de achterzijde. Vervolgens zal de verpleegkundige een waakinfuus aanbrengen, waarlangs de arts jdens de behandeling eventueel medica e kan geven.

7 De behandeling. Face nfiltra e of facetdenerva e gebeurt in de opera ezaal onder geleide van radioscopie. U zal zien dat er onder meer twee televisiemonitors en een röntgenapparaat aanwezig zijn om de juiste behandelingsplaats te bepalen. Tijdens de behandeling ligt u met uw buik op een kussen. Dit dient om de wervelkolom rechter te maken. Tijdens de behandeling wordt uw hartslag en zuurstofgehalte in het bloed via een vingerklem bewaakt. Na het instellen van het röntgenapparaat zal de verpleegkundige uw rug ontsme en met een koude, rode ontsme ngsstof. De arts legt dan steriele doeken rond de prikplaats om steriel te kunnen werken. Bij een face nfiltra e wordt een lokaal verdovend middel rond de zenuw van het facetgewricht gebracht.

8 Bij een facetdenerva e wordt onder lokale verdoving met een naald geprikt rond het facetgewricht onder radioscopie, net zoals bij een face nfiltra e. Het grote verschil is echter dat in de plaats van lokaal verdovend middel in te spuiten rond het facetgewricht er eerst een kleine elektrische stroom door de p van de naald wordt gestuurd. U dient dan te zeggen wat en waar U iets voelt. U moet niet wachten tot dit gevoel pijnlijk is. De minste verandering, nteling, druk of schokjes is voldoende. Op basis van die informa e wordt door uw arts beslist of de elektrode zich tegenaan de zenuw rond het facetgewricht bevindt. Indien dit het geval is kan de p van de naald verwarmd worden tot 80 C gedurende 75 seconden. Dit kan meerdere malen (meestal 2) gebeuren per facetgewricht en vaak wordt meer dan 1 facetgewricht tegelijk behandeld (vaak 3 of meer facetgewrichten). Deze behandeling onderbreekt de pijngeleiding in de te behandelen zenuw.

9 Na de behandeling. Een uurtje na de face nfiltra e mag U naar huis gaan, tenminste indien U geen nevenwerkingen hebt van de lokale verdoving (duizeligheid, hartkloppingen,...). Door de verdovende stof kan jdelijk soms een zenuw naar het been mee verdoofd geraken. Hierdoor kan steunen op dat been moeilijker gaan gedurende enkel uren totdat de verdoving is uitgewerkt. U mag zelf niet rijden met de wagen. Tijdens de uren na de inspui ng gaat U zelf na of de pijn van voorheen al of niet volledig onderdrukt is. U mag zelfs bewegingen doen die normaal de pijn uitlokken. Indien de pijn wegblij betekent dit een bijkomend argument om te stellen dat de pijn via de kleine zenuw rond het facetgewricht geleid wordt naar de hersenen. U komt dan in principe in aanmerking voor een facetdenerva- e.

10 Een uurtje na de facetdenerva e mag u het ziekenhuis verlaten. Zoals bij een face nfiltra e mag u de eerste 24u na de behandeling niet ac ef deelnemen aan het verkeer. Onmiddellijk na de facetdenerva e kan de wonde meer pijnlijk zijn dan voordien. Er werden immers één of meerdere kleine brandwonden gemaakt. Deze napijn kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt vrijwel al jd. U kan hiervoor een pijns ller nemen. Het beste resultaat na een defini eve blokkade is te verwachten na zes tot acht weken. Radiofrequente behandelingen leiden nooit tot volledige gevoelloosheid en slechts zelden tot volledige pijnvrijheid. Het verminderen van het pijnniveau en de pijnpieken met 50% wordt als een belangrijk succes beschouwd. Deze behandelingen zijn dan ook symptoma sch en zullen bijgevolg nooit genezend werken op de oorzakelijke afwijkingen die in uw wervelkolom werden vastgesteld.

11 Artrose wordt dus niet genezen en ook niet afgeremd door deze behandelingen. De behandelde zenuwen herstellen zich ook na verloop van jd, zodat zich maanden tot jaren een nieuwe behandeling kan opdringen. Andere heel belangrijke pijlers, om tot een zo goed mogelijk resultaat te komen zijn: houdingsverbeterende oefeningen en correct ruggebruik, zodat een langdurige periode met beterschap of genezing kan bekomen worden.

12 Wat zijn de risico s en mogelijke nevenwerkingen of complica es? De procedure is over het algemeen veilig. Aan elke behandeling zijn risico s en nevenwerkingen verbonden en bestaat er een mogelijkheid tot complica es. Er bestaat een kleine kans op bloeding, infec e, zenuwschade en pijn door de prik zelf. De meest voorkomende bijwerkingen is napijn, maar ook jdelijke gevoelsvermindering. Deze gevoelsvermindering treedt in de buurt op van de behandelde facetgewrichten. Aanraking gee hierbij soms een vreemd gevoel. Na enkele weken keert het gevoel langzaam terug. Andere bijwerkingen van de cor coïden zijn: blozen, zweten, hartkloppingen, kloppende hoofdpijn en verhoging van de bloedsuikerspiegel ( bij diabe ci).

13 Complica es komen bijna nooit voor. Een enkele keer wordt een bloedvaatje geraakt, waardoor een bloeding ontstaat. Dit is ongevaarlijk als u geen bloedverdunners neemt of deze jdig stopt. Heel uitzonderlijk kan hersenvliesontsteking voorkomen doordat de naald in aanraking komt met bacteriën in het lichaam. Een hersenvliesontsteking is met an bio ca goed te genezen.

14 PIJNKLINIEK Dr Vandendriessche Dr Geelen Indien u vragen hee over de behandeling, aarzel dan niet om contact op te nemen met de pijnkliniek : 012/ AZ Vesalius Campus Tongeren, Hazelereik 51 Campus Bilzen, Hospitaalstraat 15/1

15 PIJNKLINIEK Pa ënteninforma e: Face nfiltra e-denerva e Allergie: Medica e: Ik,, heb de informa e gelezen, ben op hoogte van de mogelijke risico s. Datum:.. Handtekening:.