Evidence-based medicine voor de bedrijfsarts: zoekstrategieën voor de internationale literatuur over moeilijk objectiveerbare aandoeningen*
|
|
- Lennert de Jonge
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 VOOR DE PRAKTIJK Evidence-based medicine voor de bedrijfsarts: zoekstrategieën voor de internationale literatuur over moeilijk objectiveerbare aandoeningen* I. Varekamp, C.T.J. Hulshof, F.J.H. van Dijk, C. van Vliet Casus Spreekuur. Bedrijfsarts Jan Peters krijgt mevrouw De Vries, wijkverpleegkundige op spreekuur. Zij is nu drie weken ziek en dit is niet de eerste keer. Sinds een aantal jaren heeft ze in toenemende mate last van pijn over haar hele lichaam en ze slaapt slecht. Hierdoor heeft ze moeite de dag door te komen. Ze merkt dat ze daardoor fouten in haar werk maakt en dingen vergeet. Vier maanden geleden heeft de reumatoloog de diagnose fibromyalgie gesteld. Ze was in zoverre opgelucht dat ze nu wist wat er aan de hand was. De medicatie tegen de pijnklachten helpt iets maar vrijdagmiddag is ze meestal volkomen afgedraaid.toen ze merkte dat ze op maandagochtend als een berg tegen de week opzag heeft ze zich ziek gemeld. Een paar maanden geleden had Jan Peters een werknemer met het chronische-vermoeidheidssyndroom. Daarbij wist hij geen goed advies te geven over werkhervatting. Nu wil hij het beter doen. Ik weet niet precies of u de komende tijd aan het werk kan. Ik ga me erin verdiepen en maak voor over twee weken weer een afspraak met u, zegt hij tegen mevrouw De Vries. Er zijn verschillende vragen die bij hem opkomen: Is fibromyalgie nu zo n ziekte die tussen de oren zit? Hoe komt de reumatoloog tot zijn diagnose? Moeheid, ja, wie is er niet moe? Hoe is de prognose? Raken mensen met fibromyalgie vaak in de WAO? Is er iets dat hij als bedrijfsarts kan aanraden? s Avonds gaat hij hiermee via internet aan de slag. Hij gaat via Google naar PubMed en typt fibromyalgia in: 3497 treffers. Ter inperking kiest hij vervolgens voor Engelstalige artikelen van de laatste vijf jaar, en dan alleen de reviews. De volgende middag print hij in de medische bibliotheek een recente richtlijn uit het JAMA uit, een systematische review over multidisciplinaire behandeling en een paar samenvattende artikelen van andere websites. Twee weken later ziet hij mevrouw De Vries weer. Ze is wat uitgerust, maar de pijn is er nog. De teammanager heeft gebeld om te vragen hoe het ervoor stond. Ze weet het eigenlijk niet en is gedeprimeerd. Peters vraagt wat ze zelf weet over fibromyalgie en vertelt dat de prognose in zoverre gunstig is dat het geen progressieve ziekte is, maar dat ook duidelijk is dat het optreden van verbetering soms lang duurt. Hij beoordeelt of er niet ook sprake is van een depressie en vraagt of ze met de reumatoloog wel eens over fitnesstraining of een andere vorm van lichaamsbeweging gesproken heeft. Rust roest, dat is duidelijk, zegt hij, en adviseert haar de komende tijd toch gedeeltelijk aan het werk te gaan. Mevrouw De Vries lijkt niet enthousiast en het gesprek stokt. Van haar schoonzus heeft ze gehoord dat je met fibromyalgie eigenlijk niet meer kan werken. Haar vriendin kent echter iemand die er wel mee doorwerkt, ook al geeft het wel eens problemen. Diegene had trouwens baat bij warmwaterbaden, is dat niet wat? Tja, denkt Peters, hydrotherapie en hoe zit dat met fibromyalgie en werk? Hij besluit dat hij over twee weken wil proberen of ze op therapeutische basis vier dagen vier uur kan werken en belooft uit te zoeken of warmwaterbaden helpen. De volgende dag gaat hij naar PubMed met twee gerichte vragen: hoe zit het met arbeid en belastbaarheid en zijn naast fitness ook andere thera PubMed biedt een vrij en makkelijk toegankelijk overzicht van de internationale literatuur over moeilijk objectiveerbare aandoeningen. Een simpele zoekstrategie voor behandelingen voor mensen met het chronische-vermoeidheidssyndroom is (Fatigue syndrome, chronic/therapy). Voor specifiekere behandelingen gebruikt men delen van de volgende zoekstrategie: (Fatigue syndrome, chronic AND (Psychotherapy OR Exercise movement techniques OR Physical therapy techniques OR Rehabilitation OR Patient education OR Complementary therapies OR Dietary supplements)). Een zoekstrategie voor vragen over fibromyalgie en arbeid en belastbaarheid is: (Fibromyalgia AND (Sick leave OR Occupational health OR Workplace OR Employment OR Disability evaluation OR Exercise test OR Quality of life OR Cognition OR Exercise OR Severity of illness index OR work ability OR employment status OR work disability OR work capacity OR functional impairment OR disability OR physical functioning )). 343
2 pieën aan te raden? Voor de eerste vraag combineert hij een aantal handige trefwoorden of Meshterms. Voor de tweede vraag gebruikt hij een standaardoptie van PubMed en voor enkele specifieke therapieën gebruikt hij aparte Meshterms. Evidence-based medicine voor moeilijk objectiveerbare aandoeningen Evidence-based medicine (EBM) streeft naar medisch handelen gebaseerd op de integratie van systematisch verzamelde kennis uit internationaal wetenschappelijk onderzoek met klinische expertise en voorkeuren van patiënten. 1 De arbeids- en bedrijfsgeneeskunde heeft vergeleken bij de huisartsengeneeskunde en de medisch specialistische praktijk een tijd achtergelopen in de toepassing van EBM, 2 maar is bezig met een inhaalslag. 3 Er zijn evidencebased bedrijfsgeneeskundige richtlijnen ontwikkeld; samen met huisartsen worden eerstelijnsafspraken opgesteld, en medisch specialisten en bedrijfsartsen werken samen om arbeid systematisch bij de ontwikkeling van CBO-richtlijnen te betrekken. 4 Een internationaal belangrijke ontwikkeling is de installatie in 2004 van het Cochrane Occupational Health Field dat tot doel heeft onderzoek over de effectiviteit van bedrijfsgezondheidszorg te verzamelen en samen te vatten in systematische reviews. 5 Daar waar nog geen richtlijnen of systematische reviews beschikbaar zijn, moet de bedrijfsarts zelf aan de slag met het zoeken naar Nederlandse en internationale literatuur als hij in de dagelijkse praktijk tegen een vraag oploopt waarmee hij bij een collega of te raadplegen expert niet terecht kan. Dat betekent het formuleren van een vraag, het kiezen van literatuurdatabases of websites en het kiezen van de juiste trefwoorden en inperkingen. Moeilijk objectiveerbare aandoeningen zijn aandoeningen waarvoor geen algemeen geaccepteerde somatische verklaring is vastgesteld, die aan de hand van klachten of symptomen gediagnosticeerd worden, waarover wetenschappelijk geen consensus bestaat in hoeverre het om somatiseren gaat en wat de geëigende behandeling is. Sommigen stellen deze aandoeningen min of meer gelijk aan somatisatiestoornissen of functionele syndromen. De bekendste moeilijk objectiveerbare aandoeningen zijn fibromyalgie en het chronische-vermoeidheidssyndroom. Ook het post-whiplashsyndroom, bekkeninstabiliteit, spastische darm, chronische aspecifieke rugklachten en RSI worden door sommigen eronder begrepen. Deze aandoeningen plaatsen artsen in het algemeen en bedrijfs- en verzekeringsartsen in het bijzonder voor problemen. Patiënten blijven soms lang zoeken naar een somatische oorzaak en voelen zich soms onbegrepen door de arts die op zijn beurt geïrriteerd kan raken. Tussen hen kan verschil van mening ontstaan over functiebeperking, belastbaarheid en de mogelijkheid van werkhervatting. Bedrijfsartsen verschillen onderling in diagnostiek, verzuimbegeleiding en geadviseerde behandeling en ze verkeren nogal eens in onzekerheid hoe met dergelijke aandoeningen om te gaan. Dit artikel laat zien hoe de belangrijkste internationale wetenschappelijke literatuur over moeilijk objectiveerbare aandoeningen te achterhalen is die antwoord geeft op de vragen die voor de bedrijfsarts relevant zijn. Twee zoekstrategieën voor Medline: therapieën en arbeid en belastbaarheid Medline is het belangrijkste internationale databestand van medisch wetenschappelijke literatuur. Medline is vrij toegankelijk ( en bevat in totaal meer dan 12 miljoen referenties van tijdschriftartikelen uit meer dan 4600 biomedische tijdschriften sinds Over fibromyalgie heeft Medline bijvoorbeeld 3497 artikelen geïndexeerd en over het chronische-vermoeidheidssyndroom 2982 artikelen. Literatuur wordt geïndexeerd via een systematiek van trefwoorden of Meshterms (Medical subject headings). Deze zijn in boomstructuren geordend: onder algemene Meshterms bevinden zich specifiekere. Van de meeste artikelen is een abstract in Medline vermeld, en PubMed, de zoekmachine die Medline toegankelijk maakt, bevat links naar de volledige tekst van artikelen uit tijdschriften die vrij op internet staan, zoals het British Medical Journal. Er zijn recente handleidingen voor PubMed 1,6 en de site zelf biedt een overzicht, een helpfunctie en een tutorial. Het aantal hits (gevonden artikelen) voor een bepaalde aandoening is op verschillende manieren in te perken. Allereerst zijn er per Meshterm vele subheadings of ondertitels. Voor specifieke aandoeningen zijn dat onder meer: therapy, drug therapy, rehabilitation, diagnosis, pathophysiology, etiology, epidemiology, prognosis, of economics. Een tweede inperking is via de knop Clinical queries. Hieronder vindt men beperkte (specific) of ruime (sensitive) literatuurselecties voor de domeinen therapy, diagnosis, etiology, prognosis en clinical prediction guides. De derde manier van inperken is door in de zoekbalk combinaties van Meshterms of vrije tekstwoorden te typen met behulp van de Booleaanse operatoren AND en OR. Via de Mesh Browser van PubMed kan men de boomstructuur van Meshterms eenvoudig achterhalen evenals hun definities. Voor ieder van bovengenoemde opties bestaat nog de mogelijkheid het aantal hits in te perken met de knop limits, bijvoorbeeld alleen artikelen in het Engels vanaf een bepaalde publicatiedatum die een abstract hebben. Ook kan men alleen één publicatietype kiezen: clinical trials, editorials, letters, meta-analyses, practice guidelines, randomized controlled trials of reviews. Het meest gebruikelijk is het zoeken van literatuur via combinaties van zoektermen. Een dergelijke combinatie wordt een zoekstrategie of ook wel zoekfilter genoemd. Er kan gekozen worden voor Meshterms, vrije tekstwoorden, of beide. De twee meest gebruikte criteria om de kwaliteit van een zoekstrategie te beoorde- 344
3 len zijn sensitiviteit en precisie. De sensitiviteit is het deel van de relevante literatuur dat men vindt met behulp van de zoekstrategie. De precisie is dat deel van de gevonden literatuur dat relevant is voor de vraag. Men wil een zoekstrategie waarmee men een zo groot mogelijk deel van de relevante literatuur kan vinden (een hoge sensitiviteit), met zo min mogelijk niet-relevante literatuur (een hoge precisie). In het algemeen gaat het één ten koste van het ander: hoe groter de sensitiviteit, des te meer niet relevante artikelen, en hoe groter de precisie des te meer relevante artikelen men mist. Het streven is een zoekstrategie te ontwikkelen met een optimale combinatie van sensitiviteit en precisie. Therapieën Een voor bedrijfsartsen relevante vraag over moeilijk objectiveerbare aandoeningen is welke behandelingen in aanmerking komen. Als er elders een behandeling gestart is, zal de bedrijfsarts zich daar een oordeel over willen vormen. Daarnaast heeft hijzelf sinds kort de mogelijkheid te verwijzen. De simpelste zoekstrategie voor therapieën is gebaseerd op één subheading, namelijk therapy. Wil men voor bijvoorbeeld fibromyalgie een overzicht van alle literatuur over geneeskundige en andere therapieën dan typt men in de zoekbalk eenvoudig: (Fibromyalgia [Mesh]/therapy). Is men juist op zoek naar therapieën gericht op lichaamsbeweging, de psyche, fysiotherapie of bijvoorbeeld alternatieve geneeskunde dan komen specifieke Meshterms in aanmerking. Men kan dan (delen van) de volgende zoekstrategie gebruiken: (Fibromyalgia AND (Psychotherapy OR Exercise movement techniques OR Physical therapy techniques OR Rehabilitation OR Patient education OR Complementary therapies OR Dietary supplements)). Deze Meshterms omvatten diverse (sub)- onderwerpen. Het loont de moeite de boomstructuur van de Meshterms te inspecteren om na te gaan of men specifieker wil zoeken. Zo gaan onder Physical therapy techniques o.a. de Meshterms Exercise therapy en Hydrotherapy schuil, en valt de Meshterm Physical therapy techniques in zijn geheel weer onder de ruimere Meshterm Rehabilitation, evenals Rehabilitation, vocational. Onder de Meshterm Complementary therapies gaan onder meer Acupuncture therapy en Mind-body and relaxation techniques schuil. Ook is voor bedrijfsartsen aan te raden naast de Meshterm Rehabilitation ook de subheading rehabilitation te gebruiken, aangezien PubMed een artikel over revalidatie soms onder de desbetreffende Meshterm en soms onder de subheading indexeert. Gezien het belang dat in de literatuur gehecht wordt aan een goede arts-patiëntrelatie bij de behandeling van moeilijk objectiveerbare aandoeningen verdient het aanbeveling ook de Meshterm Physician-patient relation te overwegen. Arbeid, belastbaarheid en arbeidsongeschiktheid Andere vragen die voor bedrijfsartsen relevant zijn, zijn die rond belastbaarheid, arbeidsongeschiktheid, factoren die hierop van invloed zijn, natuurlijk beloop en de prognose t.a.v. werk(hervatting). Een zoekstrategie voor fibromyalgie en deze vragen rond arbeid luidt: (Fibromyalgia AND (Sick leave OR Occupational health OR Workplace OR Employment OR Disability evaluation OR Exercise test OR Quality of life OR Cognition OR Exercise OR Severity of illness index OR work ability OR employment status OR work disability OR work capacity OR functional impairment OR disability OR physical functioning )). Vragen rond arbeid, belastbaarheid en arbeidsongeschiktheid blijken in Medline dikwijls niet goed gedekt door bestaande Meshterms, daarom bestaat deze zoekstrategie daarnaast uit een aantal vrije tekstwoorden, aangegeven als termen zonder hoofdletter. Dit zijn tekstwoorden of termen die uit combinaties van twee woorden bestaan die als zodanig in de titel of het abstract van het artikel staan. Net als bij de vraag naar therapieën loont het de moeite de boomstructuur van de Meshterms te inspecteren om na te gaan of men specifieker wil zoeken. Zo gaat onder Disability evaluation de Meshterm Work capacity evaluation schuil. Ook bij de zoekstrategie over arbeid bleek dat één van de subheadings, namelijk economics, relevante literatuur oplevert, dus deze zou erbij genomen kunnen worden. Artikelen over arbeid en belastbaarheid worden in Medline minder zorgvuldig geïndexeerd dan meer strikt medische artikelen. Daarom is te overwegen de Meshterms ook altijd als vrije tekstwoorden in de zoekstrategie op te nemen. Nadeel kan zijn dat men te veel vindt, een bijkomend voordeel is dat recente nog niet geïndexeerde artikelen dan ook gevonden worden. Neemt men bijvoorbeeld Employment niet alleen als Meshterm maar ook als vrije tekstwoord, dan kan het vrije tekstwoord employment status uit de zoekstrategie verwijderd worden, dat wordt immers al meegenomen. De bovengenoemde zoekstrategie richt zich zowel op werk als op de invloed van ziekte op functiebeperkingen. Is men vooral geïnteresseerd in werk, dan kan men inperken op werkgerelateerde termen (bijv. Employment, Sickness absence, work disability ), is men vooral geïnteresseerd in invloed van ziekte op functiebeperkingen, dan kan men daarop inperken (bijv. Disability evaluation, Qualitity of life, Cognition, Severity of illness index, functional impairment, physical functioning ). Voor beide bovengenoemde zoekstrategieën geldt dat men verschillende termen door middel van de Booleaanse operator AND combineert met de term voor de aandoening. In plaats van Fibromyalgia of Fatigue syndrome, chronic kan men termen voor andere moeilijk objectiveerbare aandoeningen kiezen 345
4 Tabel 1 Enkele internationale medisch-wetenschappelijke databases Naam Webadres Toegang Inhoud SUMSearch Vrij Bandolier UpToDate Vrij Abonnement Richtlijnen, reviews en editorials uit geselecteerde tijdschriften, PubMed referenties Richtlijnen en andere referenties Continue review op basis van 330 tijdschriften Cochrane database Abonnement 1) Systematische reviews van effectstudies die voldoen aan hoge Cochrane vereisten 2) Abstracts van reviews van effectstudies (DARE) die van voldoende kwaliteit zijn of bijvoorbeeld een ruimere term als Somatoform disorders. Overige relevante databases en websites Naast Medline is internationale medisch wetenschappelijke literatuur op te sporen via andere databases, zoals EMBASE (meer Europees georiënteerd dan Medline), CINAHL (gericht op verpleegkundig onderzoek), PsycINFO (gericht op psychologisch onderzoek) of OSH-ROM (specifieke bedrijfsgeneeskundige literatuur). Deze zijn niet vrij toegankelijk. Daarnaast zijn er een aantal websites met pre-appraised literatuur, dat wil zeggen literatuur die al enigszins op kwaliteit is gescreend; veelal gaat het om samenvattende literatuur. Tabel 1 geeft hier een kort overzicht van. SUMSearch en Bandolier zijn vrij toegankelijk en bieden o.a. richtlijnen over fibromyalgie en het chronische-vermoeidheidssyndroom. De beste bron voor systematische reviews over de effectiviteit van therapieën is de Cochrane database van systematische reviews van effectstudies Deze heeft voor beide aandoeningen verscheidene systematische reviews. Een andere bron voor systematische reviews is de via dezelfde website bereikbare Cochrane database van abstracts van reviews van effectstudies (DARE). Deze database bevat reviews die door het NHS Centre for Reviews and Disseminations te York van voldoende kwaliteit zijn bevonden. Conclusies en aanbevelingen De bedrijfsgeneeskundige begeleiding van mensen met moeilijk objectiveerbare aandoeningen is gebaat bij een betere wetenschappelijke onderbouwing. Naast Nederlandse richtlijnen is de internationale medisch wetenschappelijke literatuur zoals die te vinden is in PubMed en op een aantal websites met preappraised literatuur hiervoor een belangrijk hulpmiddel. Een voorbeeld van een op bruikbaarheid geteste PubMed zoekstrategie voor literatuur over fibromyalgie en arbeid en belastbaarheid is: (Fibromyalgia AND (Sick leave OR Occupational health OR Workplace OR Employment OR Disability evaluation OR Exercise test OR Quality of life OR Cognition OR Exercise OR Severity of illness index OR work ability OR employment status OR work disability OR work capacity OR functional impairment OR disability OR physical functioning )). Een zoekstrategie voor behandelingen voor mensen met het chronische-vermoeidheidssyndroom is (Fatigue syndrome, chronic/therapy). Is men specifiek op zoek naar therapieën gericht op lichaamsbeweging, de psyche, fysiotherapie of bijvoorbeeld alternatieve geneeskunde dan komen specifieke Meshterms in aanmerking. Men kan dan delen van de volgende zoekstrategie gebruiken: (Fatigue syndrome, chronic AND (Psychotherapy OR Exercise movement techniques OR Physical therapy techniques OR Rehabilitation OR Patient education OR Complementary therapies OR Dietary supplements)). Literatuur 1. Offringa M, Assendelft W, Scholten RJPM (eds). Inleiding in evidence-based medicine; klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal. Houten/Antwerpen: Bohn Stafleu Van Loghum, Dijk F van, Reinders G, Schaafsma F, et al. Een virtuele bibliotheek voor arbo en sociale zekerheid. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2003; 11: Verbeek J, Dijk F van, Malmivaara A, et al. Evidencebased medicine in de praktijk. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2004; 12: Verbeek JHAM, Valk M, Kramer E, et al. Structurele aandacht voor de factor arbeid bij de ontwikkeling van CBO-richtlijnen. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringgeneeskd 2004; 12: Verbeek J, Husman K, Dijk F van, et al. Building an evidence base for occupational health interventions. Scand J Work Environ Health 2004; 30(2): Loep M, Etten-Jamaludin F van. Praktische handleiding PubMed. Houten: Bohn Stafleu Van Lochem, Noot *Dit artikel komt voort uit het project Zoekstrategieën voor de internationale literatuur over moeilijk objectiveerbare aandoeningen, een onderdeel van het programma ter versterking van de kennis- en infrastructuur van de arbeidsen bedrijfsgeneeskunde in arbodiensten (KIS-programma 2003/2004). Het onderzoeksrapport (te downloaden via geeft adviezen over het zoeken van literatuur voor verschillende vragen die voor de bedrijfsarts relevant zijn. Ook wordt de ontwikkeling en het testen van de hier vermelde zoekstrategieën beschreven. Tevens is een overzicht van recente Nederlandse literatuur en de belangrijkste internationale literatuur opgenomen. Personalia Inge Varekamp is socioloog, Carel Hulshof is universitair hoofddocent/bedrijfsarts en Frank van Dijk hoog- 346
5 leraar/bedrijfsarts, allen bij het Coronel Instituut voor Arbeid, Milieu en Gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam. Kees van Vliet is bedrijfsarts en tevens directeur van het kwaliteitsbureau NVAB, waar Carel Hulshof ook werkzaam is. Correspondentieadres Drs. I. Varekamp, Coronel Instituut voor Arbeid, Milieu en Gezondheid, Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, Meibergdreef 15, 1105 AZ Amsterdam. CONGRESVERSLAGEN Nieuwe thema s in het psychologisch onderzoek naar arbeid en organisatie In augustus 2005 werd in Okayama, Japan, de tweede ICOH-conferentie over Psychosociale factoren in het werk gehouden. ICOH is de afkorting van de International Commission on Occupational Health. Aan de driejaarlijkse wereldcongressen van ICOH doen zo n 3000 onderzoekers mee. ICOH heeft 35 wetenschappelijk comités, waaronder het Work Organisation & Psychosocial Factors (ICOH- WOPS)-comité dat deze Japanse conferentie organiseerde. In dit veslag beschrijven we de in onze ogen opvallende emerging issues in het psychologisch onderzoek rond werk en werkomstandigheden. Uiteraard kan enige subjectiviteit daarbij niet vermeden worden. Eerst enige facts & figures. In drie dagen werden er 160 mondelinge presentaties gegeven en waren er ruim 300 posters. Zoals gebruikelijk op dit terrein waren onderzoekers uit Zweden, Denemarken, Nederland, Engeland, de VS en Canada het best vertegenwoordigd. Gezien de plaats van de conferentie waren er ook relatief veel onderzoekers uit Japan, China en Korea. De meeste presentaties waren uiteraard gewijd aan onderwerpen als stress en burnout, ziekteverzuim, terugkeer naar werk ( return to work ), veiligheid en ongevalsrisico, werktijden en overwerk, de work-life balance, het inmiddels wel erg uitgebeende Job Demands-Job Control model en interventiestudies. Maar in feite zijn dit geen echt nieuwe thema s. Ook het hameren op de wenselijkheid van longitudinaal onderzoek is al jaren aan de gang, en dus niet nieuw. Een van de keynote speakers (Wilmar Schaufeli 1 ) vond gelukkig dat de ban op cross-sectioneel onderzoek overdreven werd en veel te ver ging. Ons inziens waren de vier echt opkomende en min of meer nieuwe thema s: De positieve psychologie als tegenkracht tegen de psychologie die zich bezighoudt met negatieve meningen en gedrag van werkenden. Trends in werk en werkomstandigheden. Presenteeism als tegenhanger van absenteeism. Emotional labor als aanvulling op werkdruk en fysiek zwaar werk. Aan de hand van de conferentiebijdragen en eerder gepubliceerde artikelen zullen we deze vier thema s nu achtereenvolgens de revue laten passeren. De Amerikaanse psychologen Martin Seligman en Mihaly Csikszentmihalyi worden gezien als de activatoren van de positieve psychologie. 2 Zij bepleitten in het jaar 2000 een psychologie die het als haar primaire taak zou zien om te begrijpen waarom het leven waard is om geleefd te worden. Waarom zijn werknemers gelukkig en tevreden? Wie zijn het? Hoe komt dat? Voorts was hun boodschap: Gelukkig zijn en optimistisch in het leven staan kun je leren. In 2001 schreven de Utrechtse A&O-psychologen Wilmar Schaufeli en Arnold Bakker een pleidooi voor een positieve benadering in de arbeid- en organisatiepsychologie. 3 Zij concludeerden dat de A&O-psychologie vooral gericht is op de oorzaken van ongezondheid, onwelbevinden, burn-out, stress en verzuim, en dat het tijd werd meer aandacht te besteden aan de oorzaken van plezier in het werk, tevredenheid met het werk, vitaliteit/energie en identificatie met het werk of commitment. We zijn vier jaar verder en hun oproep is gedeeltelijk geslaagd. Genoemde auteurs hebben de engagement -vragenlijst ontwikkeld, die bevlogenheid in het werk meet. Deze is inmiddels uitgetest in Finland, Japan en Zuid-Afrika. Volgens een Japanse congresbijdragen bleek bevlogenheid gerelateerd te zijn aan een actieve wijze van omgaan met problemen in het werk ( problem solving coping ), maar ook aan arbeidstevredenheid en werkprestaties. Een Zuid-Afrikaanse studie toonde aan dat bevlogenheid deels verklaard wordt door persoonskenmerken als extraversie en emotionele stabiliteit. Nederlandse data van Schaufeli lieten zien dat bevlogenheid te maken heeft met het werk maar vooral met de persoonlijkheid. Tenslotte tonen resultaten van de TNO Arbeidssituatie Survey 2002 (TAS) 4 aan dat bevlogenheid in Nederland met name samenhangt met leeftijd (ouderen zijn bevlogener; mogelijk is hier sprake van een selectie-effect omdat de minder bevlogenen werkloos of arbeidsongeschikt zijn) en met werkkenmerken als autonomie en variatie in het werk en complex werk. De oorzaak gevolgrelatie staat hier natuurlijk nog open. Het kan namelijk heel goed zijn dat zelfstandig en gevarieerd werk tot bevlogenheid leidt en onzelfstandig en saai werk tot afwezigheid van enige betrokkenheid bij het werk. Alles bij elkaar lijkt de positieve A&Opsychologie een inspirerende leidraad te zijn. De invalshoek zou wellicht nog wat meer navolging verdienen. Trends in work werden in het Japanse congres belicht met Deense en Nederlandse data, terwijl de discussie liet zien dat ook in 347
ZOEKSTRATEGIEËN VOOR DE INTERNATIONALE LITERATUUR OVER MOEILIJK OBJECTIVEERBARE AANDOENINGEN
ZOEKSTRATEGIEËN VOOR DE INTERNATIONALE LITERATUUR OVER MOEILIJK OBJECTIVEERBARE AANDOENINGEN HANDLEIDING VOOR BEDRIJFSARTSEN EN ANDERE ARBOPROFESSIONALS opdrachtgever opdrachtnemer uitvoering inhoudelijke
Nadere informatieEvidence zoeken @ WWW
Evidence zoeken @ WWW Dirk Ubbink Evidence Based Surgery 2011 Informatie Jaarlijks: >20.000 tijdschriften en boeken MEDLINE: >6.700 tijdschriften Jaarlijks 2 miljoen artikelen gepubliceerd 5500 publicaties
Nadere informatieDirk Ubbink. Evidence Based Surgery Workshop 2010
Dirk Ubbink Evidence Based Surgery Workshop 2010 Jaarlijks: 20.000 tijdschriften 17.000 nieuwe boeken MEDLINE: >6.700 tijdschriften jaarlijks 2 miljoen artikelen gepubliceerd 5500 publicaties per dag!
Nadere informatie1.1 medline. 1.2 PubMed
De laatste jaren is er een groeiende belangstelling voor evidence-based medicine; niet alleen in de medische professie, maar ook bij de paramedici en verpleegkundigen (evidencebased practice, evidence-based
Nadere informatieZoeken naar medische literatuur Marianne van der Heijden Bureau Andromeda 19 januari 2006
Zoeken naar medische literatuur Marianne van der Heijden Bureau Andromeda 19 januari 2006 http:// www.bureau-andromeda.nl Zoeken naar Known item exact antwoord te geven b.v. adres, exacte naam van een
Nadere informatiewerknemers gemeten Vitaliteit, Toewijding en Betrokkenheid
Vitaliteit, Toewijding en Betrokkenheid De bevlogenheid van dr. Peter G.W. Smulders senior-onderzoeker, TNO Kwaliteit van Leven werknemers gemeten Iedereen doet wel eens een gelukstest, in een tijdschrift
Nadere informatieVAN KLINISCHE ONZEKERHEID NAAR EEN ZOEKSTRATEGIE
VAN KLINISCHE ONZEKERHEID NAAR EEN ZOEKSTRATEGIE Drs. Willemke Stilma Docent verpleegkunde HvA Mede met dank aan dr. Anne Eskes 1 INHOUD 5 stappen EBP Formuleren van een klinische vraagstelling PICO Zoekstrategie
Nadere informatieNVAB-richtlijn blijkt effectief
NVAB-richtlijn blijkt effectief Nieuwenhuijsen onderzocht de kwaliteit van de sociaal-medische begeleiding door bedrijfsartsen van werknemers die verzuimen vanwege overspannenheid, burn-out, depressies
Nadere informatieOp zoek naar wetenschappelijke literatuur?
Op zoek naar wetenschappelijke literatuur? VERONIQUE DESPODT I N F O R M AT I E M E D E W E R K E R K C G G V E R O N I Q U E. D E S P O D T @ U G E N T. B E BLITS INFORMATIESESSIE - 21/04/2017 Blits?
Nadere informatieBij gebrek aan bewijs
Bij gebrek aan bewijs kennis is macht! internet in de spreekkamer P.A. Flach Bedrijfsarts Arbo- en milieudienst RuG 09-10-2006 1 3 onderdelen 1. Wat is EBM 2. Zoeken in PubMed 3. Beoordelen van de resultaten
Nadere informatieEBM. Domein arts. Overwegingen bij domein arts
EBM Wetenschappelijke uitkomsten uit klinisch relevant prognostisch, diagnostisch en therapeutisch onderzoek. Kennis, ervaring, persoonlijke waarden en verwachtingen van de dokter zelf. De individuele
Nadere informatieOp zoek naar wetenschappelijke literatuur?
Op zoek naar wetenschappelijke literatuur? VERONIQUE DESPODT I N F O R M AT I E M E D E W E R K E R K C G G V E R O N I Q U E. D E S P O D T @ U G E N T. B E BLITS INFORMATIESESSIE - 16/10/2017 Blits?
Nadere informatieDe beantwoordbare vraag (PICO)
4. Interpretatie effect (relevantie) 5. Toepassen in de praktijk De beantwoordbare vraag (PICO) Welke patiënten? P Welke interventie? Welk alternatief (comparison)? Welke uitkomst (outcome)? I C O P I
Nadere informatieCursus Evidence-Based Practice voor zorgprofessionals. Utrecht, 14 en 15 oktober 2015. Cochrane
Cursus Evidence-Based Practice voor zorgprofessionals Utrecht, 14 en 15 oktober 2015 Cochrane Achtergrond Iedere zorgprofessional neemt gedurende een werkdag continu beslissingen, bijvoorbeeld over welke
Nadere informatieOp zoek naar wetenschappelijke literatuur?
Op zoek naar wetenschappelijke literatuur? VERONIQUE DESPODT I N F O R M AT I E M E D E W E R K E R K C G G V E R O N I Q U E. D E S P O D T @ U G E N T. B E BLITS INFORMATIESESSIE - 04/12/2018 Blits?
Nadere informatieArbokennis ontsloten
Arbokennis ontsloten Kennis voor en door(?) arboprofessionals NVvA symposium maart 2012 Door: Huib Arts Kennisbronnen (1) Tekst communicatie: De wetenschappelijke wereld / Kennisinstituten Handboeken en
Nadere informatie2. Openingspagina van PubMed en uitleg over de knoppen en opties
2. Openingspagina van PubMed en uitleg over de knoppen en opties PubMed is via internet bereikbaar via het internetadres www. pubmed.gov. Als u PubMed opent ziet u het volgende plaatje verschijnen: Figuur
Nadere informatieVerzekeringsgeneeskunde en Wetenschap
Verzekeringsgeneeskunde en Wetenschap hoop voor de toekomst! Em. Prof. Dr. Haije Wind, verzekeringsarts Amsterdam, 14 maart 2019 Amsterdam UMC locatie AMC, Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid,
Nadere informatieCochrane Netherlands. Cursus Evidence-Based Practice voor zorgprofessionals
Cochrane Netherlands Cursus Evidence-Based Practice voor zorgprofessionals Utrecht, 7 en 9 november 2018 Achtergrond Iedere zorgprofessional neemt gedurende een werkdag continu beslissingen, bijvoorbeeld
Nadere informatieChapter 11. Nederlandse samenvatting
Chapter 11 Nederlandse samenvatting Chapter 11 Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door ontstekingen van de gewrichten. Symptomen die optreden zijn onder andere pijn,
Nadere informatieOp zoek naar wetenschappelijke literatuur?
Op zoek naar wetenschappelijke literatuur? VERONIQUE DESPODT INFORMATIEMEDEWERKER KCGG VERONIQUE.DESPODT@UGENT.BE BLITS INFORMATIESESSIE VOOR STUDENTEN 29/11/2016 Blits? Initiatief: Kenniscentrum voor
Nadere informatieCochrane Netherlands. Cursus Evidence-Based Practice voor zorgprofessionals
Cochrane Netherlands Cursus Evidence-Based Practice voor zorgprofessionals Utrecht, 6 en 7 oktober 2016 Achtergrond Iedere zorgprofessional neemt gedurende een werkdag continu beslissingen, bijvoorbeeld
Nadere informatieZwaar werk lichter maken: een hele klus Preventie van beroepsziekten bij bewegingsapparaat en psyche
Zwaar werk lichter maken: een hele klus Preventie van beroepsziekten bij bewegingsapparaat en psyche Dr Karen Nieuwenhuijsen Dr Paul Kuijer Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Programma
Nadere informatieZoeken naar evidence
Zoeken naar evidence Faridi van Etten-Jamaludin Clinical librarian Medische Bibliotheek AMC 2 december 2008 Evidence Based Practice? Bij EBP worden klinische beslissingen genomen op basis van het best
Nadere informatieEvidence-based Medicine (EBM) in de verzekeringsgeneeskunde
Evidence-based Medicine (EBM) in de verzekeringsgeneeskunde Muntendam symposium, 13-12-2010 Rob Kok, Jan Hoving, Jos Verbeek, Paul Smits, Frederieke Schaafsma, Sarah Ketelaar en Frank van Dijk Evidence
Nadere informatieSAMENVATTING. Samenvatting
Samenvatting SAMENVATTING PSYCHOMETRISCHE EIGENSCHAPPEN VAN ADL- EN WERK- GERELATEERDE MEETINSTRUMENTEN VOOR HET METEN VAN BEPERKINGEN BIJ PATIËNTEN MET CHRONISCHE LAGE RUGPIJN. Chronische lage rugpijn
Nadere informatieSystematic Reviews Dr. Hester Vermeulen
Systematic Reviews Dr. Hester Vermeulen Amsterdam School of Health Professionals / HvA Amsterdam Kwaliteit en Proces Innovatie / AMC Amsterdam Goede zorg Effectief Doelmatig Veilig Tijdig Toegankelijk
Nadere informatiePubMed: korte handleiding
PubMed: korte handleiding Inhoud: Inleiding p.1 Zoektermen combineren p.1 Effectieve zoektermen p. 2 Overzicht en uitleg relevante Pubmed onderdelen p. 5 Inleiding PubMed (Public Medline) is de meest gebruikte
Nadere informatiePrivacy. Organisatie voor Vitaliteit, Activering en Loopbaan Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde
Privacy www.oval.nl www.nvab-online.nl Organisatie voor Vitaliteit, Activering en Loopbaan Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde Privacy Informatie voor werknemers Het gebeurt iedereen
Nadere informatieHet Automatic Term Mapping systeem van Emcare helpt Subject Headings te vinden. In paragraaf 2 wordt uitgelegd hoe dit werkt.
WALAEUS BIIBLIIOTHEEK Emcare 1. Inleiding Emcare bevat ruim 5 miljoen referenties (beschrijvingen) van artikelen uit ruim 3700 tijdschriften op het gebied van verpleegkunde en paramedische vakgebieden.
Nadere informatieVertrouwelijk INDIVIDUEEL RAPPORT Anneke Onderwijs 9-10-2013
Vertrouwelijk INDIVIDUEEL RAPPORT Anneke Onderwijs 9-10-2013 Beste Anneke, Dit rapport geeft een totaaloverzicht van jouw energie- en stressbronnen op organisatie- en functieniveau. De antwoorden die jij
Nadere informatieZOEKEN MEDLINE COMPLETE
ZOEKEN MEDLINE COMPLETE VERSCHILLEN MET PUBMED EENVOUDIG ZOEKEN UITGEBREID ZOEKEN ZOEKGESCHIEDENIS TIPS & TRUCS VERSCHILLEN MET PUBMED Je hebt direct toegang tot de fulltext van meer dan 2,400 medische
Nadere informatieOntwikkeling en evaluatie van een re-integratiestrategie ter behoud van werk bij dreigend verzuim door reuma
Ontwikkeling en evaluatie van een re-integratiestrategie ter behoud van werk bij dreigend verzuim door reuma Jan Hoving J.L.Hoving@amc.uva.nl Marrit vd Meer Judith Sluiter Monique Frings-Dresen Coronel
Nadere informatieVertrouwelijk GROEPSRAPPORTAGE EINDMETING Voorbeeldteam Aantal deelnemers: 8 15-11-2015
Vertrouwelijk GROEPSRAPPORTAGE EINDMETING Voorbeeldteam Aantal deelnemers: 8 15-11-2015 1 Dit rapport geeft een overzicht op groepsniveau van hun bevlogenheid, energie- en stressbronnen en de gemiddelde
Nadere informatieCommon Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences. Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016
Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences Giny Norder NVAB kring Noord 14 april 2016 Common Mental Disorders Prediction of Sickness Absence Durations and Recurrences
Nadere informatieArbeidsongeschiktheid & Somatisch on(voldoende) verklaarde lichamelijke klachten (SOLK)
Arbeidsongeschiktheid & Somatisch on(voldoende) verklaarde lichamelijke klachten (SOLK) Kristel Weerdesteijn Kringbijeenkomst 1-10-2018 Disclosure Affiliaties Afdeling Sociaal Medische Zaken (SMZ), UWV
Nadere informatieBijlage Verklarende woordenlijst
Bijlage Verklarende woordenlijst Abstract : samenvatting van een artikel. Abstract-format: het meest gebruikelijke format om referenties uit PubMed te bekijken, te downloaden en te printen. Via het Abstract-format
Nadere informatieEen virtuele bibliotheek voor arbo en sociale zekerheid
VOOR DE PRAKTIJK Een virtuele bibliotheek voor arbo en sociale zekerheid Frank van Dijk, Gerard Reinders, Frederieke Schaafsma, Dick Spreeuwers, Carel Hulshof, Marien Abspoel, Frans Vlek, Jos Verbeek Inleiding
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Langdurig ziekteverzuim is een erkend sociaal-economisch en sociaal-geneeskundig probleem op nationaal en internationaal niveau. Verschillende landen hebben wettelijke maatregelen genomen
Nadere informatieInstructie keuzecursus Luchtwegaandoeningen: wat doet de huisarts ermee? Bèta Biomedisch Team
Instructie keuzecursus Luchtwegaandoeningen: wat doet de huisarts ermee? Bèta Biomedisch Team Heidelberglaan 100 UMC / HP G 01.503 Mei 2012 INLEIDING In dit practicum leer je hoe je een zoekvraag in PubMed
Nadere informatieVoorwoord 1 0. Inleiding 1 1
Inhoud Voorwoord 1 0 Inleiding 1 1 1 Evidence-based diëtetiek: principes en werkwijze 1 3 Inleiding 1 3 1.1 Evidence-based diëtetiek 1 3 1.2 Het ontstaan van evidence-based handelen 1 5 1.3 Evidence-based
Nadere informatiehoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen
Dit proefschrift gaat over moeheid bij mensen die dit als belangrijkste klacht presenteren tijdens een bezoek aan de huisarts. In hoofdstuk 1 wordt het onderwerp moeheid in de huisartspraktijk kort geïntroduceerd,
Nadere informatieChapter 9 Samenvatting CHAPTER 9. Samenvatting
Chapter 9 Samenvatting CHAPTER 9 Samenvatting 155 Chapter 9 Samenvatting SAMENVATTING Richtlijnen en protocollen worden ontwikkeld om de variatie van professioneel handelen te reduceren, om kwaliteit van
Nadere informatieEen virtuele bibliotheek voor arbo en sociale zekerheid
TBV (januari 2003) 11:361 365 DOI 10.1007/BF03073951 VOOR DE PRAKTIJK Een virtuele bibliotheek voor arbo en sociale zekerheid F. van Dijk G. Reinders F. Schaafsma D. Spreeuwers C. Hulshof M. Abspoel F.
Nadere informatie- Geplaatst in VISUS EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE?
- Geplaatst in VISUS 4-2017 - EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE? Om de verschillen tussen de kennis uit het laatste wetenschappelijk bewijs en de klinische praktijk kleiner te maken is de afgelopen
Nadere informatieAdvanced search: optie in PubMed waarin de zoekgeschiedenis (Search History) en andere onderdelen te vinden zijn.
Bijlage Verklarende woordenlijst Abstract: samenvatting van een artikel. Abstract-format: het meest gebruikelijke format om referenties uit PubMed te bekijken, te downloaden en te printen. Via het Abstract-format
Nadere informatieVertrouwelijk INDIVIDUEEL RAPPORT Wilma Zorg 18-10-2013
Vertrouwelijk INDIVIDUEEL RAPPORT Wilma Zorg 18-10-2013 Beste Wilma, Dit rapport geeft een totaaloverzicht van jouw energie- en stressbronnen op organisatie- en functieniveau. De antwoorden die jij hebt
Nadere informatieICHOM en het belang voor de patiënt
DE PATIENT CENTRAAL Maarten de Wit Lent 12 oktober 2017 ICHOM en het belang voor de patiënt T2T Overarching principle B. The primary goal of treating patients with rheumatoid arthritis is to maximize long-term
Nadere informatieWerkstress, overspanning & burnout volgens de laatste inzichten
Werkstress, overspanning & burnout volgens de laatste inzichten Pearson Plein is een initiatief van Pearson. Pearson heeft jarenlange ervaring als educatieve uitgever van wetenschappelijk onderbouwde psychologische
Nadere informatieSamenvatting Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie
Beloop van beperkingen in activiteiten bij oudere patiënten met artrose van heup of knie Zoals beschreven in hoofdstuk 1, is artrose een chronische ziekte die vaak voorkomt bij ouderen en in het bijzonder
Nadere informatieComorbiditeit & richtlijnen: gaat dat samen?
Comorbiditeit & richtlijnen: gaat dat samen? TRANZO ZORGSALON 14 oktober 2010 Marjolein Lugtenberg TRANZO, UvT/ PZO, RIVM Richtlijnen o Ter verbetering van kwaliteit van zorg o Bron van evidence-based
Nadere informatieCVS en totale parenterale nutritie. EBM-werkgroep Els De Baerdemaeker
CVS en totale parenterale nutritie EBM-werkgroep Els De Baerdemaeker Klinische vraag AG krijgt aanvraag voor TPN met als indicatie CVS AG wenst te weten of er wetenschappelijke evidentie is voor het gebruik
Nadere informatieAchtergrond informatie Mentale Vitaliteit Quickscan Bevlogenheid
Achtergrond informatie Quickscan Bevlogenheid Bezoek onze website op Twitter mee via @Activeliving93 Linken? Linkedin.com/company/active-living-b.v. Bezoekadres Delta 40 6825 NS Arnhem Altijd ~ Overal
Nadere informatieDe indeling van de sector Gezondheidszorg
De indeling van de sector Gezondheidszorg Elke sector is opgedeeld in vijf tot acht subsectoren. Deze sector is ingedeeld in zeven subsectoren: 1 Geneeskunde 2 Verlos- en verpleegkunde 3 Tandheelkunde
Nadere informatieFCE in internationaal perspectief
FCE in internationaal perspectief Dr Paul Kuijer, p.p.kuijer@amc.nl Academisch Medisch Centrum (AMC) voor Arbeid en Gezondheid Polikliniek Mens en Arbeid Amsterdam, Nederland Financiële belangen bij FCE?
Nadere informatiePredictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study
Predictors of mental health-related sickness absence in Belgium: a sickness absence register study A. De Rijk Universitair Hoofddocent, Departement Sociale Geneeskunde, Faculty of Health, Medicine & Life
Nadere informatieSystematic Reviews Dr. Hester Vermeulen
Systematic Reviews Dr. Hester Vermeulen Amsterdam School of Health Professionals / HvA Amsterdam Kwaliteit en Proces Innovatie / AMC Amsterdam Systematisch literatuur onderzoek RCT s worden gemaakt om
Nadere informatieZoeken in PubMed. Bert Berenschot Medische Bibliotheek OLVG locatie Oost Amsterdam
Zoeken in PubMed Bert Berenschot Medische Bibliotheek OLVG locatie Oost Amsterdam a.berenschot@olvg.nl 020-5992975 Wat gebeurt er met je zoekterm Zet CVA in de zoekregel en klik Search Het zoekwoord wordt
Nadere informatieBijlage. Verklarende woordenlijst. Abstract: samenvatting van een artikel.
Bijlage Verklarende woordenlijst Abstract: samenvatting van een artikel. Abstract-format: het meest gebruikelijke format om referenties uit PubMed te bekijken, te downloaden en te printen. AbstractPlus:
Nadere informatiePraktische handleiding PubMed
Praktische handleiding PubMed Praktische handleiding PubMed Hét boek om snel en doeltreffend te zoeken in PubMed Faridi van Etten Jamaludin Rikie Deurenberg Derde druk Bohn Stafleu van Loghum Houten 2010
Nadere informatieHuisarts of hometrainer?
Huisarts of hometrainer? In het literatuuroverzicht werden zes studies opgenomen. Vier studies onderzochten het effect van training op ziekteverzuim, drie daarvan bestudeerden tevens de effecten op klachten
Nadere informatieInformatie zoeken via het internet
Informatie zoeken via het internet 1 Doelstelling Na bestudering van dit hoofdstuk is de lezer in staat zelfstandig informatie op te zoeken. Voorwaarden hiervoor zijn dat de lezer: met een personal computer
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
voor niet-ingewijden Type 2 diabetes Diabetes is een ernstige chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door te hoge glucosespiegels (de suikers ) in het bloed. Er zijn verschillende typen diabetes, waarvan
Nadere informatieErvaringen van het Kwaliteitsbureau NVAB Carel Hulshof, coördinator richtlijnen
Ervaringen van het Kwaliteitsbureau NVAB Carel Hulshof, coördinator richtlijnen 1 Professionalisering: hoe? bij- en nascholing, herregistratie, refereerbijeenkomsten intercollegiale toetsing certificatie,
Nadere informatieObservationeel onderzoek Patiënt-controleonderzoek Cohortonderzoek Cross-sectioneel Systematisch review
Zoekstrategie JGZ-richtlijn Taalontwikkeling Om de uitgangsvragen op een gestructureerde manier uit te werken zijn deze eerst omgevormd tot PICO uitgangsvragen. Hierbij wordt achtereenvolgens het volgende
Nadere informatieZelfmanagement of toch positieve gezondheid? Een dissident geluid
Zelfmanagement of toch positieve gezondheid? Een dissident geluid Dr. AnneLoes van Staa Kenniscentrum Zorginnovatie ZonMw Invitational Conference Positieve Gezondheid, Positieve psychologie en zelfmanagement
Nadere informatieWerk en gezondheid. Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg. Onder redactie van: Dr. J.H.A.M. Verbeek Dr. P.B.A. Smits. Vierde, herziene druk
Werk en gezondheid Werk en gezondheid Inleiding in de bedrijfsgezondheidszorg Onder redactie van: Dr. J.H.A.M. Verbeek Dr. P.B.A. Smits Vierde, herziene druk Houten 2010 2010 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel
Nadere informatieen psychosociale werkkenmerken voorspellen wie van de nog actief werkende bedrijfsen/
Moe! Studies naar hulpzoekend gedrag laten zien dat het besluit om een arts te bezoeken doorgaans het resultaat is van een complex proces. Niet alleen gezondheidsgerelateerde, maar ook sociale, culturele
Nadere informatieWorkshop Pijnmanagement? Eerst beter bewegen, dan pas minder pijn. Congres Het venijn van pijn; een veelzijdige benadering. Drachten 2 februari 2012
Congres Het venijn van pijn; een veelzijdige benadering Drachten 2 februari 2012 Missie: integrale en evidence-based diagnostiek en probleemanalyse op reïntegratie gerichte behandeling cliënten met klachten
Nadere informatieRichtlijn depressie. Voor bedrijfsartsen en verzekeringsartsen
Richtlijn depressie Voor bedrijfsartsen en verzekeringsartsen 10 APRIL 2018 Indeling Presentatie Bespreking richtlijn depressie Werkwijzer poortwachter Een casus met een re-integratieverslag 10 APRIL 2018
Nadere informatieCritical Appraisal of a Topic De 7 stappen van de CAT Bachelor geneeskunde 3de jaar AWV
Critical Appraisal of a Topic De 7 stappen van de CAT Bachelor geneeskunde 3de jaar AWV Arno Roest en Saskia Le Cessie CAT-project@lumc.nl Evidence based medicine (EBM) (Patho)fysiologie: Klachten, ziekte,
Nadere informatieRESULTATEN NATIONALE PIJNMETING: PIJNPATIENTEN SIGNALEREN ERNSTIG GEBREK AAN ERKENNING EN GOEDE ZORG
Verslag bijeenkomst 21 januari 2011 Erasmus MC RESULTATEN NATIONALE PIJNMETING: PIJNPATIENTEN SIGNALEREN ERNSTIG GEBREK AAN ERKENNING EN GOEDE ZORG Partners Mijnpijn.nl vinden dat chronische pijn prioriteit
Nadere informatieVerzekeringsgeneeskundige protocollen van de Gezondheidsraad: doel, opzet en hantering. april 2007
Verzekeringsgeneeskundige protocollen van de Gezondheidsraad: doel, opzet en hantering april 2007 1 Arbeidsongeschikt Arbeidsongeschiktheid wordt in de WIA hetzelfde gedefinieerd als in de WAO: Volledig
Nadere informatieNiet-aangeboren Hersenletsel (NAH) en Arbeidsparticipatie
Niet-aangeboren Hersenletsel (NAH) en Arbeidsparticipatie Richtlijn voor bedrijfs- en verzekeringsartsen Birgit Donker-Cools Haije Wind Monique Frings-Dresen Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde Coronel
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten: De richtlijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Dokter, ik ben zo moe. Vermoeidheid Hoofdpijn Buikklachten
Nadere informatieZoekstrategieën voor succesvol zoeken
Zoekstrategie Zoekstrategieën voor succesvol zoeken Vooral gericht op zoeksystemen, bestanden met goed gestructureerde (bibliografische) beschrijvingen van documenten Zoekstrategie doel: effectief en efficiënt
Nadere informatieEvidence-Based Nursing. Bart Geurden, RN, MScN
Evidence-Based Nursing Bart Geurden, RN, MScN Trends in Verpleegkunde Jaren 1980: Systematisch werken Focus op proces Jaren 1990: Verpleegkundige diagnostiek Focus op taal Aandacht verschuift van proces
Nadere informatieAndromeda. http:// www.bureau-andromeda.nl. Advies bibliotheek en informatie Training en coaching Cursussen : zoekvaardigheid internet pubmed
Zoeken naar medische literatuur Marianne van der Heijden Bureau Andromeda 19 januari 2006 Andromeda http:// www.bureau-andromeda.nl Advies bibliotheek en informatie Training en coaching Cursussen : zoekvaardigheid
Nadere informatieHandleiding Zoeken in wetenschappelijke literatuur voor niet-wetenschappers (PGOsupport, december 2009, auteur: Annemiek van Rensen)
Handleiding Zoeken in wetenschappelijke literatuur voor niet-wetenschappers (PGOsupport, december 2009, auteur: Annemiek van Rensen) Inleiding Voor de meest actuele ontwikkelingen binnen de (medische)
Nadere informatieSamenvatting in Nederlands
* Samenvatting in Nederlands Samenvatting in Nederlands Dit proefschrift is gebaseerd op gegevens verkregen uit het FuPro-CVA onderzoek (Functionele Prognose bij een cerebrovasculair accident (of beroerte)).
Nadere informatieVertrouwelijk INDIVIDUEEL RAPPORT Gerrit Groothandel
Vertrouwelijk INDIVIDUEEL RAPPORT Gerrit Groothandel 4-5-2014 Beste Gerrit, Dit rapport geeft een totaaloverzicht van jouw energie- en stressbronnen op organisatie- en functieniveau. De antwoorden die
Nadere informatieEvidence-based diëtetiek
Evidence-based diëtetiek Evidence-based diëtetiek Principes en werkwijze Onder redactie van M. Former-Boon J.J. van Duinen Msc Bohn Stafleu van Loghum Houten 2008 Ó 2008 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel
Nadere informatieKosten en baten van Bedrijfsgezondheidszorg
Kosten en baten van Bedrijfsgezondheidszorg Allard van der Beek Hoogleraar Epidemiologie van Arbeid & Gezondheid Afdeling Sociale Geneeskunde, EMGO + Instituut VU medisch centrum, Amsterdam Disclosure
Nadere informatieKennis in Beweging. 30/10/14 MTP Fysiotherapie/KBC Haaglanden 1
Kennis in Beweging 30/10/14 MTP Fysiotherapie/KBC Haaglanden 1 Eisen en doelen overheid Opdracht Kwaliteitsinstituut: maak kwaliteit transparant. Kwaliteitsstandaarden & Meetinstrumenten Tripartiet (patiënten,
Nadere informatieSAMENVATTING SAMENVATTING. Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender
SAMENVATTING Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender In de jaren negentig werd duidelijk dat steeds meer werknemers in Nederland, waaronder in
Nadere informatieZo draagt Zitwerk bij aan uw gezondheid en welzijn. En dat van uw medewerkers.
Veel mensen krijgen in hun leven met rugklachten te maken. Rugpijn wordt vooral veroorzaakt door onvoldoende beweging en langdurig zitten. Vooral tijdens zittend werk kan rugpijn hinderlijk zijn. Soms
Nadere informatieEen patiënt met stress en burnout
Een patiënt met stress en burnout Een patiënt met stress en burnout in de huisartspraktijk Bart Verkuil Arnold van Emmerik Roelf Holtrop Houten 2010 2010 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer
Nadere informatieRSI beleid NIKHEF RSI beleid NIKHEF
Arbocatalogus Nikhef Nummer RSI0004V1SVM Versie 1 Bestandsnaam: Arbo-management Occupational Health & Safety RSI beleid NIKHEF RSI beleid NIKHEF blz. 2 t/m 6 Inleiding blz. 2 Beschrijving problematiek
Nadere informatieVerpleegkundige dossierbesprekingen. Evidence-based practice voor de dagelijkse praktijk
Verpleegkundige dossierbesprekingen Evidence-based practice voor de dagelijkse praktijk Agenda EBP in het AMC Verpleegkundige dossierbesprekingen Praktijkvoorbeeld EBP in de psychiatrie EBP is ook belangrijk
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19103 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Pisanti, Renato Title: Beyond the job demand control (-support) model : explaining
Nadere informatieHandleiding voor het maken van een CAT
Pagina 1 van 9 Handleiding voor het maken van een CAT Wat is een CAT? Een CAT (Critically Appraised Topic) is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp
Nadere informatiePeer review EBM. Ontwikkeld door WVVK in opdracht van Pro-Q-Kine
Peer review EBM Inleiding Doelstellingen? Attitude: bereid zijn om evidence based te handelen, om expertise te delen, om evidentie te bespreken Kennis: wat is EBM, wat is evidentie, wat is een richtlijn,
Nadere informatieEvidence Based Practice. Marije de Lange. MANP, MSc verpleegkundig specialist CTC - klinisch epidemioloog
Evidence Based Practice Marije de Lange. MANP, MSc verpleegkundig specialist CTC - klinisch epidemioloog Inhoud presentatie - Inleiding - Ervaringen EBP - Herhaling theorie en de 5 EBP-stappen met praktijkvoorbeeld
Nadere informatieSomatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold
Somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten in de 1e lijn Ingrid Arnold LUMC Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde Huisarts te Leiderdorp Uw spreekuur Moeheid Pijnklachten Buikpijn Hoofdpijn
Nadere informatieComparison: Kinderen zonder deze risicofactor.
Zoekstrategieën JGZ-richtlijn Taalontwikkeling oekstrategie Om de uitgangsvragen op een gestructureerde manier uit te werken tot beantwoordbare vragen zijn deze eerst omgewerkt tot PICO uitgangsvragen.
Nadere informatieZelfmanagement ondersteuningsbehoeften. Bij mensen met EPA. Titus Beentjes Nationaal Congres GGz Verpleegkunde 16 juni 2016
Zelfmanagement ondersteuningsbehoeften Bij mensen met EPA Titus Beentjes Nationaal Congres GGz Verpleegkunde 16 juni 2016 Zelfmanagement ondersteuning behoeften & EPA Introductie Methode Bevindingen Discussie
Nadere informatieAchtergrond informatie Mentale Vitaliteit Quickscan Bevlogenheid
Achtergrond informatie Mentale Vitaliteit Quickscan Bevlogenheid Active Living B.V. Delta 40 6825 MS Arnhem 026-7410410 Vragenlijst Mentale Vitaliteit De vragenlijst Mentale Vitaliteit, ofwel Quickscan
Nadere informatieimpact from intervention strategies A case example from the baking industry
Prospective evaluation of the health impact from intervention strategies A case example from the baking industry Samenwerking Nick Warren, Health and Safety Laboratory Dick Heederik, IRAS, Utrecht University
Nadere informatiePraktische handleiding PubMed
Praktische handleiding PubMed Praktische handleiding PubMed Hét boek om snel en doeltreffend te zoeken in PubMed Faridi van Etten Jamaludin Rikie Deurenberg tweede druk Bohn Stafleu van Loghum Houten 2008
Nadere informatie