Totaal aantal meldingen GGD Brabant-Zuidoost 2009

Transcriptie

1 Jaarcijfers team infectieziektebestrijding GGD Brabant-Zuidoost 2009 Het jaar 2009 is een druk jaar geweest voor de infectieziektebestrijding in Nederland. In april 2009 werd door de WHO melding gemaakt van een nieuw griepvirus, de mexicaanse griep, later Nieuwe Influenza H1N1 genoemd. Daarnaast hebben een aantal GGD en in 2009 wederom veel meldingen Q-koorts te verwerken gekregen. Het aantal meldingen infectieziekten aan de GGD Brabant-Zuidoost is hierdoor in 2009 (veel) hoger dan in andere jaren. Tabel 1 Totaal aantal meldingen GGD Brabant-Zuidoost 2009 niet meldingsplichtig meldingsplichtig Totaal Asten Bergeijk Best Bladel Cranendonck Deurne Eersel Eindhoven Geldrop-Mierlo Gemert-Bakel Heeze-Leende Helmond Laarbeek Nuenen Oirschot Reusel-de Mierden Someren Son en Breugel Valkenswaard Veldhoven Waalre Buiten regio Eindtotaal Bij de meldingen aan de GGD kan een onderscheid gemaakt worden in meldingen die meldingsplichtig blijken te zijn en meldingen die niet-meldingsplichtig blijken te zijn. Of een infectieziekte meldingsplichtig is hangt af van de gemelde infectieziekte, de woonplaats van de patiënt en aanvullende gegevens zoals het klinisch beeld en de laboratorium uitslagen. Voor 2009 is het aantal meldingen niet-meldingsplichtig hoog om de volgende redenen: 1. De meldingscriteria voor nieuwe influenza H1N1 werden op gewijzigd. Vanaf dat moment was er alleen nog een meldingsplicht indien er sprake was van ziekenhuisopname en/of overlijden tgv nieuwe influenza H1N1, terwijl de GGD nog steeds 1

2 alle positieve patiënten gemeld kreeg. Bovendien werden in de eerste maanden veel patiënten op verdenking van nieuwe influenza door de GGD bezocht en bemonsterd. Bij een deel van deze patiënten werd geen H1N1 aangetoond. 2. Bij een deel van de meldingen Q-koorts bleek er geen passend klinisch beeld te zijn of bleek uit vervolgdiagnostiek dat er geen sprake was van een acute Q-koorts. Meestal ging het dan om een eerder doorgemaakte Q-koorts. 3. Veel veroorzakers van diarree klachten zijn alleen meldingsplichtig wanneer het meerdere personen betreft. Aangezien het laboratorium het onderscheid tussen een solitair geval en een cluster niet kan maken worden deze allen aan de GGD gemeld. Meestal blijkt het dan na evaluatie te gaan om een solitaire (en dus niet-meldingsplichtige) melding. 4. Daarnaast zijn er infectieziekten die niet-meldingsplichtig zijn, maar waarbij de GGD wel gevraagd wordt om ondersteuning en/of bron/contact onderzoek. Een goed voorbeeld hiervan is scabiës. Tabel 2 Overzicht niet meldingsplichtig Influenza H1N1 284 Q-koorts 62 Hepatitis B 46 Scabiës 26 Overige 134 Totaal 552 In 2009 werden in totaal 1087 meldingsplichtige infectieziekten geregistreerd. Op 1 december 2008 is de Wet Publieke Gezondheid (WPG) in werking getreden ter vervanging van o.a. de Infectieziekte wet. De lijst van meldingsplichtige infectieziekten in de WPG is uitgebreid ten opzichte van de Infectieziektewet. In tabel 3 staan daarom bij de infectieziekten die in 2008 niet meldingsplichtig waren n.v.t.. Uit de tabel blijkt dat het aantal gemelde meldingsplichtige infectieziekten in 2009 meer dan verdubbeld is t.o.v Ook wanneer de Q-koorts, Nieuwe Influenza H1N1 en de nieuwe meldingsplichtige infectieziekten buiten beschouwing worden gelaten is nog sprake van een stijging van het aantal meldingen van 429 (2008) naar 558 (2009), een stijging van 30%. Deze stijging wordt verklaard door meer meldingen Kinkhoest (+77) en hepatitis-b (+50). Waarschijnlijk is de meldingsplicht voor laboratoria mede debet aan het hogere aantal meldingen kinkhoest en hepatitis B. Van kinkhoest is daarnaast bekend dat er een jaarlijkse fluctuatie aanwezig is. 2

3 Tabel 3 Aantal meldingsplichtige infectieziekten 2008 en Bacillaire Dysenterie (Shigella) Bof nvt 1 Buiktyfus 1 Creutzfeldt-Jakob (klassiek) 1 1 E.Coli (VTEC) 2 3 Gastro-enteritis 1 0 Groep A-streptokokken nvt 13 Hepatitis A 17 8 Hepatitis B (acuut) 5 16 Hepatitis B (chronisch of onbekend) Hepatitis C 1 Nieuwe influenza H1N1 nvt 132 Legionellose Leptospirosis 1 1 Listeriosis nvt 2 Malaria 6 14 Meningokokkose 4 7 Morbilli (mazelen) 3 Onbekende verwekker 1 Ornithose / Psittacose 2 3 Paratyfus B 2 1 Pertussis (kinkhoest) Pneumokokkose nvt 3 Q koorts Rubella (Rode Hond) 1 Totaal In tabel 4 staat een overzicht van het aantal meldingsplichtige infectieziekten per gemeente. Het meest opvallend is het verschil per gemeente van het aantal Q-koorts meldingen. Wanneer het aantal Q-koorts patiënten wordt uitgedrukt per inwoners, wordt duidelijk dat vooral in de gemeente Helmond sprake is van een veel hogere incidentie (zie tabel 5). Ook enkele omliggende gemeenten vertonen een verhoogde incidentie. 3

4 E.Coli (VTEC) Hepatitis A Hepatitis B Groep A streptokok Influenza H1N1 Creutszfeldt- Jakob Legionellosis Leptospirosis Listeriosis Malaria Meningokokkose Bof Paratyfus Kinkhoest Pneumokokkose Psittacosis Q-koorts Shigellosis Eindtotaal Tabel 4 Aantal meldingsplichtige infectieziekten aangegeven bij de GGD Brabant-Zuidoost in 2009 Asten Bergeijk Best Bladel Cranendonck Deurne Eersel Eindhoven Geldrop-Mierlo Gemert-Bakel Heeze-Leende Helmond Laarbeek Nuenen Oirschot Reusel-de Mierden Someren Son en Breugel Valkenswaard Veldhoven Waalre Buiten regio Eindtotaal

5 5

6 tabel 5 Q-koorts patiënten 2009 per gemeente absoluut aantal incidentie (per ) Asten 5 3,1 Bergeijk 3 1,7 Best 10 3,4 Bladel 3 1,6 Cranendonck 0,0 Deurne 2 0,6 Eersel 1 0,6 Eindhoven 32 1,5 Geldrop-Mierlo 12 3,2 Gemert-Bakel 23 8,1 Heeze-Leende 2 1,3 Helmond ,1 Laarbeek 16 7,4 Nuenen 19 8,5 Oirschot 4 2,2 Reusel-De Mierden 1 0,8 Someren 2 1,1 Son en Breugel 11 7,1 Valkenswaard 1 0,3 Veldhoven 9 2,1 Waalre 1 0,6 Totaal 377 5,2 Vragen aan de GGD in 2009 over: Hepatitis B 24 Impetigo / krentenbaard 34 Infectieziekten algemeen 58 Influenza H1N Kinkhoest 41 Legionellosis 34 MRSA 22 Naast meldingen krijgt de GGD ook veel vragen van publiek, professionals en instellingen. In 2009 werden 1752 vragen geregistreerd. Er waren veel vragen over het nieuwe influenza virus, meer dan 1000 werden er geregistreerd. Dit is exclusief de vragen die tijdens de vaccinatie via het callcenter werden afgewerkt. In de drukste weken is het niet gelukt de vele vragen allemaal te registreren. Het werkelijk aantal vragen ligt daarom zeker hoger. Ook over de Q-koorts werden veel vragen gesteld, ruim 150. De overige vragen hadden betrekking op het brede pallet van infectieziekten. Q-koorts 153 Roodvonk 21 Scabiës 20 Waterpokken 30 Overigen 297 Totaal

7 Verzorgings en verpleeghuizen Ziekenhuis KDV School Totaal Vragen aan de GGD in 2009 door: AWBZ-instelling 50 Bedrijf 62 Gemeente 22 GGD 58 Huisarts 308 Kinderopvang 132 Particulier 799 School 177 Specialist / Ziekenhuis 19 Overigen 125 Eindtotaal 1752 Traditie getrouw zijn veel vragen afkomstig van scholen en de kinderopvang. Vanwege de nieuwe Influenza H1N1 vallen dit jaar ook de vele vragen van het algemeen publiek ( meer dan 500 vragen over H1N1) en de huisartsen (meer dan 250 vragen over H1N1) op. Artikel 26 meldingen Sommige instellingen (gezondheidszorg, kinderdagverblijven en basisonderwijs) dienen een ongewoon aantal zieken dat mogelijk gebaseerd is op een infectieziekte te melden aan de GGD, de zogenaamde artikel 26 meldingen. In 2009 betrof het ongeveer 1 53 meldingen, waarvan 13 meldingen betrekking hadden op de nieuwe influenza H1N1 en 18 meldingen betrekking hadden op uitbraken van braken/diarree. Aantal artikel 26 melkdingen GGD BZO in 2009 Soort cluster/uitbraak Gastroenteritis Hepatitis A 1 1 Impetigo Influenza Longontsteking / LWI Scabies 1 1 Roodvonk 2 2 Kinkhoest Overigen Eindtotaal maart 2010 Ronald ter Schegget 1 In verband met gewijzigd registratiesysteem is het overzicht niet volledig een aantal meldingen zijn waarschijnlijk onder een andere noemer geregistreerd en hierdoor niet in dit overzicht opgenmomen 7