i min miniin 12ik.3498

Transcriptie

1 G ;- 3?adel ***** iz'k ZQ-jT Wö**t: JULI 202 Brabant-Zuidoost 0 l i ' 7 Jaarijfers team infetieziektebestrijding GGD Brabant-Zuidoost 20! In 20 werden in totaal 760 meldingen van infetieziekten aan de GGD gedaan tegen 679 in 200. Deze stijging is te verklan door de toename van meldingen van een aantal meldingsplihtige infetieziekten zoals kinkhoest, bof en veroorzakers van diare. Hieronder leest u iets meer over de ahtergrond hiervan. In 20 zagen we een verde daling van het aantal meldingen Q-koorts. mdat influenza tijdens het griepseizoen 20 nog meldingsplihtig was (i.v.m. de "Mexiaanse griep" van 2009) komt deze infetieziekte ook nog terug in de jaarijfers. Naast de afhandeling van alle meldingen heeft het team infetieziekten in 20 ook enkele (pventie) projeten uitgevoerd en was het team betrokken bij de ylus van GBT (gemeentelijk beleidsteam) oefeningen die dit jaar als onderwerp een infetieziekteuitbraak hadden. l a D e Totaal aantal meldingen GGD Brabant-Zuidoost 20 Asten 2 niet meldingsplihtig meldingsplihtig Totaal Bergeijk Q IA lo Z.H Best Bladel Cranendonk Deurne Eersel Eindhoven Geldrop-Mierlo Gemert-Bakel Heeze-Leende Helmond Laarbeek Nuenen irshot Reusel-de Mierden 4 7 Somen Son en Bugel \ / ^ s y\ r- A f ^ ^ rr\ -) vaikenswaaru z Veldhoven Waal 5 6 Buiten gio Eindtotaal A *4 7 0 i min miniin 2ik.3498

2 Bij de meldingen aan de GGD kan een ondersheid gemaakt worden in meldingen die meldingsplihtig zijn en meldingen die niet-meldingsplihtig zijn. f een infetieziekte meldingsplihtig is hangt af van de gemelde infetieziekte, de woonplaats van de patiënt en aanvullende gegevens zoals het klinish beeld en de laboratorium uitslagen. Tabel 2 verziht niet-meldingsplihtige infetieziektemeldingen Q-koorts Hepatitis B Bof Darmpathogenen Hepatitis C Sabiës 5 20 Luhtweginfeties 4 5 verige 2 35 Totaal In 20 werden in totaal 57 meldingsplihtige infetieziekten gegisterd. In 200 wan dit er 352. De stijging is te verklan uit:. Een toename van het aantal meldingen kinkhoest. Elke 2 tot 3 jaar is er een piek in het aantal kinkhoestmeldingen. Na de piek in de eerste helft van 2009 is het aantal kinkhoestmeldingen teruggelopen. In de tweede helft 20 zien we weer een toename die waarshijnlijk nog tot in de eerste maanden van 202 zal voortdun. Kinkhoest kan vooral voor jonge zuigelingen (nog niet gevaineerd) ernstig verlopen met kans op ziekenhuisopname. De GGD levert een bijdrage aan de monitoring van deze kinderziekte in het kader van het Rijks Vainatie Programma (RVP) en adviseert over maatgelen wanneer ervoor kinkhoest kwetsba personen in de dite omgeving van een kinkhoestpatiënt zijn ) 50 - M T <D E "ra 30 - ra ra < Meldingen kinkhoest per maand L, L I VIII ' li I IIPII ii r i Maand van het jaar, I

3 2. Het aantal bof meldingen is verdubbeld. Dit past in de landelijke tnd waarbij de laatste jan, ondanks vainatie, onder jongvolwassenen, met name studenten, gelmatig bof wordt gezien. De ziektelast is over het algemeen beperkt. De GGD riht zih met name op het signalen van uitbraken van bof. Naast een eventueel vainatie-aanbod voor ongevaineerden, is het belangrijk om de betrokkenen goed te informen. Landelijk zijn er diverse onderzoeken gestart om de oorzaak van de toename te verklan. 3. Tenslotte valt in 20 een toename op van een aantal veroorzakers van maag/darm klahten, zoals de Shigella en de STEC. Zeer waarshijnlijk is er niet sprake van een daadwerkelijke toename van het voorkomen van deze verwekkers, maar moet de verklaring gezoht worden in de ingebruikname van ande diagnostishe tests, waardoor de verwekker vaker wordt aangetoond. Landelijk, maar ook met het "eigen" laboratorium wordt bekeken wat de praktishe onsequenties hiervan zijn. Tabel 3 Aantal meldingsplihtige infetieziekten 2008 t/m A ziekten Influenza A HN B ziekten Buiktyfus Hepatitis A Hepatitis B (auut) Hepatitis B (hronish) Hepatitis C (auut) Kinkhoest Mazelen 3 2 Paratyfus A, B en C 2 2 Rubella (rode hond) STEC/Enterohemor E.oli Shigellose Invasieve groep A-stptokok Voedselinfeties C ziekten Bof Bruellose Cutzfeldt-Jakob (klassiek + var) Invasieve Haemophilus infl (B) 2 Hantavirus 2 2 Legionellose Leptospirose Listeriose

4 Malaria Meningokokkenziekte Invasieve pneumokok (t/m 5 jr) Psittaose Q-koorts Eindtotaal In bijlage staat een overziht van het aantal meldingsplihtige infetieziekten per gemeente. Het gaat per gemeente vaak om kleine aantallen, waardoor vergelijken van jaar tot jaar niet zo zinvol is. Pas op gionaal niveau kunnen tnds gesignaleerd worden voor de vaker voorkomende infetieziekten. Tabel 4 Naast meldingen krijgt de GGD ook Vragen aan de GGD over: Jaar Q-koorts 40 9 Kinkhoest 9 44 Influenza 2 42 Maag/darmklahten (diare) Bof Huidafwijkingen/infeties Impetigo (kntenbaard) 5 27 Hepatitis B Waterpokken/gordelroos Vijfde ziekte (parvovirus) Prik/besmettingsaident Legionellose 26 9 Lyme 2 9 MRSA 8 6 Luhtweginfeties 6 Rabies 22 5 Roodvonk 9 5 Beten 20 2 verigen Totaal veel vragen van publiek, professionals en instellingen. In 20 werden 700 vragen gegisterd. De vragen zijn zeer uiteenlopend van aard. Daling van het aantal vragen over Q-koorts weerspiegelt de sterke daling van het aantal nieuwe infeties. Regelmatig wordt de GGD geraadpleegd door zowel publiek als professionals naar aanleiding van een prik- of bijtinident. Bij prikinidenten gaat het vaak om het prikken aan een naald, waarbij de GGD gevraagd wordt om een risiobeoordeling + advies ten aanzien van bloedoverdraagba aandoeningen (hepatitis B en C + HIV). Bij de bijtinidenten gaat het vaak om een in het buitenland opgelopen dienbeet (apen, honden, vleermuizen) met de vraag of er een indiatie is voor rabiës (hondsdolheid) profylaxe. 4

5 Tabel 5 Vragen aan de GGD in 200 door: Jaar Partiulier Kinderopvang 7 02 Shool Huisarts GGD (intern/extern) AWBZ-instelling 24 6 Gemeente 5 Bedrijf 3 2 Speialist/ziekenhuis 9 0 verigen Eindtotaal Door alle vragen te gistn heeft de afdeling goed ziht op wie er vragen stelt aan de GGD. Sholen en kinderdagverblijven hebben gelmatig vragen over infetieziekten. Mag het kind naar shool? Is het besmettelijk? Moeten we ouders informen? Professionals stellen o.a. vragen over wel/niet meldingsplihtig, vainaties en eventuele maatgelen rondom een patiënt en uitbraken in instellingen. Het publiek heeft vaak vragen n.a.v. zaken die in de media aandaht hebben gekgen (bof, shmallenberg,). Artikel 26 meldingen Sommige instellingen (gezondheidszorg, kinderdagverblijven en basisonderwijs) dienen een ongewoon aantal zieken dat mogelijk gebaseerd is op een infetieziekte te melden aan de GGD, de zogenaamde artikel 26 meldingen. In 20 betrof het 63 meldingen. Meldingen van diare (verpleeg- en verzorgingshuizen + kinderdagverblijven) en meldingen van huidaandoeningen (kinderdagverblijven) komen het meest voor. De GGD adviseert over mogelijkheden voor diagnostiek en hygiënemaatgelen om verde verspiding zoveel mogelijk te voorkomen. In 20 is gestart met een projet om de instelling atief hulp aan te bieden bij de bestrijding van de uitbraak (voorlihting, meedenken over hygiënemaatgelen, et.) 5

6 Tabel 6 Aantal artikel 26 meldingen GGD BZ in 20 Soort luster/uitbraak Verzorgings- en verpleeghuizen KDV Shool verig Totaal Gastroenteritis Impetigo Longontsteking / LWI 2 3 Huiduitslag 3 4 verigen Eindtotaal Behalve artikel-26 meldingen krijgt de GGD ook nog meldingen van ande situaties die de aandaht vragen. Het gaat dan bijvoorbeeld om meldingen van legionella in water, meldingen van de Voedsel en Wan Autoriteit (nvwa) over mogelijke besmettingen op agrarishe bedrijven (bijvoorbeeld Q-koorts, vogelgriep of papagaaienziekte). In totaal betrof dit 4 meldingen in 200 efening "Dia-Ray". In 20 was het thema van de jaarlijkse GBT-oefening een infetieziekterisis. Een uitbraak van het NR-virus op een internationaal souting evenement digde uit de hand te lopen. Voor de afdeling infetieziekten was het een goede gelegenheid om nader kennis te maken met de gemeente. Infetieziektebestrijding is en blijft in de meeste gevallen immers een gemeentelijke verantwoordelijkheid waarbij het de burgemeester is die kan besluiten tot het nemen van maatgelen. 26 februari 202 Ronald ter Shegget 6

7 n 00 CD ) ) 00 TT C n I s - o 00 T o> I s - I s - o I s - n J 4- E Cl im. S4J> -Ö asoeru.isd > o>)oujn9ud 9A9 SBAUT 9^> 3!zu9>(>j> o6u!uaia o * kten o tf) '5 N i 4- i_ a o " C zie 8S0U3}Sn 9so auo 6ai SnjjABlUBH yui sn!l)dolu8bh 'AUT qo> B[-ip ajz}n9j3 ' * o o CD <f > V ) ) «4- N u 0) ) kten B zie > 0> 0}d9J}s-v daoj6 jog - AUI (! 0D-3 H3 / D3S 3 us g "v snja^bjbd ;s90ij>ju!> 3 su!}bd9h 9}nov m I s - CD C C <* C o ' o I s - ' CD C C o 00 C m C o o m ) ) n a <A C 5 0J E m 4-> < g s i!ibd9h V S!; }Bd9H sryapfjng < 600Z TNIH V Bzuanyui o " o o> in C * o I s - o C TABEL 4 Asten Bergeijk Best Bladel Cranendonk Deurne Eersel Eindhoven Geldrop-Mierlo Gemert-Bakel Heeze-Leende Helmond Laarbeek Nuenen irshot Reusel-de Mierden Somen Son en Bugel Valkenswaard Veldhoven Waal Buiten gio Totaal