Betere informatie gewenst
|
|
- Heidi Geerts
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 SCREENINGTESTS VOOR KANKER Betere informatie gewenst Vrouwen worden gescreend op borst- en baarmoederhalskanker, mannen kunnen zich laten screenen op prostaatkanker, men kan zich laten testen voor kanker van de dikke darm en ga zo maar door. Screening kan in theorie levens redden, maar er zijn ook nadelen en risico's aan verbonden. In de strijd tegen kanker lijkt vroege opsporing een goed idee: mensen onderzoeken om een mogelijke kanker al in zijn beginfase te vinden. Vrouwen ondergaan mammografi eën om borstkanker op te sporen en laten een uitstrijkje afnemen voor baarmoederhalskanker. Mannen laten hun bloed analyseren op zoek naar aanwijzingen van prostaatkanker. We kunnen onze stoelgang laten onderzoeken om darmkanker op te sporen. Huidkankerscreening wordt gepromoot in de media. Er zijn nu zelfs mensen die onder de scanner kruipen om heel hun lichaam te laten doorlichten ("total body scan"). Het lijkt allemaal erg wetenschappelijk. Kanker is iets wat groeit en uitzaait. Uitgezaaide kanker is moeilijk te behandelen. Dus kan vroege opsporing alleen maar nuttig zijn, denkt men. Maar screenen op kanker (of andere ziekten) kan ook nadelige gevolgen hebben. Bovendien is maar van weinig tests echt aangetoond dat ze levens redden en dat de voordelen het halen op de mogelijke nadelen. Wat is screening? Wanneer men screent op kanker, dan zoekt men naar een kanker die al aanwezig is maar (nog) geen symptomen geeft. Dat is iets anders dan wanneer iemand naar de dokter stapt met klachten. De arts moet dit dan onderzoeken om een diagnose te stellen. Screenen echter is zoeken naar een ziekte bij mensen die er geen tekens van vertonen. Men kan ook screenen op risicofactoren (bv. verhoogde bloeddruk) die de kans op ziekte vergroten. Leidt een screeningtest voor kanker tot een verdachte bevinding, dan is dit nog geen diagnose van kanker. Het betekent wel dat de persoon een verhoogd risico heeft de ziekte te hebben en dat meer onderzoek vereist is. In dit artikel is het ons voornamelijk te doen om het screenen van mensen zonder specifi eke risicofactoren. Een screening die niet aangewezen is voor de algemene bevolking, kan soms wel zin hebben voor bijvoorbeeld personen met een familiale voorgeschiedenis van de ziekte. Maar dat is een ander onderwerp. Problemen en beperkingen Om te beoordelen hoe goed een screeningtest is, moet men naar verschillende zaken kijken. We overlopen enkele belangrijke punten. Fout-positieve testresultaten Als de test uitwijst dat de persoon wel 's kanker zou kunnen hebben, dan heet de test "positief". Meestal blijkt naderhand dat het om loos alarm ging: er is geen kanker, de test was fout-positief. Een screeningtest moet zo weinig mogelijk fout-positieve resultaten geven, anders worden te veel mensen blootgesteld aan overbodige extra onderzoeken. Maar zelfs tests waarvan ongeveer vaststaat dat ze levens redden, geven veel foutpositieve uitslagen. Bij het screenen op darmkanker via analyse van de stoelgang zou naar schatting de helft van de 32 TEST GEZONDHEID nr. 75 oktober-november 2006
2 positieve uitslagen fout-positief zijn. Overdiagnose Wanneer een screeningtest verontrustend is, dan volgt er vaak een biopsie: het met een fi jne naald afnemen van weefsel op de verdachte plek. Een patholoog bekijkt dan het weefsel onder de microscoop. Hij is het die aan de hand van een aantal kenmerken bepaalt of het om kankercellen gaat. Als het kanker is, dan wordt er meestal behandeld. Een probleem hierbij is echter dat de natuurlijke evolutie van kanker niet rechtlijnig is. Kanker kan zich soms heel snel ontwikkelen, soms zeer traag of zelfs helemaal niet. Zo hebben heel wat oudere mannen prostaatkanker, maar vaak gaat het om kankers die zeer traag evolueren. Vandaar dat vele mannen sterven met maar niet door prostaatkanker. Wanneer men kanker vaststelt, dan valt het helaas niet altijd te voorspellen of het gaat om een vorm die snel zal groeien en zeker moet worden behandeld, dan wel om een vorm die zich maar zeer traag of helemaal niet zal ontwikkelen. Dus worden alle via screening gevonden kankers meestal gelijk behandeld. Er zijn dus ook mensen die overbodige behandelingen zullen ondergaan. Dat geldt ook voor andere kankers dan prostaatkaanker, zelfs voor borstkanker. Kankers die men vindt via screening maar die normaal nooit voor problemen hadden gezorgd, vormen wat men "overdiagnose" noemt. Overdiagnose leidt tot overbehandeling. Hierover wordt in de communicatie naar het publiek zelden of nooit gesproken. Fout-negatieve testresultaten Wanneer een screeningtest niets abnormaals vindt, dan heet de test "negatief". Toch kan men dan niet met zekerheid stellen dat de persoon de ziekte niet heeft. Het resultaat kan fout-negatief zijn: de persoon heeft wél kanker en wordt dus onterecht gerustgesteld. Een mogelijk gevolg is dat, als hij of zij dan symptomen ontwikkelt, hij/zij kan denken: "Ik hoef niet meteen naar de dokter, want ik ben pas gescreend en er was niets te merken, het zal dus wel niets zijn." meer voor- dan nadelen heeft, baseert men zich vooral op observationele studies. Men kijkt gewoon naar wat er in de praktijk gebeurt. Men vergelijkt bijvoorbeeld de sterfte door prostaatkanker bij gescreende mannen met de sterfte bij niet gescreende mannen. De juiste interpretatie van de verzamelde gegevens is echter niet eenvoudig. We overlopen enkele van de factoren die een vertekend beeld kunnen geven. De deelnemers Mensen die zich laten screenen verschillen soms op belangrijke punten van mensen die dat niet doen: misschien leven ze gezonder, gaan ze vaker naar de dokter, zijn ze rijker, enz. Die zaken kunnen een invloed hebben op ziekte en sterfte. Gaat men nu hun gezondheidsevolutie vergelijken met die van mensen die zich niet laten screenen, dan kan een vertekend beeld ontstaan. Lead time bias Screening maakt dat men de diagnose van kanker vroeger stelt. Alleen al dit kan de indruk wekken dat screening de overleving verbetert. Dit verschijnsel heet "lead time bias" (zie illustratie). Veronderstel dat men bij iemand die zich nooit liet screenen eind 2004 kanker vaststelt en dat die persoon eind 2006 overlijdt. De overleving na diagnose bedraagt dus 2 jaar. Veronderstel nu dat die persoon zich wél had laten screenen. De kanker was dan mogelijk vroeger ontdekt, bijvoorbeeld eind Maar hij of zij sterft misschien nog altijd eind Resultaat is dat de persoon gewoon langer geleefd heeft met de wetenschap kanker te hebben. Verder is er niets veranderd, maar de overleving na diagnose bedraagt nu wel 4 jaar. Een Begin van de kanker nog geen symptomen LEAD TIME BIAS LEAD TIME Op zoek gaan naar ziekten bij mensen zonder klachten is niet noodzakelijk altijd een goede zaak. langere overleving na diagnose is dus op zich nog geen bewijs dat de screening nut heeft. Length time bias Screening is iets wat regelmatig moet gebeuren. Toch ontsnappen vele kankers aan de screening en worden ze gediagnosticeerd tussen twee screeningbeurten in, als men een arts raadpleegt omwille van symptomen. De kanker was misschien al aanwezig bij de laatste test, maar werd niet opgemerkt. Of de kanker heeft zich snel ontwikkeld kort na de screening. Deze intervalkankers zijn doorgaans agressieve tumoren die snel groeien en moeilijk te behandelen zijn. Terwijl de kankers die men wél vindt via de screening meestal een trage evolutie kennen en symptomen Overlijden (60j.) Screening evalueren Om te beoordelen of een screeningtest Ontdekt via screening (45 j.) Ontdekt via symptomen (50 j.) TEST GEZONDHEID nr. 75 oktober-november
3 beter te behandelen zijn. Men denkt echter algauw dat de goede prognose van de via screening gevonden kankers te danken is aan de screening. Wat dus niet noodzakelijk het geval is. Het verschijnsel waardoor men onterecht de indruk kan krijgen dat de overleving verbetert dankzij de screening, heet "length time bias" (zie illustratie p. 36). Andere studies Meer betrouwbare gegevens over het nut van screening kan men halen uit zgn. gerandomiseerde klinische studies. Bedoeling is een groep gescreende mensen te vergelijken met een zo vergelijkbaar mogelijke groep personen die niet worden gescreend. De deelnemers worden geheel toevallig onderverdeeld in een groep die VIER SPECIFIEKE TESTS Borstkanker: wellicht nuttig Bij ons worden alle vrouwen van 50 tot 69 jaar om de 2 jaar uitgenodigd voor een mammografie. De meeste experts zijn het erover eens dat screening in die leeftijdsgroep nuttig is (voor jongere en oudere vrouwen zijn de voordelen minder duidelijk). Borstkankerscreening heeft echter ook nadelen. Om enkele vrouwen te redden moeten er duizenden nutteloze onderzoeken ondergaan. Bovendien vindt men bij borstkankerscreening ook kankers die niet zullen verder groeien en geen bedreiging vormen. Het betreft voornamelijk het zgn."ductaal carcinoom in situ" (DCIS). Deze vorm van kanker begint in de wanden van de melkkanalen. Vandaag zou ongeveer 20% van de gevonden borstkankers DCIS zijn. Men neemt aan dat slechts één op de vier DCIS een gevaarlijke ontwikkeling zal kennen. Maar veiligheidshalve worden ze meestal allemaal behandeld (bijvoorbeeld door een borstsparende operatie en een bestralingskuur). Meer over borstkankerscreening in TG 66, april-mei Baarmoederhalskanker: wellicht nuttig Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich doorgaans traag en wordt voorafgegaan door veranderingen van de cellen in de baarmoederhals. Bij screening gaat het dus vooral om het opsporen van die celveranderingen. Door tijdig in te grijpen zou men een evolutie naar kanker kunnen voorkomen. De gangbare screeningtest is de Pap-test (uitstrijkje), waarbij cellen worden afgeschraapt voor verder onderzoek. Is de test positief, dan hangt het vervolg af van de afwijkingsgraad van de cellen. Soms zal men gewoon de test na enkele maanden herhalen (vaak is het beeld dan weer normaal). In andere gevallen zal men de baarmoederhals meteen onderzoeken met een colposcoop, een soort grote loep. Als de arts verdachte weefselveranderingen ziet, kan hij een biopsie uitvoeren. Het vervolg hangt dan af van wat men nu onder de microscoop ziet. Soms wordt het onderzoek na een tijd herhaald, in andere gevallen neemt men de verdachte weefsels meteen weg. Overtuigende gegevens van observationeel onderzoek (gerandomiseerde studies ontbreken) tonen dat screening gepaard gaat met een daling van het aantal kankers en van de sterfte door baarmoederhalskanker. Wel leidt de test vaak tot extra onderzoeken die uiteindelijk niet nodig waren (omdat de resultaten geruststellend zijn). Ook zullen er een aantal overbodige behandelingen gebeuren, waarbij letsels worden weggenomen die nooit kanker zouden zijn geworden. Overbehandeling is een probleem o.a. omdat de behandeling soms complicaties kent, zoals bloedingen of infecties. Bepaalde ingrepen kunnen ook maken dat men moeilijker zwanger geraakt. En als er een groot stuk van de baarmoederhals is weggenomen, dan zou er bij zwangerschap een licht verhoogde kans zijn op vroeggeboorte.wat er ook van zij, een uitstrijkje om de 3 jaar bij alle seksueel actieve vrouwen vanaf 25 jaar tot 65 jaar lijkt globaal wel nut te hebben. De meeste vrouwen hebben er individueel bekeken weliswaar uiteindelijk geen baat bij, maar er worden wel een aantal levens gered. Meer over baarmoederhalskanker in TG 62, augustus-september Kanker van de dikke darm: misschien nuttig Wordt kanker van de dikke darm (ook colorectale kanker genoemd) heel vroeg vastgesteld, dan zijn de vooruitzichten goed. Symptomen treden echter meestal pas op als de kanker al ver gevorderd is. Dus lijkt die kanker een goede kandidaat voor screening. Bovendien worden de tumoren meestal voorafgegaan door poliepen. Die zijn geen kanker maar kunnen het worden. Vindt men via de screening zulke poliepen, dan kan men ze meteen wegnemen, wat de kans op kanker zou verkleinen. De best onderzochte test is die waarbij men de stoelgang onderzoekt op de aanwezigheid van onzichtbaar bloed: de FOBT-test (fecal occult blood test), ook wel Hemoccult-test genoemd (in feite één bepaald type FOBT-test). Tumoren of poliepen kunnen bloeden. Bloed in de stoelgang kan natuurlijk andere oorzaken hebben. De aanwezigheid van bloed zegt gewoon: bij deze persoon is de kans op kanker groter dan indien er geen bloed was gevonden. Dan is het verantwoord verder te kijken. De arts onderzoekt de darm met een flexi- 34 TEST GEZONDHEID nr. 75 oktober-november 2006
4 systematisch gescreend wordt en een groep bij wie dat niet gebeurt. Het gaat om een wetenschappelijk experiment waarbij men van in het begin alles onder controle heeft. Omdat de meeste kankers in het geheel genomen een redelijk zeldzame doodsoorzaak blijven, heeft bele buis (colonoscoop). Poliepen kunnen meteen worden weggesneden. Van verdachte weefsels kan hij een biopsie nemen voor verder onderzoek. De Europese Unie moedigt de lidstaten aan een tweejaarlijkse FOBT-screening in te voeren voor mannen en vrouwen vanaf 50 jaar. Studies tonen dat screening door FOBT het aantal overlijdens door darmkanker kan verminderen. Er is echter geen effect aangetoond op de totale sterfte ongeacht de oorzaak (maar dat is dan ook zeer moeilijk aan te tonen). Als mensen gedurende 10 jaar om de twee jaar worden uitgenodigd voor de test, zou men 8 à 9 overlijdens kunnen voorkomen. Nadeel is dat van die mensen, er bijna een colonoscopie zullen ondergaan, waarvan de meerderheid overbodig. Een colonoscopie is onaangenaam en complicaties zijn niet uitgesloten. Maar globaal lijkt het erop dat FOBT-screening zinvol is. Er worden levens gered en er kan een daling worden verwacht van het aantal kankers door het preventief wegnemen van poliepen. Meer over colorectale kanker in TG 41, februari-maart Prostaatkanker: nut twijfelachtig In het bloed van mannen zit de stof PSA (prostate specific antigen). Een stijging van het PSA-gehalte kan een teken zijn van prostaatkanker. Dus gebruikt men de PSA-test voor de opsporing van prostaatkanker. Bij een afwijkend resultaat men voor dit soort onderzoeken echter enorme aantallen deelnemers nodig (anders is het onmogelijk het eventuele voordeel van de onderzochte screening aan het licht te brengen). Vandaag beschikt men alleen voor borstkanker, kanker van de dikke darm en longkanker wordt de patiënt eventueel verwezen voor verder onderzoek en wordt uiteindelijk vaak een biopsie uitgevoerd. Bij een diagnose van prostaatkanker wordt dan een behandeling voorgesteld. Prostaatkankerscreening houdt een groot risico in van overdiagnose: de detectie en behandeling van tumoren die anders nooit voor problemen hadden gezorgd. Prostaatkanker kan dodelijk zijn, maar talloze oudere mannen hebben een "slapende", niet-levensbedreigende prostaatkanker. Overdiagnose maakt van gezonde personen zieke patiënten, met de bijbehorende negatieve effecten van de behandeling. De behandelingen kunnen levensreddend zijn, maar hebben frequent ook ernstige bijwerkingen: erectiestoornissen, urine-incontinentie, maag- en darmklachten... Terwijl het niet vaststaat dat er dankzij screening genoeg levens worden gered om de nadelen en risico's te verantwoorden. Er lopen nu twee grote gerandomiseerde studies naar het nut van PSA-screening, maar de resultaten worden pas verwacht in Op grond van de nu beschikbare gegevens concludeerde het Kenniscentrum dat massascreening voor prostaatkanker in asymptomatische mannen die niet behoren tot een speciale risicogroep niet te verantwoorden is. Meer over prostaatkankerscreening in TG 30 (maart-april 1999). over gerandomiseerde studies. En al zijn de conclusies uit gerandomiseerd onderzoek betrouwbaarder dan die uit observationele studies, toch zijn er ook hier mogelijke bronnen van vertekening. Zo gebruiken gerandomiseerde studies meestal als belangrijkste uitkomstmaat de sterfte door kanker, de "specifi eke mortaliteit". Maar ook de totale sterfte, ongeacht de oorzaak, is belangrijk. Wanneer bijvoorbeeld oudere mensen, die al een zwakke gezondheid hebben, worden gescreend, dan kan het gebeuren dat er een aantal sterven ten gevolge van de bijkomende onderzoeken na een positieve screeningtest (bv. door een hartaanval). Er sterven dan iets minder mensen door kanker, maar iets meer door andere oorzaken. Ideaal zou een screeningtest moeten uitmonden in een daling van de totale sterfte. Let op met cijfers In de berichtgeving stelt men de zaken vaak als volgt voor: "Dankzij screening vermindert uw kans om aan kanker te sterven met 20%", "Uw kans op overlijden neemt af met een derde"; "Screening vermindert de kans op overlijden door borstkanker met 30%". Maar wat wil dit zeggen? Laten we aannemen dat de optimistische risicoreductie van 30% voor borstkanker correct is. Het gaat hier om een zgn. relatieve risicoreductie. Om te weten wat dit betekent, moeten we het absolute risico om te sterven aan borstkanker kennen. Van vrouwen van 60 jaar die niet worden gescreend, zullen er ongeveer 9 binnen de 10 jaar sterven aan borstkanker. Dit is het absolute risico. Anders gezegd: de gemiddelde vrouw van 60 jaar heeft 9 kansen op om binnen de 10 jaar te sterven aan borstkanker. Een kans van 0,9%. Als screening die kans met een derde (30%) doet afnemen, dan wordt de kans om te overlijden aan borstkanker 6 op 1 000, in plaats van 9 op Dus een absoluut risico van 0,6% i.p.v. 0,9%. Dat is minder indrukwekkend dan wanneer men spreekt van een "risicoreductie van 30%" zonder meer uitleg. Hetzelfde geldt voor andere screenings: de manier waarop men de zaken cijfermatig voorstelt, kan misleidend zijn. Dat ware niet zo erg als screening geen nadelen had, maar die zijn er wel. TEST GEZONDHEID nr. 75 oktober-november
5 Snelgroeiende kankers (6 gevallen) Mogelijke nadelen "Baat het niet, het schaadt ook niet ", denken velen. Het klopt dat screeningtests op zich doorgaans ongevaarlijk zijn. Dat ligt anders voor de gevolgen van de test. Het testresultaat kan zoals gezegd onterecht "positief" zijn: de test is verontrustend, maar de gescreende persoon heeft geen kanker. Dat komt men pas na bijkomende onderzoeken te weten. Ondertussen leeft men wel in angst. Maar belangrijker zijn de risico's verbonden aan de bijkomende onderzoeken. Zo dient er vaak een biopsie te gebeuren. Biopsieën kunnen infecties of bloedingen veroorzaken, met soms ernstige gevolgen. In de darm gebruikt men hierbij een fl exibele buis, die de darmwand kan perforeren. Er is ook het risico van overbehandeling: behandelen van een kanker die nooit voor problemen zou hebben gezorgd. Vooral bij prostaatkanker zijn vele van de opgespoorde kankers ongevaarlijk. De behandeling kan echter nare bijwerkingen hebben, zoals impotentie of incontinentie. Ook voor andere kankers leidt screening tot overdiagnose en overbehandeling: borstkanker, nierkanker, schildklierkanker, longkanker... Voor sommige Traag groeiende kankers (6 gevallen) LENGTH TIME BIAS Screeningtest = begin van de kanker = ogenblik waarop de kanker via symptomen kan worden vastgesteld Screening vindt vooral traag groeiende kankers en mist vaak de meest agressieve, snel groeiende kankers. Dat kan een verkeerd beeld geven van het nut van de screening. In dit voorbeeld vindt men 6 kankers via screening (groene pijlen): 4 traag groeiende en 2 agressieve. En mist men 6 kankers: 2 traag groeiende en 4 agressieve. Tijd screeningtests wegen de voordelen zwaarder door dan de nadelen, voor andere dan weer niet. Correcte informatie Mensen moeten in principe instemmen met een onderzoek of behandeling. Dit veronderstelt wel dat ze geïnformeerd zijn over de mogelijke nadelen en risico's. Deze op informatie gebaseerde toestemming wordt "informed consent" genoemd. Ook wie voor een screening wordt uitgenodigd, moet correct worden voorgelicht. Zo schreven wij al in 1996 (TG 12) dat dokters die aan hun patiënten een screeningtest voor prostaatkanker voorstellen objectieve informatie moeten geven over de voor- én nadelen van de PSA-test. Maar in een recent rapport over screenen op prostaatkanker (2006), hekelt het Belgisch Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (kce.fgov.be) de vaak simplistische slogans die deze screening promoten en het routinematig gebruik van de PSA-test, soms zonder voorafgaande informatieverstrekking. In 2001 (TG 42) zegden we dat als de overheid massascreening voor borstkanker wil promoten, ze de vrouwen juist moet informeren over wat men weet, wat men vermoedt en wat onzeker is. Maar in een rapport van 2005 over screening op borstkanker stelt het Kenniscentrum dat de brochures die bij de uitnodiging voor screening zijn gevoegd schaars zijn met informatie over mogelijke nadelen en dat er nood is aan meer genuanceerde, objectieve informatie. Dat geldt volgens ons ook voor andere screeningtests. Zo valt het op dat de jaarlijks herhaalde oproep om zich voor een gratis huidonderzoek aan te melden bij een dermatoloog alleen de mogelijke voordelen van screening op huidkanker belicht. Hoeveel van de gevonden en behandelde letsels zijn echt gevaarlijke huidkankers en hoeveel zijn onschuldige letsels die niet hoefden behandeld te worden? En in welke mate draagt screening op huidkanker bij tot een daling van de sterfte? Op die vragen is er vandaag geen zeker antwoord. We weten op dit ogenblik niet of het routinematig onderzoeken van de huid levens redt dan wel meer kwaad doet dan goed. Over dergelijke onzekerheden wordt in de berichtgeving over screening op huidkanker echter gezwegen... Wij zijn niet gekant tegen screening als zodanig. Van een aantal tests staat ongeveer vast dat ze nuttig zijn. Van andere tests is het nut onzeker of twijfelachtig. Sommige tests doen wellicht meer kwaad dan goed. Onkritisch enthousiasme voor screening in het algemeen is een gevaarlijk uitgangspunt. Elke screeningtest moet goed worden geëvalueerd, om te bepalen of hij echt nuttig is. En het publiek moet eerlijk worden geïnformeerd. Op basis van dezelfde gegevens kunnen mensen tot een verschillende conclusie komen, De ene kan de risico's en beperkingen van de voorgestelde screening aanvaarden en beslissen eraan deel te nemen, terwijl een ander kan besluiten dat het niet de moeite loont. Hierin spelen subjectieve factoren een rol, de wijze waarop iemand aankijkt tegen ziekte en gezondheid, leven en dood. Maar die individuele keuze moet men kunnen maken op basis van correcte informatie, die de potentiële voordelen van screening niet overdrijft en de nadelen en risico s niet minimaliseert. Wij pleiten voor een evenwichtige informatieverstrekking. M. Vanbellinghen 36 TEST GEZONDHEID nr. 75 oktober-november 2006
Screening op prostaatkanker
Screening op prostaatkanker Informatie voor mannen die een PSA-test overwegen of aanvragen. Wat we weten en wat we niet weten: zaken om over na te denken alvorens te besluiten een PSA-test te laten uitvoeren.
Nadere informatieBorstkankerscreening
Borstkankerscreening uit KCE reports vol.11a Voordelen en nadelen van de systematische screening Voordelen De ontwikkeling van borstkankerscreeningsprogramma s steunt op twee argumenten: o de behandeling
Nadere informatieInformatie op te nemen in communicatie-instrumenten over borstkankeropsporing. bij vrouwen van 40 tot 49 jaar
Informatie op te nemen in communicatie-instrumenten over opsporing bij vrouwen van 40 tot 49 jaar Algemene informatie over opsporing Wat is opsporing? Hoe gebeurt het onderzoek bij opsporing? Borstkankeropsporing
Nadere informatiePreventie van. Wat u moet weten over. baarmoederhalskanker. Deze brochure bevat informatie over baarmoederhalskanker,
Preventie van baarmoederhalskanker Wat u moet weten over baarmoederhalskanker Deze brochure bevat informatie over baarmoederhalskanker, een ziekte die kan voorkomen worden. Spreek er over met uw arts,
Nadere informatieInformatie op te nemen in communicatie-instrumenten over borstkankeropsporing. bij vrouwen van 70 tot 79 jaar
Informatie op te nemen in communicatie-instrumenten over opsporing bij vrouwen van 70 tot 79 jaar Algemene informatie over opsporing Wat is opsporing? Hoe gebeurt het onderzoek bij opsporing? Borstkankeropsporing
Nadere informatieInformatie op te nemen in communicatie-instrumenten over borstkankeropsporing. bij vrouwen van 50 tot 59 jaar
Informatie op te nemen in communicatie-instrumenten over opsporing bij vrouwen van 50 tot 59 jaar Algemene informatie over opsporing Wat is opsporing? Hoe gebeurt het onderzoek bij opsporing? Borstkankeropsporing
Nadere informatiePCA3. www.urologischcentrum.be
PCA3 www.urologischcentrum.be De PCA3 test, een eenvoudige urinetest die kan helpen bij de diagnose van prostaatkanker en de keuze van therapie. Over prostaatkanker Prostaatkanker is één van de meest voorkomende
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker
Dokter op Dinsdag Bevolkingsonderzoek darmkanker Dr. Anneke De Schryver, MDL arts 25 maart 2014 Het slijmvlies van de dikke darm Het ontstaan van poliepen Poliepen + Goedaardig + Maar: kunnen kwaadaardig
Nadere informatieDarmkankeronderzoek vanaf 2014 bij 1,9 miljoen Vlamingen
Kabinet Jo Vandeurzen Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin 3 februari 2012 Darmkankeronderzoek vanaf 2014 bij 1,9 miljoen Vlamingen Stoelgangtest kan op termijn 400 kankerdoden per jaar
Nadere informatieDe indicatoren over borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn:
Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009
Nadere informatiePSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog
PSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog CIJFERS VLAANDEREN 2010 - MANNEN AANTAL STERFTE OVERLEVING 5 JAAR STERFTE > 80 JAAR PROSTAAT 5651 916 93% 54% LONG 3348 2937 14% 25,6%
Nadere informatieProstaatkanker - afwachtend beleid
Patiënteninformatie Prostaatkanker - afwachtend beleid rkz.nl Inleiding Bij oudere Nederlandse mannen is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker. Echter niet elke man bij wie prostaatkanker
Nadere informatieProject Kwaliteitsindicatoren Borstkanker 2007-2008
Project Kwaliteitsindicatoren 2007-2008 De borstkliniek: Iedere nieuwe diagnose van een borsttumor dient door de borstkliniek te worden geregistreerd bij het Nationaal Kankerregister. Het Project Kwaliteitsindicatoren
Nadere informatieAfwachten bij prostaatkanker
Afwachten bij prostaatkanker Inleiding De arts heeft met u besproken dat u prostaatkanker heeft. In dat gesprek is ook gesproken over de verschillende manieren waarop we prostaatkanker kunnen behandelen.
Nadere informatieSpreekbeurt Nederlands Kanker
Spreekbeurt Nederlands Kanker Spreekbeurt door een scholier 1834 woorden 12 januari 2011 7 12 keer beoordeeld Vak Nederlands 1. Wat is kanker eigenlijk? Kanker komt heel veel bij ouderen voor, het is zelfs
Nadere informatieINLEIDING 1 september tot en met 31 december 2013 A.Z. St.-Dimpna (nr )
INLEIDING Na aanbevelingen van Europa loopt sinds juni 2001 een Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker op basis van Europese wetenschappelijke richtlijnen. Concreet wil dat zeggen dat in Vlaanderen
Nadere informatieSamenvatting Inleiding In veel landen is dikke-darmkanker een belangrijk volksgezondheidsprobleem; zo werden in 1997 ongeveer 8.500 nieuwe gevallen van dikke-darmkanker geconstateerd in Nederland en meer
Nadere informatieKanker. Inleiding. 1. Wat is kanker eigenlijk? 2. Verschillende soorten kanker
Kanker Inleiding Mijn spreekbeurt gaat over kanker patiënten. Ik hou mijn spreekbeurt hier over omdat er veel kinderen zijn die niet precies weten wat kanker nou eigenlijk is en omdat kanker heel veel
Nadere informatieAandeel van patiënten met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische behandeling
Status bepaling: 99,4% Aandeel van patiënten met invasieve borstkanker waarbij een ER, PR en/of HER2 statusbepaling werd uitgevoerd vóór enige systemische behandeling Vóór het starten van de behandeling
Nadere informatieHet opsporen van prostaatkanker
Het opsporen van prostaatkanker Welke informatie moet men de patiënt verschaffen alvorens een PSA-bepaling of een rectaal toucher uit te voeren? Prostaatkanker : natuurlijke evolutie kanker. Enkel een
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Kanker van de dikkedarm en endeldarm (darmkanker of colorectaal carcinoom) is een zeer belangrijke doodsoorzaak in de westerse wereld. Jaarlijks worden in Nederland meer dan 12.000
Nadere informatieMRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op
MRI spoort prostaatkanker nauwkeurig op Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Een op de zes mannen krijgt er last van. Maar het is ook een erg lastig op te sporen
Nadere informatieAfwachten bij prostaatkanker Active surveillance
Afwachten bij prostaatkanker Active surveillance Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De arts heeft met u besproken dat u prostaatkanker heeft. In dat gesprek is
Nadere informatieSCREENING MAMMOGRAFIE
SCREENING MAMMOGRAFIE Wat is de toegevoegde waarde? Dr. Christel Depestel Borstkliniek Voorkempen 17/11/2010 1 Waar staan we op dit moment met borstkankerscreening in België? Doel van borstkankerscreening
Nadere informatieGezondheidsindicatoren 2004-2005 Vlaams Gewest. Kanker en andere nieuwvormingen
Vlaams Gewest Gepubliceerd op: http://www.zorg-en-gezondheid.be/cijfers/ziekten/cijfers-over-kanker/ - december 2008 Door: Cloots Heidi, De Kind Herwin, Kongs Anne, Smets Hilde Afdeling Informatie & Ondersteuning
Nadere informatieGEZONDHEIDSENQUETE 2013
GEZONDHEIDSENQUETE 2013 RAPPORT 5: PREVENTIE Stefaan Demarest, Rana Charafeddine (ed.) Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid en surveillance J. Wytsmanstraat
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting Dit programma is gebaseerd op de bijlage prostaatcarcinoom van de NHG- Standaard Mictieklachten bij mannen van oktober 2014. De huisarts krijgt met enige regelmaat een verzoek van gezonde
Nadere informatieDikke darmpoliepen. MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis. www.mdlcentrum.nl
Dikke darmpoliepen MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Inhoudsopgave 1. Wat zijn darmpoliepen? 2 2. Darmpoliepen en darmkanker 2 3. Wat kunnen de klachten zijn bij dikke darmpoliepen? 3
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker
Bevolkingsonderzoek darmkanker 2018 Waarom deze folder? In deze folder vindt u informatie over het bevolkingsonderzoek darmkanker. De folder is bedoeld om u informatie te geven over het onderzoek, zodat
Nadere informatiePatiëntenfolders kunnen beter
INFORMATIE IN HET ZIEKENHUIS Patiëntenfolders kunnen beter De kwaliteit van patiëntenfolders kan een stuk beter, zo blijkt uit ons onderzoek. Om met kennis van zaken te kunnen meebeslissen over ingrijpende
Nadere informatieSpreker Functie. Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker Vlaanderen
Spreker Functie Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker Vlaanderen Inhoud De baarmoederhals en baarmoederhalskanker Preventie en vroege opsporing Bevolkingsonderzoek Bevolkingsonderzoek Baarmoederhalskanker
Nadere informatieInformatie voor patiënten gynaecologie Afwijkend uitstrijkje
Informatie voor patiënten gynaecologie Afwijkend uitstrijkje Nederrij 133 2200 Herentals t 014 24 61 11 f 014 24 61 26 www.azherentals.be Mijn baarmoederhalsuitstrijkje vertoont afwijkingen Antwoorden
Nadere informatieInleiding Wat is een melanoom? Hoe vaak komt het voor? Hoe ontstaat een melanoom?
MELANOOM 1179 Inleiding De dermatoloog heeft bij u een melanoom geconstateerd. Deze folder geeft u informatie over een melanoom en de behandelmogelijkheden. Daarnaast krijgt u meer informatie over zelfonderzoek
Nadere informatieMijn pathologieverslag begrijpen
Mijn pathologieverslag begrijpen Deze brochure bevat zeker niet alle gedetailleerde informatie over uw pathologieverslag. We geven u vooral de belangrijkste en juiste informatie mee over de resultaten
Nadere informatieCOLOSCOPIE EN PREVENTIE VAN DARMKANKER. Hoe kan darmkanker voorkomen worden? - Patiëntinformatie -
COLOSCOPIE EN PREVENTIE VAN DARMKANKER Hoe kan darmkanker voorkomen worden? - Patiëntinformatie - Wat is darmkanker? Kanker van de darm (colorectale kanker) is de 3de meest voorkomende kanker bij mannen,
Nadere informatieAANBEVELING VAN DE RAAD van 2 december 2003 over kankerscreening (2003/878/EG)
L 327/34 AANBEVELING VAN DE RAAD van 2 december 2003 over kankerscreening (2003/878/EG) DE RAAD VAN DE EUROPESE UNIE, Gelet op het Verdrag tot oprichting van de Europese Gemeenschap, en met name op artikel
Nadere informatieaangetoond dat er een onomstotelijk verband bestaat tussen roken, blijvende aanwezigheid van bepaalde HPV stammen en een hogere kans op baarmoederhals
Wat is een afwijkend uitstrijkje eigenlijk? Een baarmoederhalsuitstrijkje (ook PAP- test genoemd) heeft als doel veranderingen op te sporen die, over lange tijd, zouden kunnen leiden tot baarmoederhalskanker.
Nadere informatieDe indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn :
Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009
Nadere informatieVlaams Indicatoren Project VIP²
Vlaams Indicatoren Project VIP² Het initiatief voor het Vlaams Indicatoren Project VIP² gaat uit van de Vlaamse overheid, de Vlaamse vereniging van hoofdartsen en de ziekenhuiskoepels Zorgnet en Icuro.
Nadere informatieTo screen or not to screen:
75 + : To screen or not to screen: that s the question Flora E van Leeuwen Netherlands Cancer Institute Introductie screening: altijd een afweging VOORDELEN Lagere sterfte Gewonnen levensjaren Betere kwaliteit
Nadere informatieBorstkanker is een kwaadaardig gezwel in de borst. Dit kan levensbedreigend zijn.
WELOVERWOGEN BESLISSEN OF U EEN SCREENINGSMAMMOGRAFIE LAAT NEMEN. DE INFORMATIE IN DEZE FOLDER HELPT U DAARBIJ. 1. WAT IS BORSTKANKER? Borstkanker is een kwaadaardig gezwel in de borst. Dit kan levensbedreigend
Nadere informatieBAARMOEDERHALSKANKER Wat u moet weten over baarmoederhalskanker
2007 VAC 47 VU : GlaxoSmithKline, Rue du Tilleul 13, 1332 Genval BAARMOEDERHALSKANKER Wat u moet weten over baarmoederhalskanker Wenst U hierover meer te weten, contacteer Uw arts of surf naar : BAARMOEDERHALSKANKER
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker
Bevolkingsonderzoek darmkanker 2015 Waarom een bevolkingsonderzoek darmkanker? Darmkanker is een ernstige ziekte. Van elke 100 mensen zullen vier tot vijf mensen in hun leven darmkanker krijgen. Elk jaar
Nadere informatielyondellbasell.com PROSTAATKANKER
PROSTAATKANKER Prostaat Kanker Ongeveer 1 op de 7 mannen krijgt de diagnose Prostaatkanker te horen. Je kent misschien zelf wel iemand die het heeft of ervoor behandeld is. Ondanks dat dit schokkende cijfers
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker
Bevolkingsonderzoek darmkanker 2017 Waarom deze folder? In deze folder vindt u informatie over het bevolkingsonderzoek darmkanker. De folder is bedoeld om u informatie te geven over het onderzoek, zodat
Nadere informatieBevolkingsonderzoeken naar kanker: stand van zaken in Tremelo
Bevolkingsonderzoeken naar kanker: stand van zaken in Tremelo Dit rapport bundelt informatie over de bevolkingsonderzoeken naar kanker. Je vindt er de participatiegraad van Tremelo in terug. Ter vergelijking
Nadere informatieDe keuze maken. Beslissingshulp voor mannen met vragen over vroegtijdige opsporing van prostaatkanker
De keuze maken Beslissingshulp voor mannen met vragen over vroegtijdige opsporing van prostaatkanker Annelies Engelen dr. Joke Vanderhaegen prof. dr. Chantal Van Audenhove Voor wie? Deze beslissingshulp
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker
Bevolkingsonderzoek darmkanker 2016 Waarom een bevolkingsonderzoek darmkanker? Darmkanker is een ernstige ziekte. Van elke 100 mensen zullen vier tot vijf mensen in hun leven darmkanker krijgen. In 2014
Nadere informatieReeks 12: De eeuwige mens
Reeks 12: De eeuwige mens Hoe proberen we darmkanker in de toekomst te voorkómen Rogier de Ridder MDL-arts, MUMC+ r.de.ridder@mumc.nl Introductie 1. Waarom bevolking onderzoek naar darmkanker 2. Hoe ontstaat
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker
Bevolkingsonderzoek darmkanker 2014 Bevolkingsonderzoek darmkanker In deze folder leest u meer over het bevolkingsonderzoek darmkanker en wat dit voor u kan betekenen. Waarom een bevolkingsonderzoek? Darmkanker
Nadere informatieHerkenrode. Website : Huisartsen HAK vzw. 22/03/14 Dr. M. Van den Broeck 1
Website : www.herkenrodehuisartsen.be 22/03/14 Dr. M. Van den Broeck 1 De aanpak van screening in eerste lijn Dr. Mark Van den Broeck 22/03/14 Dr. M. Van den Broeck 2 Inschatten risicoprofiel patiënt Organisatie
Nadere informatieKankerscreening. Jean Tafforeau
Kankerscreening Jean Tafforeau Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid en surveillance J. Wytsmanstraat, 14 B - 1050 Brussel 02 / 642 57 71 E-mail : jean.tafforeau@iph.fgov.be
Nadere informatieWerkstuk Nederlands Kanker
Werkstuk Nederlands Kanker Werkstuk door een scholier 1713 woorden 17 januari 2003 7,2 361 keer beoordeeld Vak Nederlands 1 Wat is kanker? Kanker is de derde ergste doodsoorzaak in Nederland. Er zijn meer
Nadere informatieman, vrouw en kind info voor patiënten Afwijkend baarmoederhalsuitstrijkje
man, vrouw en kind info voor patiënten Afwijkend baarmoederhalsuitstrijkje Afwijkend baarmoederhalsuitstrijkje Mijn baarmoederhalsuitstrijkje vertoont afwijkingen. Antwoorden op veelgestelde vragen. Wat
Nadere informatiePreventie en vroegtijdige opsporing van darmkanker
Preventie en vroegtijdige opsporing van darmkanker Oncologisch centrum Preventie en vroegtijdige opsporing van darmkanker Inhoud Screening...4 Wie heeft een verhoogd risico?...5 Is dikkedarmkanker erfelijk?...5
Nadere informatieEcho en klinisch onderzoek hebben ze een plaats in de screening? 3de Logo borstkankersymposium zaterdag 3 december 2005
Echo en klinisch onderzoek hebben ze een plaats in de screening? 3de Logo borstkankersymposium zaterdag 3 december 2005 Filip De Roeck Isabelle Biltjes Peter Naudts screening reductie van de mortaliteit
Nadere informatiebelangrijke cijfers over darmkanker
belangrijke cijfers over darmkanker Een overzicht van het voorkomen, de behandeling en overleving van darmkanker, gebaseerd op cijfers uit de Nederlandse Kankerregistratie darmkanker in Nederland Deze
Nadere informatieKWALITEITSINDICATOREN BORSTKANKER AZ KLINA
KWALITEITSINDICATOREN BORSTKANKER AZ KLINA AZ Klina legt hierbij de resultaten voor van de tweede kwaliteitsmeting van onze borstkankerzorg. Deze resultaten werden in januari 2015 meegedeeld door het Kankerregister
Nadere informatiepatiënteninformatie Dienst Gynaecologie - Verloskunde Baarmoederhalsuitstrijkje GezondheidsZorg met een Ziel
i patiënteninformatie Dienst Gynaecologie - Verloskunde Baarmoederhalsuitstrijkje GezondheidsZorg met een Ziel Geachte mevrouw Deze brochure geeft u een duidelijk beeld van de verschillende stappen van
Nadere informatieBorstkanker indicatoren - Resultaten voor
Borstkanker indicatoren - Resultaten voor 2009-2011 AZ Sint-Jozef Malle maakt samen met AZ Klina Brasschaat deel uit van de Borstkliniek Voorkempen. Recent werden vanuit het Vlaams Indicatoren Project
Nadere informatieSamenvatting. Nut van borstkankerscreening
Samenvatting Tussen 1989 en 1998 werd in Nederland een landelijk bevolkingsonderzoek ingevoerd om borstkanker in een vroeg stadium op te sporen. Wanneer via screening de diagnose vroeger wordt gesteld,
Nadere informatieDeze folder bevat informatie over het Lynch-syndroom. Het beschrijft:
Lynch-syndroom Deze folder bevat informatie over het Lynch-syndroom. Het beschrijft: Wat Lynch-syndroom is. Hoe het Lynch-syndroom te herkennen is. Wat te doen als het Lynch-syndroom is vastgesteld. Wat
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
* (Summary in Dutch) Dit proefschrift heeft als onderwerp de testkarakteristieken van fecaal occult bloed testen (FOBT s), voor de detectie van het colorectaal carcinoom (CRC) en zijn voorloper laesies,
Nadere informatieVROEGER NU LATER DEZE STUDIE ONDERZOEKT DE BATEN VAN INNOVATIES BIJ MDL ZIEKTEN TERUGKIJKEND NAAR MAAGZWEREN EN VOORUITKIJKEND NAAR DARMKANKER
DEZE STUDIE ONDERZOEKT DE BATEN VAN INNOVATIES BIJ MDL ZIEKTEN TERUGKIJKEND NAAR MAAGZWEREN EN VOORUITKIJKEND NAAR DARMKANKER FOCUS OP BATEN VAN INNOVATIES KAN HELPEN BIJ BESLISSING DARMKANKERSCREENING
Nadere informatieBevolkingsonderzoeken. baarmoederhalskanker, borstkanker en darmkanker naar kanker
Bevolkingsonderzoeken baarmoederhalskanker, borstkanker en darmkanker naar kanker In deze algemene folder leest u over de bevolkings onderzoeken baarmoederhalskanker, borstkanker en darmkanker. Wat is
Nadere informatieBevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Uitslag.
Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Uitslag. 1 Uitslagen. In deze folder staat informatie over verschillende uitslagen van het onderzoek en HPV. Lees de informatie die hoort bij uw uitslag. Heeft
Nadere informatieAls er bloed in uw ontlasting is gevonden
Als er bloed in uw ontlasting is gevonden januari 2014 2 3 Als er bloed in uw ontlasting is gevonden U heeft meegedaan aan het proefbevolkingsonderzoek darmkanker. De uitslag is dat er bloed in uw ontlasting
Nadere informatieKent u de cijfers van uw hart?
Kent u de cijfers van uw hart? CHOLESTEROL? GEWICHT/ BUIKOMTREK? UW? BLOEDDRUK? SUIKERGEHALTE? V.U.: Dr Freddy Van de Casseye - Elyzeese-Veldenstraat 63-1050 Brussel Belgische Cardiologische Liga www.cardiologischeliga.be
Nadere informatieDe kosteneffectiviteit van de bevolkingsonderzoeken in Vlaanderen. Baarmoederhalskanker, Borstkanker en Dikkedarmkanker
De kosteneffectiviteit van de bevolkingsonderzoeken in Vlaanderen. Baarmoederhalskanker, Borstkanker en Dikkedarmkanker Maaike Fobelets Lore Pil Koen Putman Lieven Annemans 5 oktober 2015 1 Algemene principes
Nadere informatieGEZONDHEIDSENQUETE 2013
GEZONDHEIDSENQUETE 2013 RAPPORT 5: PREVENTIE Stefaan Demarest, Rana Charafeddine (ed.) Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid en surveillance J. Wytsmanstraat
Nadere informatiePUBLIC RAAD VAN DE EUROPESE UNIE. Brussel, 3 september 2003 (05.09) (OR. en) 12178/03 Interinstitutioneel dossier: 2003/0093 (CNS) LIMITE SAN 173
Conseil UE RAAD VAN DE EUROPESE UNIE Brussel, 3 september 2003 (05.09) (OR. en) PUBLIC 12178/03 Interinstitutioneel dossier: 2003/0093 (CNS) LIMITE SAN 173 NOTA van: het secretariaat-generaal aan: het
Nadere informatieInformatie. 3 e screeningsronde. Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker in de regio Groot-Rijnmond. FOBT, 3e ronde
Informatie 3 e screeningsronde Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker in de regio Groot-Rijnmond FOBT, 3e ronde Inhoudsopgave Darmkanker 3 Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker 5 Het ontlastingsonderzoek
Nadere informatie1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström
1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström Dr. S.A.M. van de Schans, S. Oerlemans, MSc. en prof. dr. J.W.W. Coebergh Inleiding Epidemiologie is de wetenschap die eenvoudig gezegd
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. blauw. Toelatingsexamen tandarts. 4 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker blauw Toelatingsexamen tandarts 4 juli 2018 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1: De werking van het p53-tumorsuppressoreiwit. VAARDIG deel 2
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. geel. Toelatingsexamen tandarts. 4 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker geel Toelatingsexamen tandarts 4 juli 2018 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1: De werking van het p53-tumorsuppressoreiwit. VAARDIG deel 2 pagina
Nadere informatiebehandelingen-bij-borstkanker/
https://www.isala.nl/patientenfolders/6682-borstkanker-pid-h3- behandelingen-bij-borstkanker/ Borstkanker (PID): H3 Behandelingen bij borstkanker Als borstkanker is vastgesteld, bespreekt een team van
Nadere informatieKanker. Inleiding. Wat is kanker. Hoe ontstaat kanker
Kanker Inleiding Ik heb dit onderwerp gekozen omdat veel mensen niet weten wat kanker precies inhoud en ik zelf er ook meer van wil weten omdat mijn oma er in de zomervakantie aan gestorven is. Dat je
Nadere informatieBevolkingsonderzoek darmkanker. Vervolgonderzoek in het ziekenhuis. Polikliniek maag-, darm-, leverziekten
Bevolkingsonderzoek darmkanker Vervolgonderzoek in het ziekenhuis Polikliniek maag-, darm-, leverziekten Over Alrijne Zorggroep Het Diaconessenhuis Leiden en Rijnland Zorggroep (Rijnland Ziekenhuis en
Nadere informatieScreening voor prostaatkanker. Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat
Screening voor prostaatkanker Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat 17 november 2010 De cijfers voor Vlaanderen en Europa Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen ( lifetime
Nadere informatieVlaams Indicatorenproject VIP²: Kwaliteitsindicatoren Borstkanker
Vlaams Indicatorenproject VIP²: Kwaliteitsindicatoren Borstkanker INDICATOR B1 Proportie van patiënten gediagnosticeerd met invasieve borstkanker bij wie een systeembehandeling voorafgegaan werd door ER/PR-
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
De overleving van kinderkanker is de laatste decennia sterk gestegen. Hierdoor is er een groeiende groep overlevenden van kinderkanker die nog een lang leven voor zich heeft. De sterk verbeterde overleving
Nadere informatieBehandeling van DCIS. Ductaal carcinoma in situ (DCIS) gemini-ziekenhuis.nl
Behandeling van DCIS Ductaal carcinoma in situ (DCIS) gemini-ziekenhuis.nl Inhoudsopgave Wat is DCIS 3 Borstsparende behandeling 4 Ablatio: verwijdering van de gehele borstklier en borst 5 Preventieve
Nadere informatieInformatie. herhalingsonderzoek. Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker in de regio Groot-Rijnmond. FOBT - Groep D 2 e ronde
Informatie herhalingsonderzoek Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker in de regio Groot-Rijnmond FOBT - Groep D 2 e ronde Inhoudsopgave Darmkanker 3 Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker
Nadere informatieHealth Checks Rubriekhouder: Mw. Dr. E. Asscher, Erasmus MC Rotterdam (2016)
Health Checks Rubriekhouder: Mw. Dr. E. Asscher, Erasmus MC Rotterdam (2016) Inleiding De mogelijkheden om je preventief te laten onderzoeken nemen toe. Behalve voordelen zoals het tijdig opsporen van
Nadere informatieVeel onwetendheid over baarmoederhalskanker op Curaçao zaterdag, 24 mei 2014 00:00
Het grootste onderzoek naar baarmoederhalskanker en HPV-genotype in het Caribisch gebied tot nu toe vindt plaats op Curaçao. Bij 57.000 vrouwen op Curaçao zit een oproep in de bus om een PAP-test te doen.
Nadere informatieBorstkankeropsporing in de beleids- en beheerscyclus van gemeenten en OCMW s (BBC)
Borstkankeropsporing in de beleids- en beheerscyclus van gemeenten en OCMW s (BBC) Borstkankeropsporing in de BBC Situering Het Vlaams bevolkingsonderzoek naar borstkanker is een initiatief van de Vlaamse
Nadere informatieChapter 9. Nederlandse Samenvatting
Chapter 9 Nederlandse Samenvatting Summary and Nederlandse samenvatting SAMENVATTING Baarmoederhalskanker is de vierde meest voorkomende kanker bij vrouwen wereldwijd. Deze ziekte wordt gedurende een periode
Nadere informatieInformatie. Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker in de regio s Amsterdam en Rotterdam. Inhoudsopgave
Informatie Inhoudsopgave Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker in de regio s Amsterdam en Rotterdam Inleiding 3 Darmkanker 3 Een proef-bevolkingsonderzoek naar darmkanker 4 De coloscopie 5 Deelname
Nadere informatieEn dan.? De rol van de huisarts. Marjolein Berger, afdeling huisartsgeneeskunde UMCG
En dan.? De rol van de huisarts Marjolein Berger, afdeling huisartsgeneeskunde UMCG Kanker in Nederland tot 2020 Trends en prognoses KWF Kankerbestrijding Kanker in Nederland tot 2040 De bevolking zal
Nadere informatieAlles wat je altijd over darmkanker wou weten (maar niet durfde vragen)
Alles wat je altijd over darmkanker wou weten (maar niet durfde vragen) Tim Rondou Gastroenteroloog Sint-Jozefkliniek Bornem-Willebroek Bijscholing 2013 vóórkomen ontstaan voorkómen en preventie symptomen
Nadere informatieDienst Gynaecologie. Verloskunde. Waartoe dient een uitstrijkje? Informatie voor de patiënte Afwijkend uitstrijkje
Dienst Gynaecologie Informatie voor de patiënte Afwijkend uitstrijkje Verloskunde Waartoe dient een uitstrijkje? Een uitstrijkje wordt ook wel de PAPsmeartest genoemd. Het dient om een voorstadium van
Nadere informatieNederlandse samenvatting
136 Melanoom van de huid is kanker die uitgaat van de pigmentcellen in de huid. Melanoom bij twee of meer eerstegraads verwanten of drie tweedegraads verwanten noemen we erfelijk. Als deze vorm van kanker
Nadere informatieRisico op sterfte door hart- en vaatziekten in 10 jaar tijd met 25 procent gedaald
PERSMEDEDELING VAN JO VANDEURZEN, VLAAMS MINISTER VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN GEZIN 4 oktober 2012 Risico op sterfte door hart- en vaatziekten in 10 jaar tijd met 25 procent gedaald De kans dat Vlamingen
Nadere informatieNico Mensing van Charante Lezing 2014. Grenzen aan de Geneeskunde
Nico Mensing van Charante Lezing 2014 Grenzen aan de Geneeskunde Hermitage Amsterdam, Vrijdag 17 januari 2014 Deel 1: Grenzen aan de diagnostiek prof dr Patrick Bindels, huisarts Deel 2: Grenzen aan de
Nadere informatieKIEZEN VOOR MEER OF MINDER STRALING BIJ DE BEHANDELING VAN PROSTAATKANKER
KIEZEN VOOR MEER OF MINDER STRALING BIJ DE BEHANDELING VAN PROSTAATKANKER Informatie voor patiënten die betrokken willen worden bij de keuze tussen twee behandelplannen Afweging Bij het bestralen moet
Nadere informatieSamenvatting. Advies. Darmkanker is een belangrijk gezondheidsprobleem
Samenvatting Advies De commissie constateert dat er voldoende bewijs is om te beginnen met bevolkingsonderzoek naar darmkanker. De meest geëigende screeningsmethode is een immunochemische Fecaal Occult
Nadere informatieSpreker Functie. Bevolkingsonderzoek Borstkanker Vlaanderen
Spreker Functie Bevolkingsonderzoek Borstkanker Vlaanderen Inhoud 1. De borst en borstkanker 2. Preventie en vroege opsporing 3. Bevolkingsonderzoek 4. Bevolkingsonderzoek Borstkanker 5. Deelnemen: stap
Nadere informatieAfwijkend uitstrijkje Wat nu?
informatiebrochure Afwijkend uitstrijkje Wat nu? ziekenhuis maas en kempen Dienst Gynaecologie Wat is een afwijkend uitstrijkje? Een baarmoederhalsuitstrijkje (ook PAP-test genoemd) heeft als doel veranderingen
Nadere informatieGeschreven door Diernet Team zaterdag, 11 december 2010 15:44 - Laatst aangepast vrijdag, 17 december 2010 13:16
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Chronische diarree is een verandering in de frequentie, consistentie, of het volume van de stoelgang (ontlasting) voor meer
Nadere informatie