GEZONDHEIDSZORG. ICT Oogkliniek OMC op basis van IHE-profielen. Technology for Health: alles onder één dak
|
|
- Joanna van der Horst
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 GEZONDHEIDSZORG ICT Oogkliniek OMC op basis van IHE-profielen Technology for Health: alles onder één dak Faciliteren van een goed leven voor PG-cliënten Hoe gaan we om met BYOD? huisvesting en technologie in de gezondheidszorg
2 Bent u klaar voor de toekomst?...of bent u even de weg kwijt in de regelgeving rond uw OK. Moet mijn OK voldoen aan de laatste WIP? Valt mijn 10 jaar oude OK nog onder de toen geldende richtlijn? Is er een overgangsregeling en hoe luidt deze? Waar kijkt de inspectie naar? Voldoe ik al aan de nieuwe Richtlijnen? Wat is een beschermd gebied en hoe bepaal ik dit? Hoe word ik wegwijs in de nieuwe regelgeving? Interflow heeft voor u het antwoord op deze vragen, namelijk de Interflow OK-scan: 1. Statusbepaling OK. 2. Validatie conform normprotocol: - Deeltjesmeting - Luchtsnelheid - Bepaling drukhierarchie - Integriteitsmeting - Biotest - Lichtsterkte - Bepaling beschermd gebied en meting hiervan conform VCCN richtlijn 7 - Rapportage van de bevindingen - Informatief eindgesprek 3. Advies voor mogelijke optimalisaties. Voor meer informatie of het maken van een afspraak kunt u vrijblijvend contact opnemen met onze adviseur Wilco van Nieuwenhuyzen, tel.(0227) of wilco.van.nieuwenhuyzen@interflow.nl Interflow De Stek SP Wieringerwerf Tel. (0227) info@interflow.nl Interflow is onderdeel van BAM Bouw en Techniek bv
3 Editorial Duurzaamheid Van de hoofdredacteur Duurzaam is geen modewoord meer. Ook niet in de zorgsector. In steeds meer lagen zien we dat duurzaamheid een begrip is waar rekening mee wordt gehouden. In dit voorwoord wil ik graag stil staan bij enkele actuele items van duurzaamheid in de zorg. Met plezier las ik bijvoorbeeld op onze eigen website het bericht dat ziekenhuizen en zorginstellingen zich intensief inzetten om voedselverspilling tegen te gaan. Het gaat om de acht Universitair Medische Centra en een 15-tal zorginstellingen en ziekenhuizen in het Rijnmondgebied en Goeree-Overflakkee. Een andere vorm van duurzaamheid dan waarover u meestal in dit blad leest. In de organisaties heeft dit geleid tot bewustwording van de grootte van dit probleem én tot zichtbare resultaten: gebleken is dat 20 tot 30% reductie gedurende een eerste jaar haalbaar is voor veel instellingen. De verwachting is dat ook de komende jaren nog veel winst wordt geboekt. Een andere vorm van duurzaamheid is het artikel dat u in de volgende editie van FMT Gezondheidszorg kunt lezen over de kansen op een biobased ziekenhuis. Mede dankzij een haalbaarheidsonderzoek van Wageningen UR beschikt ziekenhuis Rijnstate in Arnhem over een waslijst van ziekenhuisartikelen die voortaan uit vergistbare biobased materialen kunnen worden gemaakt. Het afval kan direct op de verpleegafdeling worden vershredderd, waarna het via het riool in een vergistingsunit terecht komt. De innovatie levert energie, veroorzaakt minder afval en verbetert de hygiëne en logistiek. Verder kon ik recentelijk op de website van het MilieuPlatform Zorg lezen dat bestuurder Peter van de Meer van het OLVG het Milieuthermometer Zorg certificaat goud uit handen van de wethouder Choho kreeg uitgereikt. De wethouder noemt het OLVG een prachtig voorbeeld voor Amsterdam. Mooie voorbeelden die illustreren dat de zorg serieus met het thema duurzaamheid om gaat. Alle projecten waar de betrokken instellingen trots op mogen zijn. Cor van Litsenburg, Hoofdredacteur FMT Gezondheidszorg. FMT Gezondheidszorg 3
4 colofon FMT Gezondheidszorg is een uitgave van: Van Litsenburg BV Eendenven JN Eindhoven T +31 (0) E info@fmtgezondheidszorg.nl I Volg FMT Gezondheidszorg op FMT Gezondheidszorg wordt gemaakt met medewerking van o.a. NVTG, IHE en KIVI. FMT Gezondheidszorg verschijnt 10x per jaar. Uitgever: Cor van Litsenburg Eindredactie: Wim van Gurp FMT komt tot stand met redactionele medewerking van: Ir. René Drost CEIM, Mw. B. (Barry) S. van der Graaf W. (Wim) van Gurp, H. (Henk-Jan) Hoekjen Prof. dr. ir. J (Jos) Lichtenberg, Dr. ir. M. (Masi) Mohammadi Ing L. (Leo) van Namen, Ing. G. (Fred) T.J.M. Penders Ir. H. (Henk) C. Postema, G. (Gabriël) van Neerven Drs. F (Floor) Scholten, W. (Wilma) Schreiber G. (Gerrit) Tenkink, F. (Frank) van Wijck W. (Wim) Wijdenes, Renee van Litsenburg. Symposium 6 Evaluatie huisvestingsconcept Fotografie: Peter Bouritius. e.a. Vormgeving: Peter Bouritius Advertenties: T +31 (0) E media-advies@fmtgezondheidszorg.nl Medische Technologie: Jacques Beelen T +31 (0) Druk: Scholma Druk ISSN Abonnementen: Nederland: e 117,50 België e 125,00 Buiten Europese Unie: e 169,50 Losse nummers e 15,95 Tarieven zijn exc. BTW Kijk op: fmtgezondheidszorg.nl Een abonnement kan op elk gewenst moment ingaan. Een abonnement wordt automatisch verlengd, tenzij tenminste twee maanden voor het einde van de abonnementsperiode schriftelijk wordt opgezegd. IN DEZE UITGAVE Luchtbehandeling OK s: Symposium Luchtbehandeling Operatiekamers 6 Luchtbehandeling OK s: Luchttechniek voor operatiekamers 12 Luchtbehandeling OK s: Kritische procesparameters volgens de nieuwe WIP richtlijnen voor operatiekamers 14 Luchtbehandeling OK s: Nieuwe WIP en VCCN richtlijnen: Stof tot nadenken? 15 Huisvesting: Evaluatie huisvestingsconcept poliklinieken Jeroen Bosch Ziekenhuis 16 Risicobeheersing: Aansprakelijkheid van de opdrachtgever 20 ICT: Zorgeloos WiFi Netwerk 25 Tijdelijke huisvesting: Mobiele operatiekamers ingezet tijdens renovaties 28 Disclaimer: Van Litsenburg BV heeft deze uitgave op de meest zorgvuldige wijze samengesteld. Van Litsenburg BV en haar auteurs kunnen echter op geen enkele wijze instaan voor de juistheid of volledigheid van de gegevens. Uitgever en auteurs aanvaarden dan ook geen enkele aansprakelijkheid voor schade, van welke aard dan ook, die het gevolg is van handelingen en/of beslissingen die gebaseerd zijn op de informatie in deze uitgave. NVTG INFO: Samenwerking basis voor succes 30 Veiligheid: Tegendraads tegen spiegeldraadglas 32 ICT: De Zorggroep streeft naar een digitale toekomst 34 4 FMT Gezondheidszorg
5 inhoud Opleveren vastgoed Faciliteren van een goed leven ICT: Infrastructuur Oogkliniek OMC Noord op basis van IHE-profielen 36 Congres: Wereldcongres 2016 IFHE netwerkevent van hoog niveau 38 Medische technologie: Technology for Health: Alle ontwikkelingen onder één dak 40 Veiligheid: Bring Your Own Devices 42 De volgende professionele verenigingen zijn betrokken bij FMT Gezondheidszorg: Normering: Internationale normen voor medische robots in ontwikkeling 45 Huisvesting: Faciliteren van een goed leven op de PG 46 Innovatief & actueel 49 Bedrijvenindex 51 Agenda 54 ADVERTENTIE-index 54 VTDV
6 luchtbehandeling OK s Zeer goed bezocht en gewaardeerd Symposium Luchtbehandeling Operatiekamers Aanleiding voor dit STIP-symposium is de herziening van het Beheersplan Luchtbehandeling Operatieafdeling uit 2005, naar de WIP richtlijn Luchtbehandeling Operatiekamer en Opdekruimte in november Daarbij zijn risicobeheersing, in control zijn van de processen rondom het luchtklasse 1 operatiekamercomplex, en uiteindelijk patiëntveiligheid, van levensbelang. Door: Ir. Charles Mahieu en ir. Henk Postema, Deerns Nederland Het symposium luchtbehandeling operatiekamer georganiseerd door STIP werd zeer druk bezocht en het waren vooral OK-medewerkers en hygiënisten die acte de préséance gaven. Het was een dag vol lezingen met veel interesse van de aanwezigen. Het congres sloot duidelijk aan bij de actualiteit. Dagvoorzitter Philip van Beek benadrukte nogmaals de goede samenwerking tussen STIP en de VCCN waarna hij het symposium opende. Wel/niet beïnvloedbare risk-factors Prof. Peterhans van den Broek, infectioloog en voorzitter van de werkgroep van de WIP gaf met de eerste lezing inzage in beïnvloedbare en nietbeïnvloedbare risk-factors. Invloed van conditie van de patiënt, het teamwork en gedrag van het OK-team en ook de invloed van luchtbehandeling op postoperatieve wondinfecties (POWI s). Reductie van POWI s ligt voor een belangrijk deel in preventie door juist gebruik van mond/ neusmasker, OK-kleding, wijze van opdekken, schoonmaakprocedures, gedrag en luchtbehandelingsinstallatie. Het juist gebruik en type luchtbehandelingsinstallatie is van belang om bescherming te bieden tegen lucht-gedragen bacteriën, die wondcontaminatie en POWI s kunnen veroorzaken. WIP-richtlijn 2014 De nieuwe WIP-richtlijn 2014 biedt ruimte om innovaties op gebied van luchtbeheersing op het operatiekamercomplex te ontwikkelen, aangezien geen systeem wordt voorgeschreven maar een prestatieniveau is vastgelegd. De afgelopen decennia wijzen studies en analyses niet richting een specifiek luchtbehandelingssysteem, hierbij is ook opgemerkt dat de studies onderling lastig met elkaar zijn te vergelijken en zijn doorgevoerde verbeteringen niet eenduidig zijn te interpreteren. De nieuwe WIP-richtlijn 2014 stuurt aan op classificatie van een operatiekamer door validatie en wordt niet vooraf bepaald door het type luchtbehandelingssysteem. Richtlijn 7 van 6 FMT Gezondheidszorg
7 de VCCN (nov. 2014) beschrijft de handelswijze voor deze classificatie. Teamwork tussen OK-personeel, technische dienst, schoonmaak en management bepaald uiteindelijk het eindresultaat en kwaliteitsverbetering, aldus Van de Broek VCCN RL-7 als handvat Ir. Frans Saurwalt, manager contamination control Kropman ging in op de achtergrond en het toepassen van de VCCN RL-7 als handvat voor het meten en classificeren van operatiekamers en opdekruimten. Waarbij hij benadrukt te starten met definiëren van het systeem, maar dat het benodigd beschermd gebied bepalend is bij het luchttechnisch ontwerp van een operatiekamer en opdekruimte. Dit benodigd beschermd gebied en het prestatieniveau worden opgelegd door het gepland type ingrepen. Een manco in het volgens de richtlijnen classificeren van operatiekamers en opdekruimten is dat deze tot dusver zonder activiteiten dus in rust zijn gedefinieerd. Een oplossing is in VCCN RL-7 deels gevonden door de hersteltijd vast te stellen na het inbrengen van deeltjes in de clean-room. Deze hersteltijd is de tijd waarin een 100-voudige reductie van deeltjes wordt gerealiseerd. Daarnaast wordt de kracht van de beschermende werking van het luchtbehandelsysteem bepaald door de beschermingsgraad ( segregation ) vast te stellen. Zo is het denkbaar dat een destijds hoogwaardig luchtklasse 1 ontworpen operatiekamer met VCCN RL-7 classificatie het prestatieniveau 1 niet haalt, terwijl prestatieniveau 2 wel wordt bereikt. Bij het opstellen van RL-7 is ook gekeken naar richtlijnen in andere Europese landen. Hier zijn grote verschillen zichtbaar in het bepalen van ruimtebelasting, bescherming en systeemkeuzevrijheid. RL-7 geeft met gedefinieerde meetpunten (in aantal en positie) een praktische en reproduceerbare classificatiemethode, waarmee de prestatie en de kracht van bescherming wordt vastgesteld. Geen draaideuren, maar uitsluitend schuifdeuren toepassen. Luchtbeheersplan als kwaliteitsysteem Ing. Roberto Traversari, senior onderzoeker TNO, bracht het luchtbeheersplan als kwaliteitsysteem ter sprake met de PDCA-cyclus (Plan-Do-Check- Act) als leidraad. Het voornaamste doel van een luchtbeheersplan is inzicht te krijgen hoe een organisatie in control is over het luchtbehandelingssysteem van operatiekamers en opdekruimten. Onderdeel daarbij is het vastleggen van de bevoegdheden binnen het ziekenhuis en continue doorvoeren van verbeteringen en optimalisaties. Tevens is het van belang om kritische procesparameters met grenswaarden te benoemen, deze te bewaken en acties voor te bereiden bij afwijkingen buiten de vastgestelde grenswaarden. Het definiëren van deze kritische procesparameters zal niet tijdens de bouwfase door aannemers moeten plaatsvinden, dan is het immers te laat om het ontwerp hierop af te stemmen. Maar moeten worden vastgesteld door de ontwerpers in de programma- en ontwerpfase in nauw overleg met o.a. hoofd OK, hygiënist en hoofd TD. Naast service-, onderhouds- en schoonmaakprotocollen is ook de dagelijkse vrijgave van elke operatiekamer en opdekruimte onderdeel van het luchtbeheersplan. Dit valt onder verantwoordelijkheid van het hoofd OK. De WIP-richtlijn 2014 stelt dat in de beheerfase onderscheid kan worden gemaakt in drie momenten waarop toetsing van de installatiestatus plaatsvindt, te weten bij classificatie, continu en periodiek: Classificatie is noodzakelijk bij aanpassingen in het luchtbehandelsysteem, bij vervanging van eindfilters, op andere gronden bij grote verbouw, renovatie of nieuwbouw. Continu monitoren van de kritische procesparameters en actie bij afwijking. Daarnaast de dagelijkse vrijgave van OK en opdekruimte zowel bij normaalbedrijf, buiten reguliere werktijd, na onderhoud en storing. Periodieke controle van functioneren van eindfilters en sensoren voor bepaling van procesparameters. Invloeden op de luchtkwaliteit Niet te onderschatten is de invloed van het gebruikte kledingsysteem op het vrijkomen van deeltjes en daarmee de luchtkwaliteit. De mens is de grootste vervuiler en als bij de bron de deeltjesafgifte sterk gereduceerd kan worden, draagt ook dat sterk bij tot verbeterde luchtkwaliteit en uiteindelijk de patiëntveiligheid. De invloed van deuren en de luchtstroomrichting over de zones A-B-C-D wordt ook belicht, waarbij de drukhiërarchie alleen niet voldoende bescherming biedt tegen buitenhouden van contaminatie vanuit vuilere ruimten. Ook de grootte van de deuropening, het temperatuurverschil tussen beide ruimten en het type deur zijn van invloed. TNO pleit ervoor om, ondanks dat dit in de nieuwe WIP-richtlijn 2014 niet meer specifiek wordt benoemd, geen draaideuren maar alleen schuifdeuren te blijven toepassen in OK s en opdekruimten omdat draaideuren meer wervelingen veroorzaken en daarmee de luchtbehandeling verstoren. Implementatie in termijnen Voor de implementatie van alle aanbevelingen hanteert de WIP termijnen die redelijkerwijs nodig zijn om kleine tot grote wijzigingen door te voeren. Grote aanpassingen zouden meegenomen moeten worden bij een volgende grote verbouw of uitbreiding, waarbij een termijn van 5 tot 10 jaar als redelijk wordt gezien. Een termijn van 1 tot 2 jaar voor middelgrote aanpassingen, zoals bijvoorbeeld bij aanschaf van kostbare apparatuur, een kleine verbouwing of aanpassingen in ICT-toepassingen. Een half jaar wordt door de WIP redelijk geacht voor kleine aanpassingen, zoals bijvoorbeeld gedragsveranderingen. Microbiologische onderzoeken op het OK-complex Carolien Oldenkamp, deskundige infectiepreventie GRIP, gaf als deskundige infectiepreventie inzage in uitgevoerde microbiologische onderzoeken op het OK-complex. Haar onderzoek gaat verder waar de VCCN RL-7 ophoudt, namelijk zowel het meten van kolonievormende eenheden (KVE) in rust als tijdens het operatief proces. Voor verschillende Zelfstandige Behandel Centra (ZBC s) heeft zij KVE-metingen uitgevoerd en afwijkingen geanalyseerd. Daarin wordt onder meer een relatie bevestigd van werkwijze en menselijke handelingen tot aantallen KVE s. Uit de analyses zijn verbeteringen en optimalisa- FMT Gezondheidszorg 7
8 Beheersplan Luchtbehandeling OK Met praktijkervaring en technische kennis sta ik garant voor een up-to-date herziening van uw huidige OK Beheersplan. Het nieuwe Beheersplan wordt opgezet op basis van een zelf ontwikkelde matrix. Hierin worden alle vereiste onderdelen uit de nieuwe richtlijnen organisatie-specifiek met u uitgewerkt. Risicoanalyse en Quick Scan Logistiek en inrichting Planning en ontwerp Programma s van Eisen Projectmanagement voor OK en CSA Projectmanagement voor OK en CSA Planning en ontwerp Inrichting Logistiek Risicoanalyse Metingen Verbetervoorstellen Beheersplannen Een integrale praktijkvisie op uw OK en CSA alex@deblockconsultant.nl INTEGRALE PRAKTIJK VISIE +31 (0) alex@deblockconsultant.nl 8 FMT Gezondheidszorg
9 luchtbehandeling OK s ties over werkwijze op en rond de operatiekamer voortgekomen en zijn KVE-reducties bij nieuwe metingen voor verschillende operatieve ingrepen geconstateerd. Een KVE-meting maakt de verontreiniging in de lucht zichtbaar en met de resultaten van de KVE-metingen kan het luchtbehandelingssysteem op waarde worden beoordeeld en tevens als scholingsinstrument worden ingezet. Naast op deeltjes zwevende micro-organismen, worden ook contactafdrukken van medische apparaten, sanitaire ruimten, kranen onderzocht en de resultaten daarvan voor verbetertrajecten en scholing gebruikt. De volgende stap naar een richtlijn voor het monitoren en classificeren van operatiekamer en opdekruimte in bedrijf komt dichterbij: VCCN RL-8. Lessen uit de historie Prof. dr. Geert Walenkamp keek terug op de historie van infectiepreventie en luchtbehandeling op het operatiekamercomplex. Vanuit zijn professie als orthopedisch chirurg en rol in diverse normcommissies geeft hij zijn visie op dit thema. Aan de hand van onderzoeksresultaten ( evidence based ) wordt het effect van type kledingsysteem en hoe deze wordt gebruikt inzichtelijk. En dat dit grote invloed heeft op het aantal deeltjes en KVE s in het steriele werkveld. Het nut en effect van profylactische antibiotica wordt vanuit verschillende Scandinavische studies onderbouwt. Daarnaast worden de bijdragen in risicoreductie van verschillende profylactische maatregelen tezamen beschouwd. Qua luchtbehandeling geeft de nieuwe WIP-2014 ruimte voor innovaties op gebied van luchtbehandelingssystemen en moeten wetenschappelijke verenigingen initiatief nemen tot classificatie van ingrepen in welk type operatiekamer. Integraal risicomanagement Drs. Gerard Gerritsen, manager kwaliteitsbureau Rijnstate, ging in op het integraal risicomanagement. Kijken naar het risico voor het ziekenhuis in bepaalde situaties, is ontstaan in 2007 waarbij zowel prospectief als retrospectief wordt gekeken. Het betreft zowel veiligheidsmanagement als risicomanagement en moet worden vastgelegd in het beleid van het ziekenhuis. Bij een goed beleid hoort een goede veiligheidscultuur waarin incidenten worden gemeld en de rode draad ervan naar boven komt. Dat geldt ook voor klachten, voor agressie en onveiligheid. Belangrijk is dat de gegevens goed worden verzameld zodat vanuit een database kan worden vastgesteld hoe vaak het niet goed is gegaan en wat de verwachting naar de toekomst is, waarbij meerdere risicodomeinen kunnen worden gedefinieerd zoals de patiënt, het personeel, de overheid (wetgeving), strategie, financiën, gebouwen, ICT en imago. Rijnstate heeft voor haar situatie de risico s in beeld gebracht. Hoog scoren: Centraal voor het gehele ziekenhuis: Ziektepercentage (1% meer of minder scheelt 1, /jaar); Macht externe partijen (zoals verzekeraars). Decentraal voor een afdeling: Werkproces; Aanschaf medische apparatuur. Ook voor bouwprocessen wordt het risico onderzocht. Om te beginnen in de initiatieffase, daarna rond de aanbesteding, dan tijdens de bouw en tenslotte bij de ingebruikname. Voor elke situatie geldt dat eerst wordt gekeken naar de gewenste situatie. Daarop wordt gecontroleerd. De laatste situatie is de real live situatie. Rijnstate onderzoekt om de twee jaar de risico s van de OK-afdeling. Het risicomanagement van Rijnstate wordt vier keer per jaar geborgd en één keer per jaar worden de succes en faalfactoren aan de RvB gerapporteerd en vast gelegd in visie en beleid. Een garantie dat er niets mis gaat geeft risicomanagement niet, maar de risico s worden wel kleiner geacht. Techniek en verantwoordelijkheid Ir. Henk Postema, senior adviseur Deerns, gaf een inkijkje in de techniek die nodig is om aan de nieuwe WIP-richtlijn te voldoen en hoe het zit met de verantwoordelijkheid. Welke OK-afdelingen moeten worden aangepast en welke zijn goed en waar gaat het dan over? OK s van voor 2004 zullen over het algemeen geen groot inblaasplenum hebben. In de praktijk betekent dat meestal dat de opdektafel buiten de down flow-zone valt en dat daarmee de OK niet voldoet aan prestatieniveau 1. Voor heel veel OK s geldt dat niet alle kritische procesparameters in de OK kunnen worden afgelezen. Daar zal de komende jaren veel aan gedaan moeten worden. Duidelijke afspraken over de verantwoordelijkheid moeten er zijn, of alsnog worden gemaakt. De overall verantwoordelijkheid ligt volgens Postema bij het hoofd van de OK. Die zal ervoor moeten zorgen dat er goede afspraken worden gemaakt over alle zaken betreffende het OK-bedrijf. De WIP acht de volgende termijnen redelijk voor het aanpassen: protocollen en procedures zouden binnen 6 maanden gereed moeten zijn. Kleine aanpassingen zoals monitoring, bewaking en signalering zouden binnen 2 jaar gereed moeten zijn en voor grote aanpassingen wordt een termijn van 10 jaar redelijk geacht. Postema ging daarna FMT Gezondheidszorg 9
10 imeasure by isense it distributed by CMI Probleemloze integratie met VCCN-Richtlijn THE PLEASURE TO MEASURE Het complete monitoringsysteem voor de Permanente hartslag van al uw metingen. Al uw kritische OK-parameters permanent in één modulair systeem: temperatuur, relatief/ absoluut vocht, verschildruk, luchtsnelheid, deeltjesconcentratie, microbiële sampling en deuropeningen: geïntegreerd en verbonden op uw bestaande netwerk. Cleanroom Management International (CMI) Is uw totaalleverancier voor validatie metingen op uw OK en OKmonitoring systemen met produkten als: particle counters, microbiële air samplers, temperatuur-, vocht, druk- en luchtsnelheid sensoren. U wilt ook met plezier correct meten en valideren? Cleanroom Management International We care for your compliance U heeft zelf de nodige expertise? U doet zelf de testen conform de VCCN richtlijn of u doet beroep op de expertise van CMI? Het maakt niet uit: uw metingen en validatietraject zijn realtime beschikbaar. VALIDATION COMMISSIONING & QUALIFICATION CALIBRATION MEASURING INSTRUMENTS MONITORING & DATA LOGGING Luchthavenweg EA Eindhoven Tel:
11 luchtbehandeling OK s Henk Postema (li) en Pieter Sloot, bestuur STIP. vooral in op monitoring, bewaking en signalering en de mogelijkheden die daarvoor zijn. Postoperatieve infecties Frans Ploegstra MHBA, deskundige infectiepreventie gaf een kijkje in de ontwikkeling van postoperatieve infecties. Het aantal infecties is van 10% halverwege vorige eeuw terug gegaan naar minder dan 1% voor knieoperaties en minder dan 2% voor heupoperaties. Bij een totaal van ingrepen nu, komt dat neer op zo n 600 infecties. Ploegstra beschrijft een voorbeeld van zo n infectie waarbij de totale kosten uitkomen op zo n per geval. Het belang van infectiepreventie is evident en Ploegstra adviseert de compliance score bij te houden wat neerkomt op het bijhouden hoe een organisatie of een persoon de gedragsregels volgt, waarbij tevens naar de uitkomst wordt gekeken. Ploegstra beëindigt zijn betoog met de stelling: echte infectiepreventie is persoonlijke betrokkenheid van alle betrokkenen. Ontwikkeling luchtbeheersplan sinds 2005 Marijke Bilkert-Mooiman, senior inspecteur van IGZ schetste de geschiedenis van het luchtbeheersplan zoals dat in 2005 is gestart. Lastig was de instemming van de specialisten vanwege het ontbreken van evidence. De eerste jaren heeft IGZ veel gekke zaken gezien ook voor wat betreft de naleving. Eén keer is een OK-complex stilgelegd, dat was in Lelystad. Nu, over de jaren heen, zijn duidelijke verbeteringen waarneembaar. Waar het nu over gaat is de bewustwording van het OK personeel. Veel ziekenhuizen doen mee aan PREZIES maar op de OK weet vrijwel niemand wat de prestaties zijn. De eerstvolgende stap van de huidige richtlijn is dat de wetenschappelijke verenigingen aangeven welke operatie in welke OK kan worden verricht en welk prestatieniveau daarbij van de OK wordt verlangd. Bilkert geeft aan dat het belangrijk is dat de interne verantwoordelijkheden goed worden vastgelegd. Voor wat betreft de inhoud van het luchtbeheersplan leg goed vast: Plattegrond met zone A, B, C of zone A, B; Kritische procesparameters op de OK afleesbaar; Goede afspraken wat te doen bij afwijkingen; Goede registratie; Belangrijk is ook dat op de vloer het echte beschermingsgebied is aangegeven op basis van metingen. Er werd ingegaan op de vraag wat ziekenhuizen van de inspectie mogen verwachten en wanneer. Duidelijk is dat de IGZ gaat controleren, maar bovenal de verantwoordelijkheid bij de ziekenhuizen legt. Bilkert sloot af met de mededeling dat naast goede techniek vooral goed gedrag noodzakelijk is. < Operatiekamer VCCN -RL 7 Luchtbehandeling Geschikt voor elke branche Eenvoudige koppeling GBS Hygiënisch Stand-alone besturing incl. zoneregeling Hoog rendement Efficiënt 50 jaar ervaring We care for better air / FMT Gezondheidszorg 11
12 luchttechniek voor OK s Kritiek op de eisen, nieuwsgierig naar de oplossingen! Luchttechniek voor operatiekamers Inmiddels zijn we ruim een half jaar na de introductie van de nieuwe WIP richtlijn en richtlijn 7 van de VCCN voor de beoordeling van operatiekamers en opdekruimten in een operatieafdeling klasse 1. Door: Kalibra De ervaring die we inmiddels hebben opgedaan, leidt tot meer inzicht in de haalbaarheid, risico s en oplossingen, zowel technisch als procedureel. Operatiekamers, in een operatieafdeling klasse 1, die dienen te voldoen aan prestatieniveau 1, kenmerken zich door een beschermd gebied wat moeten worden gemarkeerd op de vloer van de OK. Alles wat kritisch is: patiënt, OK-team en opdektafel, moet vervolgens binnen deze aangebrachte markering geplaatst worden. Tot voor kort ging men er altijd vanuit dat het beschermde gebied dezelfde afmetingen had als de UDF. De testen, zoals deze nu worden uitgevoerd, laten echter zien dat dit niet het geval is en dat geeft de Nederlandse ziekenhuizen de nodige zorgen. Technische oplossingen om het beschermde gebied te vergroten zijn binnen handbereik. Daarnaast zijn er ook firma s die creatieve oplossingen bedenken om het beschermde gebied te vergro- opdektafels. Er zijn namelijk opdektafels met een geïntegreerde laminaire flow die zorg draagt voor een eigen beschermd gebied. Hiermee kan de unit als standalone opdektafel gebruikt worden om instrumenten op te dekken. Maar tevens kan de unit gebruikt worden aan de rand van het beschermde gebied zodat het gebied wordt uitgebreid met de oppervlakte van de opdektafel. Men moet zich er van bewust zijn dat in zulk soort voorkomende situaties de luchtstroming van beide systemen, UDF en opdektafel, elkaar gaan beïnvloeden. De beïnvloeding kan zowel positief als negatief zijn. Om de effectiviteit in relatie tot de nieuwe richtlijnen te beoordelen, is Kalibra gevraagd om verschillende voorkomende situaties te testen. De resultaten hiervan tonen aan dat dergelijke systemen, indien goed toegepast, een creatieve maten, zonder ingrijpende aanpassingen aan de luchtbehandeling. Optimaliseren van bestaande OK s Voor bestaande OK s, waarbij geconstateerd wordt dat het werkelijke beschermde gebied aanmerkelijk kleiner is dan de UDF, zijn veelal nog verbeterslagen te maken door de kritische parameters te optimaliseren. Wanneer inzicht is verkregen welke zaken invloed hebben op het beschermde gebied, kan begonnen worden met het optimaliseren van iedere individuele parameter, maar nog belangrijker: de samenhang ervan. Het ligt voor de hand dat zaken als downflow luchtsnelheid en temperatuurverschil tussen inblaas en periferie van belang zijn voor een optimaal resultaat. Daarnaast dient er echter ook aandacht te zijn voor de luchtafvoer in de ruimte en de balans tussen hoog- en laag afzuiging. Er zijn tevens gevallen aan te wijzen waarbij een overstortrooster een behoorlijke verstoring van het beschermde gebied kan veroorzaken en dat de mate van verstoring afhankelijk is van de drukschommelingen tussen de OK en de aangrenzende ruimte. Het is raadzaam om te onderzoeken in hoeverre het mogelijk is om een randafscherming aan te brengen rondom de UDF. Hoe langer de lucht geleid wordt door een dergelijke randafscherming richting het kritische gebied, des te beter zal het resultaat hiervan zijn op het oppervlak van het beschermde gebied. Zelfs wanneer de mogelijkheden hiertoe beperkt zijn. Opdektafel met eigen beschermd gebied Indien het beschermde gebied te klein wordt, dan zijn er al leveranciers die oplossingen bieden voor Erwin den Hartog (Kalibra). 12 FMT Gezondheidszorg
13 Volledige dienstenpakket Kalibra. Opdektafel met eigen beschermd gebied. nier zijn om het beschermde gebied te vergroten zonder ingrijpende aanpassingen aan de luchtbehandeling. Toepassing van een C-boog Een C-boog in een prestatieniveau 1 OK vraagt toch wel om speciale aandacht. De meeste zijn zich er wel van bewust dat tijdens het scannen van de patiënt het wondgebied afgedekt moeten worden. De C-boog veroorzaakt dermate grote turbulenties dat de gewenste reinheidsklasse tijdens het scannen niet meer gewaarborgd kan worden. Het afdekken van het wondgebied zal hierbij een noodzakelijke, doch eenvoudige en effectieve wijze zijn om risico s in te perken. Er zijn verschillende soorten C-bogen van verschillende fabrikanten. De C-bogen die echter over een geleiderail onder de UDF door bewegen, en daarmee een groot deel van de downflow blokkeren, vragen om speciale aandacht. Bij dit type C-boog zit het risico met name in het feit dat tijdens een operatie de C-boog in een zogenaamde stand-by positie wordt geplaatst. Deze stand-by positie is een stand aan de rand van de UDF maar wel onder de UDF en niet zoals in de parkeerstand buiten de UDF. Het plaatsen van de C-boog onder de UDF in de stand-by positie heeft echter tot gevolg dat de luchtstroom enorm wordt verstoord. Dit wordt in veel gevallen al waargenomen door de anesthesist die een C-boog in parkeerstand. tochtstroom ervaart. De testen die Kalibra heeft uitgevoerd, laten zien dat het beschermde gebied behoorlijk kleiner wordt en in sommige gevallen werkelijk té klein. Ook al zijn er aanpassingen te doen waardoor de effecten geminimaliseerd worden, zal toch wrichting het OK team gevraagd worden om dergelijke problemen zo veel mogelijk procedureel op te lossen. Deels is dit al te doen met bestaande systemen en voor nieuw te realiseren faciliteiten is het goed om na te denken over de complete OK lay-out, zodat stand-by positie en parkeerstand aan dezelfde zijde van de UDF komen. Kritiek op de eisen vanuit de WIP richtlijn Technische mogelijkheden zijn dus voorhanden om het beschermd gebied te vergroten als ook de creatieve mogelijkheden om het beschermd gebied bijvoorbeeld te vergroten middels een opdektafel met geïntegreerde laminaire flow. Niettemin zal de discussie nog gevoerd blijven worden in hoeverre de eisen voor het beschermde gebied reëel zijn. De praktijk is dat de nieuwe eisen leiden tot de nodige investeringen. De praktijk is ook dat veel ziekenhuizen al hele goede resultaten boeken op het gebied van infectiepreventie, met deze (te) kleine beschermde gebieden, en dus ook niet de noodzaak inzien tot investeringen in de luchtbehandeling. Een van de oorzaken die leidt tot deze discussie, is dat het wellicht niet reëel is om een 100-voudige reductie aan de rand van het beschermde gebied te eisen. Deze eis hangt samen met de eis voor de deeltjes klassificatie onder de UDF van ISO klasse 5. In de VCCN richtlijn 7 wordt eveneens aangegeven dat de deeltjes eis voor de periferie ISO klasse 7 is. In C-boog in stand-by stand onder UDF. deze uitgangssituatie is het dus ook reëel om een 100-voudige reductie te eisen om van ISO 7 naar ISO 5 te komen en daarmee zeker te stellen dat de deeltjes klassificatie in het beschermde gebied geen gevaar loopt. Maar wat nu als een ziekenhuis kan aantonen dat de deeltjes klasse in de periferie voldoet aan ISO klasse 6? Is het dan nog steeds noodzakelijk om een 100-voudige reductie te eisen of kan je in zulk soort gevallen wellicht volstaan met een 10-voudige reductie? Deze en wellicht nog andere steekhoudende stellingen zullen vanuit de gezondheidszorg bij de WIP gedeponeerd moeten worden en wellicht moeten leiden tot aanvullende eisen die bijvoorbeeld situationeel afhankelijk worden. Aan de slag met de uitdagingen Om huidige status van uw OK-complex te toetsen op basis van de nieuwe eisen wordt geadviseerd om: - Technische metingen conform RL-7 uit te laten voeren op ieder type OK; - Toetsing op basis van de eisen vanuit de WIP richtlijn; - Bepalen van de noodzaak voor aanpassingen; - Eventuele aanpassingen doorvoeren; - Luchtbeheersplan aanpassen op basis van de nieuwe WIP richtlijn; - Bepalen van de kritische parameters die van invloed zijn op het beschermde gebied; - OK s volledig laten classificeren conform RL-7; - Alarmgrenzen bepalen voor de kritische parameters die continue gemonitord worden; - Jaarlijks testen van de HEPA-filters en kalibreren van de sensoren van het monitoring systeem. < Voor meer informatie neem contact op: T : E : edwin.den.hartog@kalibra.nl FMT Gezondheidszorg 13
14 luchtbehandeling OK s Kritische procesparameters volgens de nieuwe WIP richtlijnen voor operatiekamers Recent verschenen de nieuwe WIP-richtlijnen voor operatiekamers. De nieuwe richtlijn vervangt het Beheerplan luchtbehandeling voor de operatieafdeling. Door: HITMA Instrumentatie Waar de oude richtlijn voornamelijk eisen stelde aan wat en hoe er gebouwd moest worden, stellen de huidige richtlijnen veel meer eisen aan het presteren van het gehele luchtbehandelingssysteem. Hiermee wordt de eindgebruiker zelf verantwoordelijk voor het bepalen van kritische procesparameters die dit kunnen borgen. Kritische procesparameters Als specialist op het gebied van meten en regelen, geeft HITMA Instrumentatie u handvatten om de kritische procesparameters voor uw specifieke situatie te bepalen. Hiermee gaan wij in op metingen die nodig zijn om een correcte werking van de luchtbehandeling te borgen. U kunt hierbij denken aan ruimtedrukverschilbewaking, deurtellers, drukverschilmeting over filters, temperatuur- en luchtvochtigheidsmeting van toeen afvoerlucht en flowmeting van de hoeveelheid ingeblazen en afgezogen lucht. Jaarlijkse controle en kalibratie Sensoren die kritische parameters meten, dienen jaarlijks gecontroleerd te worden op nauwkeu- righeid en functioneren. Wijkt een sensor af, dan zal deze gejusteerd moeten worden. Elke sensor wordt op deze wijze voorzien van een nieuw kalibratiecertificaat. Dit kan veelal niet met standaard HVAC-sensoren. Hiervoor zijn hoogwaardige sensoren noodzakelijk van bijvoorbeeld de merken Kimo, Micatrone en/of Dwyer. Data-acquisitie oplossingen De nieuwe WIP-richtlijnen adviseren dat kriti- sche procesparameters altijd geregistreerd worden en voor een langere periode bewaard blijven. Wij kunnen diverse data-acquisitie oplossingen leveren compleet met IQ/OQ-validatie. Onze technische specialisten begeleiden daarbij het volledige traject van installatie, training en ingebruikname. Meer informatie Heeft u vragen over de oplossingen die HITMA Instrumentatie kan bieden voor optimale luchtbehandeling in uw cleanroom(s) of operatiekamer(s)? Neem dan contact met ons op via info@hitma-instrumentatie.nl, +31 (0) Of bezoek onze website ( om onze catalogus te downloaden. Hierin vindt u een uitgebreide selectie transmitters/sensoren, van eenvoudig tot zeer geavanceerd. < HITMA Instrumentatie B.V. Anton Philipsweg 1, 1422 AL Uithoorn Tel.: 31(0) info@hitma-instrumentatie.nl 14 FMT Gezondheidszorg
15 luchtbehandeling OK s Nieuwe WIP en VCCN richtlijnen: Stof tot nadenken? KCC helpt u bij de implementatie en uitvoering! Door: Kropman Kropman Contamination Control (KCC) heeft als kennisbedrijf een bijdrage geleverd aan de totstandkoming van de nieuwe richtlijnen voor Operatiekamers en opdekruimten. Daarnaast heeft KCC deelgenomen aan het technologie cluster van TNO waarin de nieuwe meetmethodiek in de praktijk is getoetst. Aanpassing beheersplan en optimaliseren beschermd gebied Met het verschijnen van de nieuwe WIP-richtlijn voor OK s en Opdekruimten (in november 2014) dienen de Ziekenhuizen en (privé) Klinieken na te denken over hun eigen beheersplannen en de aanpassing daarvan. Het classificeren van de OK in rust dient nu op basis van prestatie eisen uitgevoerd te worden conform de nieuwe VCCN richtlijn 7 methode. Door het meten van de beschermingsgraad, de stofclassifcatie en de hersteltijd wordt bepaald of prestatieniveau 1 of 2 kan worden gehaald. Om een zo groot mogelijk beschermd gebied te verkrijgen en de juiste classificatie te verkrijgen dient het luchtbehandelingssysteem, voor aanvang, aantoonbaar conform het ontwerp te zijn ingeregeld op de relevante procesparameters en gecontroleerd zijn op functionaliteit. KCC heeft de expertise in huis om de installaties en dus de grootte van het beschermende gebied te optimaliseren en te classificeren. Daarnaast kan KCC helpen bij het schrijven van het bijbehorende beheersplan. Het belang van een juiste Integriteittest van HEPA-filters De WIP geeft aan dat de eindfilters van de operatiekamer en de opdekruimte minimaal jaarlijks aantoonbaar conform NEN-EN-ISO gecontroleerd worden op functioneren. In de praktijk wordt de controle van de eindfilters veelal uitgevoerd door het scannen met een particle counter onder het luchtverdeeldoek zonder het aanbrengen kunstmatige vervuiling (testaerosol). Op deze wijze is de test niet normatief. KCC Services voert de integriteittest uit conform ISO , dus met het toevoeren van belasting over het filter (met aerosolgenerator) en het scannen van het filtersysteem (met photometer of particle counter). Hiermee worden eventuele lekkages opgespoord in het filtermedium, de omkasting en de aansluitingen en dus de integriteit van het systeem aangetoond. De uitvoerende meettechnici zijn gecertificeerd middels de VCCN Cursus Opleiding Cleanroom Testen en Certificeren. < Kropman Contamination Control Kropman Contamination Control kan u o.a. op het gebied van Operatiekamers, Opdek- en CSA-ruimten, Isoleerkamers, Apotheekbereidings-ruimten en Laboratoria ontzorgen in Ontwerp & Adviestrajecten, Renovatie- en nieuwbouw. Services: - Onderhoud HVAC, Meet-&Regeltechniek, Elektrotechnische- en proces Installaties; Metingen en kalibraties: - VCCN RL7 classificatie (o.a. beschermingsgraad); - Integriteittesten HEPA-filters conform ISO ; - Deeltjesconcentratiemetingen conform GMP / ISO ; - Microbiologische metingen conform GMP / ISO 14698; - Hersteltijdmeting conform GMP / ISO ; - Drukverschilmeting, temperatuur en relatieve vochtigheid; - Licht- en geluidssterkte; - Validatie veiligheidskabinetten, zuurkasten, etc.; - Kalibratie van sensoren. Contactgegevens: kcc@kropman.nl +31(0) FMT Gezondheidszorg 15
16 huisvesting Evaluatie huisvestingsconcept poliklinieken Jeroen Bosch Ziekenhuis Van concept naar praktijk De werkprocessen in de zorg zijn volop in beweging. Een goede huisvesting geeft op passende wijze ruimte aan deze veranderende processen en biedt de mogelijkheid om het ruimtegebruik steeds te optimaliseren. Door: Jacqueline Braaksma en Jolien de Jong; pieterse terwel grevink. Ontwerp en foto s: EGM architecten Dit was ook het vertrekpunt voor de nieuwe poliklinieken van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ), die sinds 2011 in gebruik zijn. Ruim 10 jaar na aanvang van de planontwikkeling maken we samen de balans op. Hoe functioneert dit polikliniekconcept in de praktijk en wat kunnen we leren van het ruimtegebruik op de poliklinieken in het JBZ? Flexibiliteit door standaardisatie De poliklinieken zijn opgezet volgens een concept van ruimtelijke standaardisatie. De flexibiliteit en toekomstbestendigheid van dit concept heeft zich al vóór de realisatie van de nieuwbouw bewezen toen een optimalisatie in de polikliniekcapaciteit is doorgevoerd, wat heeft geresulteerd in het schrappen van een bouwdeel. De standaardopzet maakt het mogelijk de specialismen te herverdelen zonder dat ingrijpende aanpassingen in het ontwerp nodig zijn. Het gebruik van de standaard spreek-/onderzoekkamers verschilt per specialisme en individuele arts. Waar de één zich ogenschijnlijk moeiteloos de nieuwe werkwijze met niet-persoonsgebonden spreek-/onderzoekkamers eigen heeft gemaakt, heeft de ander zich toch min of meer een kamer toegeëigend. Dit sluit overigens niet uit dat bij afwezigheid van de hoofdgebruiker de kamer door anderen wordt gebruikt. De standaard opzet van de poliklinieken leidt dus inderdaad tot flexibel ruimtegebruik, al wordt de potentiële flexibiliteit nog maar ten dele benut. Dit komt onder andere doordat de druk op de beschikbare capaciteit niet dermate hoog is, dat het de gebruikers noodzaakt tot het maximaal benutten van de beschikbare ruimte. Bovendien stuurt het management niet actief op efficiënter ruimtegebruik. In sommige andere ziekenhuizen gebeurt dit wel, bijvoorbeeld door de huisvesting door te belasten naar de gebruiker of weinig gebruikte ruimten aan een ander toe te wijzen. Hier liggen nog mogelijkheden tot verdere optimalisatie van het ruimtegebruik. Heroverweging kenniscentrum op afstand Vanuit de gedachte om patiëntgebonden en nietpatiëntgebonden activiteiten fysiek te scheiden en daarmee de bijbehorende huisvesting flexibeler te kunnen inzetten, is in het JBZ een kenniscentrum met werkplekken gerealiseerd. In de praktijk blijkt echter dat er door de zorgprofessionals maar beperkt van dit kenniscentrum gebruik wordt gemaakt. Dit komt onder andere doordat er op dit moment voldoende ruimte beschikbaar is in het spreekuurcentrum. Mogelijk komt het kenniscentrum in een ander daglicht te staan wanneer het aantal spreekuren in de toekomst toeneemt. Maar ook veranderende werkwijzen geven aanleiding tot heroverweging van dit concept. Doordat bijvoorbeeld de administratietijd sinds de invoering van het EPD meer over de dag wordt verspreid, is de wenselijkheid om daarvoor een 16 FMT Gezondheidszorg
17 likliniekgebied. Idealiter worden de werkplekken ingepast in de standaardopzet van de spreek-/onderzoekkamers, zodat deze ruimten voor zowel patiëntgebonden als niet-patiëntgebonden werkzaamheden kunnen worden ingezet. De flexibiliteit van de huisvesting blijft op deze manier geborgd. Overigens worden niet alle activiteiten strikt noodzakelijk op de polikliniek uitgevoerd. Een callcenter of grote overlegruimte kan elders worden gesitueerd, zodat deze ruimten door verschillende specialismen en voor verschillende doeleinden gebruikt kunnen worden. Processen rondom het spreekuur: van papier naar ICT De werkprocessen rondom ontvangst en afwikkeling van het spreekuur en bijbehorend ruimtegebruik zijn volop in ontwikkeling. De ontwikkeling en implementatie van nieuwe ICTtoepassingen is hierin een belangrijke vertragende dan wel katalyserende factor. Dit herkent u wellicht uit uw eigen organisatie. Op basis van nieuwe werkwijzen, ondersteund door ICT, is in de nieuwbouw uitgegaan van een Voorgaande leidt tot een andere visie op het scheiden van patiëntgebonden en niet-patiëntgebonden activiteiten, waarbij de werkplekken van specialisten worden opgenomen in het powerkplek in het kenniscentrum op te zoeken afgenomen. De werkplekken in het kenniscentrum zijn vormgegeven in een open setting. Mensen hebben erg moeten wennen aan de afleiding en geluidsoverlast die hiermee gepaard kan gaan. Ook belemmert de fysieke afstand tussen spreekuurcentrum en kenniscentrum medewerkers om snel te kunnen schakelen tussen patiëntgebonden en niet-patiëntgebonden activiteiten, wat nadelig kan zijn voor de exploitatie. Daarnaast blijkt dat de medewerkers in het kenniscentrum minder het gevoel hebben deel uit te maken van het zorgproces rondom de patiënt, wat voor veel van hen toch juist een primaire drijfveer is om in een ziekenhuis te werken. Al met al staat het kenniscentrum tijdens kantooruren voor een groot deel leeg. Arts-assistenten (AIOS) maken overigens wel gebruik van het kenniscentrum en een deel van de - oorspronkelijk voor medisch specialist bedoelde - flexplekken wordt nu gebruikt door stafmedewerkers. Flexibele opzet Flexibiliteit is een belangrijk uitgangspunt in het ontwerp van de spreekuurafdeling van het JBZ. Daarbij is het doel om veranderingen in vraag en aanbod als gevolg van productiegroei (of krimp), technologische ontwikkelingen en veranderende werkprocessen op te kunnen vangen. Het gaat daarbij om zowel de uitbreidbaarheid als de veranderbaarheid van de huisvesting. Ten behoeve van de uitbreidbaarheid zijn, verspreid over de poliklinieken, multifunctionele ruimten opgenomen. Het structuurplan is zodanig van opzet dat eventuele uitbreiding in de toekomst mogelijk is. De veranderbaarheid wordt geborgd door een hoge mate van ruimtelijke standaardisatie, van zowel de ruimten zelf (afmetingen, aansluitingen en inrichting), als de opzet van de polikliniek als geheel. Ruimten zijn bestemd voor het uitvoeren van een activiteit en worden niet toegewezen aan één persoon. Ten tijde van de formulering van de uitgangspunten voor de nieuwbouw van het JBZ, ruim 10 jaar geleden, was dit een nieuwe manier van denken. Vandaag de dag is de keuze voor maximale flexibiliteit op de polikliniek bijna vanzelfsprekend en wordt standaardisatie in steeds verdergaande mate verankerd in het ontwerp voor nieuwe poliklinieken. FMT Gezondheidszorg 17
18 huisvesting Fysieke scheiding front- en backoffice Om de flexibiliteit van de huisvesting te bevorderen is een scheiding gemaakt tussen ruimten voor patiëntgebonden activiteiten en niet-patiëntgebonden activiteiten. Voorwaardelijk voor het functioneren van dit concept is dat de voorzieningen voor de niet-patiëntgebonden activiteiten goed en snel bereikbaar elders in het ziekenhuis zijn gesitueerd. Daarnaast zijn goed werkende ICT-voorzieningen een vereiste. In het ontwerp voor het JBZ is deze scheiding vormgegeven door middel van een kenniscentrum met werkplekken voor specialisten, vergader-. ontmoetings- en onderwijsfaciliteiten. Dit kenniscentrum komt tevens tegemoet aan een ander belangrijk uitgangspunt: kennisuitwisseling en ontmoeting. polikliniekconcept zonder fysieke balie. In de praktijk bevindt het JBZ zich echter in een overgangsfase en wordt er gedeeltelijk nog gewerkt met papieren dossiers en traditionele procedures rondom vervolgafspraken. Om die reden is alsnog een fysieke voorziening in het leven geroepen, in de vorm van een werkmeubel in de wachtruimte. Dit meubel voorziet tevens in de behoefte aan een duidelijk herkenbare ontvangstlocatie, die met het schrappen van de balie was komen te vervallen. Het verschilt per specialisme hoeveel activiteiten er aan dit meubel plaatsvinden. In sommige gevallen lijkt het erop dat de klassieke balie is teruggekeerd. In de loop van de tijd zullen patiënten echter ook de vervolgafspraken steeds vaker zelf gaan maken, aan de digitale systemen waar ze nu al terecht kunnen voor wachttijdinformatie en aanmelding. Polikliniek zonder balie De ambitie van het JBZ is een digitaal ziekenhuis. De klassieke balie die veelal functioneert als het administratieve centrum van een papieren workflow rond statussen, ponsplaatjes en allerhande formulieren, heeft plaatsgemaakt voor een moderner concept. Digitale beschikbaarheid van informatie, intelligente planningsprogrammatuur en een meer op de klant gerichte benadering van de medewerkers moeten de basis vormen voor een efficiënter en klantvriendelijker afsprakensysteem. Patiënten kunnen via digitale systemen zelfstandig, eventueel onder begeleiding van een gastvrouw, hun aanmelding en afspraken organiseren. Klaar voor de toekomst De ontwikkelingen in de zorg volgen elkaar in razend tempo op. Met name op het gebied van ICT lijken de mogelijkheden eindeloos. De implementatie van nieuwe ICT-toepassingen en de bereidheid en het vermogen van mensen om het gedrag hierop aan te passen, zullen bepalend zijn voor het tempo waarin de polikliniek verandert. Het ruimtegebruik op de poliklinieken van het JBZ bewijst de flexibiliteit en toekomstbestendigheid van het toegepaste polikliniekconcept. De processen rondom het maken van vervolgafspraken zijn nog in ontwikkeling en het gebruik van het kenniscentrum leidt weliswaar tot een heroverweging van dit concept, maar door de flexibiliteit kan de huisvesting op verschillende manieren worden ingezet, zonder dat daarvoor ingrijpende aanpassingen nodig zijn. Door het toepassen van flexibele huisvestingsconcepten creëert u voor uw organisatie de mogelijkheid om optimaal op de veranderende zorgvraag in te spelen, nu en in de toekomst. < Het ontwikkelen en realiseren van flexibele huisvestingsconcepten blijft wat mij betreft de grote uitdaging bij nieuwbouwplannen in de zorg. Wij bouwen voor zeer lange periodes tot wel 40 jaar, waarbij wij nu al weten dat de organisatie van morgen er anders uitziet dan die van vandaag. Met trots constateer ik dat het ontwikkelde polikliniekconcept in hoge mate toekomstbestendig is. Groei en krimp van de polikliniekfuncties zijn in onze nieuwbouw uitstekend op te vangen. Mijn stelling is: kijk bij huisvestingsvraagstukken kritisch naar de omvang, maar bezuinig nooit op flexibiliteit. Peter Langenbach, Raad van Bestuur Jeroen Bosch Ziekenhuis 18 FMT Gezondheidszorg
19 Een veranderende zorgvraag, vraagt om een flexibele levering van gezondheidszorg Vanguard Healthcare is een pionier in het leveren van flexibele faciliteiten en steunt Europese zorginstellingen met de levering van innovatieve, mobiele gezondheidszorg oplossingen. Of uw ziekenhuis nu een tijdelijke capaciteitsverhoging moet doorvoeren, capaciteit moet onderhouden tijdens renovatie werkzaamheden of moet reageren op onvoorziene calamiteiten, Vanguard kan een snelle en toegespitste oplossing leveren. Onze meer dan 37 algemene en specifieke units kunnen assistentie leveren bij tal van capaciteitsvragen. Een greep uit onze mogelijkheden: Standaard en laminaire flow operatiekamers (Klasse 1 en 2) Verpleegunits met 8 bed-plaatsen en utiliteit ruimtes Stand-alone endoscopie suites Stand-alone dag-chirurgie suites Stand-alone klinieken Voor het vinden van meer informatie of het verkrijgen van een toegespitste aanbieding kunt u onze website bezoeken via: WasTRIatlon Drie disciplines voor een perfecte wasgoedfinish. Winnaar van de Ironman Hawaii Faris Al-Sultan maakt doorstart met Miele Professional! Win nu een Kleine Geweldenaar WASMACHINE! Ter waarde van 3.871,- Bespaar nu tot 3.500, met de TRI-bonus!* Informatie over de apparaten van 6,5 tot 32 kg die onder de actie vallen en over de prijsvraag op: *Besparing in euro s exclusief 21% BTW en afhankelijk van het aangeschafte type apparaat. Bij een gecombineerde aanschaf van 2 of 3 apparaten profiteert u van een extra TRI-bonus 2 of 3. Er dient een aanvraagformulier te worden ingevuld. Meer informatie en de voorwaarden over de TRI-bonus actie vindt u op Geldig zolang de voorraad strekt! Actieperiode: 30 maart tot en met 26 juni Symbolbild FMT Gezondheidszorg 19
20 risicobeheersing Opleveren van vastgoed Aansprakelijkheid van de opdrachtgever Bij de realisatie van een gebouw is het belangrijk dat volgens het ontwerp wordt gebouwd. Dit geldt ook zeker bij de realisatie van een complex gebouw als een ziekenhuis. Wanneer het bouwproces helemaal volgens plan verloopt, zal dit doorgaans ook het geval zijn. Daarnaast zou er dan ook sprake moeten zijn van een tijdige oplevering van het ziekenhuis. De praktijk is echter weerbarstiger dan dat. Een bouwproces kan gepaard gaan met onverwachtse wendingen. Ook nadat het ziekenhuis is opgeleverd, blijkt in de praktijk dat de gebruiker nog geconfronteerd kan worden met zaken als gebreken. De oplevering is een cruciaal moment in het bouwproces. Dit is hét moment waarop de opdrachtgever kan controleren of dat wat de aannemer heeft afgeleverd helemaal volgens afspraak is. Wat kan de opdrachtgever doen om ervoor te zorgen dat het proces van de oplevering goed verloopt? Daarop wordt in dit artikel ingegaan. Er wordt aandacht besteed aan de actieve houding die daarbij van de opdrachtgever wordt gevergd. Daarnaast komen de zogenaamde verborgen gebreken ter sprake: gebreken die zich pas na de oplevering van het ziekenhuis manifesteren. Wat kan een opdrachtgever doen als sprake is van een verborgen gebrek? Overeenkomst en voorwaarden in de bouw De bouw van een ziekenhuis kwalificeert juridisch gezien onder de aanneming van een werk. Het Burgerlijk Wetboek kent in Boek 7 een speciale regeling rond de aanneming van werken 1). Deze regeling is niet heel uitgebreid. Wanneer enkel gebruik wordt gemaakt van de regeling uit het Burgerlijk Wetboek, is het dus verstandig dat de opdrachtgever en de aannemer een zeer uitgebreide overeenkomst opstellen, waarin alle elementen uit het bouwproces worden beschreven. Dit vergt over het algemeen veel voorbereidingstijd. In de praktijk wordt daarom veelal gebruik gemaakt van de UAV. Dit zijn gestandaardiseerde algemene voorwaarden, die een zeer uitgebreide regeling bevatten rond het tot stand brengen van een werk, zoals een ziekenhuis. Anders dan de regeling in het Burgerlijk Wetboek bevatten de UAV uitgebreide bepalingen rond de verantwoordelijkheden van de opdrachtgever en de aannemer, betalingen en garanties. Wanneer de UAV in de overeenkomst van toepassing is verklaard, gaat deze regeling in beginsel voor op de wettelijke regeling. Door: mr. Corinne Netjes, juridisch adviseur AT Osborne Legal Bij de bespreking van de oplevering wordt aandacht besteed aan de regeling hieromtrent, zoals opgenomen in het Burgerlijk Wetboek en die in de Uniforme Administratieve Voorwaarden voor de uitvoering van werken en van technische installatiewerken ( UAV ). De UAV De UAV zijn tot stand gekomen in een samenwerking tussen de overheid en het bedrijfsleven. 1) Burgerlijk Wetboek Boek 7, Titel 12, Afdeling FMT Gezondheidszorg
HET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN. Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Roberto Traversari
HET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Roberto Traversari DISCLOSURE Onderdeel (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieVisie op het OK ontwerp 2020
Bezien vanuit de (inter)nationale richtlijnen Toon eerst maar eens aan dat het save is! 2 De toekomst is als de zwarte stip! Als je denkt dat je het scherp hebt is het weer anders 3 Waarom richtlijnen/normen
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere
Nadere informatieToetsingskader luchtbeheersing operatieafdeling
Toetsingskader luchtbeheersing operatieafdeling Samenvatting In dit toetsingskader, gebaseerd op de in 2014 verschenen nieuwe WIP-richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling
Nadere informatieOK-luchtbeheersing toetsbaar? 31 maart 2015 OK-luchtbeheersing toetsbaar? 31 maart 2015
3-4-2015 OK-luchtbeheersing toetsbaar? OK-luchtbeheersing toetsbaar? Luchtbeheersplan 2005 Inspectie ervaringen van toezicht operatief proces richtlijnen WIP en VCCN Toezicht op basis van de richtlijnen
Nadere informatieAlles wat bijdraagt of afbreuk zou kunnen doen aan de productkwaliteit of het proces CLEANROOMVALIDATIE DOEL & METHODE
CLEANROOMVALIDATIE ON SITE ISO 17025 DOEL & METHODE CLEANROOM VALIDATIE KALIBRATIE CONSULTANCY VALIDATIE MODEL VALIDATIE Planning Validatie rapport URS Performance Qualificatie (PQ) Functioneel ontwerp
Nadere informatieAlles wat bijdraagt of afbreuk zou kunnen doen aan de productkwaliteit of het proces CLEANROOMVALIDATIE DOEL & METHODE
CLEANROOMVALIDATIE ON SITE ISO 17025 DOEL & METHODE CLEANROOM VALIDATIE KALIBRATIE CONSULTANCY VALIDATIE MODEL VALIDATIE Planning Validatie rapport URS Performance Qualificatie (PQ) Functioneel ontwerp
Nadere informatieOK ventilatie nieuwe stijl. Remko Noor (senior consultant healthcare)
OK ventilatie nieuwe stijl Remko Noor (senior consultant healthcare) Inleiding Remko Noor Senior Consultant Healthcare Royal HaskoningDHV Bestuurslid VCCN Tel.nr: +31(6)5201 8656 Mail: remko.noor@rhdhv.com
Nadere informatieStichting Trainingen Infectie Preventie. Disclosure slide
Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere
Nadere informatieWat betekent de nieuwe WIP richtlijn voor uw ziekenhuis? Ir Henk C. Postema, senior adviseur Deerns Nederland
Veenendaal,17 april 2015 Symposium luchtbehandeling operatiekamers Wat betekent de nieuwe WIP richtlijn voor uw ziekenhuis? Ir Henk C. Postema, senior adviseur Deerns Nederland Allemaal vragen: Wat houden
Nadere informatieToetsingskader Luchtbehandeling OK IN BALANS?
Toetsingskader Luchtbehandeling OK IN BALANS? Voorgaande sprekers Procesgang richting nieuwbouw Luchtbeheersing en patiëntveiligheid RI/PDCA RL7 technische invalshoeken Visualisatie luchtstroming Luchtbeheersplan
Nadere informatieTechnische aspecten in de concept richtlijn
Technische aspecten in de concept richtlijn Welke technische aspecten en parameters zijn wel en niet opgenomen in de nieuwe richtlijn Rens Wientjes Algemeen klinisch fysicus UMC Utrecht Disclosure slide
Nadere informatieHET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN. Vereniging Veilige Curatieve Zorg, Reinier de Graaf Gasthuis Roberto Traversari
HET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN Vereniging Veilige Curatieve Zorg, Reinier de Graaf Gasthuis Roberto Traversari DE WIP-RICHTLIJN Keuze luchtbehandelingssysteem Prestatieniveaus Prestatie-, bouw- en
Nadere informatieCLEANROOMVALIDATIE DOEL & METHODE. Alles wat bijdraagt of afbreuk zou kunnen doen aan de productkwaliteit of het proces.
CLEANROOMVALIDATIE ON SITE DOEL ISO 17025 & METHODE CLEANROOM VALIDATIE KALIBRATIE CONSULTANCY Validatie model Validatie Planning Validatie rapport URS Performance Qualificatie (PQ) Functioneel ontwerp
Nadere informatieGedrag op de OK. Symposium Conceptrichtlijn Luchtbehandeling OK Kees Ballemans, STIP Veenendaal
Gedrag op de OK 16-05-2019 Kees Ballemans, STIP Veenendaal Symposium Conceptrichtlijn Luchtbehandeling OK 18/5/19 STIP www.infectiepreventieopleidingen.nl 1 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieRegels en normen CFD onderzoek. operatiekamers
Regels en normen CFD onderzoek operatiekamers Ing. W.A.M. van Houdt 80-87 Product manager licht/lucht systemen 87-91 Technisch adviseur RIN 91-2007 Hoofd Techniek Ziekenhuis Gooi-Noord 07- heden Tergooi
Nadere informatieHOE PRESTEREN OK S IN HET LICHT VAN RL7 WELKE ONTWERPPARAMETERS DOEN ERTOE? Minisymposium Richtlijn 7 (VCCN) Roberto Traversari
HOE PRESTEREN OK S IN HET LICHT VAN RL7 WELKE ONTWERPPARAMETERS DOEN ERTOE? Minisymposium Richtlijn 7 (VCCN) Roberto Traversari WELKE ERVARINGEN ZIJN ER November 2014 is de richtlijn uitgekomen Er was
Nadere informatieMinder logistieke zorgen én efficiëntere zorg
Minder logistieke zorgen én efficiëntere zorg De logistieke scan van CB ontdekt het verbeterpotentieel van uw goederenlogistiek Een efficiëntere logistiek levert (soms onverwacht) belangrijke bijdragen
Nadere informatie6 TIPS DIE HET PRESTEREN VAN UW WERKOMGEVING VERBETEREN
6 TIPS DIE HET PRESTEREN VAN UW WERKOMGEVING VERBETEREN INLEIDING Het Nieuwe Werken is in de afgelopen jaren op vele plekken geïntroduceerd om slimmer om te gaan met de beschikbare middelen binnen organisaties
Nadere informatieTVVL Lezing. door. Visie vanuit de praktijk
TVVL Lezing door Visie vanuit de praktijk Beheer luchtbehandeling in operatiekamers Onderwerpen: RISICOANALYSE RICHTLIJNEN DIN 1946-4 METINGEN AIRSONETT OPRAGON Risicoanalyse in bestaande en nieuwe OK
Nadere informatieMogelijke effecten concept richtlijn. Jos Lans
Mogelijke effecten concept richtlijn Jos Lans Inhoudsopgave Het uitgangspunt Onduidelijk (Tekstueel / Techniek) Wat houdt ISO 7 in - de praktijk - Wat voor gevolg kan de richtlijn hebben? Toetsingskader
Nadere informatieTVVL Lezing. door. Visie vanuit de praktijk
TVVL Lezing door Visie vanuit de praktijk Beheer luchtbehandeling in operatiekamers Onderwerpen: RISICOANALYSE EU-RICHTLIJN DIN 1946-4 METINGEN Risicoanalyse in bestaande en nieuwe OK s Projectvoorstel:
Nadere informatieMINDER EXTERNE METINGEN MAAR BETER IN CONTROL ZIJN. VHIG congres 2016, Eindhoven Roberto Traversari
MINDER EXTERNE METINGEN MAAR BETER IN CONTROL ZIJN VHIG congres 2016, Eindhoven Roberto Traversari WIP-RICHTLIJN DE ESSENTIE - LUCHTBEHANDELING IN OPERATIEKAMER EN OPDEKRUIMTE IN OPERATIEAFDELING KLASSE
Nadere informatieLuchtkwaliteit in de OK, bijzaak of noodzaak?
Luchtkwaliteit in de OK, bijzaak of noodzaak? 1 Introductie Heinze Sikkema Manager CSA & Deskundige Steriele Medische Hulpmiddelen Medisch Centrum Leeuwarden. 31 maart 2017 2 Inhoud Aanleiding Doelstelling
Nadere informatievier succesfactoren voor een toekomstbestendige huisvestingsstrategie
vier succesfactoren voor een toekomstbestendige huisvestingsstrategie De gezondheidszorg is continu in ontwikkeling: beleidswijzigingen volgen elkaar in rap tempo op, medische en technologische ontwikkelingen
Nadere informatieVCCN Richtlijn 7. Methode voor testen en classificeren van OK s en Opdekruimten in rust. Ir. Frans Saurwalt Technisch Manager
VCCN Richtlijn 7 Methode voor testen en classificeren van OK s en Opdekruimten in rust Ir. Frans Saurwalt Technisch Manager Relevante commissies Voorzitter Proj. Grp. 4 Gezondheidszorg RL7, RL8 Kernredactie
Nadere informatieSpecialist in schone lucht
07/10 Introductie Specialist in schone lucht Interflow heeft zich in de loop der jaren ontwikkeld tot specialist in schone lucht. Op basis van dit specialisme is Interflow uitgegroeid tot een internationaal
Nadere informatieMedisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de directie Jan van Goyenkade HN AMSTERDAM. Datum 28 juli 2014 Onderwerp Resultaten bezoek TOP
> Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Medisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de directie Jan van Goyenkade 1 1075 HN AMSTERDAM Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan 222 5223 MA 's-hertogenbosch
Nadere informatiewhite paper 2 Selectie ehrm oplossing: Hoe kom ik tot de juiste keuze?
white paper 2 Selectie ehrm oplossing: Hoe kom ik tot de juiste keuze? 1 Voorwoord 1. ehrm oplossing: impact van de keuze 2. Overzicht oplossingen 3. Project organisatie voor ehrm 4. Van ambitie tot keuze
Nadere informatieWat doet de lucht achter het laken? woensdag 8 juni 2016
Wat doet de lucht achter het laken? WAT DOET DE LUCHT ACHTER HET LAKEN? STIP, Ouwehands Dierenpark Rhenen Roberto Traversari DISCLOSURE (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieDisclosure slide. Geen. Bedrijfsnamen
Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere
Nadere informatieInspectie. Producent. Toeleverancier
Geaccrediteerde cleanroom validatie helpt om de betrouwbaarheid van processen te verhogen Inleiding De kwaliteits kritische producenten zoals farmaceuten, ziekenhuizen, semi-conductor industrie e.d., die
Nadere informatieTechnologiecluster meten
Praktijkervaringen met de concept VCCN richtlijn 7 Met dank aan: het Bernhoven ziekenhuis (Uden) het Antonius ziekenhuis (Leidsche Rijn) 2 Beschrijving van het technologiecluster Geïnitieerd door de VCCN
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere
Nadere informatieLEIDRAAD. Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur
LEIDRAAD Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur 1 Januari 2014 1 INLEIDING Medisch specialisten zijn voor een goede en veilige uitoefening
Nadere informatieThermische prestatie contracten
10 november 2005 Thermische prestatie contracten Conform ISSO-publicatie 74 Bert Elkhuizen Chrit Cox TNO Bouw en Ondergrond te Delft Contactgegevens: 015 276 33 10 Bert.Elkhuizen@tno.nl Inhoudsopgave 1.
Nadere informatieRegistratie Data Verslaglegging
Sjablonen Websupport Registratie Data Verslaglegging Websites Inrichtingen Video solutions Rapportages Consultancy Imports Helpdesk Exports Full Service Dashboards Registratie Koppelen en controleren De
Nadere informatiegedrag Wat wil een OK?
DE MENSELIJKE FACTOR IN DE OK: GEDRAG EN MONITORING VAN EEN OK IN GEBRUIK Carolien Oldenkamp Berkelaar deskundige infectiepreventie GRIP, adviesburo voor infectieprevenie Stichting Trainingen Infectie
Nadere informatieWELKE PARAMETERS DOEN ERTOE? Resultaten onderzoek OK's en opdekruimten Stefan van Heumen, TNO
WELKE PARAMETERS DOEN ERTOE? Resultaten onderzoek OK's en opdekruimten Stefan van Heumen, TNO DISCLOSURE SHEET Stefan van Heumen is werkzaam bij TNO, expertisegroep Building Physics & Systems. TNO is een
Nadere informatieGelijkwaardigheid van niet-geaccrediteerde laboratoria (conform NEN-EN ISO/IEC 17025)
Gelijkwaardigheid van niet-geaccrediteerde laboratoria (conform NEN-EN ISO/IEC 17025) NEa, 20-07-2012, versie 1.0 INTRODUCTIE In artikel 34 van de Monitoring en Rapportage Verordening (MRV) is beschreven
Nadere informatieMijn 7 grootste inzichten in ICT in de zorg uit de afgelopen 15 jaar
Mijn 7 grootste inzichten in ICT in de zorg uit de afgelopen 15 jaar Gebaseerd op ervaringen die ik opdeed in meer dan 10 verschillende ziekenhuizen Mirjan van der Meijden Zorginformatisering Vooraf In
Nadere informatieGeen verbouwing zonder PRI
Geen verbouwing zonder PRI Symposium Luchtbehandeling Operatiekamer Drs. G. Gerritsen Manager Kwaliteit Rijnstate Arnhem Risicomanagement = Welke risico s heeft het totale ziekenhuis op schade? (= risicoprofiel
Nadere informatieMaximale ontzorging in eigen regie POWERED BY
Maximale ontzorging in eigen regie POWERED BY www.hixonline.nl De zorgsector is voortdurend in beweging. Zorgprocessen worden meer en meer geautomatiseerd en vrijwel alle gegevens van de patiënt worden
Nadere informatieCase Study: Het Oogziekenhuis Rotterdam. Oogziekenhuis Rotterdam met open EPD voorbereid op zorg van de toekomst
Oogziekenhuis Rotterdam met open EPD voorbereid op zorg van de toekomst 1 UITDAGINGEN Van papieren naar elektronische dossiers Zorgverleners centraal toegang geven tot patiëntgegevens Efficiëntie optimaliseren
Nadere informatieWAT DOET DE LUCHT ACHTER HET LAKEN? STIP, Ouwehands Dierenpark Rhenen Roberto Traversari
WAT DOET DE LUCHT ACHTER HET LAKEN? STIP, Ouwehands Dierenpark Rhenen Roberto Traversari DISCLOSURE (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieEnergiemanagementprogramma HEVO B.V.
Energiemanagementprogramma HEVO B.V. Opdrachtgever HEVO B.V. Project CO2 prestatieladder Datum 7 december 2010 Referentie 1000110-0154.3.0 Auteur mevrouw ir. C.D. Koolen Niets uit deze uitgave mag zonder
Nadere informatieVan meten tot weten. Totaaloplossingen voor werkplek en ruimtemanagement
Van meten tot weten Totaaloplossingen voor werkplek en ruimtemanagement werkplekbezettings- en ruimtebenuttings Detectie In traditionele kantoor- en schoolomgevingen, waar iedereen een eigen werkplek of
Nadere informatiewww.econocom.com Optimaliseer het gebruik van uw IT en Telecom infrastructuur
www.econocom.com Optimaliseer het gebruik van uw IT en Telecom infrastructuur Efficiëntie Meegaan met de tijd Mobiliteit De markt verandert evenals onze manier van werken. Het leven wordt mobieler en we
Nadere informatieWat is er toch gaande in de lucht!
Wat is er toch gaande in de lucht! J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, University Medical Centre Rotterdam The Netherlands Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieTijdbesparing in de zorg met apps
De alles-in-1 Zorgapp Efficiënt en veilig Tijdbesparing in de zorg met apps Zorgapps maken al het coördinerende en administratieve werk eenvoudiger en efficiënter zodat tijd overblijft Moderne technologie
Nadere informatieWie is leidend of lijdend?
Organisatie Medische Technologie en ICT Wie is leidend of lijdend? Martijn Schasfoort Manager Zorg en Informatie Technologie Deze presentatie. Het betreft ervaringen uit Máxima Medisch Centrum Cultuur
Nadere informatieGeschiedenis. Omstandigheden ingrepen. Operatie-afdeling klasse
Geschiedenis WIP-richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Peterhans van den Broek 2005 Beheersplan luchtbehandeling voor de operatiekamer Initiatief VHIG
Nadere informatieHoe gebruik je de richtlijn 8 binnen de concept richtlijn?
Hoe gebruik je de richtlijn 8 binnen de concept richtlijn? Frans Saurwalt Technisch Manager Kropman Contamination Control Voorzitter VCCN PG04 Gezondheidszorg Secretaris CEN TC156 WG18 Hospital ventilation
Nadere informatieRegistratie Data Verslaglegging
Registratie Data Verslaglegging Registratie Controleren en corrigeren Carerix helpt organisaties in het proces van recruitment en detachering. De applicatie voorziet op een eenvoudige wijze in de registratie
Nadere informatie4-11-2013. pagina x van y 1. Onderwerp. Qubic Solutions. Ansur gebruikersdag 2013 30 oktober 2013. Vision meets Precision. Vision meets Precision
Ansur gebruikersdag 2013 30 oktober 2013 1 Onderwerp Kwaliteitsborging Medische Technologie met Qbus en Ansur door: Hans Schop 2 Qubic Solutions Oplossingen in procesbeheer Qubic Solutions ontwikkelt vanuit
Nadere informatieBIJLAGE 4 Selectiecriteria met een gewogen karakter Perceel Switching
Europese aanbesteding Netwerkinfrastructuur Hardware, service en ondersteuning BIJLAGE 4 Selectiecriteria met een gewogen karakter Perceel Switching Niet openbare procedure Selectiecriteria met een gewogen
Nadere informatieTPSC Cloud, Collaborative Governance, Risk & Compliance Software,
TPSC Cloud, Collaborative Governance, Risk & Compliance Software, Wij geloven dat we een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan betere & veiligere zorg. The Patient Safety Company TPSC levert al meer
Nadere informatieDe alles-in-1 Zorgapp
De alles-in-1 Zorgapp Tevreden cliënten en medewerkers Impact van zorgapps op de zorgverlening Meerwaarde van zorgapps in het zorgproces De rol van de zorgverlener verandert in rap tempo door nieuwe technologie
Nadere informatiekoel- en vriestechniek airconditioning elektrotechniek Bewust verder
koel- en vriestechniek airconditioning elektrotechniek Bewust verder Dijksma Koudetechniek is specialist in het creëren van een optimaal bewaarklimaat voor producten in onder meer de agrarische sector
Nadere informatieConcept Richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamers en behandelkamers 2019 onder vuur tijdens symposium e
Concept Richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamers en behandelkamers 2019 onder vuur tijdens symposium e Tijdens het 5 symposium operatiekamers door Stichting Trainingen Infectie Preventie over de concept
Nadere informatieVMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken
VMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken Leiderschap 1. De directie heeft vastgelegd en is eindverantwoordelijk voor het
Nadere informatieOns nieuwe laboratoriuminrichtingssysteem
Ons nieuwe laboratoriuminrichtingssysteem Als een ideale werking en een goed design elkaar innovatief aanvullen, hebben wij alles goed gedaan. Esthetische eisen vertalen in een goed design is één ding
Nadere informatieIntegrated Audit in het Erasmus MC
Integrated Audit in het Erasmus MC NFU Symposium Mind the gap! Effectieve inzet van interne audits 29 mei 215 Freek Wegerif Sector Audit Succesfactoren Uitdagingen 2 Integrated audit - uitvoering EXPERTS
Nadere informatieThema 2: aanschaf en gebruik van e-healthtoepassingen
Checklist verantwoord e-health inzetten op basis van proefbezoeken Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Auteurs: Maartje van Hees (ExceptionAll) en Foppe Rauwerda (Beeldzorgadvies) Versie 1.0, 3 juli 2018
Nadere informatieEen kwaliteitsbeheersysteem. voor verbetering van binnenmilieu en energiegebruik bij renovatie van sociale meergezinswoningen
Een kwaliteitsbeheersysteem voor verbetering van binnenmilieu en energiegebruik bij renovatie van sociale meergezinswoningen 1 Renovatie van meergezinswoningen met behulp van het kwaliteitsbeheersysteem
Nadere informatieBetreft: tussenrapportage ouder- en kindvriendelijke kinder-intensive-care Wilhelmina Kinderziekenhuis te Utrecht
Utrecht, 29 augustus 2016 Betreft: tussenrapportage ouder- en kindvriendelijke kinder-intensive-care Wilhelmina Kinderziekenhuis te Utrecht In onderliggende rapportage nemen wij u graag mee in de stand
Nadere informatieEEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN
VOORBEELD VEILIGHEIDSPLAN EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN Hieronder ziet u de hoofdstukken en paragrafen van het veiligheidsplan. Per paragraaf ziet u welke informatie u moet geven.
Nadere informatieHoe zorgt u voor maximale uptime met minimale inspanning?
Hoe zorgt u voor maximale uptime met minimale inspanning? Qi ict Delftechpark 35-37 2628 XJ Delft T: +31 15 888 04 44 F: +31 15 888 04 45 E: info@qi.nl I: www.qi.nl De service-overeenkomsten van Qi ict
Nadere informatieOverzicht Documentatie Operatief Proces
Overzicht Documentatie Operatief Proces Februari 2016 Marijn Lamers Manager Kwaliteit en Veiligheid Inhoudsopgave Inleiding... 3 Achtergrond... 3 Waarom een overzicht?... 3 Documentatie... 4 Relevante
Nadere informatieToetsingskader IGZ en Nieuwbouw
Toetsingskader IGZ en Nieuwbouw Pierre van Zuijlen 31 maart 2017 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieAls nieuwbouw nog geen optie is
Hoe houd je het operatiecentrum functioneel en veilig? Als nieuwbouw nog geen optie is In een nieuw te bouwen operatiecentrum kunnen nieuwe medische technologieën en eisen relatief eenvoudig worden geïntegreerd.
Nadere informatieWEGWIJS IN DE: PROCESBEHEERSING VALIDATIE BORGING
INFOBULLETIN IN-WEGW WEGWIJS IN DE: PROCESBEHEERSING VALIDATIE BORGING Inleiding Cleaning Consultancy Delft bv. adviseert bedrijven die zich bezighouden met industriële reiniging. Onder deze bedrijven
Nadere informatieRijnstate vernieuwt. OK Complex en cleanroomcomplex. 16 mei 2019
Rijnstate vernieuwt OK Complex en cleanroomcomplex 16 mei 2019 Introductie Willem-Jan Hanegraaf Programmadirecteur Bouw Vernieuwbouwprogramma Rijnstate: Multidisciplinair programma (Processen, ICT en Medische
Nadere informatie2-10-2012. Ansur & Apparatuurbeheer. Hans Schop. Wat doe ik binnen medische technologie? Vision meets Precision. Vision meets Precision
& Apparatuurbeheer Hans Schop Wat doe ik binnen medische technologie? 1998 - nu St. Clara ZKH - Maasstad Ziekenhuis Medisch technicus Kwaliteitsfunctionaris Medische Technologie - millenniumdatabase Qbus
Nadere informatieGRIP OP VAKMANSCHAP EN TOEKOMST
DE SKILLSMANAGER GRIP OP VAKMANSCHAP EN TOEKOMST Vakmanschap is professioneel gedrag, op het juiste moment. Professioneel gedrag wordt bepaald door de taken die moeten worden uitgevoerd, de middelen die
Nadere informatieVeilig leren werken met medische hulpmiddelen
Uw medewerkers aantoonbaar bekwaam: Veilig leren werken met medische hulpmiddelen Hazelwood Sanatorium, Louisville (USA), rond 1930. Voor het leveren van veilige zorg is kennis van de juiste toepassing
Nadere informatieInterim Management in de zorg
Vreemde ogen helpen Interim Management in de zorg Vreemde ogen helpen! Het gericht inzetten van een interim manager kan helpen uw problemen op te lossen of uw strategie te realiseren. Soms is het noodzakelijk
Nadere informatieEnergiemanagement Actieplan
1 van 8 Energiemanagement Actieplan Datum 18 04 2013 Rapportnr Opgesteld door Gedistribueerd aan A. van de Wetering & H. Buuts 1x Directie 1x KAM Coördinator 1x Handboek CO₂ Prestatieladder 1 2 van 8 INHOUDSOPGAVE
Nadere informatieONTZORG DE ZORGPROFESSIONAL DOOR VIRTUALISATIE
IT MANAGEMENT & OPTIMIZATION ONTZORG DE ZORGPROFESSIONAL DOOR VIRTUALISATIE E-BOOK DE STAP NAAR EEN TOEKOMST- BESTENDIGE EN DUURZAME BASIS Virtualiseren is in veel disciplines een populaire term. Het is
Nadere informatieSTAPPENPLAN BIJ HET MODEL STUURYSTEEM DECUBITUS (PROJECT DECUBITUSZORG IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK; DOOR STUREN STEEDS BETER)
STAPPENPLAN BIJ HET MODEL STUURYSTEEM DECUBITUS (PROJECT DECUBITUSZORG IN DE DAGELIJKSE PRAKTIJK; DOOR STUREN STEEDS BETER) Juni 2004 INLEIDING Voor u ligt een stappenplan dat gebaseerd is op de CBO-richtlijn
Nadere informatieDatum 16 september 2013 Onderwerp V62008 Verslag inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis
> Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Ziekenhuis St. Jansdal xxxx, Raad van Bestuur Postbus 138 3840 AC HARDERWIJK Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag Postbus 90700 2509 LS Den
Nadere informatiePORTFOLIO Savaneta 25 Aruba / /
PORTFOLIO Savaneta 25 Aruba / ippa.aruba@gmail.com / 002975940896 Constant verbonden zijn Care 4Care levert digitale communicatie voor de ketenpartners en mogelijkheden om experimenteel zorgprocessen en
Nadere informatieTopwind Asset Management
Same Conditions, Better Performance De missie van Topwind Uw turbines moeten beschikbaar zijn en optimaal presteren op het moment dat het waait. Specialisten in Asset en Project. Maximaal Rendement Topwind
Nadere informatieKwaliteitskader Complementaire Zorg Utrecht, 19 juni 2014
Partner for progress Kwaliteitskader Complementaire Zorg Utrecht, 19 juni 2014 Even voorstellen - Drs. Petra van Mastrigt - Ing. Gerard Crone - Drs. Willy Limpens Kiwa Nederland B.V. Visie Kiwa B.V.: Kiwa
Nadere informatieReal-time betrouwbaarheid. Een geïntegreerd detectie-, vangst- en waarschuwingssysteem voor muizen met real-time rapportage
Real-time betrouwbaarheid Een geïntegreerd detectie-, vangst- en waarschuwingssysteem voor muizen met real-time rapportage De kern van uw bedrijf beschermd Ongedierte Plaagdieren kan kunnen uw organisatie
Nadere informatieR = k 1 * k 2 * S. Risicomanagement. R = risico ( /j) k 1 = kans op een incident (j -1 ) k 2 = kans dat het incident leidt tot schade S = schade ( )
Inhoud 1. Aanleiding 2. PRS methode + validatie 3. PRS formulier * demonstratie * 4. PRIMA aanpak * demonstratie * 5. SAFER procedure 6. Resultaten tot op heden 7. Borging Risicomanagement R = k 1 * k
Nadere informatieConcretere eisen om te (kunnen) voldoen aan relevante wet- en regelgeving zijn specifiek benoemd
>>> Overgang Maatstaf 2016 Onderstaand overzicht bevat de selectie van de geheel nieuwe eisen uit de Maatstaf 2016 en de eisen waarbij extra of andere accenten zijn gelegd, inclusief een korte toelichting.
Nadere informatieUitvoering van asbestsaneringen
Uitvoering van asbestsaneringen Door: ir. Ingmar Scheiberlich In de uitvoeringsfase van een asbestsanering houdt de opdrachtgever of projectmanager, zich bezig met het bewaken van de contracten en de beheersing
Nadere informatieDe zorg is onze passie, verbeteren ons vak. Productive Ward
Productive Ward Verbeter de kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid van uw zorg door reductie van verspilling Brochure Productive Ward CBO 2012 CBO, Postbus 20064, 3502 LB UTRECHT Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieVeilige toepassing van medische technologie. Lessons (to be) learned
Veilige toepassing van medische technologie Lessons (to be) learned Inhoud 1. Belangrijkste resultaten 2. Op welke wijze kunnen ziekenhuizen een verbeterslag maken? Tabel 1: Nederlandse documenten veilig
Nadere informatieMOBILE HEALTHCARE REFERENTIE JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS. Duwboot 20, 3991 CD Houten
MOBILE HEALTHCARE REFERENTIE JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS Duwboot 20, 3991 CD Houten 088 001 8345 hello@blaud.com www.blaud.com ZO VEEL MOGELIJK VRIJHEID VOOR GEBRUIKERS VAN MOBIELE DEVICES Een veeleisende
Nadere informatieHET IA-VAKBLAD VOOR NEDERLAND EN BELGIE 61STE JAARGANG Nimendus denienis eosa. Nimendus denienis eosa
HET IA-VAKBLAD VOOR NEDERLAND EN BELGIE 61STE JAARGANG 2017 Nimendus denienis eosa Nimendus denienis eosa #waaromlezen Meten is weten, maar is de meter goed? Endress+Hauser mag druk- en flowmeters kalibreren.
Nadere informatie1) Medische technologie is bedoeld als in bijlage 1 van het convenant gedefinieerd Pagina 1 van 5
Positie van technologie in het Veiligheids- en Kwaliteitssysteem van het ziekenhuis Verantwoordelijkheden 2.1 In het ziekenhuis is de portefeuille van De verantwoordelijkheid van de RvB is expliciet instelling
Nadere informatieRecept 4: Hoe meten we praktisch onze resultaten? Weten dat u met de juiste dingen bezig bent
Recept 4: Hoe meten we praktisch onze resultaten? Weten dat u met de juiste dingen bezig bent Het gerecht Het resultaat: weten dat u met de juiste dingen bezig bent. Alles is op een bepaalde manier meetbaar.
Nadere informatieRegas als bedrijf. Regas B.V. is een landelijke speler en actief binnen
Regas als bedrijf Regas B.V. is een landelijke speler en actief binnen de geestelijke gezondheidszorg en jeugdzorg. Binnen de maatschappelijke dienstverlening en maatschappelijke opvang/ vrouwenopvang
Nadere informatieSeminar Trends in Business & IT bij woningcorporaties. Informatiebeveiliging
Seminar Trends in Business & IT bij woningcorporaties Informatiebeveiliging Agenda Rondje verwachtingen Even voorstellen.. Informatiebeveiliging waarom? Stand van zaken bij corporaties Informatiebeveiliging
Nadere informatieIndigoletta B.V. (Arenborghoeve) T.a.v.. Genrayweg NG Venlo. Datum 28 december 2018 Betreft Maatregelen voldaan n.a.v. aanvullende informatie
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Indigoletta B.V. (Arenborghoeve) T.a.v.. Genrayweg 49 5916 NG Venlo Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 5000 www.igj.nl Inlichtingen
Nadere informatieOpragon. Primeur St Jansdal met ultraschone OK s deel 2. Opragon - Primeur St Jansdal met ultraschone OK s - deel 2
Opragon Primeur St Jansdal met ultraschone OK s deel 2 Primeur St Jansdal met ultraschone OK s Jarenlang was slechts één type ventilatiesysteem toegestaan in Nederlandse operatiekamers. Dit veranderde
Nadere informatieWe share the knowledge
We share the knowledge We share the knowledge De kennis over ontwerp, realisatie en toepassing van cleanrooms verder te ontwikkelen, te standaardiseren en te verbreden. cgmp EHEDG-richtlijnen NEN-EN; NEN-ISO
Nadere informatieDe 6 best hanteerbare KPI s in de schoonmaak
De 6 best hanteerbare KPI s in de schoonmaak en de link met kritieke succesfactoren KPI s in de schoonmaak Margriet van Dijken Heel kort nog de theorie van KPI s in de schoonmaak Er gaat tegenwoordig geen
Nadere informatie