Wat betekent de nieuwe WIP richtlijn voor uw ziekenhuis? Ir Henk C. Postema, senior adviseur Deerns Nederland

Transcriptie

1 Veenendaal,17 april 2015 Symposium luchtbehandeling operatiekamers Wat betekent de nieuwe WIP richtlijn voor uw ziekenhuis? Ir Henk C. Postema, senior adviseur Deerns Nederland

2 Allemaal vragen: Wat houden de nieuwe richtlijnen in voor uw operatieafdeling? Moet u wat aanpassen? Moet u gaan verbouwen? Moet er nieuwbouw komen? In deze presentatie: Eisen operatieafdeling; Wat te doen met bestaande OK s; Verantwoordelijkheid Technisch Beheer; Nieuwe operatiekamers realiseren; Prestatie-eisen waar maken;

3 Welke eisen gelden voor de OK? Kennistest

4 Klasse-indeling 1 & 2 Klasse-indeling operatieafdeling volgens WIP-richtlijn: Kleine en chirurgische invasieve ingrepen (april-2011); Klasse 1 Klasse 2 Zones 3 (A, B, C) 2 (A, B) Verkoeverkamer Binnen operatieafdeling Moet dichtbij zijn Ventilatiesysteem Niet-mengend Geen bijzondere luchtbehandeling Ventilatievoud 20-voudig 6-voudig Drukhiërarchie 3 druktrappen: 2 druktrappen: A B A B C In de meeste ziekenhuizen: GEEN PROBLEEM!

5 Prestatieniveau 1 & 2 Prestatieniveau: WIP, november 2014: Luchtbehandeling operatiekamer / opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Prestatieniveau 1 Prestatieniveau 2 Luchtreinheid ISO 5 ISO 7 Beschermingsgraad 3, randzone 2 n.v.t. Hersteltijd 3 min. 20 min. Monitoring Procesparameters * Procesparameters * In VEEL ziekenhuizen: WEL EEN PROBLEEM! IN DE KOMENDE JAREN DIVERSE AANPASSINGEN NODIG!!

6 Wat te doen met bestaande OK s? Prestatieniveau 1 Prestatieniveau 2 OK voor 2004* Renovatie / nieuwbouw Aanpassingen nodig? OK na 2004* Aanpassingen nodig? Aanpassingen nodig? *2004: Cbz, Bouwmaatstaven Nieuwbouw OK OK voor 2004, prestatieniveau 1: Plenumafmeting; Signalering & monitoring; GROTE INGREEP! Overige OK s: Signalering & Monitoring;

7 Wat te doen met bestaande OK s? Prestatieniveau 1 Prestatieniveau 2 OK voor 2004* Renovatie / nieuwbouw Aanpassingen nodig? OK na 2004* Aanpassingen nodig? Aanpassingen nodig? *2004: Cbz, Bouwmaatstaven Nieuwbouw OK OK na 2004 prestatie niveau 1, 2, OK voor 2004 prestatieniveau 2: Signalering & monitoring;

8 Wat te doen met bestaande OK s? o Validatie; Initiële validatie na bouw of verbouwing: RL-7; Jaarlijkse metingen volgens WIP: DOP-test absoluut filters; Controleer sensoren procesparameters; Niet meer verplicht: Luchtsnelheidsmeting onder plenum; Deeltjesmeting OK; ADVIES: WEL METEN ALS MONITORING NIET OP ORDE IS

9 Wat te doen met bestaande OK s? - Wanneer : Kleine aanpassingen: 2015; Kleine verbouwingen: ; Grote verbouwingen: ;

10 Wat te doen met de bestaande OK s Kleine aanpassingen (gereed 2015): Protocollen: dagelijkse ingebruikname; Nachtbedrijf; Hoe handelen bij storing;

11 Wat te doen met bestaande OK s Kleine verbouwing (gereed ): Continue monitoring procesparameters: Meeste metingen worden vermoedelijk al gedaan; Δ T inblaas / afzuiging; Drukverschilmetingen; Luchtcapaciteitsmeting; Luchtvochtigheidsmeting;

12 Verantwoordelijkheid Technisch Beheer Verantwoordelijkheid: Hoofd OK-afdeling: Overall verantwoordelijkheid voor OK-bedrijf; Hoofd Beheer: Verantwoordelijk voor beheer OK-gebouw; STELLING: ALS AFDELING BEHEER HET NIET GOED DOET: DAN IS HOOFD OK VERANTWOORDELIJK VOOR DE GEVOLGEN

13 Verantwoordelijkheid Technisch Beheer o Welke verantwoordelijkheid heeft Technisch Beheer? Hoofd OK heeft overall verantwoordelijkheid; Technisch Beheer is verantwoordelijk voor gebouw / installaties; Afspraken vastleggen tussen Hoofd OK en Technisch Beheer: Bedrijfsvoering; Storingsmelding, storingsafhandeling; Planmatig onderhoud; Validatie; Rapportage;

14 Verantwoordelijkheid Technisch Beheer Hoofd OK is verantwoordelijk voor: Waarneming bedrijfsmelding; Dagelijks vrijgave OK s en opdekruimten; Waarneming bedrijfs-/storingsmeldingen op de OK: o Luchtbehandeling; o Luchtdrukhiërarchie; o Medische gassen; o Elektrische veiligheid; Bediening overwerktimer; Melding schade binnen OK-afdeling: deuren, wanden, vloer enz.; Calamiteitenplan; Losse blusmiddelen; Schoonmaak: goede demarcatie-afspraken;

15 Nieuwe operatieafdeling realiseren Stappenplan: Hoofd OK Beheer/Projectenbureau Initiatieffase* verantwoordelijk betrokken Planfase betrokken verantwoordelijk Realisatie betrokken verantwoordelijk Inrichting verantwoordelijk betrokken Validatie betrokken verantwoordelijk

16 Nieuwe operatieafdeling realiseren Initiatieffase: Hoofd OK Beheer/Projectenbureau Globaal plan verantwoordelijk betrokken Planning Betrokken verantwoordelijk Kostenraming betrokken verantwoordelijk Business case betrokken verantwoordelijk Besluit GO / NO-GO betrokken betrokken

17 Nieuwe operatieafdeling realiseren Planfase: Hoofd OK Beheer/Projectenbureau Structuurplan betrokken verantwoordelijk Ontwerp inrichting Betrokken verantwoordelijk Ontwerp (VO/DO) Betrokken verantwoordelijk Bestek betrokken verantwoordelijk Tijdelijke huisvesting Betrokken verantwoordelijk

18 Nieuwe operatieafdeling Realisatiefase: Hoofd OK Beheer/Projectenbureau Bouwfase Betrokken verantwoordelijk Uitvoering inrichting Betrokken verantwoordelijk Validatie Betrokken verantwoordelijk

19 Prestatie-eisen waarmaken Aandachtspunten: Bouw; Techniek; Monitoring; Inrichting;

20 Prestatie-eisen waarmaken Bouwkundige detaillering ocleanroom (doos-in-doos): Gladde wandafwerking; Luchtdichtheid qv 10 (lekkage < 1,5 x ruimte-inhoud) Deuren: o Goed afsluiting; o Voetschakelaar 100%; o Hand/Elleboogschakelaar 50%; o Interlock; o Plafonds: Luchtdicht, lichte onderdruk boven plafond; Plafondplaten vastzetten met klemmetjes;

21 Prestatie-eisen waarmaken Technisch detaillering N.t.b.

22 Prestatie-eisen waarmaken Aandachtspunten bediening & signalering obediening & signalering: OK-paneel bediening: Verlichting; Verwarming; Ventilatie; OK-paneel signalering: OK-in bedrijf; Medische gassen in bedrijf; Elektrische veiligheid in orde;

23

24

25 Prestatie-eisen waarmaken Aandachtspunten monitoring Continue monitoring; Wat meten? o Drukverschillen (Pa); o Relatieve luchtvochtigheid (%RV); o Temperatuurverschil inblaas/afzuig (K); o Medische gassen; o Elektrische veiligheid; o Deurbewegingen; oextra: o Patientgegevens: o Ingreep; o Antibiotica; o Temperatuur;

26

27 Prestatie-eisen waarmaken Aandachtspunten OK-inrichting ook-inrichting: Brug of pendels; Monitoren; Beeldroutering; Inbouw warmtekast/koelkast; Brandblusvoorzieningen; Werkbladen, schappen en kastjes;