DE KNOP OM OP DE OK. Een eenvoudige manier om energie te besparen Roberto Traversari

Transcriptie

1 DE KNOP OM OP DE OK Een eenvoudige manier om energie te besparen Roberto Traversari

2 ONDERZOEK UITGEVOERD NAAR HET UITZETTEN VAN HET VENTILATIESYSTEEM IN OK s A.A.L. Traversari et al. / American Journal of Infection Control 45 (2017) De knop om op de OK

3 AANLEIDING EN DOEL VAN HET ONDERZOEK Routekaart UMC s (2012) Vraaggestuurd klimatiseren (o.a. ventileren) Onderzoeken of het ventilatiesysteem van operatiekamers die langere tijd niet worden gebruikt uitgezet kan worden zonder dat dit negatieve gevolgen heeft voor de omvang en kwaliteit van het beschermd gebied na het opstarten van het systeem. Hoeveel tijd is nodig om na het opstarten weer een stabiele situatie te realiseren 3 De knop om op de OK

4 KARAKTERISTIEKEN VAN HET SYSTEEM Aspect OK-A OK-B OK-C Afmetingen plenum [lxb] 2,85x2,85 2,88x2,88 1,47x2,4 Oppervlak plenum [m 2 ] 8,12 8,29 3,53 Luchtuittrede snelheid [m/s (gem)] 0,25 0,28 0,25 Oppervlak OK [m 2 ] 45,6 39,9 37,4 Hoogte OK [m] 3,0 3,0 2,96 Randafscherming [ja/nee] nee nee Nee Bouwjaar De knop om op de OK

5 METHODE 3 verschillende OK s (UDF systemen) Set-up volgens VCCN-RL-7 Deeltjes werden geëmitteerd 9 deeltjestellers (4 in de periferie, 4 in het beschermde gebied en 1 in het midden van de tafel OK-lampen in standaard positie 5 De knop om op de OK

6 DOORLOPEN STAPPEN Minimaal 8 x herhaald 6 De knop om op de OK Stap (minimaal 8 van deze cycli zijn doorlopen) Emissie 1: Vaststellen baseline Aan Aan 2: Uitperiode Uit Uit 3: Geprotocolleerd lopen/bewegen door OK Uit Uit aan eind van de uitperiode 4: Starten emissie Aan Uit 5: Opstart periode, meten hersteltijd BG Aan Aan (BG 1 2 en BG midden1 3) en Δϑ (T 2 -T 1 >=0,5 C) 6: Hersteltijd meting Aan/uit Aan Systeem status 7: Herstellen naar basisconditie Uit Aan

7 DEELTJES CONCENTRATIE Fase 2 Fase 3 (lopen) Fase 4 Fase 4/5 Fase 6 Fase 7 Systeem Uit Uit Uit Aan Aan Aan Emissie Uit Uit Aan Aan Uit Uit Reeks De knop om op de OK 1 Tijd

8 UITKOMSTMATEN Grootte van het beschermde gebied: aantal centimeters reductie per hoek Hersteltijd na starten systeem en emissie: Tijd tot BG1 2 Tijd tot BGmidden1 3 Temperatuur: T2 (in periferie)-t1 (in beschermd gebied) 0,5 graden Celsius Hersteltijd na stoppen emissie: t 0,01 = (t n t 100n ) [min] 8 De knop om op de OK

9 RESULTATEN Beschermingsgraad 2,0 werd niet gehaald, ook niet bij de baseline meting 9 De knop om op de OK

10 RESULTATEN De oorspronkelijke beschermingsgraad werd tussen de 11 en 17 minuten bereikt Bij één operatiekamer waren er problemen op twee hoekpunten, de originele beschermingsgraad werd daar niet gehaald gedurende de meetperiode Het benodigde stabiele temperatuurverschil werd bereikt tussen de 13 en 23 minuten Hersteltijd (100-voudig) van de systemen bedroeg maximaal 12,43 minuten 10 De knop om op de OK

11 RESULTAAT UIT ANDERE STUDIES Dettenkofer M, Scherrer M, Hock V, Glaser H, Schwarzer G, Zentner J, et al.. Shutting down operating theatre ventilation when the theatre is not in use: infection control and environmental aspects. Infect Control Hosp Epidemiol 2003;24: minuten wachttijd na opstarten. Hoffman PN, Williams J, Stacey A, Bennett AM, Ridgway GL, Dobson C, et al. Microbiological commissioning and monitoring of operating theatre suites (Working Party Report). J Hosp Infect 2002;52: 1-28: de British Working Party of the Healthcare Infection Society beveelt een minimum interval van 15 minuten aan voor het opstarten van UDF systemen na een nachtverlaging. 11 De knop om op de OK

12 RESULTAAT UIT ANDERE STUDIES (2) In Zwitserland is het gebruikelijk om het ventilatiesysteem s nachts en in het weekeinde uit te zetten en ook in Duitsland zijn voorstanders voor deze manier van besparen (Thalmayr M, Kontrolliert Abschalten, KMA Krankenhaustechnik, oktober 2011). In Oostenrijk wordt op deze manier al jaren energie en geld bespaart, volgens de ÖNORM H 6020 die dit mogelijk maakt, moet het systeem een half uur voor ingebruikname van de OK weer zijn opgestart. 12 De knop om op de OK

13 CONCLUSIE Er kan t.o.v. een situatie waarin het systeem continu op vollast functioneert naar schatting 70% energie worden bespaard, bij systemen die al worden terug getoerd (nachtverlaging) is deze besparing kleiner oom kan de standtijd van filters worden verlengd Het drukverschil over een OK t.o.v. de gang hoeft niet in stand te worden gehouden het is wel verstandig om de deuren van de OK gesloten te houden Er zal altijd een kleine hoeveelheid lucht nodig zijn om: de warmtelast van apparatuur en instraling/transmissie af te voeren, daarom moet de medische apparatuur in OK s zo veel mogelijk worden uitgezet ongewenste stoffen o.a. schoonmaakmiddelen, emissie van meterialen en geur af te voeren 13 De knop om op de OK

14 CONCLUSIE (2) Het systeem moet het aan- en uitschakelen aan kunnen (o.a. ventilatoren, filterhuizen, regeling, kleppen sluiten om ongewenste terugstroming te voorkomen) Schoonmaak is een vervuilende activiteit en dient plaats te vinden als het systeem in bedrijf is en enige tijd (ten minste de hersteltijd) voordat het systeem wordt uitgeschakeld Een opstart tijd van ca. 30 minuten lijkt geen probleem te zijn, deze tijd is vaak nodig om de voorbereidingen voor een, niet geplande, ingreep te treffen (Collantes E, Mauffrey C, Lewis C, Brewster M. A review of 1241 trauma cases: a study of efficiency in trauma theatres. Injury 2008;39:742-7.) 14 De knop om op de OK

15 BEDANKT VOOR UW AANDACHT Voor meer inspiratie: TNO.NL/TNO-INSIGHTS