Psychosomatische fysiotherapie en de oncologie patiënt. 17 november 2016

Transcriptie

1 Psychosomatische fysiotherapie en de oncologie patiënt. 17 november 2016

2 Inleiding Wie ben ik? Competentieprofiel Voor wie is de psychosomatische fysiotherapie Omzetting naar patiënt niveau Drie dimensie van pijn Welke pijn kun je beïnvloeden Behandelplan samenwerking

3 Wie ben ik? Rinske Elenbaas - praktijk eigenaar fysiotherapiepraktijk Lexmond - allround fysiotherapeute sinds psychosomatisch werkende fysiotherapeut sinds sinds vorig jaar geen sportfysiotherapeut meer nog steeds grote affiniteit met sport en sporters

4 Compententieprofiel: De psychosomatische fysiotherapeut heeft zich gespecialiseerd in het detecteren en benoemen van hardnekkige herstelbelemmerende factoren. Deze factoren worden inzichtelijk gemaakt aan de cliënt en adequaat toegepast. Van begin af aan worden de psychosociale as en de biomedische as onderzocht.

5 Voor wie is de psychosomatische fysiotherapie? De psychosomatisch fysiotherapeut behandelt mensen met klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat, waarbij sprake is van: chronische pijnklachten of (te) lang aanhoudende klachten onverklaarde klachten depressie en/of angststoornissen burn-out

6 Omzetting naar patiënt niveau: extreme vermoeidheid niet kunnen ontspannen druk op de borst of hartkloppingen onverklaarde spier- en gewrichtspijn benauwdheid, moeite met ademhalen lusteloos, prikkelbaar, onrustig of gejaagd zijn slecht of juist heel veel slapen angstig en onzeker zijn concentratieproblemen somber zijn en veel piekeren

7 Drie dimensie van pijn. 1. Sensorisch discriminatief 2. Affectief 3. Cognitief evaluatief

8 Welke pijn kun je als psf-er beïnvloeden: Niet alle pijn is beïnvloedbaar! Wel beïnvloedbaar: * spierpijn door hoge spiertonus, * pijn door vermoeidheid, * chronische pijn.

9 Chronische pijn Chronische pijn wordt bij afspraak gedefinieerd: als pijn die langer bestaat dan drie maanden of langer duurt dan de verwachte tijd voor herstel na beschadiging of ziekte. Chronische pijn kan veroorzaakt worden door een continue pijnstimulus. Deze continue pijnstimulus, noemen we nociceptieve pijn. Chronische pijn kan ook ontstaan als direct gevolg van een laesie of ziekte die het somatosensorische systeem aantast. Dit heet neuropathische pijn. Het pijnsysteem is in deze situatie zelf ziek. Er ontstaan spontane pijnimpulsen zonder pijnstimulus of er is een versterking van prikkels door sensitisatie en/of neuroplasticiteit.

10 Aanpak oncologie patiënt en niet oncologie patiënt: Oncologie patiënt Niet oncologie patiënt A. Screening naar: A. Screening naar: 1. rode vlaggen (biomedische pathologie) 1. rode vlaggen 2. gele vlaggen 2. gele vlaggen (gedragsmatige of psychosociale factoren) 3. blauwe vlaggen 3. blauwe vlaggen (sociale en economische risicofactoren) 4. zwarte vlaggen 4. zwarte vlaggen (beroepsmatige risicofactoren) B. Hulpvraag B. Hulpvraag C. Doelstelling korte en lange termijn C. Doelstelling korte en lange termijn D. Opstellen behandelplan D. Opstellen behandelplan

11 Behandelplan oncologie patiënt: Hulpvraag wordt mede bepaald door situatie: Terminaal of niet terminaal Pijn door sensitisering van de zenuwen zoals bij neuropathie Op welk moment je in het behandeltraject instapt

12 Behandelplan oncologie patiënt: Zo ja, welke dan? Vragenlijsten? En zo nee, waarom niet?

13 Behandelplan oncologie patiënt: Ja: EORTC is voldoende. 4dkl biedt geen extra informatie. Nee

14 Behandelplan oncologie patiënt: Autogene training Jacobson Feldenkrais Mobilizing awarness Mindfulness

15 Behandelplan niet oncologie patient: Autogene training Jacobson Feldenkrais Mobilizing awarness Mindfulness ACT

16 Behandelplan oncologie patiënt: Overdracht: - situatieschets over de patiënt, - waar deze zit in zijn behandeltraject (chemo en/of bestraling of anderzijds) - medicijngebruik, - hulpvraag.

17 Samenwerking Mijn inziens: psychosomatische fysiotherapie past prima samen met de oncologie fysiotherapie en kunnen tegelijkertijd ingezet worden.