Huisartsenpraktijk M. Sonmez

Transcriptie

1 Huisartsenpraktijk M. Sonmez JAARVERSLAG 2014 Huisartsenpraktijk M. Sonmez Thorbeckelaan EP Assen Tel: E: Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

2 Voorwoord Met dit jaarverslag geven wij inzage in het gevoerde beleid en de bereikte resultaten van het jaar In 2014 is er door ons allen opnieuw weer veel werk verzet. Het grootste deel van onze inzet is zoals het hoort naar de directe patiëntenzorg gegaan. Daarnaast is er ook erg veel werk gemaakt van kwaliteitsverbetering. Steeds duidelijker wordt hierbij dat het begrip kwaliteit vele kanten heeft. Digitale versies van ons beleidsplan en onze jaarverslagen worden geplaatst op onze website We streven er naar om elk jaarverslag uiterlijk drie maanden na afloop van het betreffende verslagjaar beschikbaar te hebben. De structuur en de planning van het jaarverslag is gebaseerd op een verbeterplan dat in het kader van de praktijkaccreditatie is opgesteld. Graag wil ik alle praktijkmedewerkers hierbij van harte bedanken voor hun bijdrage en het meedenken over de inhoud. M. Sonmez, huisarts Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

3 Inhoudsopgave Voorwoord... 2 Inhoudsopgave... 3 Inleiding Missie, visie en doelstellingen Missie Visie Praktijk doelstellingen Praktijkgegevens Praktijkmedewerkers Telefonisch bereikbaarheid van de praktijk Waarneemregeling Spreekuurtijden huisartsen Patiënten populatie Aanschaf groot inventaris Werkbelasting Overzicht verrichtingen Overzicht verrichtingen preventie Zorgverlening aan patiënten met chronische aandoeningen Diabetus mellitus COPD Astma Hart- en vaatziekten Kwetsbare ouderen Preventie Griepvaccinaties Uitstrijkjes bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker Stoppen met roken Kwaliteitsvisie Module pluspraktijk Kennisontwikkeling praktijkmedewerkers Praktijkaccreditatie Aandachtsgebieden en specialisaties Protocollen en procedures Klachtenafhandeling Communicatie Communicatie met patiënten Communicatie met praktijkmedewerkers (interne communicatie) Beleidsdoelstellingen voor Conclusie Doelstellingen en plannen Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

4 Inleiding Voor u ligt het eerste jaarverslag van de Huisartsenpraktijk M. Sonmez. Dit jaarverslag is tot stand gekomen door alle teamleden binnen de praktijk en is uiteindelijk vormgegeven door de praktijkassistente N. Korf-Eisses. Het jaarverslag 2014 is primair bedoeld voor intern gebruik, als vinger aan de pols van onze organisatie. Voor anderen kan het echter bijdragen aan het verkrijgen van inzicht in onze werkwijze en beleidsvoornemens. Zo zal dit verslag u een indruk geven van onze visie op huisartsenzorg, onze organisatie en medewerkers, de inhoud en omvang van de door ons geleverde zorg, ons kwaliteitsbeleid en onze plannen voor de toekomst. In de verschillende hoofdstukken van ons jaarverslag hebben we geprobeerd een zo volledig mogelijk beeld van het betreffende onderwerp te geven. Waar nodig wordt verwezen naar andere hoofdstukken of wordt bepaalde informatie herhaald. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

5 1. Missie, visie en doelstellingen Het formuleren van de praktijkmissie, -visie en -doelen moet resulteren in een leidraad voor het beleid en handelen in de praktijk. Wij willen hiermee een aantal fundamentele, vaak bekend en vanzelfsprekend veronderstelde uitgangspunten onder de aandacht brengen. Praktijkmissie en -visie sluiten aan bij het rapport van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) over de toekomstvisie huisartsenzorg Missie Missie van onze huisartsenpraktijk is: Het bieden van goede huisartsgeneeskundige zorg en behandeling, met oog voor u als uniek persoon. Daarbij baseren wij ons op de huidige wetenschappelijke inzichten en richtlijnen, de state of the art'. 1.2 Visie Visie van onze huisartsenpraktijk is: In onze praktijk wordt klantgericht gewerkt. Klantgericht werken houdt in dat we aansluiten bij de wensen van de patiënt. Enerzijds kunnen we bij het NPCF vinden wat patiënten van hun huisarts verlangen en waar de grootste ergernissen liggen. Anderzijds moeten we in gesprek blijven met onze eigen patiënten en ze vragen naar hun wensen en behoeften. We zijn goed bereikbaar (voldoende assistentie, goede telefonische bereikbaarheid, ruime openingstijden). Binnen de mogelijkheden van de praktijk proberen we te voldoen aan wensen van de patiënten. We streven continu naar de best mogelijke kwaliteit van zorg. Patiënten moeten deze indruk ook krijgen doordat we nieuwe ontwikkelingen vroegtijdig in de praktijk implementeren. 1.3 Praktijk doelstellingen Door samenwerking tussen de verschillende zorgverleners zal een betere zorg worden verleend. Door regelmatig formeel en informeel overleg wordt zorg op maat geleverd. Door de eerstelijnsgezondheidszorg professionals bijeen te brengen op een gezondheidsplein is deze zorg op maat snel en dicht bij de patiënt te leveren. Voor de zorgverleners levert dit een prettige manier van werken op, die bovendien tot kwaliteitsverhoging leidt. De zorg wordt via de richtlijnen van Evidence Based Medicine (EBM) en Evidence Based Practice (EBP) vorm gegeven. Dit betekent dat wij als zorgverleners werken volgens up-todate richtlijnen van de beroepsgroep. Er is geen ruimte voor alternatieve geneeswijzen of complementair werkende behandelaars. De praktijk heeft een academisch karakter. Patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek vormen de drie poten in de dagelijkse huisartsenpraktijk. Dit betekent dat patiëntenzorg volgens de NHG standaarden wordt verricht, dat er geneeskunde studenten, co-assistenten en/of huisartsen i.o. participeren en dat er wordt meegewerkt aan wetenschappelijk onderzoek. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

6 Wij als huisartsen zien het belang van kwaliteitsbeleid en zijn dan ook continu bezig met kwaliteitsverhoging van onze patiëntenzorg. Dit komt tot uiting in de NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) praktijkaccreditering die we op dit moment aan het verwerven zijn. Door dit NHG-keurmerk laten we zien dat de huisartsenpraktijk systematisch, continu en transparant werkt aan kwaliteitsverbetering van zorg. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

7 2. Praktijkgegevens In dit hoofdstuk wordt beschreven welke praktijkmedewerkers in 2014 bij ons werkzaam waren, hoe de waarneming geregeld is, wat de samenstelling is van de huisartsengroep waar de praktijk deel van uit-maakt en wat in 2014 de spreekuurtijden van de huisartsen waren. Als laatste een overzicht van het aanschafte groot inventaris en transportmateriaal. 2.1 Praktijkmedewerkers Naam Functie Uren per week Werkzaam sinds M. Sonmez Huisarts Full time A.T. Tiessen Huisarts 27 uren tot C. Hamstra- Huisarts 24 uren Deerenberg H. Dam- de Jong Praktijkondersteuner/ praktijkverleegkundige 24 uren E. Flokstra POH-GGZ 12 uren N. Flokstra- Kuipers Praktijkassistente 24 uren N. Korf- Eisses Praktijkassistente 23 uren G.J. Westrik- Praktijkassistente 20 uren Hazekamp Ingrid te Velde Praktijkassistenten 21 uren Tabel 1: Overzicht praktijkmedewerkers 2.2 Telefonische bereikbaarheid van de praktijk Vanaf april 2011 zijn openingstijden van onze praktijk verruimd. De praktijk is vanaf die datum hele dag geopend. Met ingang van voorgenoemde datum de praktijk bereikbaar op onderstaande tijden, met uitzondering van erkende feestdagen. Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag 8:00-17:00 8:00-17:00 8:00 17:00 8:00 17:00 8:00 17:00 Tabel 2: Openingstijden praktijk per 1 januari Waarneemregelingen De waarneming van de huisartsenpraktijk M. Sonmez is op verschillende manieren geregeld, afhankelijk van het tijdstip of de dag dan wel de aard van zijn afwezigheid (ziekte, vakantie, nascholing e.d.). Centrale Huisartsendienst Drenthe In 2014 werd de zorg tijdens de avond-/nachturen van tot uur, in de weekenden en op feestdagen waargenomen door de Centrale Huisartsendienst Drenthe. Huisarts Sonmez participeert in de diensten op deze huisartsenpost. In het verslagjaar deed Sonmez 38 diensten op de huisartsenpost. Daarnaast werden in verband met verhinderingen enkele diensten overgenomen door waarnemers. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

8 Waarneming tijdens vakanties en nascholingen Tijdens vakanties en nascholingen is onze praktijk maandag t/m vrijdag open en 2 dagen in de week waargenomen door de waarnemers huisartsen. 2.4 Spreekuurtijden huisartsen Hieronder staan de spreekuurtijden van de huisartsen die dit jaar in de praktijk werkzaam waren. Dit is inclusief spoedplekken en plekken voor ingreepjes (chirurgische verrichtingen). Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag M. Sonmez 08:00-17:00 8:00 17:00 8:00 17:00 8:00 17:00 C. Hamstra- Deerenberg 8:00 17:00 8:00 17:00 8:00-12:30 Tabel 3: Werktijden huisartsen 2.5 Patiëntenpopulatie Via VIP Calculus hebben we op is er een meting gedaan over de patiëntenpopulatie. We hebben een totaal patiënten in de praktijk. Op 31 december 2013 bedroeg aantal mannen en aan vrouwen Man Vrouw Totaal 0 t/m t/m t/m t/m t/m t/m t/m t/m > Totaal Tabel 4: Patiënten opbouw in aantallen 2.6 Aanschaf groot inventaris Naast de aanschaf van regulier inventaris en instrumentarium, dat in hetzelfde jaar wordt afgeschreven, werd in 2014 ook een aantal zaken aangeschaft die over meer jaren worden afgeschreven. Dit zijn: 3 Printers Laptop Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

9 3. Werkbelasting Tijdens het verslagjaar was de contactfrequentie per patiënt 6,06 (2013 7,34). Er is ten opzichte van voorgaande jaren een evidente toename van verrichtingen. Een deel van deze toename is zeker te verklaren door verbeterde registratie, in het bijzonder door de assistentes. Ook de veranderde leeftijdsopbouw (meer ouderen) en veranderingen in medische protocollen. 3.1 Overzicht verrichtingen De overzichten van verrichtingen zijn tot stand gekomen op basis van de declaratieregistratie. Type verrichting 2014 Consult huisarts Consult huisarts langer dan 20 minuten Visite huisarts 340 Visite huisarts langer dan 20 minuten 508 Telefonisch consult huisarts consult 10 Consult POH- GGZ 64 Consult POH-GGZ langer dan 20 minuten 470 Visite langer dan 20 minuten POH-GGZ 37 Telefonisch consult POH GGZ 80 Consult (incidentele en acute hulpverlening) 30 Consult langer dan 20 minuten (incidentele en acute hulpverlening) 9 Telefonisch consult (incidentele en acute hulpverlening) 5 Zwangerschapsreactie (planotest en dergelijke) 19 Diagnostiek met behulp van Doppler 17 Longfunctiemeting 79 ECG-diagnostiek 66 Bloeddrukmeting gedurende 24-uur 39 Teledermatologie 24 Cognitieve functietest (MMSE) 10 Hartritmestoornissen 6 Chirurgie 123 Postoperatief consult in de praktijk 15 Postoperatief consult aan huis 6 Verrichting ter vervanging specialistenbezoek 24 Therapeutische injectie (Cyriax) 32 MRSA-screening 2 Intensieve zorg, visite, dag 70 Intensieve zorg, visite langer dan 20 minuten 98 Intensieve zorg ANW visite Intensieve zorg, ANW visite langer dan 20 minuten 16 IUD inbrengen/ Implanteren cg verwijderen implanonstaafje 22 Polyfarmacie 0 Tabel 5: Overzicht verrichtingen Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

10 3.2 Overzicht verrichtingen preventie Preventie 2014 Cervixuitstrijkjes in kader van het bevolkingsonderzoek 30 jaar t/m 60 jaar 40 Griepvaccinaties 600 Tabel 4: Overzicht verrichtingen preventie Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

11 4. Zorgverlening aan patiënten met chronische aandoeningen Dit hoofdstuk geeft informatie over zorgverlening en preventie op het gebied van: - Diabetes Mellitus - COPD - Astma - Hart- en vaatziekten - Cardiovasculaire risicopreventie De praktijkverpleegkundige (POH-S) heeft een belangrijke rol in de begeleiding van patiënten met chronische ziekten. Hieronder volgt een overzicht van de manier waarop deze zorg binnen onze praktijk georganiseerd is. 4.1 Diabetes Mellitus Diabeteszorg is de laatste jaren sterk in ontwikkeling. Naast een groei van de patiëntenpopulatie zagen we een verandering van de definitie van wat basiszorg is en dus thuishoort in de huisartsenpraktijk. Daarbij is er steeds meer aandacht voor samenwerking tussen verschillende disciplines in de gehele zorgketen, uniforme registratie en kwaliteitsmetingen. Er is dan ook een duidelijke verschuiving in tijdsbesteding van met name de POH merkbaar richting deze zorg. Door het realiseren van structuurvoorwaarden als tijd en goed geschoold personeel en ons te richten op een goed zorgproces, gaan we er van uit dat onze diabeteszorg van goede kwaliteit is. De zorg aan patiënten met diabetes mellitus wordt uitgevoerd volgens een protocol gebaseerd op de NHG standaard Diabetes Mellitus type 2. Patiënten komen 1 keer per jaar voor een uitgebreide jaarlijkse controle en 3 keer per jaar voor een kortere kwartaalcontrole. Indien nodig vindt frequentere controle plaats. De POH is eerste aanspreekpunt voor de diabeteszorg in de praktijk. Haar werkzaamheden op gebied van diabetes mellitus zijn: - Educatie en in kaart brengen van nieuw gediagnosticeerde diabetes patiënten. - Uitvoeren jaarcontroles. - Uitvoeren kwartaalcontroles bij slecht gereguleerde patiënten, insuline patiënten, patiënten met diabetes gerelateerde complicaties (bijv. voetproblemen, albuminurie). - Uitvoeren controles patiënten die in een verzorgingshuis wonen of niet in staat zijn naar de praktijk te komen. - Instellen op orale medicatie volgens protocol. - Protocollen maken en up-to-date houden. Tabel 6: Overzicht patiënten diabetes mellitus Totaal aantal patiënten met DM Type Type Specialist hoofdbehandelaar DM type Huisarts hoofdbehandelaar DM type Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

12 De diabeteszorg is sinds 2011 onderdeel van de keten Diabetes Zorggroep Drenthe(Hzdm). De zorggroep bewaakt de kwaliteit in de deelnemende praktijken, organiseert nascholingen en voert onderhandelingen uit met de ziektekostenverzekeraars. Registratie vindt plaats in het Keten Informatie Systeem (KIS). 4.2 COPD Het aparte spreekuur voor COPD patiënten is in 2011 opgezet en heeft dit spreekuur in 2013 steeds meer vorm gekregen. De patiëntengroep komt beter in beeld door betere registratie en ook de inhoudelijke COPD zorg is duidelijk beschreven. De huisartsen stellen de diagnose, starten zo nodig een medicamenteuze behandeling en behandelen exacerbaties. De POH begeleidt de patiënten in het vervolgtraject. De spirometrie heeft een vaste plaats binnen de diagnostiek en in de controlefase. De spirometrieën worden door de praktijkverpleegkundige uitgevoerd. In januari 2014 is de zorggroep COPD, waarin wij participeren, van start is gegaan. Binnen de zorggroep valt: - de zorg van de huisarts en praktijkondersteuner - spirometrie - begeleiding bij stoppen met roken De zorggroep bewaakt de kwaliteit van zorg, geeft hulp, advies en ondersteuning bij de organisatie van de COPD zorg in de praktijk en maakt afspraken met verzekeraars. Registratie zal in het Keten Informatie Systeem (KIS) plaatsvinden Totaal aantal patiënten met COPD 65 Specialist hoofdbehandelaar COPD 10 Huisarts hoofdbehandelaar COPD 55 Tabel 7: Patiënten met COPD in Astma Er is nog geen gestructureerd astmaspreekuur. In het kader van de NHG-praktijkaccreditatie zal een verbeterplan opgesteld worden om de zorg voor patiënten met astma te verbeteren. 4.4 Hart- en vaatziekten Er wordt voor de groep patiënten met een hoge bloeddruk en verhoogd cholesterol gewerkt volgens een protocol. Uitgangspunt voor dit protocol is de NHG-standaard cardiovasculair risicomanagement. Patiënten waarbij de diagnose hypertensie gesteld is, komen in principe elke drie maanden ter controle op het spreekuur bij de assistente. Bij patiënten met een verhoogd cholesterol is geen vast controleschema. Over de behandeling van bovengenoemde patiënten vindt regelmatig overleg plaats tussen de huisarts en de Praktijkassistente. Het is niet bekend om hoeveel patiënten het exact gaat. Aandachtpunten voor de komende periode: Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

13 - Rookgedrag bespreken en registreren. - Mate van beweging bespreken en registreren. - Eventueel een specifieke groep uitlichten om te beoordelen of deze patiënten de zorg krijgen die zij nodig hebben. 4.5 Kwetsbare ouderen Begin 2013 is de M&I module kwetsbare ouderen aangevraagd en goedgekeurd. De geleverde vraag gestuurde zorg is voor het grootste deel van de ouderen adequaat. Dit zijn de relatief gezonde, maar met name adequaat zorg vragende ouderen waarvoor het huidige aanbod prima volstaat. Er is echter ook een groep ouderen die op deze manier onvoldoende zorg krijgt of deze zorg te laat ontvangt. De coördinatie van de zorg rond ouderen is onvoldoende gestructureerd en afgebakend. Hierdoor vindt wel overleg plaats, maar is deze zorg onvoldoend op elkaar afgestemd, waarna een project is gestart. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

14 5. Preventie Naast behandeling en begeleiding van patiënten vinden binnen onze praktijk ook preventieve activiteiten plaats, zoals de griepvaccinaties, uitstrijkjes in het kader van het bevolkingsonderzoek naar baarmoeder-halskanker en cardiovasculaire risicopreventie. 5.1 Griepvaccinaties De patiënten met een verhoogd risico op complicaties als zij de griep krijgen, zoals patiënten met diabetes of long- of hartziekten, ontvangen van ons een schriftelijke uitnodiging voor de jaarlijkse griepvaccinatie. In 2014 was de jaarlijkse griepvaccinatieavond op woensdag 22 oktober Voor patiënten die niet op de geplande datum konden komen werd een alternatieve datum gepland. Patiënten die fysiek niet in staat waren om naar de praktijk te komen, kregen thuis een vaccinatie door een praktijkmedewerker. Een aantal risicopatiënten had aangegeven geen uitnodiging te willen ontvangen. Dit staat geregistreerd in het patiëntendossier, zij ontvingen geen uitnodiging. Wel worden mensen periodiek aangeschreven met de vraag of hun wens nog van toepassing is. In 2013 hebben 598 patiënten een griepvaccinatie gekregen. De leeftijdsverdeling was als volgt: - Jonger dan 60 jaa r :115 patiënten - 60 jaar en ouder :485 patiënten 5.2 Uitstrijkjes bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker In 2014 zijn binnen onze praktijk 40 uitstrijkjes gedaan. Vrouwen van 30 tot en met 60 jaar worden hiervoor opgeroepen. De vrouwen kunnen op basis van deze oproep een afspraak maken bij de huisarts. 5.3 Stoppen met roken Wij stimuleren de patiënten het roken te staken. Signalering van rookgedrag vindt veelal plaats tijdens de spreekuren van de huisartsen. Er worden veelvuldig opportunistische stopadviezen gegeven. Rookgedrag wordt binnen de zorgverlening aan mensen met een chronische aandoening als diabetes, hart- en vaatziekten en COPD, structureel geregistreerd. Daarbuiten vindt dit minder structureel maar wel steeds vaker plaats. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

15 6. Kwaliteitsvisie In dit hoofdstuk wordt informatie gegeven de inspanningen die zijn geleverd om de kwaliteit van zorg en dienstverlening te verhogen, zoals de plusmodule, nascholingen, informatievoorziening, accreditatie en procedures. 6.1 Module pluspraktijk Per 1 april 2011 is onze praktijk door Achmea Zorg/AGIS Zorgverzekering geaccepteerd als pluspraktijk. De praktijk moet hiervoor aan tal van kwalitatieve en contractuele voorwaarden voldoen. Deze zijn te vinden op de website van Achmea: Aan een aantal voorwaarden voldeed onze praktijk al, zoals een praktijkondersteuner somatiek, bloedafname binnen de praktijk, een praktijkwebsite en het online bestellen van herhaalmedicatie via de website. Aanvullend hierop zijn we per 1 april 2011 gestart met een uitbreiding van de openingstijden naar 8.00 tot uur op maandag tot en met vrijdag (dus ook op donderdagmiddag) en een avondspreekuur op de maandagavond. 6.2 Kennisontwikkeling praktijkmedewerkers Kennisontwikkeling is een belangrijke voorwaarde als we het hebben over kwalitatief goede zorgverlening. Deze kennisontwikkeling vindt grotendeels plaats door continue scholing van alle praktijkmedewerkers. Scholing enerzijds om onze basiskennis op peil te houden (b.v. regulier FTO) en anderzijds om ons verder te bekwamen in specifieke zorgonderdelen. Wij proberen bij de keuze voor de nascholingsonderwerpen een goede balans te vinden tussen de persoonlijke interesse van de betreffende zorgverlener en relevantie voor de praktijk. De medewerkers van de praktijk hebben in 2012 de volgende nascholingen gevolgd: Naam Medewerker Datum nascholing Omschrijving M. Sonmez, huisarts Stoppen met roken Cursus Medicom NHG Indiveidule nascholing Reanimatie AT Tiessen, huisarts 24/01, 21/04, en Coaching Consultancy en Therapie H. Dam- de Jong, POH-S / Praktijkverpleegkundige Congres Cardiovasculair Risicomanagement Ouderenzorg Stoppen met roken Stoppen met roken Ouderenzorg 4 maal Langerhans 4 avonden, 4 uur huiswerk en 8 uur insulineprotocol Reanimatie N. Flokstra-Kuiper, Praktijkassistente Congres Cardiovasculair Risicomanagement Medicom Reanimatie en AED Triage Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

16 N. Korf-Eisses, Praktijkassistente GJ Westrik-Hazekamp, Praktijkassistente KNO Kinderziektes Reanimatie Medicom Reanimatie en AED Traige Ouderenzorg KNO Wondbehandeling Reanimatie Kwetsbare groepen Medicom Triage I. Velde Zwangerschap en complicaties Wondbehandeling Reanimatie Medicom Reanimatie en AED Triage 6.3 Praktijkaccreditatie Onze praktijk is in juli 2012 gestart met het proces van NHG-praktijkaccreditatie. NHG staat voor Nederlands Huisartsen Genootschap, dit is een beroepsvereniging die zich bezighoudt met kwaliteitsverbetering van de huisartsgeneeskunde in Nederland. Het accreditatieproces houdt in dat wij bezig zijn met kwaliteitsverbetering. Dit is een continu proces, met jaarlijkse verbeterplannen en een jaarlijkse controle op het bereiken van afgesproken einddoelen. Daarnaast wordt de praktijk ook jaarlijks getoetst op een groot aantal landelijk vastgestelde kwaliteitseisen (de zogenaamde minimumeisen) op het gebied van patiëntveiligheid, bereikbaarheid, hygiëne, goede klachtenafhandeling e.d. De mening van de patiënt wordt tevens meegenomen in het gehele proces. In juli 2013 hebben wij voor het eerst het keurmerk van de NPA behaald. Wij willen zorgen dat de kwaliteit van zorg aan onze patiënten een continue impuls krijgt om te verbeteren op cyclische en gestructureerde wijze. 6.4 Aandachtsgebieden en specialisaties Binnen onze praktijk hebben we - naast de reguliere huisartsenzorg - een aantal aandachtsgebieden en specialisaties. De belangrijkste worden hieronder toegelicht. Kleine chirurgie In de praktijk worden diverse kleine chirurgische ingrepen verricht, zoals het wegsnijden van moedervlekken en andere huidafwijkingen, vetbulten en talgkliercystes. Gespecialiseerde onderzoeken De praktijk beschikt over moderne apparatuur voor het maken van een ECG (hartfilmpje), EAI meter, CRP meter ( ontstekingsmeter) een longfunctie (blaastest) en een 24-uurs bloeddrukmeting. Deze onderzoeken worden door diverse medewerkers uitgevoerd. Bloedafname voor laboratoriumonderzoek De praktijkassistentes zijn allemaal bijgeschoold voor het verrichten van een venapunctie (bloedafname uit een ader). Dagelijks nemen zij bij patiënten uit onze praktijk bloed af voor Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

17 bloedonderzoek. Het afgenomen bloed wordt twee maal par dag door de transportdienst van het Certe vervoerd om daar te worden onderzocht. Aanvullende taken door POH Somatiek (POH-S) Mevrouw H. Dam- de Jong is in dienst als praktijkondersteuner (POH) Somatiek. Zij is een verpleegkundige met veel ervaring. Zij is speciaal bijgeschoold om in de huisartsenpraktijk patiënten met een chronische ziekte te begeleiden, zoals diabetes mellitus, hoge bloeddruk, COPD en Astma. Informatie rondom deze zorg in 2014 is terug te vinden in hoofdstuk 4. Naast deze begeleiding, die in nauwe samenwerking met de huisarts plaatsvindt, heeft zij nog een aantal aanvullende taken op zich genomen: sociale visites en het opmaken van een risicoprofiel voor hart- en vaatziektes, inclusief de voorlichting om het risico te verkleinen. 6.5 Protocollen en procedures Er wordt in de praktijk gewerkt met een groot aantal protocollen en procedures/stappenplannen. Deze zijn opgesteld om de kwaliteit van de werkzaamheden te borgen en ervoor te zorgen dat de medewerkers de werkzaamheden zoveel mogelijk op gelijke wijze uitvoeren. Ook worden regelmatig nieuwe protocollen en procedures opgesteld. Hieronder volgt een overzicht van de protocollen en procedures waarmee in 2014 gewerkt werd. Protocollen Praktijkorganisatie - Controle geneesmiddelen en overige middelen - Spoedtas en spoedsetjes - Controle geneesmiddelen en overige middelen - Niet spoed - Herhaalreceptuur Afhandeling - Klachtenafhandeling - Melding Incidenten Patiëntenzorg (MIP) - Prikaccidenten Protocollen - Medisch inhoudelijk - Astma Diagnostiekfase - Astma Algemeen - Astma Vervolgconsult - Cardiovasculair risicomanagement - COPD Diagnostiekfase - COPD Algemeen - COPD Vervolgconsult - Diabetes Mellitus type 2 - Opsporing - Diabetes Mellitus type 2 - Diagnosefase - Diabetes Mellitus type 2 - Gestoorde glucosetolerantie - Diabetes Mellitus type 2 - Algemeen - Diabetes Mellitus type 2 - Driemaandelijkse controle - Diabetes Mellitus type 2 Jaarcontrole - Diabetes Mellitus type 2 Insulinetherapie - Diabetes Mellitus type 2 - Ontregelingen - Kalmerings-/slaapmedicatiegebruik - Polyfarmacie - Urineonderzoek bij mogelijke UWI - Wratten aanstippen - Zwangerschap Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

18 Procedures (stappenplannen) - Praktijkorganisatie - Audiometrie - Geboortes en nieuwe patiënten - Registratie - Herhaalreceptuur - Webrecepten - Patiënt overleden - Registratie en opbergen dossier - Patiënten uitschrijven (bij verhuizing naar andere huisarts) - Patiënt/woonverband verhuist (adreswijziging) - Passanten - Registratie via BSN en facturering - Post koppelen in digitaal postvak (door assistente) - Postvakberichten verwerken (door arts) - Praktijksluiting - Acties en berichtgeving - Scannen documenten en in dossier opslaan Procedures (stappenplannen) - Medisch inhoudelijk - Bloeddrukmeting - Bloeddrukmeting - Ambulant (ABM, 24-uurs) - EAI - ECG-meting - Longfunctiemeting 6.6 Klachtenafhandeling Patiënten hebben het recht op een goede afhandeling van klachten, als deze zich mochten voordoen. Wij zien een klacht als een gratis advies en gaan hier dan ook serieus mee om. Dit doen wij aan de hand van het protocol Klachtenafhandeling, dat sinds 2011 binnen onze praktijk van kracht is. Wij zijn vanaf dat moment gaan werken volgens dit protocol. Klachten worden ingevuld op een klachtenformulier en afgehandeld volgens de procedure. De klachtenformulieren worden bewaard in een speciale map. In 2014 hebben wij geen officiele klachten ontvangen. Op onze website informatie voor patiënten of andere betrokkenen over onze klachtenprocedure. Klachten per Als een patiënt zijn ongenoegen of klacht per aan ons kenbaar maakt, geschiedt de terugkoppeling hierover meestal telefonisch door de assistente of de arts (afhankelijk van de inhoud van het bericht). Feedback van patiënten Ook krijgen wij regelmatig feedback van onze patiënten. Dit bespreken wij dezelfde dag of tijdens reguliere werkoverleggen, afhankelijk van de aard en de urgentie van de feedback. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

19 7. Communicatie Voor een goede praktijkvoering is een goede communicatie essentieel. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe de communicatie met patiënten en medewerkers plaatsvindt. 7.1 Communicatie met patiënten Bij de informatievoorziening aan patiënten wordt gebruik gemaakt van verschillende communicatiemiddelen, die afhankelijk van de aard van de informatie ingezet kunnen worden. Persoonlijke informatieverstrekking Uiteraard is de meest gebruikte en belangrijkste manier van communicatie met de patiënten de mondelinge informatieverstrekking door de praktijkmedewerkers. Dit gebeurt tijdens consulten, aan de balie of via de telefoon. De verstrekte informatie is gebaseerd op o.a. procedures, protocollen, de NGH-map, overleg met de huisarts, folders en praktijkervaring. Website Huisartspraktijk M. Sonmez Hier kunnen patiënten informatie lezen over onze praktijk(voering) en alle praktijkmedewerkers. Er zijn ook nieuwsberichten lezen. Ons beleidsplan en jaarverslag worden ook gepubliceerd op de website. Op de website staan ook diverse documenten en formulieren ter informatie voor patiënten of ter voorbereiding van een consult in onze praktijk. Verder informeren wij onze patiënten hier over de geheimhoudingsplicht en de klachtenprocedure. Patiënten kunnen ook herhaalmedicatie bestellen. Op onze website kan de digitale praktijkfolder gedownload worden, evenals een klachtenformulier, een inschrijfformulier en een aantal testformulieren. NHG-patiënteninformatie Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) geeft patiëntenfolders, ziektebeschrijvingen en patiëntenbrieven uit. Deze worden in gedrukte, geprinte of digitale vorm aan de patiënt ter beschikking gesteld, vaak ter aanvulling op een consult. Het folderrek met NHG-folders hangt in de wachtruimte. Verwijzing naar betrouwbare bronnen op internet De praktijkmedewerkers gebruiken voor hun eigen informatievoorziening ook bronnen op internet en weten welke websites betrouwbaar zijn en voldoende informatie bieden. Dit kunnen websites zijn van de NGH, Thuisarts, hyperlinks van onafhankelijke onderzoeksinstituten. In sommige gevallen wordt informatie verstrekt per , mits de vertrouwelijkheid van de inhoud dit toelaat. De communicatie met patiënten is via verder uitgewerkt, in de richting van e-consulting. Met e-consult kunnen onze patiënten via onze site een vraag stellen aan de medewerkers van onze praktijk. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

20 e-poc Wachtkamerschermen Wachtkamerschermen oftewel Narrowcasting is 2011 opgestart. Met een Wachtkamerschermen systeem verstrekken wij informatie aan onze patienten, zoals wachttijden en mededelingen over onze praktijk. Afsprakenkaartjes Als een patiënt in de praktijk een afspraak maakt, kan hij indien gewenst een afsprakenkaartje meekrijgen. Hierop print de assistente de datum en tijd van de afspraak. 7.2 Communicatie met praktijkmedewerkers (interne communicatie) De communicatie met de praktijkmedewerkers vindt vaak mondeling plaats. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van en schriftelijke communicatie (notities). Officiële communicatie, bijvoorbeeld over contracten, wordt per brief gedaan. Overleg met alle praktijkmedewerkers Gemiddeld 4 à 5 keer per jaar is er een grote vergadering. Bij dit werkoverleg zijn in principe alle praktijkmedewerkers aanwezig. Hier worden zaken besproken die iedereen aangaan. Individuele gesprekken In sommige gevallen worden individuele gesprekken gevoerd, waar het alleen de betrokkenen aangaat, bijvoorbeeld over contracten, functioneren of privéomstandigheden. We gebruiken voor afstemming over werkprocessen en het bepalen van data voor bijvoorbeeld het praktijkuitje of andere gezamenlijke activiteiten. Ook wordt gebruikt voor de aanlevering van bijdragen voor het jaarverslag en voor informatieverspreiding in het algemeen. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

21 8. Beleidsdoelstellingen voor 2014 Hieronder staan onze belangrijkste beleidsdoelstellingen voor het komende jaar. 8.1 Conclusies 2014 De volgende doelen zijn behaald in 2014 Het keurmerk van de NPA accreditatie is weer behaald. De sociale kaarten van de ouderen zijn geactualiseerd en worden bijgehouden De ketenzorg DM II en ouderenzorg is goed georganiseerd en het handelen is d.m.v. indicatoren geëvalueerd. Voor de Diabetes zorg zijn de resultaten boven gemiddeld. De ketenzorg COPD is goed georganiseerd en het handelen is d.m.v. indicatoren geëvalueerd. Voor de COPD zorg zijn de resultaten boven gemiddeld. Er is voldoende nascholing gedaan door de praktijkmedewerkers. Per januari 2014 is er veel verandert in de GGZ. Het is minder makkelijk om een verwijzing hiervoor te krijgen, die voor vergoeding in aanmerking komt. Per 1 januari 2014 is Mevrouw E. Flokstra als POH-GGZ in dienst gekomen om deze hulpvragen op te vangen in onze praktijk. De M&I module ouderenzorg is afgerond, alle kwetsbare ouderen zijn in beeld bij de praktijk en eventuele interventies zijn uitgezet. Te denken aan patiënten met een ontdekte maligniteit of een intensief zorgtraject in het ziekenhuis zijn doorgelopen. Zo houdt de praktijk zicht op de situatie omdat de informatie voorziening uit het ziekenhuis vaak pas laat is. In 2014 zijn wij overgaan naar een nieuw Huisartsen Informatie Systeem (MEDICOM). In dit HIS (Huisarts Informatie Systeem) zijn alle patiëntgegevens digitaal opgeslagen. Het bevat naast de agenda s voor afspraken alle relevante voorgeschiedenissen en verslagen van de contacten met onze praktijk. Ook de medicatie en de digitale communicatie met de apotheek is onderdeel van het systeem. Daarnaast verzorgt het systeem de verbinding met het huisartsenlaboratorium, de huisartsenpost, ziekenhuizen en andere instellingen die ons digitaal berichten sturen. In 2014 zijn geen klachten ingediend tegen (medewerkers) van de praktijk. Wel zijn er een aantal VIM meldingen en verbeterpunten van patiënten aangedragen. Deze zijn intern verwerkt. Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag

22 8.2 Doelstellingen en plannen 2015 Medicatiebeleid (Kwaliteit van voorschrijven verbeteren) Wij willen dit realiseren tijdens de jaarcontrole van de chronische aandoening(en) één recept uit te schrijven voor het hele jaar van alle chronische medicatie. Zo is er extra aandacht voor mogelijke contra-indicaties, continuering en synchronisatie van de recepten. Dit heeft voordelen voor de apotheek, maar ook voor de patiënt. E-regel registratie (Episode gericht registreren) Met dit plan willen we werken aan overzichtelijke en bruikbare episodelijsten door werkbare afspraken met elkaar te maken. Deze werkafspraken zijn gebaseerd op de ADEPD richtlijnen (NHG versie 2009+aanvulling) Om in aanmerking te komen voor de variabilisatiegelden moest er eind 2014 worden voldaan een norm van 82%. onze praktijk scoorde 95,9%. Ons streven is om dit op 100% te krijgen. Verbeteren bereikbaarheid Om onze bereikbaarheid te verbeteren, willen we in 2015 de telefonisch bereikbaarheid uitgebreiden met extra lijnen(verwacht februari / maart 2015) Huisartsenpraktijk M. Sonmez Jaarverslag