Code Verantwoordelijk Marktgedrag Thuisondersteuning

Transcriptie

1 Code Verantwoordelijk Marktgedrag Thuisondersteuning N.B. Aangepaste versie voor gemeenten Daphne Schelling, ISD Bollenstreek Uitgangspunt van de code: Door partnerschap van gemeenten, aanbieders en werknemersvertegenwoordiging mensen zo lang als mogelijk in staat stellen thuis te blijven wonen tegen een adequaat pakket aan arbeidsvoorwaarden voor de medewerkers die hiervoor de zorg en ondersteuning verlenen. Alle partijen erkennen de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van de dienstverlening. Het belang van de cliënt is het gezamenlijke uitgangspunt. De code: - Biedt een kader om met elkaar het gesprek aan te gaan - Biedt handvatten om de ondersteuning te organiseren - Benoemt gespreksthema s en toont praktijkvoorbeelden Proces ontwikkeling code: - Ontwikkeld door Transitiecommissie Sociaal Domein (TSD). - Toepassing en verspreiding code via zwaan kleef aan principe - Ondertekening is vrijwillig maar niet vrijblijvend: commitment vereist aan de uitgangspunten en het gebruik hiervan in de inkoop van ondersteuning thuis in de WMO - Ondertekend door diverse gemeenten, CNV en zorgaanbieders Cordaan, TSN Thuiszorg, TZorg, Vérian, Vierstroom Hulp Thuis en Zorgkompas. Zeven uitgangspunten: De code kent 7 uitgangspunten: 1. Werken vanuit cliëntperspectief 2. Kansen door decentralisatie 3. Gezonde arbeidsmarkt 4. Transparant in reële kosten 5. Dialooggericht aanbesteden 6. Duurzaam meerjarig partnerschap

2 7. Toepassen en implementeren code Elk uitgangspunt kent verschillende opdrachten om te voldoen aan de code. In het overzicht hieronder zijn deze opdracht omschreven en is gekeken of de opdracht past het bij beleid en welke acties ondernomen kunnen worden om het beleid passend bij de code te maken. Let wel: het gaat hierbij uitsluitend om de ondersteuning thuis, ook wel hulp bij het huishouden genoemd. In het overzicht wordt aangegeven of er een match is met het beleid van de ISD, of er acties nodig zijn en eventueel aanvullende opmerkingen. Let wel: het zijn acties die we KUNNEN nemen als we de code zouden willen invoeren. Als we hiertoe niet besluiten hoeven niet alle acties uitgevoerd te worden. Werken vanuit cliëntperspectief Opdracht Match beleid ISD Acties gemeenten/isd Opmerkingen/aanvullingen Creëer nieuwe arrangementen uit bestaande prestaties, ook gecombineerd met andere domeinen zoals wijkverpleging Bevorder keuzevrijheid met persoonsvolgende bekostiging en de mogelijkheid om zelf te kiezen voor een zorgverlener of hulp Ja, maar er wordt nauwelijks gebruik gemaakt van deze ruimte door aanbieders. Een meer proactieve houding is gewenst. Dit gebeurt nu rondom het thema respijtzorg/crisiszorg, waar een verkenning zal plaatsvinden. Ja: reeds geld volgt klant principe en klanten kunnen kiezen uit een breed palet aan aanbieders. PGB is ook mogelijk.. - Verkenning respijtzorg/crisiszorg - Schrijven beleid innovatie door ISD/gemeenten Wens zal zijn om zoveel mogelijk kostenneutraal te werken maar het is niet uit te sluiten dat aanbieders ontwikkelkosten vergoed zouden willen hebben. Vraag is: waar kunnen deze uit vergoed worden? De aanbieder en klant bepalen samen de hulpverlener. Het is de vraag of het wenselijk is dat de ISD zich hierin mengt omdat dit de professionaliteit van de aanbieder raakt. Bovendien is er het PGB als een klant een niet gecontracteerde hulpverlener kiest. Kansen door decentralisatie Opdracht Match beleid ISD Acties gemeenten/isd Opmerkingen/aanvullingen Onderschrijf de decentralisatiegedachte en het belang van ruimte voor lokale verschillen. Gezonde arbeidsmarkt Hou in de kostprijscalculatie van de opdrachtgever rekening met de realistische verdeling tussen werknemers met vaste en tijdelijke verbanden om te bevorderen dat Ja. - Ruimte voor lokale verschillen moet hand in hand gaan met het beperken van administratieve lasten: het moet voor de aanbieder en ISD werkbaar blijven. Ja: door het bieden van reëel tarief. - Onderdeel vaststellen tarief resultaatafspraken - Gesprek voeren met aanbieders die een ander Aanbieders worden opgeroepen transparant te zijn in hun kostprijsberekening. Dit punt dient dus gezamenlijk opgepakt te worden.

3 medewerkers toe kunnen groeien naar vaste contracten. Verken de mogelijkheid als gemeenten en aanbieders om nieuwe (aanvullende) diensten aan te bieden op de private markt. Transparant in reële kosten Maak als gemeenten en aanbieders een inschatting van een reële kostprijs, rekening houdend met cao en kwaliteits/deskundigheidseisen Baseer de keuze voor een aanbieder op kwaliteit en prijs, eventueel met een bandbreedte in het tarief Dialooggericht aanbesteden Volg het proces van transparant en dialooggericht inkopen middels diverse gespreksrondes, transparante procesafspraken en frequent overleg (digitaal en fysiek) Ja: het beleid biedt ruimte. Dit is echter nog geen gespreksonderwerp geweest. Ja: voor de huidige maatwerkvoorziening geldt dat dit proces reeds heeft plaatsgevonden en heeft geleid tot de maximum en minimumtarieven. Ja: onderdeel contractering maatwerkvoorziening Ja: het beleid en het inkoopproces zijn zo ingericht. tarief wensen - Verkennen mogelijkheden. Eventueel als onderdeel van de hervorming HbH2 en 3 bij resultaatafspraken. - Bij resultaatafspraken: onderdeel proces Een link met de Participatiewet is essentieel om ook hier slim om te gaan met de beschikbare budgeten. Te denken valt aan een gemeentelijke was of maaltijdvoorziening met participatie van mensen met een achterstand op de arbeidsmarkt. - Bij resultaatafspraken HbH1 wordt nog steeds gecontracteerd op basis van kwaliteit. Het tarief is voor iedereen gelijk, wat ruimte biedt aan de aanbieder. - In de code worden diverse thema s benoemd die veelal al op de agenda staan. De punten worden overgenomen. Leg als gemeente in openbare informatie verantwoording af over het waarborgen van het kwaliteitsproces bij de inkoop Ja: het beleid en het inkoopproces zijn zo ingericht. - De komende maanden komt er kwaliteitsinformatie beschikbaar. Deze kan gedeeld worden via de website (voor zover niet vertrouwelijk) Duurzaam meerjarig partnerschap Laat de inkoopcontracten zoveel als mogelijk meerjarig, resultaatgericht en toekomstbestendig zijn Ja: hier is reeds sprake van. -

4 Laat de uitgangspunten voor financiering kwalitatieve resultaten en effectiviteit zijn. Gemeenten en aanbieders investeren in de bekendheid met elkaars expertise. Toepassen en implementeren code Partijen onderschrijven de uitgangspunten en passen deze toe. Bij afwijking dienen partijen dit goed onderbouwd uit te leggen. Ja en nee. De huidige financieringswijze is hier niet opgericht, al wordt er wel verantwoording afgelegd. Bij resultaatafspraken wordt er wel meer gefinancierd op basis van resultaat. Ja: hier is reeds sprake van door gesprekken, werkbezoeken en ander contact - Afhankelijk van resultaatafspraken - Continueren werkwijze n.v.t. - N.v.t. n.v.t. Er worden daarnaast enkele onderwerpen benoemd die de aanbieders zelf moeten oppakken: - Aanbieders zijn verantwoordelijk voor een ordentelijke bedrijfsvoering en geven inzicht in de kosten. - Aanbieders en werknemersvertegenwoordiging investering in de ontwikkeling van werknemers en duurzame inzetbaarheid. De geldende kwaliteitseisen, veiligheidsregels en ARBO regels worden gehanteerd. - Werknemers en werkgevers richten zich op het behalen en vastleggen van resultaten. De werkzaamheden worden met de klant afgestemd. Als gemeenten en ISD Bollenstreek kunnen we hierin ondersteunen door hier ook in de contracten aandacht aan te besteden. Zo is reeds vastgelegd dat de werkzaamheden met de klant moeten worden afgestemd en dat de kwaliteitseisen moeten worden gehanteerd. Dit kunnen we vervolgens controleren via de verantwoording van de aanbieder, waarna bijgestuurd kan worden. Handreiking voorbeeld kostenopbouw prijsmodel hulp bij het huishouden 2016 In de code is een voorbeeld voor de kostenopbouw hulp bij het huishouden toegevoegd. De berekende tarieven zijn geen minimumtarieven: de tarieven zijn ter illustratie en zijn gebaseerd op medewerkers met een vast dienstverband. In de praktijk zullen lang niet alle medewerkers een vast dienstverband hebben en ook niet in de hoogste periodiek zijn ingeschaald. Bovendien wordt er geen rekening gehouden met het aantal leerlingen en stagiaires en het voordeel wat de aanbieder kan hebben bij het efficiënter organiseren van de zorg, het terugdringen van reiskosten en overhead. Zonder de berekening te herhalen komt het volgende uit het voorbeeld:

5 - Startpunt kostenopbouw is de cao VVT 2016 met daarin minimumbedragen voor medewerkers van 22 jaar en ouder. Er wordt gerekend met twee schalen (FWG 10 en 15) met daarin verschillende periodieken. - In de berekening zijn de volgende prijsbestanddelen meegenomen: Recht op vakantiegeld en eindejaarsuitkering, wettelijk verplichte premies, pensioensafdracht, opslag niet productieve uren (verzuim, vakantie, verlof, scholing, overlegtijd, reistijd) van circa 20% en indirecte en overige kosten zijn overhead, administratieve lasten, bijdrage opleidingskosten met oog op transitie, etc. - Organisatie met ervaren medewerkers in dienst heeft ongeveer 95% een dienstverband FWG 10-4 en 5% een FWG Dit geldt ook voor de FWG 15. FWG 10 betreft medewerkers die (eenvoudige) schoonmaakdiensten uitvoeren. Medewerkers FWG 15 zijn meer gericht op het activeren van klanten, regievoering en intensievere signalering. - Gewogen gemiddelde functieschaal 10: 22,46 - Gewogen gemiddelde functieschaal 15: Wanneer we aannemen dat de werkzaamheden HbH1 onder FWG 10 vallen kunnen we op basis van het uurtarief van 22,45 wat de prognose zou zijn voor de kosten per klant en per regio, uitgaande van resultaatafspraken. Hierbij gaan we uit van dezelfde berekening als in het advies voor de resultaatafspraken HbH: - Uurtarief 22,46 - Vier wekelijks tarief 242,57 per klant - Jaartarief 3153,38 per klant Wanneer we deze prognose per gemeente afzetten tegen het voorstel zoals omschreven in het advies voor resultaatafspraken ( 188 per 4 weken) komen we op de volgende cijfers uit: HbH1 Hillegom Lisse Noordwijk Noordwijkerhout Teylingen Totaal Aantal klanten tarief 188 euro per weken tarief 242,57 euro per weken Verschil De kosten vallen dan aanzienlijk hoger uit. Daarnaast zullen de kosten HbH2 en 3 ook stijgen wanneer hiervoor de FWG15 aanhouden. Conclusie: Het beleid van de ISD Bollenstreek lijkt goed te passen bij de Code Verantwoordelijk Marktgedrag, mits in de tot stand koming van de tarieven voldoende gekeken is naar de reële kostprijs. Hier zou aandacht aan besteed moeten worden bij het vaststellen van het tarief voor de resultaatafspraken. Het betalen

6 van het tarief uit het rekenvoorbeeld zou echter tot significant hogere kosten leiden en is daarmee niet gewenst. Ook omdat dit waarschijnlijk niet de reële kosten van de aanbieder zijn omdat er altijd een mix is van medewerkers in vast en tijdelijk dienstverband.