Zittend Ziekenvervoer.

Transcriptie

1 Zittend Ziekenvervoer. ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrij e keuze. Alle informatie voor u op een rij.

2 ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze. Heeft u vervoer nodig om bij een zorgverlener te komen? Dan komt u in een aantal gevallen in aanmerking voor vergoeding van de kosten van zittend ziekenvervoer. Er zijn drie vormen van zittend ziekenvervoer: Openbaar vervoer. Vervoer per eigen auto. (Rolstoel)taxivervoer. Vervoer met de ambulance valt niet onder zittend ziekenvervoer. Deze brochure geeft u meer informatie over de meest voorkomende situaties waarin u recht heeft op een vergoeding voor zittend ziekenvervoer en wat u moet doen om een vergoeding te ontvangen. Twijfelt u of u in aanmerking komt voor een vergoeding? Neemt u dan contact op met ons Service Center op telefoonnummer of via het contactformulier op onze website. Wij helpen u graag verder.

3 Wanneer heeft u recht op een vergoeding? ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering Volgens de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering heeft u in de volgende situaties recht op vergoeding van de kosten van zittend ziekenvervoer: U moet een nierdialyse ondergaan. U moet een oncologische behandeling met chemotherapie of radiotherapie ondergaan. U kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen. Uw gezichtsvermogen is beperkt zodat u zich niet zonder begeleiding kunt verplaatsen. In sommige gevallen vervoer bij intensieve kindzorg. Meer informatie hierover vindt u in onze polisvoorwaarden. Hardheidsclausule Stel u voldoet niet aan de bovenstaande voorwaarden, dan is het soms toch mogelijk een vergoeding voor zittend ziekenvervoer te ontvangen. Dit noemen we ook wel de hardheidsclausule. U kunt hier een beroep op doen als u vanwege een langdurige ziekte of aandoening regelmatig moet reizen voor een behandeling. Hierbij zijn in principe de volgende voorwaarden van toepassing. U wordt tijdens een aaneengesloten periode van minimaal vijf maanden behandeld. De behandeling vindt minimaal twee keer per week plaats. De enkele reisafstand is minimaal 25 kilometer of minimaal een uur reistijd per auto. Als u voldoet aan twee van deze voorwaarden, neem dan contact op met ons Service Center via Zij maken een inschatting of de kosten voor zittend ziekenvervoer voor vergoeding in aanmerking komen. Vervoer van en naar een Wlz-instelling Voor vervoer naar behandelingen die betaald worden uit de Wlz (Wet langdurige zorg) geldt het volgende: Als u wordt opgenomen, een onderzoek of behandeling moet ondergaan, of als u een prothese krijgt, ontvangt u een vergoeding voor de kosten van het vervoer. Als u zorg krijgt gedurende een dagdeel in een Wlz-instelling, krijgt u géén vergoeding van kosten van vervoer.

4 ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze. Aanvullende verzekering(en) Komt u niet in aanmerking voor een vergoeding van zittend ziekenvervoer vanuit uw basisverzekering? Dan kan dit wellicht vergoed worden vanuit uw aanvullende verzekering. Dit hangt af van de medische indicatie en welke aanvullende verzekering u heeft. Ook moet er sprake zijn van vervoer naar een behandeling, waarvan de kosten worden vergoed uit de basisverzekering. Wat wordt vergoed bij zittend ziekenvervoer? Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering Openbaar vervoer U heeft recht op een vergoeding van de betreffende kosten van vervoer per trein (2e klas), bus, tram of metro. Vervoer per auto De vergoeding van de kosten van vervoer per auto is 0,30 per kilometer. Bij het vaststellen van de vergoeding gaan we uit van de optimale route volgens routenet.nl. (Rolstoel)taxivervoer U heeft recht op vergoeding volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief. Maximale reisafstand Er geldt een maximale reisafstand van 200 kilometer heen en 200 kilometer terug. Als ONVZ u toestemming geeft voor zorg bij een bepaalde zorgverlener of instelling, geldt de beperking tot 200 kilometer niet. Voorbeeld ONVZ ontvangt van een verzekerde een aanvraag voor vergoeding van de kosten voor zittend ziekenvervoer vanwege behandelingen chemotherapie. De verzekerde ontvangt toestemming op grond van de basisverzekering, omdat bepaald is dat voor oncologische behandelingen met chemo- of radiotherapie recht bestaat op vergoeding voor zittend ziekenvervoer. De verzekerde gaat ook wekelijks naar een alternatief behandelaar. Vanuit de basisverzekering is er geen vergoeding van alternatieve geneeswijzen, maar er kan wel vergoeding worden verleend voor deze behandelingen op grond van een aanvullende verzekering. De toestemming voor vergoeding van zittend ziekenvervoer geldt echter níet voor de kosten van het vervoer naar een alternatief behandelaar, omdat uitsluitend vervoer wordt vergoed naar een behandeling die gedekt is volgens de basisverzekering.

5 Vanuit de aanvullende verzekeringen Extrafit U heeft recht op vergoeding van de eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer. Benfit, Optifit, Topfit en Superfit U heeft recht op vergoeding van uw eigen bijdrage. U heeft recht op vergoeding van (rolstoel)taxivervoer volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief. U heeft recht op vergoeding van vervoer per auto van 0,27 per kilometer. Wat wordt niet vergoed bij zittend ziekenvervoer? Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering In de volgende gevallen heeft u geen recht op vergoeding van de kosten van vervoer naar een zorgverlener: bijkomende kosten bij vervoer per auto, zoals bijvoorbeeld de kosten van parkeerkaartjes. kosten van vervoer naar controleafspraken bij nierdialyse en oncologische behandelingen. kosten van vervoer in het geval u zelf geen passagier bent. Bijvoorbeeld de rit naar het ziekenhuis als u hier wordt opgehaald. Vanuit aanvullende verzekeringen Vanuit de aanvullende verzekeringen bestaat er geen recht op vergoeding van: de kosten van openbaar vervoer. parkeerkosten. kosten van vervoer in het geval u zelf geen passagier bent. Bijvoorbeeld de rit naar het ziekenhuis als u wordt opgehaald. Eigen bijdrage en eigen risico Voor vergoeding van zittend ziekenvervoer vanuit de basisverzekering moet u een eigen bijdrage betalen. Voor 2016 bedraagt deze 98,-. Houdt er rekening mee dat de kosten ook binnen uw eigen risico kunnen vallen. Hoe vraagt u toestemming aan voor zittend ziekenvervoer? Wilt u in aanmerking komen voor een vergoeding van zittend ziekenvervoer? Dan heeft u een ingevuld aanvraagformulier zittend ziekenvervoer nodig, ondertekend door uw arts. Dit formulier vindt u op onvz.nl, onder het kopje Klantenservice en dan Brochures en Formulieren. U kunt dit formulier indienen bij ONVZ. Wij streven ernaar u binnen tien werkdagen te informeren of u toestemming krijgt. Voor vervoer naar een zorgverlener of ziekenhuis in het buitenland heeft u ook altijd toestemming nodig. Als u gebruik wilt maken van taxivervoer dan kunt u ook uw aanvraag rechtstreeks indienen bij vervoersbedrijf Transvision.

6 ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze. Vervoersbedrijf Transvision kan namens ONVZ toestemming geven voor zittend ziekenvervoer per taxi en is van maandag tot en met vrijdag bereikbaar tussen 8.30 en uur op telefoonnummer Zo regelt u taxivervoer Als u toestemming heeft gekregen voor zittend ziekenvervoer, dan kunt u contact opnemen met Transvision voor het regelen van een taxirit via Zorg ervoor dat u uw BSN bij de hand heeft en ook eventuele bijzonderheden vermeldt, zoals het gebruik van een rolstoel, rollator of zuurstofflessen. U kunt uw taxivervoer uiteraard ook bij een ander vervoersbedrijf regelen. U heeft hiervoor van tevoren toestemming nodig van ONVZ. Zo declareert u zittend ziekenvervoer Taxivervoer via Transvision Als u gebruik maakt van de diensten van Transvision, dan hoeft u geen kosten te declareren. Transvision declareert de kosten rechtstreeks bij ONVZ. Zelf geregeld taxivervoer Heeft u uw taxivervoer via een ander bedrijf geregeld? Deze kosten moet u dan achteraf declareren via het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer. U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen via of downloaden via onvz.nl. Openbaar vervoer Voor het declareren van zittend ziekenvervoer met het openbaar vervoer moet u het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer gebruiken. U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen via of downloaden via onvz.nl, onder het kopje Klantenservice. Vergeet u niet de originele vervoersbewijzen (dagkaart voor de trein, tram of metro of het overzicht van uw reizen met OV-chipkaart) én uw afsprakenkaarten van het ziekenhuis mee te sturen. Eigen vervoer Voor het declareren van de kosten van eigen vervoer moet u het Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer gebruiken. U kunt dit formulier vinden op onvz.nl onder het kopje Klantenservice of telefonisch aanvragen via Alleen de kilometers van het vervoer waarbij u zelf passagier was, kunt u declareren.

7 Klachten Heeft u klachten over het zittend ziekenvervoer dat Transvision voor u geregeld heeft? Dan kunt u uw klacht rechtstreeks richten aan Transvision. U kunt uw klacht ook bij ONVZ indienen. Als u uw taxivervoer zelf geregeld heeft, dan kunt u terecht bij de betreffende taxicentrale. Mogelijkheden als u geen vergoeding krijgt Wordt uw vervoer niet door ONVZ vergoed? Misschien kunt u dan aanspraak maken op een andere regeling. Meer informatie kunt u vinden op een wegwijzer van de overheid naar zorg en ondersteuning. Wanneer u klikt op de zoekterm vervoer vindt u alle informatie over verschillende vormen van vervoer. Meer informatie Heeft u na het lezen van deze brochure toch nog vragen? Of wilt u een formulier toegestuurd krijgen? Neem dan gerust contact op met ons Service Center via Wij helpen u graag verder. Wat u nog meer moet weten De polisvoorwaarden van uw verzekering bepalen de precieze omvang van de vergoedingen. U kunt de polisvoorwaarden vinden op onvz.nl/polisvoorwaarden. Deze zijn ook telefonisch op te vragen via

8 De Molen 66 Postbus GD Houten