Advies aan de gemeenteraad

Transcriptie

1 Advies aan de gemeenteraad Postregistratienummer * * Raadsvergadering: 4 juni 2015 Voorstel: 4.61 Agendapunt: 16 Onderwerp GGD Hollands Noorden: zienswijze jaarstukken 2014, begrotingswijziging 2015 en programmabegroting 2016 Behandeld door/in Commissie Samenlevingszaken Datum 26 mei 2015 Beslispunten De GGD Hollands Noorden te informeren dat de raad een positieve zienswijze afgeeft over: 1. de jaarstukken 2014 van de GGD Hollands Noorden en de daarin voorgestelde gemeentelijke bijdrage van ; 2. het toevoegen van het positieve resultaat over 2014 van aan de algemene reserve van de GGD Hollands Noorden; 3. de gewijzigde begroting GGD Hollands Noorden 2015; 4. de begroting 2016 van de GGD Hollands Noorden en de daarin opgenomen gemeentelijke bijdrage van Inleiding Op grond van de artikelen 25 en 26 van de Gemeenschappelijke Regeling (GR) stelt het Algemeen Bestuur (AB) GGD op 3 juli 2015 de jaarstukken 2014 en de programmabegroting 2016 vast. Met inachtneming van artikel 35 Lid 3 van de Wet gemeenschappelijke regelingen wordt de raad verzocht om uiterlijk op 25 juni 2015 zijn zienswijze met betrekking tot de stukken af te geven. Beoogd effect Met de besluitvorming wordt uitvoering gegeven aan de in de Wet publieke gezondheid opgenomen verplichtingen. Klaproos VS Opmeer Postbus ZK Spanbroek telefoon: fax: gemeente@opmeer.nl KvK nummer IBAN-nummer NL94 BNGH

2 Argumenten 1. de jaarstukken van 2014 en het programmaplan van de GGD HN geven geen aanleiding tot opmerkingen, 2. het rekeningresultaat 2014 is positief, 3. de gewijzigde GGD-begroting 2015 leidt niet tot een aanpassing van de gemeentelijke begroting, 4. de gevraagde bijdrage 2016 voor de GGD HN past binnen de gemeentelijke begroting. Kanttekeningen n.v.t. Financiën Klankbordgroep Financiën Op 7 april 2015 heeft de regionale Klankbordgroep Financiën advies uitgebracht over de jaarstukken 2014, de herziene begroting 2015 en de programmabegroting a. Advies Klankbordgroep met betrekking tot de jaarstukken 2014: - in te stemmen met de jaarstukken 2014; b. Advies Klankbordgroep met betrekking tot de herziene begroting 2015: - in te stemmen met de concept herziene begroting 2015; c. Advies Klankbordgroep met betrekking tot de programmabegroting 2016: - in te stemmen met de concept programmabegroting Accountantsverklaring Op 8 april 2015 heeft de accountant de goedkeurende verklaring afgegeven. De Opmeerse bijdrage Jaar Algemene gemeentelijke bijdrage Jeugdgezondheidszorg Mobiliteitspool Totaal Algemene gemeentelijke bijdrage Jeugdgezondheidszorg Bijdrage huisvesting Totaal inwoners totaal inwoners 0-19 jaar 17,15 per inwoner 53,60 per jeugdige Toelichting op de bijdrage De algemene gemeentelijke bijdrage aan de GGD voor 2016 bedraagt 17,15 per inwoner (gelijk aan 2014 en 2015), de gemeentelijke bijdrage voor de 0-4 jarigen- en adolescentenzorg van 53,60 per inwoner 0-19 (= 63,43 gelijk aan 2014 en /- 9,83 lasten huisvestingslocaties JGZ) en de gemeentelijke bijdrage voor de Vangnet & Adviestaak m.b.t. de OGGZ in de Kop van Noord-Holland voor een bedrag van 1,25 per inwoner van de Kop van Noord-Holland. 2

3 Mobiliteitspool: incidentele bijdrage ad vervalt In de vergadering van het Algemeen Bestuur van 17 april 2013 is besloten om in de jaren een extra bijdrage op te nemen ter dekking van de kosten van de mobiliteitspool. Deze extra bijdrage is incidenteel, voor de duur van drie jaar, verstrekt om het voor de GGD mogelijk te maken de totale bezuinigingsoperatie tot een goed einde te brengen. In de begroting voor 2016 is deze bijdrage niet langer opgenomen. Dit zorgt voor een vermindering van de beschikbare middelen voor 2016 van Programmarekening 2014 De programmarekening sluit met een positief resultaat van Het voorstel is om dit bedrag toe te voegen aan de Algemene Reserve, die daarmee bedraagt (dat is binnen de maximaal toegestane 2,5% van de totale lasten). Uitvoering Jaarrapportage 2014 I. Verantwoording programma Jeugd In het programma Jeugd zijn 5 speerpunten opgenomen: 1) flexibilisering contactmomenten: in 2014 is een start gemaakt met de nieuwe werkwijze van het basispakket JGZ. Aan alle JGZ professionals is een geaccrediteerde scholing aangeboden over het Basispakket JGZ en over flexibilisering. Op basis hiervan zijn in de rayons verschillende werkgroepen van start gegaan die de mogelijkheden van flexibilisering onderzoeken. De initiatieven die hier uit voortkomen, staan in nauw verband met de ontwikkelingen in het sociaal domein, met de samenwerking met de wijkteams en met de digitalisering; 2) versterking wijkgericht / buurtgericht werken: in 2014 is de GGD gestart met het vormen van JGZ-teams 0-19 jaar; 3) ontwikkelen vraaggericht aanbod JGZ op het voortgezet en middelbaar beroepsonderwijs: in 2013 is het nieuwe contactmoment adolescenten opgezet en ingevoerd. Eind 2014 heeft een uitgebreide evaluatie plaatsgevonden over het ontwikkeltraject Contactmoment Adolescenten. Hieruit blijkt dat de meerwaarde van de aanpak ligt in de mix van collectieve en individuele interventies. Hierdoor worden alle leerlingen op een effectieve manier bereikt; 4) digitalisering dienstverlening: de GGD heeft in 2014 een inhaalslag gemaakt op het terrein van op eigentijdse manier communiceren met jeugdigen en hun ouders/verzorgers. Niet alleen wat betreft het digitaal afspraken kunnen maken, maar ook als het gaat om bereikbaarheid en contact onderhouden door de JGZ met kinderen/jongeren/ouders via social media. In 2014 is de ontwikkeling van een GGD Burgerdossier gestart in nauwe samenwerking met GGD Hollands Midden. Hierin kan de burger via het klantenportaal inloggen en bepaalde gegevens inzien en beheren. Daarnaast is een nieuw pakket voor roostering en planning aangeschaft dat in 2015 geïmplementeerd zal gaan worden; 5) verbetering efficiency: de planning van contactmomenten is gebaseerd op aantallen geboortes, jaarcohorten kinderen en jeugdigen, per locatie, gemeente, rayon en school. 3

4 Geconstateerd is dat de huidige ondersteuning van planning en roostering van inzet van medewerkers efficiënter kan, waardoor minder contactmomenten hoeven te worden verplaatst als bijv. medewerkers ziek zijn. In verband met de ontwikkeling van het Burgerdossier (zie punt 4), is de aanschaf en implementatie van een nieuw roosterings-en planningssysteem gepland in II. Verantwoording programma Infectieziektebestrijding In het programma Infectieziektebestrijding zijn de volgende speerpunten opgenomen: 1) Regionale bundeling van krachten ter optimalisatie van de dienstverlening: de inspanningen van de GGD en in Noord-Holland/Flevoland hebben in 2014 op het gebied van de algemene infectieziektebestrijding niet echt bijgedragen aan een inniger samenwerken. Op landelijke schaal zien we wel een naar elkaar toegroeien van de GGD en. Steeds meer GGD en - binnenkort ruim meer dan de helft - gebruiken hetzelfde ICT-pakket voor de infectieziektebestrijding. Door de samenwerking binnen een daarvoor opgerichte Federatie - waarvoor GGD Hollands Noorden het secretariaat voert - worden ICT-ontwikkelkosten bespaard, wordt het uniform gebruik van het softwarepakket bevorderd en wordt de (landelijke) surveillance van infectieziekten steeds beter. De dagelijkse praktijk van de infectieziektebestrijding heeft in 2014 echter niet onder de stagnatie van samenwerking geleden. De afdeling heeft voor de aanpak van infectieziektebestrijding de complimenten gekregen van de Inspectie van de Gezondheidszorg. 2) Borging van het GGD Opleidings- Trainings- en Oefenbeleid (OTO) voor de infectieziektebestrijding: de afdeling Infectieziektebestrijding heeft nu een jaarlijks OTO programma waarin de vaardigheden worden getoetst en verbeterd. In 2014 zijn er meerdere oefenmomenten geweest en waren er door het jaar heen ook enkele infectieziektecasussen waarbij het geleerde in de praktijk gebracht kon worden. In dit kader kan uitbraak in Afrika van Ebola genoemd worden (risico van internationale verspreiding) en de vondst van Legionellabacterie in een sauna in ons werkgebied, waarbij een persoon aan de ziekte is bezweken. Dankzij deze ervaringen is het GGDrampenopvangplan (GROP), dat regelmatig met de GHOR besproken wordt, verder aangescherpt. 3) Aanpassing van de SOA -bestrijding bij de GGD aan het landelijk herziene kader: in 2014 is het subsidiebeleid van de overheid aangepast: er is een subsidieplafond ingesteld voor de jaren Voor de GGD en in Noord-Holland/Flevoland die een SOA -poli hebben is er per jaar in totaal ongeveer 12 miljoen beschikbaar. De verdeling van de subsidie ligt in hoge mate vast. GGD Amsterdam ontvangt het overgrote deel voor hun poli waar jaarlijks meer dan cliënten langskomen. GGD Hollands Noorden zag in 2014 iets meer dan cliënten op zijn poli. De GGD heeft in de regio een hoog vindpercentage aan SOA s: bij ongeveer 1 op de 5 cliënten. Landelijk is die verhouding ongeveer 1 op 7. 4) Verbetering aansluiting aanbod reizigersadvisering bij de burgers: de taakstelling (in 2014 op 2 locaties een avondspreekuur) is gehaald. De GGD heeft in Hoorn en in Alkmaar de avondopenstelling gerealiseerd. 5) Onderzoek naar mogelijkheden aansluiting tbc-zorg bij regionale ziekenhuizen: dit actiepunt is in 2014 niet behaald. Het nationaal plan tuberculosebestrijding (NPT) heeft er mede (naast een uiteindelijk lage prioriteit van dit actiepunt) toe geleid dat dit punt niet is uitgevoerd. 4

5 6) Aanscherping van het toezicht op de kinderopvang: ook hier is de taakstelling behaald. In de loop van 2014 is de afdeling Inspectie en Hygiënezorg (I&H) er in geslaagd om van elke kinderopvang- instelling minimaal een keer het risicoprofiel te bepalen. III. Verantwoording programma Kwetsbare Burger Binnen het programma Kwetsbare Burger vallen de taken, Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ), zorg voor prostituees, forensische geneeskunde en sociale veiligheid. De OGGZ wordt uitgevoerd door het team Vangnet & Advies. Dit team fungeert als meldpunt voor en biedt ondersteuning bij zorgwekkende situaties van verloedering, zorgmijding en overlast. De doelgroep bestaat uit sociaal kwetsbare burgers met ernstige, meervoudige problematiek. 1) Aanpak kindermishandeling: het Advies en Meldpunt Kindermishandeling en de Steunpunten Huiselijk Geweld in Noord-Holland Noord zijn onder regie van de GGD projectmatig samengevoegd tot één afdeling Veilig Thuis Noord Holland Noord. Deze afdeling is verantwoordelijk voor de aanpak van kindermishandeling en huiselijk geweld in Noord-Holland Noord. 2) Lokale aanpak: de operationele uitvoering van de OGGZ is meer afgestemd op de lokale/regionale situatie, waarbij veel aandacht voor de afstemming met het wijkteam. Dit is nog volop in ontwikkeling, afgestemd op de vastgestelde regionale visie. 3) Forensische geneeskunde: GGD Hollands Noorden beschikte in 2014 over voldoende forensisch artsen die allen aan de noodzakelijke kwalificaties voldoen. Deze artsen doen lijkschouwingen voor de gemeenten, verlenen de medische zorg buiten kantoortijd in de penitentiaire inrichtingen in het werkgebied en ze hebben in 2014 ook de arrestantenzorg geleverd aan de politie. Alle aanvragen voor zorg die in het afgelopen jaar zijn gedaan heeft de forensische dienst van de GGD kunnen leveren. IV. Verantwoording programma Onderzoek, Beleid en Preventie Vanuit het Kenniscentrum Publieke Gezondheid en Veiligheid (PGV) wordt een bijdrage geleverd aan onderzoek op landelijk, regionaal en gemeentelijk niveau. Deze onderzoeken richten zich onder andere op de ontwikkeling en evaluatie van interventies op het gebied van gezondheidsbevordering en de JGZ. Emovo De EMOVO onderzoeken zijn uitgevoerd, in het kader van JGZ op het VO, ook met individuele advisering aan de leerlingen. De rapporten per school, mede als onderbouwing van de Gezonde School Aanpak op de school, zijn in 2014 verschenen. In control of alcohol &drugs Het PGV coördineert samen met het Programmabureau Integrale Veiligheid het regionale programma In control of alcohol & drugs (opgenomen in paragraaf 4.2 van het aan de Nota lokaal volksgezondheidsbeleid gekoppelde uitvoeringsprogramma). Netwerkaanpak Wmo en Sport 5

6 De GGD heeft een beleidsmatige bijdrage geleverd aan de pilot Netwerkaanpak Wmo en Sport met als doel om ouderen te motiveren om meer te bewegen. Binnen deze pilot wordt samengewerkt tussen zorg- en sportaanbieders en de wijkverpleegkundige. Gewijzigde begroting 2015 Na het opstellen van de primaire begroting 2015 is sprake van diverse mutaties, die aanleiding geven tot het aanbieden van een herziene financiële begroting De herziene financiële begroting 2015 sluit met een negatief resultaat van De meest omvangrijke oorzaken voor dit negatieve resultaat zijn in grote lijnen te verklaren: - door een recent genomen besluit over afkoop van een deel van het huurcontract JGZ Maelsonstraat in Hoorn (ad op basis van een separaat bestuursbesluit. Onder aftrek van bespaarde huur- en servicekosten over de laatste 7 maanden Maelsonstraat bedraagt het verschil ), - door het opnemen van projectkosten en een projectbijdrage voor Veilig Thuis, - door het doorschuiven van projectkosten voor het nieuw hoofdkantoor naar begrotingsjaar 2015 (ad ), - omdat in de primaire begroting nog geen sprake was van het project Veilig Thuis (kosten ): over de opdracht daarvoor heeft inmiddels bestuurlijke besluitvorming plaatsgevonden op basis van een business case, - omdat bij het vaststellen van de primaire begroting nog geen plannen om over te gaan op andere software voor het digitaal (kind)dossier. Het contract voor deze software liep af en de huidige leverancier bleek niet in staat te voldoen aan het gestelde programma van eisen. Daarop is een business case gemaakt om daarvoor een oplossing te bieden: deze is inmiddels bestuurlijk vastgesteld. Gevolgen voor gemeentelijke bijdrage 2015 Geen. Het verschil wordt verrekend met de algemene reserve GGD. Programmabegroting 2016 Begin 2015 is de begroting voor 2015 herzien, mede op basis van de ervaringen uit voorgaande jaren. Op basis daarvan is de nu voorliggende begroting 2016 opgesteld. Hierbij is rekening gehouden met de uitgangspunten uit de kadernotitie alsmede met de aankondiging dat de indexering voor loon- en prijsontwikkelingen van 0,81% naar grote waarschijnlijkheid niet toegepast zal worden op de gemeentelijke bijdrage voor 2016 (onder voorbehoud van de aanpassing nominale uitkering gemeentefonds). Dit leidt tot een extra besparingsopdracht van Bezuinigingen 1 e tranche Tot en met 2014 is de gemeentelijke bijdrage is in 2014 verminderd met 10% van de omvang van Vermeerderd met de niet verleende indexering voor 2012, bedraagt de totale bezuiniging in totaal 13% van de gemeentelijke bijdrage. Zoals eerder gesteld waren daarnaast ook meer 6

7 bezuinigingen noodzakelijk om de effecten van diverse kostenstijgingen op te vangen, zoals stijging van de BTW maar ook effecten van reeds eerder overeengekomen overname van personeel van de JGZ 0-4 jaar. De vermindering van de gemeentelijke bijdrage is hiermee gerealiseerd. 2 e tranche In de meerjarenraming is een aantal in die jaren nog te realiseren bezuinigingssporen benoemd. Deze zijn voor de betreffende jaren overgenomen in de meerjarenraming Het opgenomen bedrag voor 2015 is Om dit te realiseren is formatie verminderd van de ondersteunende afdelingen en hebben de medewerkers in 2014 verlofdagen ingeleverd, is de uitloopschaal afgeschaft en is de reiskostenregeling versoberd. Verder wordt met de realisatie van de nieuwe huisvestingssituatie uitvoering gegeven aan de vermindering van de huisvestingskosten. De 2 e tranche is op deze wijze geheel ingerekend in de huidige begroting. 3 e tranche De primaire begroting 2015 omvatte nieuwe algemene taakstellingen voor een totaal van Deze betroffen het niet indexeren van de gemeentelijke bijdragen en de terugloop van het aantal 0-19 jarigen, op basis waarvan de bijdrage 0-4 jarigen en adolescenten bepaald wordt. Daarmee komt de totale bezuinigingstaakstelling voor 2015 op Hierin is eveneens de gecalculeerde nasleep van de uitstroom bovenformatieven opgenomen (zie mobiliteitspool). In de herziene begroting 2015 zijn de taakstellingen van de 3 e tranche verwerkt. 4 e tranche In 2016 wordt vooralsnog geen compensatie verleend voor indexatie van lonen en prijzen in de gemeentelijke bijdrage ( ). Hiernaast is een voortschrijdende taakstelling van opgenomen als gevolg van het verder teruglopen van het aantal 0-19 jarigen in het verzorgingsgebied. Tevens is een verdere formatievermindering van de ondersteunende afdelingen verwerkt ( ) en zijn verdere efficiencymaatregelen op de uitvoering opgenomen van Daarmee komt de totale taakstelling voor 2016 op Programmaplan 2016 Het programmaplan 2016 bestaat uit 4 onderdelen I. programma Jeugd II. programma Infectieziektebestrijding III. programma Kwetsbare Burger IV. programma Onderzoek, Beleid en Preventie (en Innovatie) I. programma Jeugd In het programma Jeugd zijn 3 speerpunten opgenomen 1) Aansluiting Sociaal Domein: het doel is dat de teams 0-19 in alle gemeenten van GGD Hollands Noorden onderdeel, of een voorliggende voorziening, worden van de sociale (wijk)teams. In alle gemeenten worden afspraken gemaakt, en voor zover mogelijk vastgelegd, over wie wat wanneer oppakt in de jeugdketen. 2) Basispakket JGZ en flexibiliteit: het doel is dat jeugdgezondheidszorg, naast een basisaanbod voor iedere jongere, op maat van het risico en de behoefte wordt geboden. 7

8 3) Doorontwikkeling GGDburgerdossier: het doel is dat het digitaal GGDburgerdossier in 2016 zo wordt geïmplementeerd, dat ouders/jeugdigen toegang hebben tot hun eigen dossier en via het klantportaal zelf afspraken maken qua locatie en tijd. II. programma Infectieziektebestrijding (IZB) In het programma Infectieziektebestrijding zijn 4 speerpunten opgenomen: 1) Schaalvergroting: het doel is dat er in 2016 samenwerkingsafspraken liggen tussen GGD HN en één of meer GGD en voor de IZB en TBC, waarin geregeld staat hoe de GGD op grotere schaal dan hun eigen regio de dienstverlening hebben ingericht, bij voorkeur met één backoffice en meerdere frontoffices. Bij de Reizigersadvisering maakt de GGD Hollands Noorden deel uit van het landelijke netwerk van GGD en die reizigers adviseren. Het netwerk wordt door de verzekeraars gezien als een belangrijke organisatie voor het verstrekken van reizigersadviezen. De verzekeraar betaalt de GGD en een kostendekkende vergoeding voor de adviezen en vaccinaties die de GGD en verstrekken. 2) Ketenversterking: het specifieke doel is om afspraken te maken over structureel overleg en afstemming bij humaanveterinaire infectieziekteproblematiek. 3) Hygiënezorg: in verband met het belang van het voorkomen van resistentie tegen antibiotica en vroegopsporing van infectieziekten is het belangrijk kennis van hygiëne op het niveau van een hygiënist in huis te hebben. De GGD streeft er naar om in 2016 te beschikking over een hygiënist (in opleiding). 4) Versterking van de positie van de toezichthouder (Wet kinderopvang): in 2014 is de aanzet gegeven voor de versteviging van de positie van de toezichthouder bij de inspecties kinderopvang. Dit wordt in 2016 verder geoptimaliseerd. III. programma Kwetsbare Burger In het programma Kwetsbare Burger zijn 5 speerpunten opgenomen: 1) Behoud van kwalitatief toereikend en kostendekkend aanbod van forensisch geneeskundige diensten: in 2016 wordt gestreefd naar behoud van minimaal 7 geregistreerde forensische artsen en voldoende scholingsmogelijkheden voor deze artsen om een hoog kwaliteitsniveau te kunnen blijven garanderen. 2) Team Vangnet & Advies als expertiseteam van de wijkteams: voor het optimaliseren van de inzet van juiste en tijdige expertise en ketenafstemming vindt afstemming van de werkprocessen plaats. 3) Versterken keten zorg en veiligheid door verbeteren samenwerking binnen zorgveiligheidsketen: door goede samenwerking tussen zorg- en veiligheidsketen en afstemming van de werkprocessen zijn risicoburgers in beeld en vindt passende interventie plaats. 4) Onderzoek naar mogelijkheden en behoeften van regionaal prostitutiebeleid in samenwerking met Veiligheidshuis: er wordt een plan van aanpak opgesteld met als doel Een verbeterde gezondheid en weerbaarheid van sekswerkers en hun maatschappelijke en arbeidsrechtelijke positie in NHN. 5) Versterken lokale zorgstructuur (Jeugd) rondom asielzoekerscentra in samenwerking met betrokken partijen; er wordt een passende zorgstructuur gerealiseerd in gemeenten, COA en zorgpartners welke aansluit bij landelijke afspraken en lokale ontwikkelingen sociaal domein. 8

9 IV. programma Onderzoek, Beleid en Preventie (en Innovatie) In het programma zijn 8 speerpunten opgenomen: 1) Monitoring en onderzoek: i. Kindermonitor: in 2015 is de kindermonitor (0-12 jaar) voorbereid en uitgevoerd; de rapportage verschijnt in 2016, ii. Monitor jeugdigen jaar (EMOVO): jaarlijks voert de GGD de Elektronische Monitor Voorgezet Onderwijs uit bij de 14- jarigen en 16 jarigen als onderdeel van JGZ op het Voortgezet Onderwijs. De gemeentelijke rapportage zal in 2016 plaatsvinden; de monitor wordt in 2016 gebruikt voor individuele advisering aan jeugdigen en eventueel voor verdiepend onderzoek, iii. Monitor volwassenen en ouderen: in 2016 vindt de voorbereiding en uitvoering van de volwassenen- en ouderenmonitor plaats, vooraf vindt met de gemeenten overleg plaats over specifieke vragen, iv. Gericht onderzoek of thema rapporten: op basis van verzamelde gegevens verzorgt de GGD gerichte rapportages, voor 2016 zullen 2 van dergelijke rapportages worden gepubliceerd. 2) Epidemiologie en onderzoek: i. door middel van onderzoek wordt uitvoering gegeven aan de onderbouwing van het lokale gezondheidsbeleid, ii. de gezondheidsatlas Noord Holland Noord is digitaal beschikbaar. 3) Academisch Platform Noord-Holland Noord: het Platform stimuleert en ondersteunt het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek naar praktische beleids- en inhoudsvragen, coördineert dit zo nodig en/of voert (gedeelten van) het onderzoek uit. 4) Beleidsadvisering: de GGD verstrekt beleidsadviezen en objectieve (gezondheids) informatie ten behoeve van de ontwikkeling en uitvoering van gemeentelijk gezondheidsbeleid. 5) Gezondheidsbevordering: De GGD stimuleert in de breedste zin de gezondheidsbevordering ten aanzien van de inwoners van Noord-Holland Noord, met specifieke aandacht voor de kwetsbare of risicovolle burgers. Deze activiteiten leiden tot terugdringen van ongezondheid, gezondheid gerelateerde kosten en maatschappelijke ongelijkheid. 6) Medische Milieukunde: inwoners en gemeenten krijgen goed onderbouwde adviezen bij signalen of vermoedens van verontreiniging in het buitenmilieu. Gemeenten worden (pro)actief geïnformeerd rond milieukwesties. 7) Innovatie: in 2016 worden minimaal 2 innovatieve trajecten gestart in 2016 op het terrein van de Publieke Gezondheid in Noord-Holland Noord. 8) Regionale Aanpak Publieke Gezondheid; het doel is om vanuit het Preventie Platform Noord-Holland Noord en de visienota Lekker Leven doe je Samen, een optimale gezondheid te bewerkstelligen, waarbij gebruik gemaakt wordt van de bestaande kennis in de regio, samenwerking met andere partners en van Europese en andere subsidiemogelijkheden. Communicatie Uiterlijk op 25 juni 2015 moet de zienswijze bij het DB van de GGD zijn ingediend. De besluitvorming vindt plaats tijdens de vergadering van het AB op 3 juli

10 Bijlagen digitaal en in raadsleeskamer 1. Aanbiedingsbrief 2. Controleverklaring accountant 3. Advies financiële klankbordgroep - Toetsingsformulier - Zienswijze 4. Jaarbericht Programmaverantwoording Herziene begroting Programmabegroting 2016 Burgemeester en wethouders gemeente Opmeer 10

11 Raadsbesluit De raad van de gemeente Opmeer, gelezen het voorstel van de burgemeester en wethouders van 26 mei 2015, en gelet op het advies van de Commissie Samenlevingszaken, besluit: De GGD Hollands Noorden te informeren dat de raad een positieve zienswijze afgeeft over: 1. de jaarstukken 2014 van de GGD Hollands Noorden en de daarin voorgestelde gemeentelijke bijdrage van ; 2. het toevoegen van het positieve resultaat over 2014 van aan de algemene reserve van de GGD Hollands Noorden; 3. de gewijzigde begroting GGD Hollands Noorden 2015; 4. de begroting 2016 van de GGD Hollands Noorden en de daarin opgenomen gemeentelijke bijdrage van Dit is besloten in de openbare vergadering van de gemeenteraad van Opmeer op 4 juni Mevrouw M.C.G.M. de Vree-Bekker Raadsgriffier de heer G.J.A.M. Nijpels Raadsvoorzitter 11