Werkplan Regionaal arts-consulenten infectieziektebestrijding

Transcriptie

1 Centrum Infectieziektebestrijding A. van Leeuwenhoeklaan MA Bilthoven Postbus BA Bilthoven KvK Utrecht T F info@rivm.nl Werkplan Regionaal arts-consulenten infectieziektebestrijding Bilthoven, januari 2014 Pagina 1 van 6

2 Inleiding Het programma regionale ondersteuning infectieziektebestrijding maakt inmiddels een onmisbaar onderdeel uit van de organisatie van de infectieziektebestrijding in Nederland. Zolang deze bestrijding op decentraal niveau georganiseerd blijft, is er een structuur nodig die de centrale beleids- en ondersteunende afdelingen op VWS en CIb verbindt met de regionale uitvoeringsorganisaties. Het blijft belangrijk om de RAC-activiteiten toetsbaar en zichtbaar te maken; we doen dat onder andere middels deze jaarplanning voor de komende 2 jaar. De RAC-activiteiten zijn gegroepeerd rond drie kernactiviteiten: 1. netwerken liaisonfunctie 2. professionalisering en versterking en 3. ondersteuning bij uitbraken. Deze passeren achtereenvolgens de revue. Daarna worden de RAC-activiteiten bij onze huidige speerpunten humaan-veterinaire samenwerking en BRMO in de public health beschreven. Tot slot gaan we kort in op de planning rondom communicatie en PR, waaronder het toegankelijker en bruikbaarder maken van onze RAC-website. Netwerk- en liaisonfunctie In de regio s worden allerlei activiteiten uitgevoerd die tot het dagelijkse werk van de regionaal consulent behoren. Activiteiten zijn het bevorderen van de onderlinge afstemming, deelname aan overleg en vergaderingen en het adviseren over CIb-projecten en beleidsstukken. Landelijk ondersteunt de RAC de LCI en levert zij een bijdrage aan actuele thema s. Deze werkzaamheden vallen allen onder de noemer netwerken liaisonfunctie. Concreet gaat het om o.a. de volgende werkzaamheden: 1. De 7 consulenten informeren elkaar over nieuwe ontwikkelingen en activiteiten in de eigen regio, die relevant zijn voor andere regio s. 2. Minstens éénmaal per maand nemen de consulenten deel aan het casuïstiekoverleg binnen de LCI ter bevordering van de samenwerking en de afstemming tussen het regionale en nationale bestrijdingsbeleid. 3. Ze adviseren de regio's over surveillance en ondersteunen bij praktische uitwerking daarvan in samenwerking met de afdeling Epidemiologie 4. Gevraagd en ongevraagd formuleren de consulenten gezamenlijk een standpunt of advies over problemen, activiteiten en/of projecten binnen de infectieziektebestrijding. 5. Zij nemen deel aan het Provinciaal / Regionaal Overleg Infectieziekten en onderhouden contacten met collega s in de regio. De consulent brengt hier nieuwe informatie in vanuit RIVM/CIb en kan vragen uitzetten. 6. De consulent heeft een structureel overleg met de projectleider/projectdirecteur van de betrokken regio. De consulent voert ten behoeve van de regio GGD-overstijgende taken en opdrachten uit op verzoek van de regionale projectorganisatie, voor zover die aansluiten bij de doelstelling van het project regionale ondersteuning. 7. De consulenten dragen zorg voor een goede communicatie met de regio en het CIb door: - elke GGD in zijn/haar regio tenminste één maal per jaar te bezoeken en één of meerdere interne IZB-overleggen bij te wonen. - gezamenlijk de RAC-website up-to-date te houden - relevante medewerkers binnen het CIb op de hoogte te houden van ontwikkelingen binnen het programma regionale ondersteuning 8. Ontwikkelen en onderhouden van professionele netwerken op regionaal niveau rondom onder meer de laboratoriumdiagnostiek en de veterinaire en alimentaire wereld. Daar waar raakvlakken zijn met de tuberculosebestrijding en de soa-bestrijding - bijvoorbeeld in huisartsennetwerken en regionale surveillance - zoeken we de samenwerking op. 9. De mogelijkheden voor Euregionale samenwerking worden verkend door de consulenten in de grensregio s. Onderlinge verschillen in samenwerking zijn aanwezig. Door uitwisseling van best practices wordt deze Euregionale samenwerking verder gestimuleerd. Daar waar mogelijk en relevant zal ook het CIb betrokken worden bij deze ontwikkelingen. Pagina 2 van 6

3 10. De consulenten leveren input in verschillende gremia. Voor gaat het om: LOI; de samenwerking en afstemming met het LOI worden geïntensiveerd, dit mede nav de interne evaluatie en toekomstvisie van het LOI. CIb surveillance council. Werkgroep 'Verzekerde zorg' van voorheen GGD Nederland, nu Publieke Gezondheid en Veiligheid Nederland (PGV Nederland); de verwachting is dat de werkzaamheden in de 1 e helft van 2014 afgerond zullen zijn. Landelijk STEC-werkgroep: meldplicht, diagnostiek en surveillance. Werkgroep Protocol uitbraakonderzoek: een CIb-werkgroep (EPI en RAC) gaat een protocol of convenant voorbereiden om de juridische knelpunten bij bronopsporing en aanvullende (typerings)diagnostiek te ondervangen, mn in geval van nietmeldingsplichtige infecties. Het voorstel zal via het LOI aan GGD en voorgelegd worden. Programmacommissie IZB van PGV Nederland. Klankbordgroep tweede tranche Wet Publieke Gezondheid (WPG2) van PGV Nederland 11. De RAC heeft periodiek overleg met de voorzitter van het LOI en het LOVI, met EPI en met de klankbordgroep voor de arboconsulenten 12. De consulenten zullen in 2014 meedenken over de herstructurering en repositionering van de COM. Professionalisering en versterking Om de regionale infectieziektebestrijding te professionaliseren en te versterken staat de RAC onder meer het CIb-programmabudget en het OGZ-diagnostiekbudget tot haar beschikking. Rondom (OGZ-)diagnostiek 1. De consulent ondersteunt en bewaakt het gehele proces rondom de OGZ-diagnostiek. De consulenten begeleiden, adviseren en stimuleren de medewerkers uit hun regio met betrekking tot het gebruik van het OGZ-diagnostiekbudget. 2. Jaarlijks wordt een inhoudelijk overzicht van de diagnostiek gemaakt dat als basis dient voor debat en evaluatie in de regio over ingezette diagnostiek. 3. Het registratiesysteem, dat elke GGD gebruikt ter verantwoording van de aangevraagde OGZdiagnostiek, wordt in 2014 geïntegreerd in de meest gebruikte registratiesystemen bij de GGD (Orion en HP zone). 4. In 2014 wordt een middagsymposium of workshop georganiseerd voor IZB-professionals over actuele thema s binnen OGZ-diagnostiek. 5. Twee consulenten nemen deel aan de multicenterstudie STEC-ID-net, een onderzoek naar de consequenties van de invoering van de darmpathogenen PCR-diagnostiek, zowel vanuit klinisch-microbiologisch als vanuit public health perspectief. Doel is te komen tot uniforme afspraken voor de diagnostiek en bestrijding van E. coli (STEC) en Shigella infecties en het ontwikkelen van een diagnostisch algoritme voor moleculaire typering van klinisch en public health relevante STEC-stammen. Resultaten van deze studie zullen bijdragen aan het aanscherpen van de meldcriteria voor STEC. Een deel van deze studie wordt gefinancierd vanuit het CIb-programmabudget. 6. Noro surveillance: de landelijke surveillance van norovirussen staat sterk onder druk. Dit komt omdat de diagnostiek voor deze virussen de afgelopen 2 jaar in veel regionale laboratoria beschikbaar is gekomen. De consulenten kijken samen met de consulenten microbiologie en het IDS naar deze problematiek, komen met voorstellen voor verbetering van deze surveillance en zullen zorg dragen voor implementatie van deze acties. 7. Diagnostiek vlekjesziekten. Vanuit de RAC is het initiatief genomen om, samen met de afdeling IDS, meer niet-invasieve diagnostiek beschikbaar te stellen voor diagnostiek bij vlekjesziekten voor toepassing in de public health en om het gebruik daarvan te bevorderen. Eind 2014 is de non-invasieve diagnostiek ook voor Parvo B-19 gevalideerd waarmee noninvasieve diagnostiek voor de drie belangrijkste vlekjesziekten (mazelen, rubella en parvo B- Pagina 3 van 6

4 19) beschikbaar is gekomen voor in elk geval - de GGD en. De kosten worden gedragen door het OGZ-diagnostiekbudget. 8. In samenwerking met de COM en IDS wordt nut en noodzaak van uitbreiding van respiratoire diagnostische pakketten met voor de public health relevante verwekkers uitgedragen bij de medisch microbiologische labs. Eind 2015 is dit bij helft van de labs een feit. Programmabudget 1. De consulent ondersteunt en bewaakt het gehele proces rondom het regionale programmabudget. Dit betekent ondersteuning in de regio vanaf het begin van dit proces bij de ideeënvorming, het indienen van de voorstellen bij het CIb, het beoordelings- en adviesproces, het bewaken van de uitvoering, de afronding en de financiële afhandeling. 2. De consulent stimuleert dat, daar waar mogelijk, inhoudelijk de projecten vanuit het regionale programmabudget aansluiten bij de thema s en prioriteiten vanuit CIb, GGD en en AWP en. 3. De consulent stimuleert dat bij onderzoeksprojecten samenwerking gezocht wordt met academische werkplaatsen, het CIb en/of regionale onderzoeksinstituten, zodat zowel de kwaliteit van de projecten als het regionale netwerk met de academie versterkt wordt. 4. De consulent stimuleert dat, afhankelijk van het soort project, de terzake doende afdelingen en deskundigen binnen het CIb betrokken worden in de advisering rondom de voorbereiding en uitvoering van projecten. 5. De consulent bewaakt dat de resultaten van deze regioprojecten door middel van publicaties, presentaties en posters (in elk geval op de Transmissiedagen) en op de website van het RIVM beschikbaar komen voor alle GGD en en andere belangstellenden binnen de infectieziektebestrijding in Nederland. 6. De consulenten organiseren in 2015 opnieuw een middagsymposium met workshops om de implementatie van landelijk relevante projectresultaten te bevorderen. 7. Twee keer per jaar worden projecten die zich daarvoor lenen in het LOI gepresenteerd om implementatie te bevorderen. 8. De consulent bevordert zo nodig de implementatie van de resultaten van projecten in de eigen regio. 9. In 2015 worden de twee nieuwe projectformats met bijbehorende checklists, die in 2013 in gebruik zijn genomen, geëvalueerd en zo nodig bijgesteld. Sinds 2012 is een van de NIVEL-medewerkers van het Surveillance Netwerk Nederland (SuNN) parttime bij EPI gedetacheerd. De RAC is betrokken bij de uitwerking en verdere vormgeving van informatieve, regionale surveillancegegevens die geleverd worden door aangesloten huisartspraktijken. Verwacht wordt dat deze regionale surveillance in de loop van 2014 operationeel wordt. Ondersteuning bij uitbraken 1. De consulent bevordert uniformiteit in de aanpak van infectieziekte-uitbraken, signaleert knelpunten in de samenwerking met en tussen ketenpartners en doet dat in goed overleg met het CIb. 2. De consulent ondersteunt de LCI bij landelijke uitbraken door: - het medeopstellen en beoordelen van inf@ct-berichten aan de GGD'en op relevantie en praktische uitvoerbaarheid - deel uit te maken van landelijke responsteams - zo nodig mee te draaien in de consultatiefunctie voor GGD'en en andere professionals in de bestrijding 3. De consulent ondersteunt de GGD en in de regio bij een infectieziekte-uitbraak, door o.a. gebruik te maken van zijn professioneel netwerk en draagt zorg voor korte lijnen naar het CIb. Zonodig initieert de consulent onderzoek naar de uitbraak, in samenwerking met CIb en de betreffende GGD. Daarnaast stimuleert de consulent oefeningen op het terrein van infectieziektebestrijding. Pagina 4 van 6

5 Speerpunten 1. Activiteiten versterking humaan-veterinaire samenwerking Door de consulenten wordt veel aandacht besteed aan de verbetering van de humaan-veterinaire samenwerking bij de bestrijding van infectieziekten. Hierbij wordt nauw samengewerkt met de regionaal veterinair consulenten (RVC s). Dit zijn dierenartsen, opgeleid als specialisten diergezondheid, in dienst bij de NVWA. Sinds medio 2012 zijn 4 RVC s aangesteld. De RAC en RVC vormen samen de spil in de versterking van de humaan-veterinaire samenwerking in de regio. De volgende activiteiten zijn gepland voor 2014 en 2015: 1. Samen met de RVC wordt een activiteitenplan gemaakt om de humaan-veterinaire samenwerking en afstemming bij uitbraken verder vorm te geven. Afstemming met andere afdelingen binnen CIb en Publieke Gezondheid en Veiligheid Nederland (PGV Nederland, voorheen GGD Nederland) zal hierbij plaatsvinden. Accent zal hierbij liggen op de verbetering van de humaan-veterinaire samenwerking in de regio s. 2. Het te vormen regionale netwerk richt zich ook op de alimentaire zoönosen. Daartoe wordt in 2014 het netwerk RAC-RVC uitgebreid met 5 regionaal alimentaire consulenten, in dienst van de NVWA. 3. Met deze regionaal alimentaire consulenten wordt onderzocht hoe ondersteuning voor GGD en praktisch vorm te geven en worden (na)scholingsactiviteiten ontwikkeld om expertise te ontwikkelen en over te dragen. 4. Een aantal RAC ers nemen in 2014 deel aan de EU training courses on foodborne outbreaks. 5. Gegevens uit signaleringsoverleg zoönosen tussen humane en veterinaire deskundigen, onder voorzitterschap van het Z&O, zullen in overleg met LCI zo nodig vertaald worden in concrete acties voor de praktijk van de GGD en. 6. De RAC werkt mee aan het verder implementeren van het samenwerkingsprotocol voor zoönosen (RIVM, NVWA, GD, PGV Nederland). 7. De consulenten werken samen met medewerkers van EPI en EMI aan de praktische implementatie van het convenant Gegevensverstrekking bedrijfsgegevens dierhouderij. 8. De RAC ers en RVC s presenteren voor de zomer in elke regio de beschikbare diergegevens en analysemogelijkheden. 9. Een van de consulenten heeft zitting in de werkgroep Intensieve veehouderij en gezondheid 10. De consulenten organiseren samen met de RVC ers in de regio minstens één keer per twee jaar een bijeenkomst met de NVWA ter bespreking van casuïstiek. 11. De regionaal consulenten zullen in het kader van hun scholing zoönosebestrijding en netwerkontwikkeling in 2014 werkbezoeken brengen aan het KAD/CMV, een intensieve veehouderij en een vetsmelterij. 12. Er wordt in 2014 een oefening gerealiseerd met het frontteam van het VIC, uiteraard samen met de RVC. 13. Twee consulenten nemen (afwisselend) deel aan het signaleringsoverleg Zoönosen. 14. De aanbevelingen vanuit de evaluatie van de pilot Typering van psittacosis zullen worden geïmplementeerd. Een van de consulenten is lid van het afstemmingsoverleg psittacose dat als doel heeft om zowel de humane als de veterinaire diagnostiek en opsporing van psittacose te verbeteren en te koppelen ten behoeve van bronopsporing en eliminatie. 15. Een van de consulenten is betrokken bij het implementatietraject dat in 2014 plaatsvindt rondom het herziene draaiboek Aviaire Influenza. Pagina 5 van 6

6 2. Activiteiten rondom BRMO De problematiek rondom antibiotica resistentie wordt op de voet gevolgd. Ook in 2014 en 2015 zal de RAC een bijdrage leveren aan het debat over de rol van de GGD en rondom BRMO en in samenwerking met relevante ketenpartners deze problematiek proberen inzichtelijk te maken en daar waar mogelijk een bijdrage te leveren aan het verminderen ervan. 1. Twee consulenten nemen deel aan de werkgroep BRMO. Vanuit deze werkgroep wordt begin 2014 de LCI-richtlijn BRMO, in het bijzonder CPE gepresenteerd. 2. In samenwerking met de COM en RVC wordt bevorderd dat de BRMO-problematiek regionaal geagendeerd wordt en blijft, bij en met de relevante ketenpartners. 3. De consulenten inventariseren de behoefte aan bijscholing van IZB-professionals en dragen zo nodig daaraan bij. 3. Communicatie en PR Een goede website kan veel RAC-activiteiten ondersteunen en maakt onze werkzaamheden inzichtelijk. Een goede vindbaarheid van producten uit regionale projecten bevordert de implementatie van deze producten in de rest van het land. Omdat de huidige website onvoldoende gebruikersvriendelijk is, wordt - in nauwe samenwerking met de afdeling Communicatie van het CIb - onze RAC-website verbeterd. Halverwege 2014 is de gehele website vernieuwd en up-to-date. Pagina 6 van 6