Project Versterking Regionale Samenwerking Infectieziektebestrijding Noord Nederland

Transcriptie

1 Project Versterking Regionale Samenwerking Infectieziektebestrijding Noord Nederland In het kader van het landelijke Project Versterken Driehoek GGD Ned Cib - Regio - Projectplan Subsidie aanvraag volgt in juni 2006 GGD Groningen GGD Fryslân GGD Drenthe versie

2 Regionalisering 1 infectieziektebestrijding Noord Nederland 1. Inleiding Al een aantal jaren wordt in Nederland gesproken over de noodzaak van regionalisering van de infectieziektebestrijding en de herinrichting van public health structuur. Vanuit verschillende invalshoeken is aangegeven dat regionalisering een bijdrage zou kunnen leveren aan een verbetering van de kwaliteit en de efficiëntie van de infectieziektebestrijding. Binnen het oorspronkelijke VISI-project heeft de regio Noord Nederland een rapport over regionalisering geschreven over het versterken van de band en de afspraken met de ketenpartners. Dit heeft geresulteerd in een aantal concrete afspraken. De regering heeft in 2004 naast de oprichting van het Centrum voor Infectieziektebestrijding (Cib) ook financiële ondersteuning voor de regionalisering infectieziektebestrijding aangekondigd. Dat heeft in december 2005 geresulteerd in het Projectplan Versterken van de driehoek Centrum Infectieziektebestrijding GGD Nederland samenwerkingsverbanden GGD en. Het zwaartepunt van dit project is de verdere versterking van de algemene infectieziektebestrijding, waarbij de reeds ingezette versterking en de tot stand gekomen samenwerkingsverbanden van de soa- en tbc-bestrijding vooruitlopen in de discussie en uitwerking in de regio s. Voorjaar 2005 hebben de GGD-en zich bovendien uitgesproken voor het zogenaamde model. Op landelijk niveau is één inhoudelijk kenniscentrum (RIVM/Cib) en één aanspreekpunt voor GGD-en: GGD Nederland, daarnaast zijn er 7 regio s en 25 GGD-en c.q. samenwerkingsverbanden. De hoofdlijnen voor de structuur van de publieke gezondheid voor de infectieziektebestrijding in Nederland zijn daarmee duidelijk. Het is nu tijd voor de daadwerkelijke invulling daarvan. 2. Situatie in Noord Nederland Noord-Nederland is een regio met 1,7 miljoen inwoners, die na een aantal fusies in de afgelopen jaren nog 3 provinciale GGD en telt: GGD Groningen, GGD Fryslân en GGD Drenthe. Op twee inhoudelijke terreinen heeft de regionalisering in Noord Nederland al vorm gekregen: voor zowel de tuberculosebestrijding als de curatieve SOA-bestrijding. Bij de tuberculosebestrijding heeft dit geresulteerd in een aantal geformaliseerde samenwerkingsafspraken en periodiek noordelijk overleg, zowel op strategisch als inhoudelijk niveau. Bij de SOA door de vorming van het SOA centrum, teneinde de krachten in Noord Nederland te bundelen om zo tot een integraal aanbod van seksuele gezondheidszorg te komen. Het komt nu aan op creëren en uitbouwen van deze samenwerkingsverbanden op andere infectieziektetaken, met duidelijke afspraken tussen GGD en, GGD Nederland en het CIb. 1 Regionalisering is de integrale aanpak van versterking van samenwerkingsafspraken mbt infectieziekte bestrijding, zowel binnen de regio als in de driehoek GGD Nederland Regio CIb. Dit binnen de geldende wettelijke kaders. 2

3 3. stelling Algemeen doel van het project is het uitwerken en vormgeven van de regionalisering van de infectieziektebestrijding in Noord Nederland om zo een bijdrage te leveren aan een verbeterde preventie en bestrijding van infectieziekten. Dit gebeurt in relatie tot de landelijke eisen en ontwikkelingen. De regionalisering dient concrete meerwaarde op te leveren voor de praktijk van de infectieziektebestrijding, geholpen door innovatie van regionale afspraken, zowel op bestuurlijk als op inhoudelijk vlak. 4. Projectopzet Om de regionalisering van de infectieziektebestrijding in Noord Nederland uit te werken en vorm te geven, worden de volgende 8 deelprojecten opgestart: I. Voorbereiding op grote uitbraken en oefenen II. Verbetering expertise en samenwerking met de medische microbiologie III. Kwaliteitsbeleid, richtlijnontwikkeling en implementatie visitatiesysteem IV. ICT-infrastructuur V. Voorbereiding van invulling van formatie voor de regionale arts IZB (algemene doelstelling) VI. Wetenschappelijk onderzoek VII. Verdere implementatie herziening soa-bestrijding VIII. Verdere implementatie regionale TBC-bestrijding Projectorganisatie De opdrachtgever voor dit project is het samenwerkingsverband van Directeuren GGD Noord Nederland. Het project staat onder de projectleiding van dhr. J. van der Have, GGD Groningen en dhr. J. Bleeker, GGD Fryslan. Voor ieder van de bovengenoemde deelprojecten zal een projecttrekker worden benoemd (vergadering ). De projectleiding legt verantwoording af aan het samenwerkingsverband van Directeuren GGD Noord Nederland, bewaakt de planning en onderlinge samenhang en stemt de voortgang en inhoud van de deelprojecten af met de projecttrekkers. Hiertoe wordt een projectgroep ingesteld, waaraan de projectleiding en de projecttrekkers deelnemen. De projectgroep heeft nadrukkelijk ook tot doel om onderling informatie uit te wisselen en onderling te faciliteren. De projecttrekkers coördineren het deelproject en bewaken de voortgang. Indien nodig wordt beleidsondersteuning aangetrokken. Samenwerkingsverband Directeuren GGD NN Projectleiding Beleidsondersteuning project I project II project III/VI/VII project VI project V 3

4 5. Deelprojecten Om de regionalisering van de infectieziektebestrijding in Noord Nederland uit te werken en vorm te geven, worden 8 deelprojecten opgestart. Onderstaand worden deze deelprojecten op hoofdlijnen uitgewerkt. In de bijlage de nog in te vullen tabel met de planning I. Voorbereiding op grote uitbraken en oefenen Aanleiding In GHOR verband moeten er regionale afspraken komen, zodat er vanuit de GGD en in de drie provincies zo uniform mogelijk met de ketenpartners wordt omgaan; dat is noodzakelijk voor een eenduidige reactie op grote, provinciegrens overschrijdende uitbraken. Voor de incidentele introductie van het pandemische influenzavirus in Nederland is afstemming van afspraken tussen de artsen infectieziekten van de drie provincies een vereiste. Verbetering regionale voorbereiding op grote infectieziektecalamiteiten. Resultaat Gewenst resultaat 1 -Inventarisatie van de afspraken met de veiligheidsregio overschrijdende ketenpartners binnen de infectieziekteregio voor bestaande draaiboeken en komen tot uniformering daar waar de verschillen belemmerend zijn voor de inzet tijdens grote uitbraken. Gewenst resultaat 2 -Inzicht verkrijgen in de afspraken die er binnen de veiligheidsregio s zijn gemaakt met lokale en provinciale ketenpartners met betrekking tot de huidige draaiboeken. -Vaststellen uitgangspunten voor nieuw te op te zetten draaiboeken -Regionaal infectieziektecalamiteiten protocol met een regeling voor onderlinge bijstand -Gezamenlijk oefenplan Planning/fasering Het project is opgesplitst in twee delen. De subsidie aanvraag heeft betrekking op deel 1. Dit heeft, gezien de verwarring die het werken met verschillende procedures en werkafspraken teweeg kan brengen, prioriteit. In een later stadium zal deel 2 worden uitgewerkt. De planning is afhankelijk van de andere projectvoorstellen die worden uitgewerkt. Een fasering binnen dit project is aangebracht door een splitsing te maken in twee delen. Optie: J.Bleeker, GGD Fryslân 4

5 II. Verbetering expertise en samenwerking met de medische microbiologie Aanleiding De samenwerking met laboratoria is in NN al wel geregeld. De afstemming tussen de laboratoria in Friesland enerzijds en in Groningen/Drenthe anderzijds moet nog versterkt worden. Dit is ook belangrijk voor de rapportages over incidentie en prevalentie van infectieziekten in Noord Nederland, die nu alleen voor SOA/AIDS en deels voor TB geregeld is. Verder moeten de GGD Groningen en GGD Drenthe meer afstemmen in hun afspraken met het laboratorium infectieziekten Groningen/Drenthe. -Implementatie van landelijke ontwikkelingen via afstemming in de regio naar de laboratoria. -Uniforme en complete gegevensverzameling op regioniveau in het kader van de surveillance van infectieziekten en het wetenschappelijk onderzoek. Resultaat -Inventarisatie van gedeelde laboratoria en structuurvorming voor afstemming van landelijke ontwikkelingen op regionaal niveau. -Inventarisatie van het totale aanbod van laboratoria, inventarisatie van de gewenste gegevens zowel meldingsplichtig als niet-meldingsplichtig, en het formuleren en stimuleren van een uniforme output door de laboratoria. -Regionale afstemming over de invulling van de beschikbare formatie arts microbioloog. Planning/fasering Nog te bepalen I. van Dijk, GGD Drenthe III.Kwaliteitsbeleid, richtlijnontwikkeling en implementatie visitatiesysteem Aanleiding De noodzaak om in elke regio een kwaliteitssysteem voor IZB te ontwikkelen (referentie PvA GGD Ned 2005) Een kwaliteitssysteem in de drie provincies voor infectieziekten dat op elkaar is afgestemd en waar de volgende cyclus voor de infectieziekten processen is geborgd: Intake Uitvoering Evaluatie/nazorg Resultaat - Nadat het trainen van interne auditors in de drie provincies is voltooid, wordt een schema ontworpen om interprovinciaal interne audits uit te voeren. - Een van de andere mogelijkheden die al deels wordt benut, maar ook weer moet worden onderzocht is intercollegiale toetsing. - Resultaat kan zijn dat de werkwijzes binnen de regio verder op elkaar worden afgestemd en dat door casuïstiek uit te wisselen de kwaliteit wordt geborgd. Dit laatste geldt zowel voor reguliere als incidentele casuïstiek - In het vervolg van deze initiële activiteiten moet actief naar verdere mogelijkheden voor een regionaal kwaliteitssysteem worden gezocht en waar nuttig / nodig in actieplannen worden uitgewerkt. Planning/fasering Nog te bepalen J. Bleeker, GGD Fryslân 5

6 IV. Ict-infrastructuur Aanleiding Noodzaak tot het opzetten van een geautomatiseerde regionale registratie Van infectieziekten Het verwerkelijken van regionaal beeld van prevalentie en incidentie van infectieziekten en het aanleveren van regionale informatie voor epidemiologische analyse. Zonder een tweede invoering zouden de gewenste data eenvoudig naar Excel te converteren moeten zijn, waarna ze opgeslagen kunnen worden in een centrale Excel file waar alleen de regionale GGD en en laboratoria toegang tot hebben. Een andere mogelijkheid is om verschillende registratiesystemen middels een conversiemodule met elkaar te kunnen laten communiceren, dat lijkt mij niet efficiënt, maar wel de moeite waard om te onderzoeken. Resultaat 1) Uitgaande van de (nog in HKZ terminologie vast te leggen) primaire werkprocessen stelt ieder GGD een program van eisen op waaraan het geautomatiseerde registratiesysteem moet voldoen. 2) Per september 2006 worden in gezamenlijk overleg deze eisen regionaal met elkaar in overeenstemming gebracht. Het hoeft niet uniform, maar we moeten er wel gegevens mee kunnen uitwisselen zoals hierboven aangegeven. 3) In oktober bekijken we gezamenlijk welke systemen er in aanmerking komen om onze wensen te vervullen. 4) Vervolgens (november) kunnen we bekijken of we gezamenlijk 1 systeem kunnen inkopen, of dat ieder voor zich gaat. 5) Per Maart 2007 zouden de drie regionale GGD en ieder een geautomatiseerd registratie systeem kunnen hebben dat onderling en met Osiris gegevens kan uitwisselen. 6) Resultaten die inzichtelijk mogen worden voor ketenpartners zouden via digitaal toegankelijk moeten zijn. Planning/fasering Augustus 2006 t/m maart 2007 P. van der Tas - GGD Fryslân 6

7 V. Voorbereiding van invulling van formatie voor de regionale arts IZB (algemene doelstelling) Aanleiding Resultaat Invulling van de ondersteuning in het landelijke regionaliseringsmodel Een bij de regio noord passende de functie die recht doet aan de behoeften, zowel regionaal als landelijk De invulling van formatie voor de regionale arts IZB wordt bepaald in de loop van het project. Onderwerpen die in dit kader worden uitgewerkt zijn: - de eisen die gesteld worden aan de regionaal consulent arts IZB - in kaart brengen van praktische problemen die ontstaan als 1 arts voor 0,5 fte wordt gedetacheerd bij het RIVM; hoe wordt de regionaal consulent geselecteerd? - taakafbakening en rolverdeling consulent artsen IZB van de 3 GGD en - invulling taken regionaal consulent en relatie met Provinciale overleggen IZB en eventueel Provinciaal Overleg en LOI en de communicatie met de 3 GGD en - invulling taken consulent op het gebied van onderzoek en provincie-overstijgende surveillance - de afstemming en relatie tussen de regionaal consulent arts IZB en de regionaal consulent arts-microbioloog Planning/fasering Nog te bepalen J. v.d. Have, GGD Groningen J. Bleeker, GGD Fryslân VI. Wetenschappelijk onderzoek Aanleiding De regionaal en landelijk erkende noodzaak tot onderzoek in de regio s De integratie van onderzoek, praktijk en beleid, meer en beter onderzoek. Resultaat De regionale projectgroep zal de volgende onderwerpen uitwerpen: welk soort onderzoek willen we als Noord Nederland uitvoeren? hoe dienen de procedures van aanvraag onderzoek te lopen, wat is de rol van de consulent arts IZB en wat zijn (relaties met) de betrokken partijen (GGD en Noord Nederland,, consulent arts microbioloog, financiers etc)? wat is de rol van andere GGD medewerkers zoals epidemiologen? hoe verhouden regionale onderzoeken zich tot provinciale onderzoeken? Planning/fasering Nog te bepalen B. Wolters -GGD Groningen 7

8 VII. Verdere implementatie herziening soa-bestrijding Aanleiding Een integrale SOA bestrijding Noord Nederland, waarbij ook de belangen van het algemeen publiek en jongeren door AIZ worden ondersteund. Resultaat - Taken, bevoegdheden en daadwerkelijke inzet van de arts infectieziekten die het SOA centrum zal gaan ondersteunen moet verder worden uitgewerkt. - De regionale afspraken hierover moeten naar een hoger niveau worden getild. Planning/fasering J. van der Have -GGD Groningen VIII. Verdere implementatie regionale tbc-bestrijding Aanleiding Nadat de huidige landelijke projectgroep TB wordt ontbonden moeten er nog wel een aantal (deels) strategische besluiten worden voorbereid, zoals het contract van de regio met het Ministerie van Justitie op het gebied van de Mobiele röntgenvoorziening en verdere samenwerkingsafspraken voor de noordelijke regio. Een integrale tuberculosebestrijding Noord Nederland, met borging van de kwaliteit in een situatie waarin de kwantiteit van de tuberculose problemen afneemt. Resultaat *Het contract van de regio met het Ministerie van Justitie op het gebied van de Mobiele röntgenvoorziening ontwerpen en vaststellen. *Verdere samenwerkingsafspraken voor de noordelijke regio. *Samenwerkingverband van directeuren vormen en activeren. Daar moet in deze fase een kader voor worden ontworpen. Dit invullen met taken, mandaat en communicatie doorgeleidingsafspraken. *Vaststellen van verdeling van front en backoffice taken en afspraken vastleggen over de invoering hiervan. Planning/fasering Mei 2006 t/m maart 2007 J. van der Have -GGD Groningen 8

9 6. Financiën Voor het eerste jaar van het project is beschikbaar. De begroting voor het project Regionalisering Infectieziektebestrijding Noord Nederland ziet er als volgt uit: Begroting project Regionalisering Infectieziektebestrijding Noord Nederland Personele inzet FTE Schaal Kosten incl. overhead Kosten Projectleiding Beleidsmedewerker Project I Project II Specificatie volgt Project III Project IV Project V Project VI Project VII Project VIII Subtotaal personele inzet ,- Overige kosten Subtotaal overige kosten TOTAAL Verantwoording Verantwoording van het project aan de opdrachtgever GGD Nederland zal plaatsvinden conform de eisen in de subsidieverlening van het Ministerie van VWS aan GGD Nederland (kenmerk min. van VWS PG/ZP ). Betaling zal plaatsvinden op basis van daadwerkelijke inzet. Dit betekent dat de aan dit project bestede uren apart zullen worden geregistreerd. De baten en de lasten zullen afzonderlijk in de jaarrekeningen over de jaren 2006 tot en met 2007 worden verantwoord. GGD Nederland zal hier nog nadere eisen voor formuleren. 9

10 7. Communicatie Nadat het nog te maken samengevatte projectplan met het meer gedetailleerde plan als bijlage is goeggekeurd door de Management Teams / Directies van de drie GGD en en aansluitend door de opdrachtgever GGD Nederland, zullen de plannen voor de communicatie tussen en binnen de 3 GGD en nader worden uitgewerkt. Dit betreft de communicatie tussen/naar: - Samenwerkingsverband van Directeuren GGD Noord Nederland (opdrachtgever) en projectleiding; - Projectleiding en projecttrekkers; - s en aan het project meewerkende medewerkers; - Projectleiding en overige medewerkers; - Overige medewerkers binnen de 3 GGD en. hierbij is om deze communicatie zo veel mogelijk uniform binnen de drie GGD en te laten verlopen. 10

11 11

12 Bijlage : overzichtsplanning deelprojecten I. Voorbereiding op Jul 06 Aug 06 Sep 06 Okt 06 Nov 06 Dec 06 Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec grote uitbraken en oefenen II. Verbetering expertise en samenwerking met de medische microbiologie III. Kwaliteitsbeleid, richtlijnontwikkelin g en implementatie visitatiesysteem IV. ICT-infrastructuur V. Wetenschappelijk onderzoek VI. Verdere implementatie herziening soabestrijding VII. Verdere implementatie regionale TBCbestrijding 12