Onderwerp Voorstel sluitende coördinatie multiprobleem-situaties in Hoogeveen, m.b.t. programma s Meedoen, Talentontwikkeling en Veilig.

Transcriptie

1 Onderwerp Voorstel sluitende coördinatie multiprobleem-situaties in Hoogeveen, m.b.t. programma s Meedoen, Talentontwikkeling en Veilig. Voorgesteld besluit 1. Instemmen met het realiseren van een sluitende coördinatie van multiprobleem situaties in Hoogeveen door het samenbrengen van de coördinatie van het CJG, Veiligheidshuis en oggz. 2. Instemmen met oggz-nieuwe stijl inclusief integratie van het Project Problematisch Woongedrag. 3. Instemmen met de voorgestelde kostenverdeling tussen gemeente en woningstichtingen per 1 juli 2011 waarbij de woningstichtingen de door hen zelf geïnitieerde trajecten problematisch wonen bekostigen en de gemeente het oggznetwerk nieuwe stijl. 4. De per 1 juli 2011 vrijvallende gelden voor PPW inzetten voor oggz-nieuwe stijl. 5. Het bedrag van ,= dat bestemd was voor oggz in 2009 en dat we eind 2010 terugontvangen hebben van de GGD Drenthe bestemmen voor de aanstelling van een procescoördinator/voorzitter oggz-nieuwe stijl in Beoogd resultaat Gestructureerde samenhangende aanpak voor volwassenen, jeugdigen en gezinnen met meervoudige problemen zodanig dat niemand tussen wal en schip valt en mensen díe ondersteuning, zorg en/of dienstverlening krijgen die nodig is. Inleiding Het is een gegeven in onze samenleving dat er mensen zijn met meervoudige problematiek op allerlei domeinen. Een groot aantal instellingen biedt hulpverlening: maatschappelijk werk, GGZ, verslavingszorg, Leger des Heils, GGD, Promenscare, Gemeenschappelijke Kredietbank, Slachtofferhulp, Reclassering, Forensische Psychiatrie, Bureau Jeugdzorg, vrouwenopvang, RMC Leerplicht, MEE Drenthe, etc. Niet zelden leidt het ene probleem tot het andere en komen ook andere instellingen in beeld zoals de woningstichtingen, politie, OM, Raad voor de Kinderbescherming e.d. Van al deze instellingen mag worden verwacht dat ze enkelvoudige hulpvragen kunnen beantwoorden. Ook mag worden verwacht dat ze de nodige meervoudige hulpvragen kunnen beantwoorden gebruik makend van de contacten die ze onderhouden met andere instellingen. Er blijft echter een groep cases over die zo complex is dat stagnatie van de hulpverlening optreedt of dreigt. Om deze situaties vlot te trekken of beheersbaar te houden is afstemming nodig tussen meer dan twee instellingen. Voor deze complexe meervoudige casussen zijn verschillende netwerken van instellingen in het leven geroepen waar casuïstiek wordt besproken. Deze multiproblem-netwerken bestaan op drie terreinen: jeugd & gezin (CJG), veiligheid(shuis) en openbare geestelijke gezondheidszorg (oggz). Er is in meer of mindere mate sprake van overlap tussen de casuïstiek op het gebied van oggz, veiligheid en CJG. Centrum voor Jeugd en Gezin Op het gebied van jeugd & gezin zijn een aantal casuïstiekoverleggen gebundeld, w.o.: Zorgkoepel, buurtnetwerken, steunpunt 0-18 jaar. Nu is er nog maar één Multidisciplinair Team CJG. Deze komt elke week bij elkaar onder voorzitterschap van een procescoördinator. Het CJG sluit aan bij de interne zorgstructuur van het onderwijs. Deze Pagina 1 van 6

2 is versterkt door de inzet van het schoolmaatschappelijk werk. Binnen het CJG maken we onderscheid tussen coördinatie van het proces en coördinatie van de uitvoering. Procescoördinatie is het voeren van de regie over het proces van samenwerking tussen de professionals. Uitvoeringscoördinatie is de verantwoordelijkheid voor het organiseren en volgen van de uitvoering van een samenhangend hulppakket rond een bepaalde case. Dit gebeurt door een professional, die ook verantwoordelijk kan zijn voor de zorgverlening aan de cliënt. Veiligheid Binnen het Veiligheidshuis Drenthe, locatie Hoogeveen, vindt maandelijks het casusoverleg nazorg ex-gedetineerden en veelplegers plaats. Op dit moment is het Veiligheidshuis nog volop in ontwikkeling en nog niet structureel geborgd. Gemeenten en OM werken op dit moment aan een verkenning met het oog op de toekomstige (regie)rol van gemeenten c.q. het OM. Begin 2011 ontvangt u een beleidsnota met een voorstel over de structurele inbedding (inclusief financiële dekking) van het Veiligheidshuis Drenthe, locatie Hoogeveen. Openbare geestelijke gezondheidszorg Bij oggz gaat het om zorg gericht op mensen met veelal meervoudige psychosociale problematiek (psychische problemen in combinatie met verslaving, dak- en thuisloosheid, verwaarlozing, overlast en/of financiële problemen etc.) die niet om hulp kunnen of willen vragen en die zorgen en/of overlast veroorzaken bij naasten, buren of instellingen. In Hoogeveen wordt oggz ruimer opgevat. De nadruk ligt niet op het niet vragen om hulp, maar op het meervoudige karakter van de psychosociale problematiek. Als de meervoudige problematiek zo complex is dat een instelling niet in staat is zelfstandig of met hulp van een andere organisatie de cliënt te helpen, dan wordt de casus besproken in een oggz-netwerk. Hoogeveen heeft thans twee oggz-netwerken: een netwerk voor Centrum Oost (inclusief de Zeeheldenbuurt) en een netwerk voor de hele gemeente. Het netwerk in Centrum Oost is een initiatief van het welzijnswerk en wordt voorgezeten door de buurtopbouwwerker. Het stedelijke netwerk is een initiatief van de gemeente en wordt voorgezeten door de GGD. Het voorzitterschap van het stedelijke netwerk wordt additioneel gefinancierd door de gemeente. In beide netwerken zitten dezelfde instellingen en voor een deel zelfs dezelfde professionals. Door de verschillende achtergrond van de voorzitters en de historie van de netwerken verschilt de werkwijze van beide netwerken. Beide netwerken werken binnen de kaders van een lokaal oggz-convenant dat is afgesloten met de instellingen die aan de netwerken deelnemen. De voorzitters van onze oggznetwerken hebben niet de taak en de tijd om de afspraken die in het netwerk zijn gemaakt te bewaken en om de netwerkdeelnemers te ondersteunen en om hen en de convenantpartijen indien nodig aan te spreken op de beloofde inzet. De GGD pleit voor het Drenthe-breed invoeren van oggz-netwerken nieuwe stijl. Die hebben de volgende kenmerken: onafhankelijk voorzitter, de voorzitter is procesverantwoordelijk en heeft doorzettingsmacht, per casus wordt een casushouder aangewezen (varieert van casemanagement tot het volgen van de case), partijen hebben leveringsplicht (plicht te leveren wat het netwerk nodig acht) en de casushouder mag partijen aanspreken op de leveringsplicht. In feite gaat het om dezelfde structuur als bij het CJG, alleen heet daar de voorzitter procescoördinator en de casushouder uitvoeringscoördinator. Pagina 2 van 6

3 Alle instellingen die in Hoogeveen het oggz-convenant hebben getekend werken op basis van een ander convenant samen in het Project Problematisch Woongedrag. Het PPW werkt voor Zuidwest Drenthe en is erop gericht om huisuitzettingen te voorkomen. Daartoe financieren de woningstichtingen en de gemeenten in Zuidwest Drenthe 2 casemanagers problematisch woongedrag. Eén van hen is in dienst bij de SWW en de ander werkt vanuit de Stichting Welzijn Meppel Westerveld. Cases problematisch woongedrag worden door de woningstichtingen gemeld bij de betreffende casemanager. De casemanager zorgt voor de noodzakelijke afspraken tussen de cliënt, de hulpverlening en de woningstichting en bewaakt de afspraken en de voortgang. De casemanager zorgt voor een overeenkomst tussen de cliënt, de woningstichting, de hulpverlenende contractpartijen en de casemanager zelf, waarin de cliënt instemt met intensieve begeleiding. Op deze wijze kan de cliënt huisuitzetting voorkomen. Het PPW staat formeel los van de oggz-structuur. Ze is ontstaan ruim voordat de oggznetwerken in het leven werden geroepen. Het PPW heeft een eigen convenant, een eigen stuurgroep en eigen casuïstiekbesprekingen. Dit, ondanks de grote overlap tussen de doelgroep van het PPW en de oggz. De Stuurgroep PPW heeft dan ook besloten tot integratie van het PPW in de oggz-netwerken nieuwe stijl zoals voorgesteld door de GGD. De financiers van het PPW hebben op ambtelijk niveau dit besluit nader uitgewerkt in de volgende voorstellen: 1. Voor Zuidwest Drenthe wordt één oggz-convenant nieuwe stijl en één regionale oggz-beleidsgroep in het leven geroepen. De beleidsgroep moet bestaan uit managers en beleidsmakers van de convenantpartijen en worden voorgezeten door een oggz-wethouder. De groep heeft tot taak om de regionale oggz-problematiek en de knelpunten in de oggz-aanpak te bespreken en indien nodig aanbevelingen te doen aan de colleges in Zuidwest Drenthe. De reden voor de regionale opzet is dat de meeste relevante instellingen regionaal georganiseerd zijn. Ook verwante voorzieningen op het gebied van de maatschappelijke opvang (de inloopvoorziening voor dak- en thuislozen en het project Interwonen) hebben een regionaal karakter. 2. Met ingang van 1 juli 2011 wordt een duidelijke scheiding aangebracht in financiële verantwoordelijkheden: de gemeenten betalen oggz-nieuwe stijl (voorzitter en secretariële ondersteuning) en de woningstichtingen de problematisch-wonentrajecten. Dat betekent dat de gemeenten per die datum niet meer meebetalen aan het PPW. Een uitzondering vormen de cases problematisch woongedrag die door de gemeente worden aangemeld. Dit aantal is verwaarloosbaar. 3. Alle gemeenten stellen een oggz-voorzitter nieuwe stijl aan en bepalen ieder afzonderlijk de wijze waarop daaraan invulling wordt gegeven. Dat wil zeggen dat elke gemeente bepaalt wie/welke instelling het voorzitterschap bekleedt en voor hoeveel uren en of en hoe het voorzitterschap wordt ingepast in de gemeentelijke organisatie. 4. De voorzitter moet onafhankelijk zijn. Dit betekent dat de welzijnsstichtingen het voorzitterschap niet kunnen invullen omdat zij als uitvoerder van het casemanagement problematisch woongedrag financieel belanghebbend zijn. 5. De casemanager problematisch woongedrag krijgt een zelfde positie in het oggznetwerk als andere netwerkdeelnemers. Hij of zij wordt één van de casushouders. 6. Alle cliënten problematisch woongedrag worden gemeld bij de voorzitter van het oggz-netwerk. De voorzitter bepaalt of de cliënt wordt besproken in het netwerk of dat de cliënt direct kan worden geholpen door de casushouder problematisch Pagina 3 van 6

4 woongedrag. Deze voorstellen vormen de basis voor een zelfde kwaliteitsslag op het gebied van de oggz als we gemaakt hebben op het gebied van jeugd en gezin. We stellen dan ook voor om deze regionale voorstellen over te nemen en aan te vullen met de volgende lokale voorstellen: 7. De twee oggz-netwerken oude stijl samenvoegen tot één oggz-netwerk nieuwe stijl. 8. Per 1 januari 2011 in Hoogeveen een oggz-voorzitter nieuwe stijl aanstellen voor 10 uur per week. De noodzakelijke formatieomvang is gebaseerd op ervaringen van het CJG. 9. De oggz-voorzitter huisvesten in het gemeentehuis bij de procescoördinator van het CJG en de coördinator van het Veiligheidshuis. Zij krijgen de taak om er gezamenlijk voor te zorgen dat alle gemelde multiprobleem-situaties op de juiste plek worden besproken en dat in alle gevallen duidelijk is welke instelling waar verantwoordelijk voor is. Op deze wijze wordt voorkomen dat casussen aan de aandacht ontsnappen of dubbel worden besproken. Ook krijgen zij de taak om elkaar indien nodig te vervangen. 10. De 10 uur per week voor oggz-voorzitterschap wordt aangevuld met de vacatureruimte bij het CJG van 10 uur per week voor procescoördinatie. Op deze wijze ontstaat een volwaardige vacature. 11. De zo ontstane vacature van 20 uur procescoördinatie ten behoeven van het oggznetwerk nieuwe stijl en het CJG vooreerst voor de duur van 1 jaar laten invullen door de GGD Drenthe. Dit, onder de voorwaarde dat de kandidaat geschikt wordt bevonden door de gemeente en dat de dagelijkse aansturing geschiedt door de gemeente. Er wordt gekozen voor de GGD Drenthe omdat de GGD ook in alle andere Drentse gemeenten het voorzitterschap van de oggz-netwerken nieuwe stijl invult, omdat de GGD het provinciale oggz-meldpunt bemenst en omdat de GGD ook een (digitaal) cliëntvolgsystemen voor oggz aan het ontwikkelen is. De GGD heeft dus ruime ervaring met oggz en beschikt over een team van deskundige oggzvoorzitters. Argumenten 1. Oggz-nieuwe stijl inclusief integratie van het Project Problematisch Woongedrag creëert een eenduidige oggz-structuur die overeenkomt met de structuur van het CJG. Dit heeft meerder voordelen: a. er wordt efficiënter vergaderd; b. de financiële verantwoordelijkheden komen meer overeen met de inhoudelijke en wettelijke verantwoordelijkheden (gemeenten betalen oggz en woningstichtingen het voorkomen van huisuitzettingen); c. de verantwoordelijkheden van de hulpverlenende instellingen bij individuele oggz-trajecten worden duidelijker benoemd en beter bewaakt. d. er is nauwe afstemming en samenwerking mogelijk met het CJG en het Veiligheidshuis. 2. Positionering van de oggz-voorzitter binnen het gemeentelijk team van CJG en Veiligheidshuis heeft veel voordelen: a. Voorkomen wordt dat een casus tussen de mazen van de netwerken glipt en men niet de integrale hulp krijgt die nodig is. b. Voorkomen wordt dat een casus (op onderdelen) in meerdere casuïstiek- Pagina 4 van 6

5 overleggen aan de orde wordt gesteld. c. Er wordt optimaal gebruik gemaakt van de kennis en ervaring die in de verschillende netwerken aanwezig is. d. Er is afstemming tussen de justitiële keten, de jeugdzorgketen en keten van psychosociale hulpverlening. e. Voor professionals is het helder wie, wanneer, voor wat verantwoordelijk is. f. Er ontstaat een goed zicht op het beschikbare zorgaanbod en daarmee op de onvolkomenheden, hiaten en dubbelingen. Zicht op (de effectiviteit van) het aanbod is van groot belang met het oog op de komende bezuinigingen. g. De coördinatoren van het CJG, Veiligheidshuis en de oggz kunnen elkaar vervangen bij ziekte, vakantie e.d. Aanpak Op dit moment is er al volop samenwerking tussen het CJG en het Veiligheidshuis. Beide coördinatoren zitten fysiek bij elkaar en stemmen casuïstiek af. Het voorstel is om deze aanpak zo spoedig mogelijk te verbreden met procescoördinatie/voorzitterschap van oggznieuwe stijl. De gemeenten in Zuidwest Drenthe zullen begin 2011 in nauwe samenwerking met de hulpverlenende instellingen en woningstichtingen een regionaal convenant opstellen voor oggz-nieuwe stijl waarin de hierboven genoemde regionale voorstellen worden vastgelegd en verder uitgewerkt. Kosten, baten en dekking (kostensoort en kostenplaats) De kosten van de procescoördinatie oggz bedragen: procescoördinatie 10 uur p.w. (in dienst GGD) ,= secretariaat ,= totaal ,= Dekking 2011: voorzitter oggz oude stijl (kostenplaats ) ,= budget problematisch woongedrag (kostenplaats )* 7.244,= van de GGD terugontvangen oggz-gelden** ,= totaal ,= * Gebruik wordt gemaakt van de vrijval binnen het budget doordat de gemeentelijke bijdrage aan het PPW per 1 juli 2011 vervalt. ** In haar brief d.d. 23 november 2010 geeft de GGD aan dat Hoogeveen in ,= te veel heeft betaald voor oggz en dat het bedrag door de GGD wordt teruggestort. Na 2011 kunnen de kosten naar alle waarschijnlijkheid worden gedekt uit het budget voor oggz-voorzitterschap oude stijl en het budget problematisch woongedrag als gevolg van de vrijval van de gemeentelijke bijdrage aan het PPW van ,= en door herschikking van bestaande oggz-gelden en de oggz-bijdrage van centrumgemeente Assen. De kosten van de CJG-coördinatie worden gedekt uit het hiervoor beschikbare budget. Monitoring en evaluatie Pagina 5 van 6

6 Het model van sluitende coördinatie van multiprobleem situaties wordt werkenderwijs verder doorontwikkeld. Eind 2011 wordt de inzet geëvalueerd en beoordeeld op effectiviteit en efficiency. Op basis daarvan wordt bekeken of en hoe de aanpak na 2011 wordt gecontinueerd. Doordat de oggz-procescoördinatie/voorzitterschap wordt afgenomen van de GGD is er geen risico op frictiekosten/wachtgeldverplichtingen. Communicatie Als uw College akkoord gaat met de voorstellen worden de betrokken instellingen zo spoedig mogelijk geïnformeerd. Bijlagen n.v.t. Pagina 6 van 6