Ketensamenwerking en gebruik van POINT

Transcriptie

1 IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) Ketensamenwerking en gebruik van POINT Natasja van der Winden

2 Presentatie Ketensamenwerking IJsselland Ziekenhuis in regio Rotterdam Belang van ketensamenwerking in een seniorvriendelijk ziekenhuis Gebruik POINT Voordelen programma POINT Aandachtspunten implementeren POINT Een keten is zo sterk als de zwakste schakel. En wat als ik dit nu ben? Natasja van der Winden 2

3 Ketensamenwerking IJsselland ziekenhuis met VVT organisaties regio Rotterdam Natasja van der Winden 3

4 Ketensamenwerking IJsselland ziekenhuis met VVT organisaties regio Rotterdam Kwaliteitsafspraken bv. MSVT en GRZ Capaciteitsafspraken ( bedden capaciteit) Samenwerking zorgpaden en bedden reservering ( bv. zorgpad heup en knie) Doelgroep revalidatie ( oncologie, CVA, long, cardio) Natasja van der Winden 4

5 Cijfers IJsselland Ziekenhuis Ziekenhuis met 330 bedden. In 2012 zijn er patiënten op de SEH geweest. Hiervan zijn er 4417 mensen van 70 jaar of ouder (22,8%). Deze patiënten waren goed voor 48% van alle ligdagen. 28,1% van de patiënten 70+ heeft 3 of meer specialisten Natasja van der Winden 5

6 Ontwikkeling zorgpad voor kwetsbare ouderen Meer dan één aandoening (multimorbiditeit) en er is sprake van matige of ernstige functiebeperkingen (in bewegen, zelfverzorging en/of huishoudelijk werk) Ouderen met een verhoogde kwetsbaarheid In deze groep vallen dus ook - ouderen met oncologische aandoeningen - ouderen die door een acute situatie op SEH komen(o.a. vallen of CVA) Natasja van der Winden 6

7 Transmurale Zorgbrug De verbinding maken tussen De dag voor ontslag Binnen 48 uur na thuiskomst & max. 5 vervolg huisbezoeken Natasja van der Winden De wijkverpleegkundige 7

8 Doel van de Transmurale Zorgbrug Kennismaking van de wijkverpleegkundige met patiënt in het ziekenhuis ( betere begeleiding) Betere samenwerking door face tot face overdracht Onduidelijkheid verminderen n.a.v. overdracht Het actief betrekken van patiënt en mantelzorgers Natasja van der Winden 8

9 Aanleiding Ziekenhuis starten POINT Met ZIS/EPD/EVD Toevoeging extramurale gegevens overdracht Veiligheid, transparantie Eenduidige communicatie met VVT ZIS/EPD zonder EVD Digitalisering informatie Uniformiteit overdracht en gebruik formulieren Natasja van der Winden 9

10 Nazorg via POINT POINT - Digitaal programma voor Nazorg - Beveiligde informatie overdracht - Registratie gegevens - MSVT - Gevalideerde E overdracht Natasja van der Winden 10

11 Oude situatie Handgeschreven formulieren Veel fax-, en telefoonverkeer Slecht leesbaar Verspilling van tijd en papier Natasja van der Winden 11

12 Nieuwe situatie Verhogen van kwaliteit en efficiency Beter leesbaar Dossiers zijn compleet, volgens zelfde structuur Bepaalde tijd beschikbaar Papierverbruik is verminderd Telefoon-, en faxverkeer is verminderd Natasja van der Winden 12

13 IGZ norm (C5) verpleegkundige overdracht de verleende zorg aan wie de zorg wordt overgedragen door wie de zorg wordt overgedragen per wanneer de zorg wordt overgedragen de actuele ondersteuningsvragen, zorgproblemen en verpleegkundige diagnoses de beoogde resultaten/doelen de redenen van overplaatsing of ontslag naar huis de redenen voor de voortzetting van de zorg met de cliënt gemaakte afspraken bij wie de cliënt na ontslag terecht kan met vragen. Borging via E overdracht in POINT Natasja van der Winden 13

14 Automatisch ontslagbericht naar huisarts (edifact) Hierbij informeren wij u over de nazorg inzet na ontslag uit ons ziekenhuis van de onderstaande patiënt. Dit bericht staat los van de ontslagbrief. BSN nummer: Naam patiënt: SMELZER, M.J. Geboortedatum: Adres patiënt: Haagweg, 86, 1234ab, Denhaag Datum opname: Datum ontslag uit ziekenhuis: Ziekenhuis: IJsselland ziekenhuis Ziekenhuis afdeling: 1 oost Ziekenhuis contact: nvdwinden@ysl.nl Behandelend specialist: F, van Eijk Nazorg wordt geleverd door: Careyn DWO Typering nazorg: Naar huis met thuiszorg Voorlopige prognose: Herstel 3 tot 6 maanden Opmerkingen: indicatie afgegeven door IJsselland ziekenhuis Heeft u vragen neem dan contact op met het secretariaat van het transferpunt van het IJsselland ziekenhuis, tel Natasja van der Winden 14

15 Overdrachten in POINT veilig verzenden via bijlage Medische overdracht Medicatie overdracht Paramedische overdracht Getekende formulieren zoals uitvoeringsverzoek en MSVT Indicatiestelling CIZ Natasja van der Winden 15

16 Overdrachten in POINT veilig verzenden via bijlage Natasja van der Winden 16

17 Nieuw! Overdrachten van VVT naar ZH Sinds pilot met 4 zorgaanbieders Zorgaanbieder kan veilig via POINT overdracht versturen naar ziekenhuis Gebruik van E overdracht Ontvangst op centraal punt in het ziekenhuis Bericht naar afdeling waar patiënt opgenomen is Natasja van der Winden 17

18 Implementatie POINT Projectplan en projectleider Betrek verpleegafdelingen bij formeren projectgroep Maak gebruik van deskundigheid van andere afdelingen( bv. ICT) Goede PR en informatie voorziening naar ziekenhuis Start met twee pilotafdelingen Maak een simpele handleiding met printscreens Na uitleg direct overstap op POINT Geef voldoende aandacht aan scholing; teach de teacher heeft niet voldoende gewerkt Natasja van der Winden 18

19 Implementatie POINT Implementatie traject zo kort mogelijk Blijf scholing geven Fase 1 implementeren kliniek Fase 2 implementeren polikliniek Onderhoudt contact met afdelingen en regio Natasja van der Winden 19

20 Registratie gegevens Natasja van der Winden 20

21 Voorbeeld maandoverzicht Rijlabels Aantal van Patient Naar huis met thuiszorg 230 Niet AWBZ-zorg 1 Overig (alarmering, hulpmiddelen etc.) 3 Palliatief terminale thuiszorg 7 Palliatief Terminale Unit 4 Revalidatiecentrum 1 Terugplaatsing verzorgings- /verpleeghuis 33 Verpleeghuis Kortdurende revalidatie 67 Verpleeghuis PG 9 Verpleeghuis Somatiek 6 Verzorgingshuis 2 Zorghotel 1 (leeg) 6 Eindtotaal 370 uitstroom naar nazorg Naar huis met thuiszorg Niet AWBZ-zorg Overig (alarmering, hulpmiddelen etc.) Palliatief terminale thuiszorg Palliatief Terminale Unit Revalidatiecentrum Terugplaatsing verzorgings- /verpleeghuis Verpleeghuis Kortdurende revalidatie Verpleeghuis PG Verpleeghuis Somatiek Verzorgingshuis Zorghotel (leeg) Natasja van der Winden 21

22 Voorbeeld trend analyse 500 aantal bemiddelingen transferbureau aantal bemiddelingen transferbureau Natasja van der Winden 22

23 Bedankt voor jullie aandacht! Natasja van der Winden Teamleider Transferbureau IJsselland Ziekenhuis Natasja van der Winden 23