Kwetsbaarheid in beweging 8 september 2011 Proeftuin geriatrische revalidatie Leiden. Gertie van Meijel, manager behandeldienst Topaz

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Kwetsbaarheid in beweging 8 september 2011 Proeftuin geriatrische revalidatie Leiden. Gertie van Meijel, manager behandeldienst Topaz"

Fedde de Valk
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Kwetsbaarheid in beweging 8 september 2011 Proeftuin geriatrische revalidatie Leiden Gertie van Meijel, manager behandeldienst Topaz

2 Inhoud Wat is proeftuin Leiden Opdracht en stand van zaken Eerste conclusies

3 Proeftuin Leiden Samenwerkingspartners: LUMC Rijnlands Revalidatiecentrum Topaz Zorgkantoor Afstemming met NPO/herstelzorg en CVA zorgpad

4 Start herstelzorgprogramma Voorzorg (1e lijnszorg) VMS +? Ziekenhuiszorg Herstelzorg Nazorg (1e lijnszorg) Proeftuin Leiden

5 Waarom proeftuin Leiden Voor Topaz Nieuwe ontwikkelingen Toegevoegde waarde V&V in keten Voor LUMC Knelpunten in doorstroom naar verpleeghuis en RRC RRC Bijdrage leveren in keten Expertise in revalidatiezorg

6 Proeftuin Leiden: verbeterpunten Zorgpad/zorgaanbod Missende schakels in zorgpad Onvoldoende benutte schakels in zorgpad Proces Indicering/triage m.b.t. revalidatiepad Overdrachtsmomenten (communicatie, afstemming, informatie) Optimale behandeling Intensiteit revalidatie voor verschillende doelgroepen Therapeutisch klimaat (groepen, omgeving, voorafgaand aan ziekenhuisopname)

7 Raakvlakken proeftuin en VMS Ketenzorg: zorgvuldige overdracht verkleint kans op vermijdbaar functieverlies Van elkaar leren: vallen, ondervoeding, fysieke beperkingen ook belangrijke thema s in V&V multidisciplinair werken is kern van verpleeghuiszorg en revalidatiezorg

8 Projectorganisatie proeftuin Leiden Bestuurlijk overleg Stuurgroep Project CVA Projectteam Schakelunit Projectteam triage en overdracht Projectteam dagrevalidatie

9 Opdracht projectteams Cliënt/patiënt centraal in optimaal zorgproces 1. Heldere triagemomenten en triagecriteria 2. Overdracht en communicatie in de keten 3. Optimale behandeling bepalen

10 Stand van zaken CVA Triagecriteria zijn benoemd Aanmeldingsformulier CVA vervangt verpleegkundige en paramedische overdracht Specialist Ouderengeneeskunde en Revalidatiearts bij MDO in LUMC Ontwikkeling inhoudelijke revalidatiepaden gestart Professionals leren elkaar kennen Doorstroom beperkt door capaciteitsprobleem? Uitvoering van gemaakte afspraken Voorbereiden inzet implementatieverpleegkundige vanuit NPO gelden

11 Context Schakelunit Doelgroep: Patiënten na traumatologische of orthopedische ingreep Intensieve revalidatie Opnameduur verpleeghuis tussen dagen Resultaten : Ligduur patiënten met een collumfractuur in zkh van 14,7 naar 10,4 dagen Ligduur patiënten met een collumfractuur in verpleeghuis van 60 naar 32 dagen Van 12 naar 18 bedden geconcentreerd in één verpleeghuis

12 Stand van zaken schakelunit Triage criteria zijn helder en bij twijfel is er contact met de specialist ouderengeneeskunde Analyse van verbeterpunten: Afspraken rond werkproces zijn helder maar onvoldoende geborgd in de uitvoering Mogelijkheden van het verpleeghuis breder bekend maken in het ziekenhuis Indicatiestellingen verbeteren bijvoorbeeld bij PG problematiek Gestart met inhoudelijke ontwikkeling revalidatieprogramma s Voorbereiden inzet implementatieverpleegkundige vanuit NPO gelden

13 Eerste conclusies uit proeftuin Elkaar en organisaties leren kennen kost tijd Kennis delen geeft ideeën en energie Inzicht in knelpunten in zorgketens Implementatie nieuwe werkwijzen soms moeizaam Borging vraagt aandacht Bedrijfseconomische prikkels per sector verschillend We hebben elkaar nodig in het belang van de patiënt

14 Succesfactoren Focus op gezamenlijk doel Benutten van elkaars expertise Besluitvaardigheid en nakomen afspraken Open communicatie en vertrouwen Groeimodel

15 Samen sterk

Vergelijkbare documenten

Proeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011

Proeftuinen GRZ. Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ. 8 september 2011 Proeftuinen GRZ Antoinette Bolscher Hannie Fonk procesbegeleiders proeftuinen GRZ 8 september 2011 Inhoud presentatie Proeftuinen GRZ Waarom PT-GRZ Doelgroepen Resultaten meten Ketenzorg, zorgpaden Fasen