Dokkunst. Bedankje KJR

Transcriptie

1 Dokkunst Onlangs hebben we op de AKKU een workshop Etsen gegeven. Etsen doe je door een tekening in te krassen en met inkt in te wrijven. Daarna wordt het op een blad speciaal papier afgedrukt. Het spel tussen licht en donker speelt daar een grote rol in. Prachtig om te zien. Wellicht worden nog wel eens etsen opgehangen in het Dok. Op het moment gaat het ook over het spel tussen licht en donker. Wanneer u straks door de wandelgangen van de dokterspraktijk in Het Dok loopt kunt u namelijk een heel andere kunst bewonderen. Na aquarellen, olieverfschilderijen en acrylwerken is de fotokunst aan de beurt. De Urker fotoclub Fish Eye zal werk van haar leden tentoonstellen. Net zoals bij de teken- of schilderkunst is fotografie meer dan alleen plaatjes maken. Bij kunstfotografie zijn schoonheid, sfeer, kleur en onderwerp heel belangrijk. Bij de fotografen van deze club worden allerlei specialiteiten beoefend. Van luchtfografie tot onderwaterfotografie. Tegenwoordig wordt er ook veel digitaal gewerkt. Digitaal fotograferen natuurlijk, maar ook het digitaal bewerken van foto s. Er kan ontstellend veel. Een plaatje zegt meer dan 100 woorden is een waarheid als een koe. Foto s kunnen veel uitwerking hebben. Net als schilderijen. Denkt u maar eens aan persfoto s. Sommigen branden zich in op uw netvlies. Sommige mensen krijgen een religieuze ervaring bij het zien van sommige landschapsfoto s of foto s van natuurgeweld, vulkaanuitbarstingen of orkanen. U heeft wel eens zo n kalender gezien met de meest geweldige foto s en een verwijzing erbij naar een Bijbeltekst. Afwisseling doet eten zegt men. Dus nu even een uitstapje naar de fotografie; wat zeer de moeite waard is. En daarna weer schilderijen of etsen of pentekeningen. We laten dat nog even onder de pet en hopen u te verrassen. Nu en straks. KJR Bedankje Langs deze weg wil ik iedereen bedanken die overgebleven kraamartikelen heeft ingeleverd voor Stichting Baby Hope. Door de oproep in het laatste Dokwerk heb ik zeer veel gaasjes, verbanden, onderleggers enzovoort in kunnen leveren bij het regionale inzamelpunt. Het is goed te laten weten waar al deze artikelen heen gaan vanuit Nederland. Eén keer per maand gaat er een grote container naar Gambia. De kraamartikelen gaan dan samen met kleding, rolstoelen en artikelen voor leer-werkprojecten (bijvoorbeeld naaimachines) naar weeshuizen, scholen en instellingen voor gehandicapten. De kraamartikelen gaan naar een kraamziekenhuis en verschillende kleine ziekenhuisjes. In het kraamziekenhuis staan bijvoorbeeld ook bedden uit Nederland. Het inzamelen van spullen blijft belangrijk. Er zijn veel spullen nodig om de ziekenhuizen te kunnen helpen om verantwoorde zorg te kunnen leveren. Ook u kunt helpen om de zorg te verbeteren en het aantal sterfgevallen terug te dringen! U kunt dit doen door uw overgebleven kraamartikelen in te leveren in Het Dok of aan de Koningsschut 4 in Tollebeek. Voor meer informatie kunt u kijken op Dank u wel. Gertrude de Visser ALGEMENE Gooi uw PRAKTIJKNUMMERS: ongebruikte overdag: buiten kantooruren:

2 DE DOKKIES voor de kleintjes kleurplaat Urker Huisartsen Maatschap G.J. Jonkheer A. van Schothorst Dr C.L. de Visser D. Visser W. de Visser Huisartsenpraktijk Het Dok Vlechttuinen 1-G 8322 BA URK T (bij spoed toets 1) Huisartsenpraktijk locatie Wijk 8-1 Wijk TG Urk Buiten kantoortijden: Bij spoed: toets 1 Receptenlijn: T Website: Activiteiten van het ziekenhuis in Het Dok: Bloedafname: Maandag, woensdag en vrijdag van 8.30 tot 9.30 uur. Cardiologie: Elke eerste vrijdagmiddag van de maand. Gynaecologie: Elke donderdagmorgen. Hartfalenspreekuur: Eerste maandagmiddag van de maand. Kinderpoli: Elke dinsdagochtend. Reumatologie: Elke woensdagochtend van tot uur. KNO-arts: Elke woensdagmiddag van tot uur. Openingstijden Het Dok Alle werkdagen: van uur Afspraak maken: Zaterdag: Weekendspreekuur uur Afspraak maken: Dermatologie: Elke tweede en vierde dinsdagmiddag van de maand. Overige activiteiten in Het Dok: Bloedafname en Trombosedienst in het medisch centrum (Wijk 8-2): Dinsdag en donderdag van 8.30 tot 9.30 uur. Dantuma (voor aanmeten kousen e.d.): Elke tweede maandagmiddag van de maand. Afspraken via tel. nr.: ELEOS: Elke woensdagmiddag spreekuren psycholoog of SPV. Verwijzing via de huisarts. Zondag: Weekendspreekuur uur Afspraak maken: Openingstijden Wijk 8-1 Dagelijks geopend: van uur. Afspraak maken: Spreekuren artsen op maandag, woensdag en vrijdag. Op dinsdag en donderdag is er een assistente aanwezig.

3 In dit nummer: Dokkunst Diny van Bergen al 4 jaar assistente Het Dok Glutenallergie Bedankje Wist u dat Van de redactie Mededelingenblad Huisartsenpraktijk Het Dok april 2012 Nummer 1 Aleid Jonkers moet zich aan streng dieet houden Glutenallergie, onderschat het niet Glutenallergie, coeliakie (spreek uit als seu-li-a-kie) of glutenintolerantie. Het zijn allemaal benamingen voor eenzelfde vervelende darmaandoening. Naar schatting mensen in Nederland hebben last van glutenallergie. Hiervan is tweederde vrouw. Het aantal mensen dat glutenallergie heeft zonder het te weten is enkele malen groter zelfs. Dit komt omdat de klachten vaak zo vaag zijn dat je niet snel aan een glutenallergie denkt. Eén van de mensen die in onze huisartsenpraktijk bekend is met glutenallergie doet zijn verhaal: Voorjaar Daar hadden de meeste mensen weer zin in. Een goed seizoen voor die mensen die er van houden om de benen lekker uit te slaan, een stukje te fietsen of lekker in de tuin te klussen. Lentekriebels heet dat. En daar is geen medicijn voor behalve er aan toegeven. Gezond op de koop toe. In dit nummer geen lentetips verder. U vindt een uitgebreid schrijven over gluten en coeliakie. Zeer interessant. Eén van de assistentes wordt geïntroduceerd en er zijn bedankjes van Gertrude de Visser die erg blij was met alle kraamspullen die zij in ontvangst kon nemen. U vindt de gebruikelijke column over kunst van KJR. En ik hoop van harte dat de aangekondigde foto-expositie in de wandelgangen dan ook echt hangt, want op het moment is het erg kaal in Het Dok. We wensen u veel leesplezier en een zonnig en gezond voorjaar. Bij mensen met coeliakie veroorzaakt voedsel dat gluten bevat beschadiging aan het slijmvlies van de dunne darm. Gluten komen voor in tarwe, haver, rogge, gerst, spelt en kamut. Door de beschadiging aan de darmwand kan de dunne darm minder goed voedingsstoffen opnemen. Dit kan (erg) ongunstig voor de gezondheid zijn. Ik moet mij daarom strikt aan mijn dieet houden, anders krijg ik last van bijvoorbeeld gasvorming in mijn darmen, zegt Aleid Jonkers. Het dieet dat hij en andere coeliakiepatiënten moeten gebruiken is niet eenvoudig. Daarnaast zijn er ook vrij hoge kosten verbonden aan het kopen van glutenvrije producten. Aleid Jonkers: Sommige producten zijn wel 70 tot 80 procent duurder. Maar dat is nog altijd beter dan je gezondheid op het spel zetten. Kenmerken Als je coeliakie hebt kun je veel verschillende klachten hebben. Maar het komt ook voor dat mensen geen of slechts wat vage klachten hebben. Lang is gedacht dat mensen met coeliakie altijd last hadden van diarree en kampten met gewichtsverlies, maar in de afgelopen jaren is Gert Jonkheer >> vervolg op pagina 2

4 >> vervolg van pagina 1 Een aantal verschijnselen van glutenallergie kunnen zijn: Volwassenen Diarree of obstipatie Gewichtsverlies Buikpijn, kramp Bloedarmoede Moeheid Afwijkingen in het mondslijmvlies Algeheel gevoel van ziek zijn Humeurigheid Kind-baby Grote hoeveelheid vettige, stinkende en schuimende ontlasting Opgezette buik, buikpijn Weinig eetlust en groeiachterstand Overgeven Diarree Obstipatie Huilerig en humeurig het beeld van klachten bijgesteld. Zo kan ook obstipatie (verstopping) voorkomen en niet alle patiënten verliezen gewicht. Het is heel belangrijk om bij het vermoeden van glutenallergie naar de huisarts te gaan. Aleid: Via huisarts Jonkheer ben ik naar een maag- en darmspecialist verwezen. Na darmonderzoeken ben ik door de specialist naar een diëtiste verwezen. Die heeft informatie over alle producten die goed of minder goed zijn voor mensen die hetzelfde probleem als ik hebben. Ik heb een advies: wacht niet te lang met naar de huisarts gaan en houd je aan het dieet, dan is er best mee te leven. Vanouds bakt één van de bakkers op Urk glutenvrij brood. Dit komt behoorlijk nauw: zelfs het blad waarop de broden ingepakt worden mag niet gebruikt worden voor gewoon brood! Aleid Jonkers. Wist u dat onze doktersassistente Gerlin op 30 maart jl. getrouwd is met Wout. Er in mei weer spreekuren starten van de huidarts. Mw. Buijsrogge van de MC groep komt 2x per maand spreekuur draaien in Het Dok. Spreekuur van Het Dok in Tollebeek Sinds januari bieden wij een spreekuur aan voor onze patiënten uit Tollebeek. Dokters Kees de Visser en Dick Visser hopen onze Tollebeker klanten extra service te kunnen bieden door twee maal per week een spreekuur aan te bieden in het nieuwe multifunctionele centrum. Het maken van afspraken voor die uurtjes verloopt via Het Dok. Dus altijd eerst een afspraak maken op de bekende manier.... per 1 april mw. Ada Schonewille bij ons werkt als waarnemend huisarts. Zij zal voorlopig gemiddeld 2 dagen per week op Het Dok te vinden zijn.

5 Glutenintolerantie Medische toelichting bij coeliakie Iemand met coeliakie kan niet tegen gluten. Dat heet glutenintolerant en daarom wordt coeliakie ook vaak glutenintolerantie genoemd. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge, gerst, spelt, kamut en in de meeste haver. Het zit ook in producten die van deze granen zijn gemaakt. Denk aan brood, crackers, pizza, pasta, paneermeel, koek, cake en taart. Gluten zit ook verstopt in producten waar je het niet direct in verwacht. Bijvoorbeeld in de ingrediënten van soepen (bindmiddel, vermicelli of vlees), in sauzen, sommige snoepjes, ijssoorten en bier. Voedsel met gluten zorgt bij mensen met coeliakie voor een beschadiging van het slijmvlies van de dunne darm. Daardoor kan de darm zijn werk niet goed doen. Dunne darm Een gezonde dunne darm heeft aan de binnenkant darmplooien met daarop darmvlokken. Door de plooien en de vlokken is er een groot oppervlak voor voedselopname. Bij iemand met coeliakie ontstaan door het eten van gluten ontstekingsreacties in het darmslijmvlies. De darmvlokken gaan daardoor kapot. Bij langdurige schade aan het darmslijmvlies worden belangrijke voedingsstoffen niet meer goed opgenomen. Met alle gevolgen van dien. dunne darm afgebroken. De diagnose wordt vaak gesteld door een kinderarts of een internist. Ook kunnen bepaalde antistoffen in het bloed worden aangetoond (anti-gliadine en anti-endomysiumantistoffen) die de diagnose waarschijnlijk maken. Op basis van de klachten is de diagnose in sommige gevallen vaak al vrij zeker. Voor een definitieve diagnose is een endoscopie van de dunne darm nodig, waarbij de arts met een slang via de slokdarm en maag in de darm kan kijken. Dan wordt er een biopsie (hapje) van het darmweefsel genomen, die de typische ontstekingsreactie van de darmwand laat zien. De tests verliezen hun bruikbaar- links is een weergave van een normaal darmslijmvlies. Hoge plooien zorgen voor een groot oppervlak om voedingsstoffen op te nemen uit de darm. Rechts zien we het verwoestende effect van de reactie op gluten: de plooien zijn veel lager en onregelmatig geworden. Het oppervlak om voedingsstoffen op te nemen is sterk verminderd! heid wanneer de patiënt al een glutenvrij dieet volgt. De darmbeschadigingen beginnen te genezen binnen enkele weken nadat de patiënt met een glutenvrij dieet is begonnen. En dat is het goede nieuws! Coeliakie is een zogenaamde auto-immuunziekte. Een vreemd verschijnsel waarbij het lichaam antistoffen gaat maken tegen eigen lichaamscellen. Hierdoor worden die cellen beschadigd en afgebroken. Ondanks intensief onderzoek is de oorzaak van deze aandoeningen nog erg onduidelijk. Het gaat waarschijnlijk meestal om een combinatie van erfelijke eigenschappen (aangeboren dus) en factoren uit de leefomgeving. Er zijn een aantal auto-immuunziekten bekend. Eén van de bekendste is de jeugdvariant van suikerziekte. Hierbij worden er antistoffen gemaakt tegen de cellen in de alvleesklier die insuline produceren. Andere voorbeelden zijn een vorm van een te traag werkende schildklier, MS (multiple sclerose) en reuma. En dus ook de coeliakie. Bij deze aandoening worden bepaalde cellen in de

6 Diny van Bergen al vier jaar assistente in Het Dok Als je ergens voor gaat, lukt het Doktersassistente Diny van Bergen is een schoolvoorbeeld van iemand die met een flinke dosis doorzettingsvermogen iets heeft bereikt. Na een periode waarin haar dagelijks werk niet meer die voldoening gaf die nodig is om met plezier naar je werk te gaan, besloot zij terug te keren naar de collegebanken. Ik slaagde, werkte als invalkracht bij een aantal kleine huisartspraktijken en ging in 2008 als stagiaire op Urk aan de slag. Ik werk intussen vier dagen per week met veel voldoening in de huisartsenpraktijk in Het Dok, zegt Diny. Het werkterrein van Diny van Bergen is veelomvattend. Dat is ook wat zij zo boeiend vindt aan dit werk: Je hebt niet alleen te maken met mensen die telefonisch een afspraak maken of informatie willen hebben. Wij hebben geen echte specialisatie en daardoor ben ik net als mijn acht collega s breed georiënteerd. Mijn werk varieert van het maken van afspraken bij specialisten tot het houden van een zwangerschapsspreekuur. Dat doe ik samen met die andere collega s. Het geeft haar een stuk bevrediging als zij daadwerkelijk iets voor patiënten kan betekenen: De nauwe contacten met de patiënten en dat je daadwerkelijk iets voor ze kan betekenen geven een goed gevoel. Soms is een luisterend oor genoeg, maar ook het geven van adviezen kan de patiënten geruststellen. En natuurlijk zorgen wij er voor dat er afspraken met specialisten gemaakt worden. Gelukkig houdt een aantal specialisten spreekuur in Het Dok, zodat mensen niet per se naar het ziekenhuis in Sneek, Lelystad of Emmeloord hoeven. werk. In een grote praktijk kom je veel meer verschillende zaken tegen en dus is er veel diversiteit. Niet alleen als je zelf iets tegen komt, maar ook als je de huisarts bij kleine ingrepen assisteert, zegt Diny. De vrouwe et last van lintekriebels. Eawen jelui daor wat vor? De in Enschede geboren assistente is niet zo maar de opleiding tot doktersassistente gaan volgen. Diny: Op een gegeven moment kun je tot de conclusie komen dat het werk dat je doet je niet meer bevalt en geen voldoening meer geeft. Ik besloot dat ik een andere weg zou kiezen. Het werd de zorg. Omdat mijn diploma op dat moment wat stoffig was, ben ik weer gaan studeren. Twee jaar lang terug naar de collegebanken. Ik was geen twintig meer, maar zette toch door. En met succes. Ik wil hiermee zeggen dat als je echt iets wilt en je gaat er voor, dat het ook lukt. Diny vindt het fijn om in een grote huisartsenpraktijk te werken. Zij heeft ervaring opgedaan in verschillende kleine praktijken, maar haar voorkeur ging en gaat uit naar een grote praktijk. Je hebt meerdere collega s waarmee je kunt overleggen en ook meer uitdaging in je