A = zorgteam B = diagnostisch meldpunt C = pcl
|
|
- Timo van der Woude
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ABC A = zorgteam B = diagnostisch meldpunt C = pcl A = aanmelding Zorgteam - toestemmingsformulier - A1: aanmelding Zorgteam - A2: aanmeldingslijst ouders/verzorgers t.b.v. Zorgteam - logboek B = aanvulling op A ten behoeve van aanmelding Diagnostisch Meldpunt B1: onderwijskundig rapport school t.b.v. Diagnostisch Meldpunt B2: aanmeldingslijst ouders t.b.v. Diagnostisch Meldpunt C = aanvulling op A en B ten behoeve van aanmelding PCL
2 A TOESTEMMINGSFORMULIER Zorgteam De ouder(s)/verzorger(s) van * Geboortedatum School Groep m / v * Deze naam ook invullen in de voettekst verlenen hierbij toestemming voor de bespreking van hun kind in het Zorgteam (ZT) van de basisschool. In de folder 'Zorgteam op de basisschool, informatie voor ouders' is uitleg gegeven over de werkwijze van het Zorgteam. Bij de bespreking worden de gegevens gebruikt van school, de orthopedagoog, de jeugdarts, de schoolmaatschappelijk werker en waar van toepassing van anderen zoals een ambulant begeleider en logopedist. Datum: Handtekening ouder(s)/verzorger(s), [Naam van aangemelde leerling] 2
3 A AANMELDINGSFORMULIER EN LOGBOEK ZORGTEAM A1 = aanmelding zorgteam (kan ook schoolintern worden ingezet bij leerlingbespreking) Aanmeldingsformulier Zorgteam 1. Gegevens van de school en van de leerling a. Contactgegevens school School Bezoekadres PC / Woonplaats Postadres PC/Woonplaats Telefoon Faxnummer Locatieleider/directeur Intern Begeleider(s) Groepsleerkracht(en) Ingevuld door Datum Handtekening Brin: b. Contactgegevens leerling Naam leerling Nummer (jaar/maand/nr. van inbreng) Geboortedatum Gezinssamenstelling Etniciteit Bijzondere gezinskenmerken Datum van inbreng c. Schoolcarrière Groep Groepsverloop, bijv. 1, 2, 3, 3, 4 (inclusief eventueel vorige school) Reden(en) van doubleren Bezocht de leerling meerdere basisscholen Zo ja, Aantal Reden Welke scholen Op de huidige school is de leerling gestart in groep Datum plaatsing op huidige school Schoolverzuim Redenen schoolverzuim : ja / nee Normaal / vaak m. / v [Naam van aangemelde leerling] 3
4 2. De reden van aanmelding (aankruisen wat van toepassing is): Samenvatting (wordt verder in het formulier gespecificeerd). De leerling profiteert onvoldoende van het groepsaanbod. Doelen worden niet behaald. Het is onduidelijk waarom de leerling zich anders ontwikkelt of gedraagt dan verwacht. School heeft geen zicht op wat de reële doelen zijn voor deze leerling. Het ontwikkelingsperspectief is onduidelijk. De leerkracht heeft behoefte aan feedback op zijn/haar aanpak van een specifieke leerlinge of op de samenwerking met ouders Het lukt niet om de onderwijsbehoeften van de leerling te formuleren. Het is niet duidelijk wat voor deze leerling nodig is en wat valt te concretiseren Het vermoeden bestaat dat sprake is van een ernstige of complexe problematiek en school wil een aanmelding bij het ZAT of een verwijzing naar een externe instelling voor hulpverlening of een andere school voorbereiden De vraag heeft/de vragen hebben betrekking op met name: Gedragsproblemen Werkhoudingsproblemen 1. gericht tegen de 5. in alle situaties leerkracht 2. gericht tegen 6. in spel medeleerling 3. gericht tegen de ouders 7. in taakgerichte situaties 4. blijven bij het kind zelf 8. bij specifieke taak Leerproblemen (1-2) Leerproblemen (3-8) 9. functie-ontwikkeling 11. leervoorwaarden a. auditief 12. technisch lezen b. visueel 13. spelling c. motorisch 14. rekenen/wiskunde d. specifiek (toelichten) 15. schrijven 10. leervoorwaarden: 16. begrijpend lezen 17. zaakvakken Andere problemen 18. anders 18. lichamelijk/medisch 19. logopedische problemen (taal/spraak) 20. bijzondere gebeurtenissen in gezin en omgeving 21. anders: [Naam van aangemelde leerling] 4
5 3. Beschrijving van de leerling: moeilijkheden en mogelijkheden De informatie graag zo beknopt en objectief mogelijk. De vragen en suggesties zijn voorbeelden. Graag ook antwoorden op eigen vragen en eigen concrete voorbeelden. a. Leervorderingen / leerontwikkeling Houd rekening met methode(on)afhankelijke toetsen (overzicht eventueel bijvoegen). Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: b. Werkhouding en taakgedrag. Denk aan: concentratie, zelfstandigheid, motivatie, kunnen plannen, keuzes kunnen maken, verantwoordelijkheid,... Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: c. Cognitief functioneren Indien aanwezig: resultaten intelligentieniveau en profiel (met datum onderzoek en naam onderzoeker/instantie vermelden). Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: d. Sociaal-emotioneel Denk aan: naar binnen gekeerd/introvert gedrag (stil, somber of passief), naar buiten gekeerd/extravert gedrag (dwars, uitdagen, ongehoorzaam, agressief), druk/impulsief gedrag, (anti)sociaal gedrag (beperkte sociale intuïtie, beperkt sociaal inzicht, zwakke sociale vaardigheden, ruzie, dominant, teruggetrokken, verlegen, behulpzaam,...). Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: [Naam van aangemelde leerling] 5
6 4. Geschiedenis/anamnese a. Hoelang bestaat het probleem al? Ook: In welke situaties doet zich het probleem voor? Hoe vaak komt het probleem voor? b. Visie van het kind Is er met het kind over het probleem gesproken (afhankelijk van de leeftijd). Visie op het probleem/wat gaat al goed? Heeft het kind er last van (ook in verhouding met andere kinderen)? Kent het kind de oorzaak van het probleem? Heeft het zelf een oplossing? Welke doelen wil het kind zelf bereiken? c. Hoe ervaart u de samenwerking met de ouders? d. Wat is er bekend van vorige leerkrachten? Eerder geconstateerde onderwijsbehoeften? Wat werkt(e)? e. Wat is er al gedaan? Door school en/of eventueel door welke externe(n)? Wat waren de effecten/resultaten? 5. Bijzonderheden a. Kind: lichamelijk functioneren Zoals motoriek, gehoor, visus, medicatie, gewicht, lengte, verzorging. Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: b. Kind: creativiteit Creatieve, beeldende en muzikale ontwikkeling (verhalen schrijven, tekenen, handvaardigheid, drama, muzikaliteit). Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: [Naam van aangemelde leerling] 6
7 c. School Aspecten van de leraar, groep en school voor zover relevant voor het begrijpen of oplossen van de situatie (zoals kwaliteiten, pedagogische en didactische vaardigheden van de leerkracht, klassenmanagement, methoden, leermiddelen, leeromgeving, groeperingsvorm, klasgenoten, schoolkenmerken). Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: d. Thuis Aspecten van ouders voor zover relevant voor het begrijpen of oplossen van de situatie (zoals kenmerken van het gezin of ouders, aspecten van de opvoeding, lichamelijke verzorging, cognitieve stimulering, steun bij sociaal-emotionele ontwikkeling,...). Moeilijkheden/belemmerende factoren: Mogelijkheden/positieve aspecten, stimulerende aspecten en kansen: 6. Vraag/vragen aan de intern begeleider en/of het Zorgteam: 7. Aanvullende opmerkingen Ingevuld door Datum Bijlage(n): [Naam van aangemelde leerling] 7
8 A A2 = ouderlijst AANMELDINGSLIJST (in te vullen door de ouder(s); voogd(en)). Met deze lijst meldt u uw kind aan bij het Zorgteam van de school, zoals met U besproken. Dit formulier A2 kunt u ingevuld inleveren op school. pasfoto 1. ALGEMENE GEGEVENS Achteraam van uw kind: j / m Voorna(a)m(en): Roepnaam: Adres: Telefoon: Postcode:... Plaats:... Gemeente: Geboortedatum:.../.../... Nationaliteit:... Geboorteland: adres:. Betreft het een adoptie-of pleegkind?... Naam van de school (basisonderwijs of speciaal basisonderwijs):... Gemeente:... Uw kind zit in groep:... bij:... Indien uw kind (nog) geen basisschool bezoekt, noem dan de peuterspeelzaal of dagvoorziening waar uw kind gebruik van maakt: [Naam van aangemelde leerling] 8
9 2. Gezin: Het gezin bestaat uit:... Wat is de plaats van het kind in de kinderrij?... Wat is de leeftijd van broertjes/zusjes?... Voert moeder haar eigen naam? zo ja, welke is deze... Zijn er nog andere huisgenoten?... Wat is de omgangstaal thuis?... Is er sprake geweest van verhuizingen? ja / neen... keer in...jaren... Ofwel van wisseling van school? ja / neen... Hebben er zich gebeurtenis(sen) voorgedaan die het kind mogelijk beïnvloed hebben? Overige gezinsinformatie die u nog kwijt wilt: Voor gescheiden ouders: Hoe lang geleden zijn de ouders gescheiden?... Bij wie woont het kind?... Is er sprake van een bezoekregeling voor de andere ouder?... Wie draagt het ouderlijke gezag?... Wordt het ouderschap weer met een andere partner gedeeld?... Heeft uw kind (nog) last (problemen) van (met) de scheiding? Bij onder toezichtstelling, wie is gezinsvoogd, van welke instantie? [Naam van aangemelde leerling] 9
10 3. Beschrijving van de problemen van uw kind: Geeft u hieronder aan wat volgens u de problemen zijn met uw kind:... Sinds wanneer spelen de problemen? Ontwikkeling en gezondheid van uw kind: Hoe is de algemene gezondheid van uw kind?... Heeft uw kind ziekenhuisopnames of ongevallen meegemaakt?... Naam en adres van de huisarts:... Gebruikt uw kind medicijnen? Zo ja, waarvoor en hoe vaak?... Zijn er problemen met eten, slapen, zindelijkheid (geweest)? Zo ja, hoe en wanneer... Zijn er problemen (geweest) met het (leren) praten? Zo ja, welke?... [Naam van aangemelde leerling] 10
11 Zijn er problemen (geweest) met het zitten/staan/lopen? Zo ja, welke?... Zijn er problemen (geweest) in het leren omgaan met andere kinderen? Zo ja, op welke wijze?... Ontwikkelt uw kind zich naar uw mening overeenkomstig de leeftijd? Graag toelichten:... Komen er in de familie leerproblemen, leermoeilijkheden en/of andersoortige problemen voor die het leren mogelijk beïnvloeden? Zo ja, wie, hoe en wat?... Verdere opmerkingen:... [Naam van aangemelde leerling] 11
12 5. Het gedrag van uw kind: Wat vindt u de meest opvallende gedragskenmerken / eigenschappen van uw kind?... Zijn er kenmerken die bij uw kind opvallen. (graag onderstrepen/omcirkelen) veel dromen - nerveus - nagelbijten - driftig - lief - traag - precies - huilerig - onverschillig - slordig - afleidbaar - stil - angstig - teruggetrokken - overdreven druk - snel vermoeid - opgewekt - humeurig - neerslachtig - verveelt zich vaak. Anders:... Ervaart u (grote) problemen bij het opvoeden van uw kind? Zo ja, welke:... Denkt u dat uw kind zich op school anders gedraagt dan thuis? Zo ja, kunt u dit toelichten... Reageert uw kind thuis in een vakantieperiode anders dan in een schoolperiode? zo ja, kunt u dit toelichten Gaat uw kind graag naar school? Zo niet, kunt u aangeven waarom niet?... Verzuimt hij/zij vaak? Zo ja, wat is daarvan de reden?... [Naam van aangemelde leerling] 12
13 Wat doet uw kind het liefst op school?... Met welke vakken heeft het geen moeite? Behandelingen: Is uw kind onderzocht en/of onder behandeling geweest van: (Zet een kruisje in het hokje) Naam: (te) Wanneer: Reden: Schoolarts Huisarts Fysiotherapeut Ergotherapeut Logopedist Kinderarts KNO-arts Oogarts Neuroloog Remedial teacher Orthopedagoog/psycholoog Overigen: [Naam van aangemelde leerling] 13
14 Is uw kind aangemeld (geweest) bij instanties als: Naam: (te) Wanneer: Reden: VTO-team Boddaertcentrum (School) maatschappelijk werk Yulius Bureau Jeugdzorg MEE O Andere instanties Overigen: [Naam van aangemelde leerling] 14
15 7. Tot Slot: Hebben er bijzondere gebeurtenissen plaatsgevonden? (d.w.z. zaken die uw kind mogelijk beïnvloed hebben)... Zijn er andere factoren die van belang zijn (geweest) voor de ontwikkeling van uw kind? Zo ja, welke?... Informatie die u nog kwijt wilt maar waar tot nu toe op dit formulier niet naar gevraagd is:. [Naam van aangemelde leerling] 15
16 A Zorgteam LOGBOEK datum/met aantekeningen afspraken datum/met [Naam van aangemelde leerling] 16
17 B B1 = okr diagnostisch meldpunt Dit formulier B1 samen met de delen A (zorgteam) en B2 (aanmeldingslijst ouders) indienen bij het Diagnostisch Meldpunt (T: ). Ouder(s)/verzorger(s) hebben de keuze B2 op school in te leveren of het formulier rechtstreeks te sturen naar het Diagnostisch Meldpunt. Verzendadres: SPON OAG t.a.v. Diagnostisch Meldpunt Oranjelaan DH Dordrecht De basisschool is verplicht een kopie van het ingevulde onderwijskundig rapport te geven aan de ouder(s) / verzorger(s). U wordt verzocht bij de vragen 5 t/m 10 alleen die bladzijden in te vullen, die van belang zijn en betrekking hebben of kunnen hebben op de problematiek in de vraagstelling. Vul het okr digitaal in dan wel met blauwe of zwarte pen. Het is van belang op school aanwezige relevante informatie bij te sluiten als bijlage. Op de laatste pagina van dit rapport vindt u een tabel waarin u aan kunt geven welke bijlagen zijn toegevoegd. Met name wanneer dit niet uit bijlagen naar voren komt, vragen wij u zo nauwkeurig mogelijk de problematiek te omschrijven en aan te geven in welke groep/groepen de problemen zich voor doen/deden. Groep 0 is in dit kader de vóórschoolse periode. [Naam van aangemelde leerling] 17
18 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt 1. Bij de aanmelding voor het Diagnostisch Meldpunt wordt gedacht aan consultatie, onderzoek en/of begeleiding in de basisschool mogelijke verwijzing naar een (andere) vorm van speciaal (basis)onderwijs Aantal bijlagen 2. Aanvulling op reden van aanmelding Het initiatief voor aanmelding komt van Hoe is de samenwerking tussen school en ouders? Zijn er verschillende visies, zijn er conflicten? Heeft er eerder aanmelding plaatsgevonden? Zijn er eerdere onderzoeken verricht? Zo ja, in samenwerkingsverband Uitslag onderzoek(en) (Indien aanwezig bijlagen / verslagen toevoegen) ouders / school / beiden /.. ja / nee ja / nee Wilt u aankruisen met welke andere instantie(s) er met betrekking tot de problematiek contact is (geweest) huisarts Jeugdzorg kinderarts MEE algemeen maatschappelijk werker fysiotherapeut logopedist PCL 3. Mogelijke hulp Wat is er mogelijk op school? 4. Zorgvraag Welke vraag wilt u beantwoord zien en/of wat verwacht u expliciet rond deze aanmelding? [Naam van aangemelde leerling] 18
19 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt Dit formulier samen met deel A(zorgteam) en B2 (ouderformulier) indienen. 5. Functieontwikkeling: groep(en): omschrijving en/of bijlagen: fijne motoriek grove motoriek oriëntatie in de ruimte oriëntatie in de tijd gezichtsvermogen visuele waarneming auditieve waarneming spraak taalontwikkeling anders: Toelichting [Naam van aangemelde leerling] 19
20 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt 6. Verstandelijk functioneren: groep(en): omschrijving en/of bijlagen: algehele ontwikkelingsachterstand ontwikkelingsvoorsprong inzicht geheugen leerbaarheid anders: Toelichting [Naam van aangemelde leerling] 20
21 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt Dit formulier samen met deel A(zorgteam) en B2 (ouderformulier) indienen. 7. Leerprobleem: groep(en): omschrijving en/of bijlagen: deelvaardigheden lezen deelvaardigheden spelling technisch lezen begrijpend lezen Schrijven spelling deelvaardigheden rekenen rekenen/wiskunde zaakvakken anders: Toelichting: [Naam van aangemelde leerling] 21
22 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt 8. Sociaal-emotionele en/of gedragsproblemen: groep(en): omschrijving en/of bijlagen: overactief wordt vaak gepest passief nerveus/angstig stil/teruggetrokken stoer/clownesk agressief Plagerig samenspelen/-werken niet aanspreekbaar zelfbeeld Overaangepast anders: Gedragsproblemen gericht tegen de leerkracht gericht tegen medeleerlingen gericht tegen de ouders blijven bij de leerling zelf Toelichting [Naam van aangemelde leerling] 22
23 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt 9. Werkhoudingsproblemen: groep(en): omschrijving en/of bijlagen: concentratie zelfbeeld doorzettingsvermogen zelfvertrouwen faalangst motivatie taakgerichtheid Tempo zelfstandigheid anders: De werkhoudingsproblemen doen zich voor: in alle situaties in spel in taakgerichte situaties bij specifieke taak of taken Toelichting [Naam van aangemelde leerling] 23
24 B Onderwijskundig rapport van het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs ZHZ B1 = okr diagnostisch meldpunt 10. Andere reden(en): groep(en): omschrijving en/of bijlagen: thuissituatie zindelijkheid gezondheid anderstalig anders: Toelichting [Naam van aangemelde leerling] 24
25 B B2 = aanmeldingslijst ouders diagnostisch meldpunt Dit formulier B2 kunt u inleveren op school of per post sturen naar het Diagnostisch Meldpunt (T: ) Verzendadres: SPON OAG, t.a.v. Diagnostisch Meldpunt, Oranjelaan 15, 3311 DH Dordrecht Toestemmingsverklaring Hierbij verleen ik/verlenen wij:... * De school toestemming tot het verstrekken van informatie over mijn kind aan het Diagnostisch Meldpunt. * Toestemming tot registratie/archiveren van de persoons- en leerlinggegevens uit de vragenlijst voor ouders en uit het onderwijskundig rapport bij het Diagnostisch Meldpunt.; * Toestemming voor consultatie, (uitgebreid) onderzoek en begeleiding door de medewerkers van het Diagnostisch Meldpunt, zijnde functionarissen in dienst van het CED en SPON OAG. * Toestemming aan de het Diagnostisch Meldpunt om bij de onderstaande deskundigen en/of instanties informatie op te vragen. * Toestemming aan het Diagnostisch Meldpunt, om een schriftelijk verslag aan de huidige school van mijn kind te sturen. Deskundige en/of instantie. Naam. Schoolarts Huisarts Fysiotherapeut Ergotherapeut Logopedist Kinderarts KNO-arts Oogarts Neuroloog Remedial teacher Orthopedagoog/psycholoog [Naam van aangemelde leerling] 25
26 Ingevuld door: Naam: Voorletters Adres Postcode Woonplaats Handtekening 1 Relatie tot het kind 0 vader 0 moeder 0 voogd Handtekening 2 Relatie tot het kind 0 vader 0 moeder 0 voogd Plaats,... Datum,... Alle wettelijke vertegenwoordigers die het ouderlijk gezag dragen dienen dit formulier te ondertekenen. (Van school ontvangt u een kopie van het onderwijskundig rapport) [Naam van aangemelde leerling] 26
27 Permanente Commissie Leerlingenzorg Samenwerkingsverband Primair Onderwijs Zuid-Holland Zuid Verzendadres: Oranjelaan DH Dordrecht Toelichting voor ouder(s)/voogd bij een aanmelding bij de PCL. Geachte ouder(s)/voogd(en), Uit de gevoerde gesprekken met u op school en uit onderzoeken is naar voren gekomen, dat uw kind gebaat is bij plaatsing op een school voor Speciaal Basisonderwijs. De wet bepaalt dat een kind mag worden toegelaten tot een school voor Speciaal Basisonderwijs, nadat de Permanente Commissie Leerlingenzorg (PCL), op een schriftelijk verzoek van de ouder(s) of voogd, een positieve beschikking heeft afgegeven. Voor het aanmelden bij de PCL dient u de vragenlijst ouders (B2) het bijgaand formulier (C) in te vullen en ondertekend te retourneren aan één der PCL-kamers. (adressen onderaan deze brief). De Intern Begeleider stuurt het leerlingdossier, het onderwijskundig rapport en relevante verslagen naar de PCL. U kunt er echter ook voor kiezen dat de Intern Begeleider van de school namens u de gehele aanmelding bij de PCL verzorgt. In dit geval levert u de vragenlijst ouders (B2) en het formulier (C) ondertekend in bij de Intern Begeleider. Deze stukken worden dan samen met het leerlingdossier, het onderwijskundig rapport en de relevante verslagen naar de PCL gezonden. [Naam van aangemelde leerling] 27
28 Permanente Commissie Leerlingenzorg Samenwerkingsverband Primair Onderwijs Zuid-Holland Zuid stbevestiging met nadere informatie over de behandeling van het dossier. U ontvang t van de PCL een ontvang PCL-kamer Zwijndrecht Stenenkamer KP Zwijndrecht Tel.: PCL-kamer Papendrecht Noordersingel ED Papendrecht Tel.: C. Aanmeldingsformulier Permanente Commissie Leerlingenzorg (PCL) De ouder(s)/voogd(en) verzoeken de PCL te beoordelen of voor onderstaande leerling plaatsing op een school voor Speciaal Basisonderwijs noodzakelijk is. Achternaam leerling: Geboortenamen: Roepnaam: Geboortedatum: Geboren te: Leerling van school: [Naam van aangemelde leerling] 28
29 De redenen met betrekking tot deze aanvraag zijn opgenomen in het ABC formulier, dat onderdeel is van deze aanvraag. In dit formulier geven de ouders tevens aan of zij wel of geen gebruik maken van een zgn. deskundigenadvies. Het leerlingdossier dient na registratie door de PCL in behandeling te worden genomen door: Ο PCL-kamer Papendrecht Ο PCL-kamer Zwijndrecht Voor bovenstaande leerling is eerder een aanmelding gedaan bij een PCL: ja neen Zo ja, in de PCL van het Samenwerkingsverband/school: (naam van het SWV of van de school) Is er een uitslag bekend? (eventuele beschikking van de eerdere PCL meesturen) Directeur basisschool voor akkoord met de aanmelding: (handtekening) (datum) Bijlagen: Aanmeldingsformulier Zorgteam (A1 en A2) Logboek Zorgteam Onderwijskundig rapport Diagnostisch Meldpunt (B1) Ouderlijst Diagnostisch Meldpunt (B2) Deskundige rapportage(s) De ouder(s) verlenen toestemming tot aanmelding bij de PCL en verzoeken de PCL een beschikking af te geven voor de noodzaak van Speciaal Basisonderwijs voor bovengenoemde leerling. [Naam van aangemelde leerling] 29
30 Naam vader/voogd*: Adres: Woonplaats: Ondertekend te: Datum: Naam moeder/voogd*: Adres: Woonplaats: Ondertekend te: Datum: handtekening vader/voogd* handtekening moeder/voogd* * Doorhalen wat niet van toepassing is. Bij één handtekening verklaart deze ouder de enige ouderlijke gezagsdrager van het kind te zijn. [Naam van aangemelde leerling] 30
Permanente commissie Leerlingenzorg Samenwerkingsverband Etten-Leur/Zundert Postbus AH ETTEN-LEUR telefoon fax
Permanente commissie Leerlingenzorg Samenwerkingsverband Etten-Leur/Zundert 44.07 Postbus 334 4870 AH ETTEN-LEUR telefoon 076-5030732 fax 076-5010905 Aanmeldingsformulier ouders Verzoek om een beschikking
Nadere informatieGroeidocument ondersteuningsplatform Maas en Waal
Groeidocument ondersteuningsplatform Maas en Waal : Intern begeleider: Leerkracht: School: 1. Leerling-gegevens (ingevuld door leerkracht/ib) Naam Burgerservice nr. Geboortedatum emailadres Adres Telefoonnummer
Nadere informatieIntakevragenlijst voor ouders/verzorgers
Praktijk Dekker & Dooyeweerd Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers (Met dank voor het invullen) 1. Informatie over uw kind en gezin Graag aankruisen wat van toepassing is 0. Indien een vraag niet van
Nadere informatieI N T A K E V R A G E N L I J S T
I N T A K E V R A G E N L I J S T (Schoolinlichtingenformulier) BASISSCHOOL GROEP 1 t/m 8 Naam leerling:.. Naam basisschool:.. Invuldatum intakevragenlijst:.... -... -.. Niet door u invullen: Binnengekomen
Nadere informatieFormulier aanmelding leerling
1. Algemene gegevens leerling Familienaam: (voorvoegsels voluit) Voornaam/voornamen: Roepnaam: Geslacht: O meisje O jongen Geboortedatum: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: 2. Gegevens gezin
Nadere informatieDe leerling zit op deze school sinds klas:
Intakevragenlijst voor school Deze intakevragenlijst is voor de school van het kind/de jongere dat is aangemeld bij onze instelling. De ouders hebben een vergelijkbare vragenlijst speciaal voor ouders
Nadere informatieOnderwijskundig Rapport
Onderwijskundig Rapport t.b.v. het schooladvies bij het verlaten van het primair onderwijs en het leerlingdossier t.b.v. de aanvraag leerwegondersteunend- en praktijkonderwijs Naam leerling: Naam school:
Nadere informatieSchoolformulier Onderwijskundig zorgrapport voor leerlingen van groep 1 t/m 8
Schoolformulier Onderwijskundig zorgrapport voor leerlingen van groep 1 t/m 8 Adres: Bureau Instroom Openbaar onderwijs Brongras 7 3068 PA Rotterdam Betreffende Naam leerling: Naam school: Opgesteld door
Nadere informatieAanmeldingsformulier klas 1
ruimte voor foto Aanmeldingsformulier klas 1 Deel 1: Ouderformulier in te vullen door de ouder(s) / verzorger(s) Vertrouwelijk 1. Gegevens aangemelde leerling Achternaam (officiële) Te hanteren achternaam
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar ernstige enkelvoudige dyslexie NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieHandtekening leraar: Handtekening intern begeleider: Handtekening ouders: Groepsverloop (bijvoorbeeld: of ):.. Toelichting:..
Deel 1. Informatie over de leerling en de school Graag aankruisen wat van toepassing is. Indien een vraag niet van toepassing is, kunt u n.v.t. opschrijven. Wanneer u het antwoorden niet weet, kunt u er
Nadere informatieInformatie bij aanmelding op de Kikkenduut.
Informatie bij aanmelding op de Kikkenduut. Beste ouder(s) / verzorger(s), Op 1 augustus 2014 is de Wet passend Onderwijs in werking getreden. Dit houdt o.a. in dat elke school bij aanmelding zorgplicht
Nadere informatieIntakeformulier groep 3 t/m 8
Aan de ouders/verzorgers, Zoals u wellicht weet is een onderdeel, van de toelatingsprocedure op de scholen van het Scholennet-werk De Basis, het door u in te vullen intakeformulier. Zo krijgt de school
Nadere informatieINTAKEFORMULIER SCHOOL
INTAKEFORMULIER SCHOOL Vragenlijst in te vullen door de school ten behoeve van de hulpverlening aan een leerling. Verzonden d.d.: Binnengekomen d.d.: Wilt u onderstaande vragen beantwoorden en het formulier
Nadere informatieGROEIDOCUMENT
GROEIDOCUMENT 20-2-2014 AANMELDING LEERLING VOOR BESPREKING IN ZORGTEAM (ZT) School en ouders: U wordt verzocht gegevens over de leerling en de vragen 1 t/m 6 te beantwoorden, zodat we vraaggericht kunnen
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER DE WITTE SCHOOL
INSCHRIJFFORMULIER DE WITTE SCHOOL Kloosterstraat 85 A 6824 RC Arnhem Telefoon: 026-4426479 Website: www.dewitteschoolarnhem.nl e-mail: directie@dewitteschoolarnhem.nl Ondergetekende verzoekt middels het
Nadere informatieTelefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl
Gegevens Telefoon: 050 230606 info@samenwerkingsschoolmeeroevers.nl www.samenwerkingsschoolmeeroevers.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en) van de leerling Roepnaam Geslacht Geboortedatum
Nadere informatieAanmelding psychodiagnostisch onderzoek
Aanmelding psychodiagnostisch onderzoek wanneer u een leerling wilt aanmelden voor een psychodiagnostisch onderzoek kunt u bijgevoegde documenten invullen: schoolgegevens groeidocument invoegen basisgegevens
Nadere informatieAanmelding door de school
Aanmelding door de school wanneer u een leerling wilt aanmelden voor een psychodiagnostisch onderzoek kunt u bijgevoegde documenten invullen: schoolgegevens eventuele verslaglegging van eerdere onderzoeken
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouders
Aanmeldingsformulier ouders Persoonsgegevens (van uw kind) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht 1 : j / m, Geboortedatum: Nationaliteit: Geboorteplaats: Thuis gesproken Taal: Voorletters en achternaam
Nadere informatieIntakeformulier Specifiek VMBO Breda
Intakeformulier Specifiek VMBO Breda Deel 1. Informatie over het aangemelde kind en het gezin Graag invullen/aankruisen wat van toepassing is. Indien een vraag niet van toepassing is, kunt u n.v.t. opschrijven.
Nadere informatieProcedure aanmelding leerling
Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), Per 1 augustus 2014 treedt de Wet Passend Onderwijs in werking. Dit houdt o.a. in dat ouders hun kind aanmelden bij de basisschool van hun keuze
Nadere informatieIntakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door
Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door Uw kind komt in aanmerking voor onderzoek naar lees- en spellingsproblemen. Wij willen u vragen om ten behoeve van dit onderzoek onderstaande vragenlijst
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar dyslexie (buiten vergoede zorg) NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieVoor Openbaar Onderwijs
Voor Openbaar Onderwijs INSCHRIJFFORMULIER LEERLING BASISSCHOOL Dit inschrijfformulier is ontworpen naar de indeling van het administratiepakket Parnassys wat door de school wordt gebruikt. Naam school:
Nadere informatieAanmelding zij-instroom
Uw kind aanmelden op de Parkschool Allereerst willen wij u bedanken voor uw interesse in onze school. Dit formulier is bedoeld voor leerlingen, die hiervoor al op een andere school hebben gezeten. Het
Nadere informatieInschrijfformulier. Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: geboortedatum: geboorteplaats:
Inschrijfformulier Inschrijfdatum (in te vullen door de school): 1. LEERLINGGEGEVENS Achternaam: Nationaliteit: Roepnaam: Kerkelijk gezindte: Voornamen: Geslacht: 0 jongen 0 meisje BSN: _ (BSN = BurgerServiceNummer
Nadere informatieSBO Mozaik (02 XG) 013-5230690 Willem de Zwijgerlaan 63 info.sbomozaik@stgboom.nl 5061 TB Oisterwijk www.sbomozaik.nl
SBO Mozaik (02 XG) 013-5230690 Willem de Zwijgerlaan 63 info.sbomozaik@stgboom.nl 5061 TB Oisterwijk www.sbomozaik.nl Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), We vinden het fijn dat
Nadere informatie(VOOR)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL
(VOOR)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL Let op: dit betreft een VOORaanmelding (dus geen definitieve plaatsing/inschrijving). Vooraanmelden kan vanaf driejarige leeftijd. Gegevens Kind Achternaam Roepnaam Voornamen
Nadere informatieAdres/postcode. Lichamelijke toestand. Zijn er bepaalde handicaps? Broer/zus op school geweest? Afstand school huis (voor leerlingen buiten Meppel)..
OUDERFORMULIER in te vullen door de ouder(s)/verzorger(s) Gegevens aangemelde leerling Achternaam Roepnaam Volledige voornaam/-namen Geboortedatum Adres/postcode Woonplaats en -gemeente Telefoon Nationaliteit
Nadere informatieo.b.s. Ruitenvelder Roepnaam Adres Telefoonnummer : Geheim? Ja / Nee
Gegevens o.b.s. Ruitenvelder Ruitenweg 39 9617 PL Froombosch Tel.: 0598 397 850 email: mailbox@obsruitenvelder.nl Website: www.obsruitenvelder.nl Gegevens leerling Achternaam van de leerling Voorna(a)m(en)
Nadere informatieProcedure Aanvraag TLV
Procedure plaatsing leerlingen Voortgezet Speciaal Onderwijs (VSO) / Aanvraag Toelaatbaarheidsverklaring (TLV) VSO Voor het afgeven van een TLV, zodat de leerling toelaatbaar is tot het VSO, kent het samenwerkingsverband
Nadere informatieProcedure aanmelding leerling
Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), We vinden het fijn, dat u belangstelling heeft getoond voor onze school. Via een gesprek met de directie van de school, de website, de schoolgids
Nadere informatieDatum van invullen : Let op: alle vragenlijsten dienen uiterlijk één week voor het intakegesprek aanwezig te zijn op de praktijk!!!
PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Postcode & woonplaats : BSN : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken. Telefoonnummer : E-mailadres : Gezinssamenstelling : School : Groep/klas : Leerkracht/mentor
Nadere informatiewsns PC Federatief SWV Primair Onderwijs Zoetermeer e/o (34-02) Binnengekomen d.d.
wsns PC Federatief SWV Primair nderwijs Zoetermeer e/o (34-02) Binnengekomen d.d. 1 Geachte ouder(s) of wettige vertegenwoordigers, U heeft van de school de folder van ons samenwerkingsverband ontvangen.
Nadere informatieNaam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...
1 Aanmeldingsformulier algemeen voor ouders Algemene gegevens Naam:... Geslacht: O jongen O meisje Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum:.. Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):...
Nadere informatieIntakeformulier groep 1-2
Aan de ouders/verzorgers, Zoals u wellicht weet, is een onderdeel van de toelatingsprocedure op de scholen van het Scholennetwerk De Basis, het door u in te vullen intakeformulier. Zo krijgt de school
Nadere informatieInschrijfformulier. Geachte ouder(s) / verzorger(s)
Geachte ouder(s) / verzorger(s) We zijn blij dat u besloten hebt uw kind(eren) bij ons op school in te schrijven. In deze brief krijgt u de nodige uitleg bij het inschrijfformulier. Voor de goede orde
Nadere informatieBasisschool de Polderhof Daltononderwijs
Kersenlaan 1 5345 JK OSS Tel: 0412-690353 e-mail: administratiedepolderhof@skbo.nl www.depolderhof.nl Inschrijf / Aanmeldformulier Wilt u het formulier zo volledig mogelijk invullenen ondertekenen. * doorhalen
Nadere informatieAanmelding van leerlingen op een basisschool
Aanmelding van leerlingen op een basisschool Per 1 augustus 2014 gaat Passend Onderwijs van start. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passend arrangement aanbieden. Voor
Nadere informatieAanmeldingsformulier klas 1
ruimte voor foto Aanmeldingsformulier klas 1 Deel 1: Ouderformulier in te vullen door de ouder(s) / verzorger(s) Vertrouwelijk Gegevens aangemelde leerling Achternaam (officiële) Te hanteren achternaam
Nadere informatieVerzoek tot aanmelding
Verzoek tot aanmelding Gegevens leerling Roepnaam Voornamen Geslacht Geboortedatum Geboorteplaats en land Nationaliteit Woont in Nederland sinds Geloofsovertuiging Burgerservicenummer Woonadres leerling
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER LEERLING(E) Personalia van het kind: Roepnaam: Voornamen: Achternaam: Geslacht: M/V Inschrijfdatum:
INSCHRIJFFORMULIER LEERLING(E) Personalia van het kind: Roepnaam: Voornamen: Achternaam: Geslacht: M/V Inschrijfdatum: Geboorteplaats: Uitschrijfdatum: Kerkgenootschap: Burgerservicenummer: a.u.b. kopie
Nadere informatieAanmeldingsformulier zij-instromer
Aanmeldingsformulier zij-instromer Gegevens van Uw kind Achternaam: Roepnaam:. Voornamen: Jongen / Meisje Geboortedatum: Geboorteland:. Adres:.. Woonplaats:... Geboorteplaats. Nationaliteit:. Postcode:....
Nadere informatieGroeidocument Naam leerling: Nico van Soerland Geb.datum: School: IB`er: Gegevens school. (evt.) Gegevens vorige school.
Groeidocument leerling: Nico van Soerland Geb.datum: 15-11- 1955 School: IB`er: AANMELDING LEERLING VOOR BESPREKING IN ONDERSTEUNINGSTEAM (OT) School en ouders: U wordt verzocht gegevens over de leerling
Nadere informatieVragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor BVS
Begeleidingsdienst voor v rijecholen Hoofdstraat 14-b 3972 LA Driebergen tel. 0343-524090 fax 0343-531772 email:begeleidingsdienst@vrijescholen.com Vragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor
Nadere informatieDeel 1: informatie over de leerling en de school
Intakevragenlijst Basisschool Dyslexie (leerlingdossier) Pagina 1/7 Deze intakevragenlijst is bedoeld voor de school. We verzoeken u (groepsleerkracht en/of interne begeleider) deze vragenlijst in te vullen.
Nadere informatieAanvraagformulier ontwikkelingsonderzoek
Aanvraagformulier ontwikkelingsonderzoek Gegevens van het kind Achternaam :... Adres :... Roepnaam :... Postcode :... Geslacht : M/V* Woonplaats :... Geboortedatum:... Telefoonnummer:... Op school sinds:...
Nadere informatieVragenlijst leerlingonderzoek kleuterklas
Begeleidingsdienst voor vrijescholen Hoofdstraat 14-b 3972 LA Driebergen tel. 0343-524090 fax 0343-531772 email:begeleidingsdienst@vrijescholen.com Vragenlijst leerlingonderzoek kleuterklas Informatie
Nadere informatieAanmeldingsformulier klas 1
ruimte voor foto Aanmeldingsformulier klas 1 Deel 1: Ouderformulier in te vullen door de ouder(s) / verzorger(s) Vertrouwelijk Gegevens aangemelde leerling Achternaam (officiële) Volledige voornamen Roepnaam
Nadere informatieDeel 1: Informatie over het aangemelde kind en het gezin
Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 1 / 8 Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van kinderen die zijn aangemeld voor diagnostiek of behandeling. We hechten
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER (toelaatbaarheidsverklaring vso c.q. toestemming voor plaatsing tussenvoorzieningen)
AANVRAAGFORMULIER (toelaatbaarheidsverklaring vso c.q. toestemming voor plaatsing tussenvoorzieningen) A. ALGEMENE GEGEVENS Gegevens leerling: Voornaam: Achternaam : Geboortedatum: BSN nummer Woonadres:
Nadere informatieIntakeformulier voor ouders
Intakeformulier voor ouders 1. Personalia Roepnaam en achternaam Jongen Meisje Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit: Nederlands Anders namelijk: (dd-mm-jjjj) Spreekt thuis: Nederlands Anders, namelijk:
Nadere informatieSamenwerkingsverband Voortgezet Onderwijs Deventer
TLV-COMMISSIE Aanvraagformulier voor basisscholen die een leerling willen aanmelden voor bespreking in de TLV-commissie. Naam leerling Voornamen (voluit) BSN School Aangevraagd door Functie Procedure:
Nadere informatieIntake vragenlijst voor Nutsschool de Lockaert
Intake vragenlijst voor Nutsschool de Lockaert Instructie bij de vragenlijst Beste ouder(s)/verzorger(s) van Uw kind is bij ons op de Lockaert aangemeld. Om een duidelijk beeld te krijgen van uw kind vragen
Nadere informatieAchternaam Voornaam Geboortedatum Burgerservicenummer Woont uw kind bij 2 ouders of verzorgers dan moet u allebei de vragenlijst invullen.
Checklist leerlingweging = Ouderverklaring Bij niet volledig invullen, is inschrijving niet mogelijk! Weginggegevens categorie: 1 (1.2) (wordt ingevuld door school) 2 (0.3) 3 (0.0) Gegevens van uw kind
Nadere informatieWelke scholen heeft/ hebben uw kind(eren) hiervoor bezocht? (peuterspeelzaal / basisscholen)
Aanmeldformulier voor de basisschool ZIJ-INSTROOM Ondergetekenden melden hun kind aan bij basisschool: OBS Nieuwebrug in Ommen Respecteert u de grondslag van deze school? Ja / nee Gegevens kind Achternaam
Nadere informatieAanvraag vergoed dyslexie-onderzoek
Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanmeldingsformulier ouders Persoonlijke gegevens van het kind dat wordt aangemeld Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht m v Geboortedatum Nationaliteit Moedertaal
Nadere informatieU kunt u kind aanmelden door een aanmeldformulier met uitgebreide informatie in te vullen en vervolgens een inschrijfformulier.
Uw kind aanmelden op de Parkschool. Als ouder kiest u zelf een school voor uw kind, ook als uw kind extra ondersteuning nodig heeft. Na aanmelding beoordeelt de Parkschool of zij aan de ondersteuningsvraag
Nadere informatieAanmeldingsformulier klas 2 en hoger
ruimte voor foto Aanmeldingsformulier klas 2 en hoger Deel 1: Ouderformulier in te vullen door de ouder(s) / verzorger(s) Vertrouwelijk 1. Gegevens aangemelde leerling Achternaam (officiële) Volledige
Nadere informatieHet Eemsdeltacollege Onderwijskundig Rapport PO - VO 2015-2016
Het Eemsdeltacollege Onderwijskundig Rapport PO - VO 2015-2016 Naam van de leerling : Onderwijskundig rapport opgemaakt door : Functie : Email adres : Aantal bijlagen : Datum : Rapport besproken op : Handtekening
Nadere informatieOnderzoeksaanvraag school
Onderzoeksaanvraag school Algemeen Naam leerling: Geboortedatum: Groepsverloop: Datum aanvraag: School: Ingevuld door: Functie: Korte situatiebeschrijving en vragen Wat is er al ondernomen en met welk
Nadere informatieAchternaam: Nationaliteit: Voornamen: Geslacht: 0 jongen 0 meisje. Adres: Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Geboorteplaats:
Rk Daltonschool de Sprong Molkenkelder 4c; 8941 AJ Leeuwarden Telefoon: 058 2804570 Mailadres: rkbszuidlanden@sprongonline.nl Inschrijfformulier Wij vragen u goed op te letten op de spelling van de naam
Nadere informatieGegevens kind Voorletters Voornaam (voluit) Achternaam Geslacht jongen meisje Geboortedatum
Alleen complete aanmeldingen kunnen wij in behandeling nemen. Hiervoor hebben wij een checklist toegevoegd aan onderstaand aanmeldingsformulier. Heeft u vragen? Neemt u dan gerust contact met ons op via
Nadere informatieAanvraag vergoed dyslexie-onderzoek
Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanmeldingsformulier ouders Persoonlijke gegevens van het kind dat wordt aangemeld Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht m v Geboortedatum Nationaliteit Moedertaal
Nadere informatieHEIJENOORDSCHOOL openbaar Jenaplan basisonderwijs De Basis Stichting voor Openbaar Primair Onderwijs
HEIJENOORDSCHOOL openbaar Jenaplan basisonderwijs De Basis Stichting voor Openbaar Primair Onderwijs Gentiaanstraat 25 6813 ES Arnhem Telefoon: 026-4450676 E-mail: directie@heijenoordschool.nl Telefoon
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER SCHOOLJAAR
AANMELDINGSFORMULIER SCHOOLJAAR 2017-2018 NAAM:... Betreft aanmelding voor: VAN MAERLANT BOSSCHE VAKSCHOOL Alleen in te vullen als een leerling afkomstig is van het voortgezet onderwijs: Aanvangsdatum
Nadere informatieAanmeldingsformulier vierjarigen
Aanmeldingsformulier vierjarigen Gegevens van Uw kind Achternaam: Roepnaam:. Voornamen: Jongen / Meisje Geboortedatum: Geboorteland:. Adres:.. Woonplaats:... Geboorteplaats. Nationaliteit:. Postcode:....
Nadere informatieIntakeformulier nieuwe leerlingen
Intakeformulier nieuwe leerlingen Alphen aan den Rijn, Aan de ouder(s)/verzorger(s) van. Zoals u hebt kunnen lezen, is invullen van het intakeformulier onderdeel van de toelatingsprocedure op de scholen
Nadere informatieGroeidocument SWV Primair Onderwijs Midden Holland Herziening versie 101215. Groeidocument GROEIDOCUMENT. Naam leerling
Groeidocument GROEIDOCUMENT Dossiernummer (niet invullen door school) Toestemming van ouder(s)/verzorger(s)* Ouder(s)/verzorger(s)* hebben kennis genomen van de inhoud van dit Groeidocument. Ouder(s)/verzorger(s)
Nadere informatie1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent
1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent Gegevens kind Burgerservicenummer Achternaam kopie ID of paspoort bijvoegen Roepnaam Voornamen Plaats in gezin (aantal kinderen, naam en geboortedatum graag invullen
Nadere informatieInformatieformulier Aanvullende aanmeld-gegevens
Informatieformulier Aanvullende aanmeld-gegevens School: St. Jozefschool www.dejozef.nl email: info@dejozef.nl Gegevens leerling Achternaam Voornamen voluit Roepnaam Andere naam hanteren dan de officiële
Nadere informatieAdres 1 Adres 2 (als afwijkend/toekomstig)
Inschrijf / Aanmeldformulier Wilt u het formulier zo volledig mogelijk invullen. * doorhalen wat niet van toepassing is Gegevens Ouders / Verzorgers Ouder/Verzorger 1 Ouder/Verzorger 2 Geslacht : Geslacht
Nadere informatie* Voornaam : * Roepnaam : Jongen/Meisje. * Geboortedatum : / / Geboorteplaats: * Nationaliteit : Geboorteland: * Straat + huisnummer :
Aanmelding Vestercollege, Hendrikstafweg, Ede Inschrijfformulier Persoonsgegevens leerling: * Achternaam : * Voornaam : * Roepnaam : Jongen/Meisje * Geboortedatum : / / Geboorteplaats: * Nationaliteit
Nadere informatieIntakevragenlijst ouders
Intakevragenlijst ouders Let op: voor het digitaal invullen van dit formulier heeft u de meest recente versie van Adobe Acrobat Reader nodig. Download dit formulier eerst naar uw computer en open het daarna
Nadere informatieBasisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl
Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Aanmeldingsformulier (tevens wilsverklaring ouders/verzorgers) GEGEVENS VAN
Nadere informatieNaam leerling: Jongen/meisje: Geb. datum: Adres: Gezinssamenstelling: School: Groepsverloop: Groepsleerkracht(en): Intern begeleider:
Groei werkdocument Ondersteuningsteam op schoolniveau Samenwerkingsverband Aan den IJssel Centrum voor jeugd en gezin Capelle aan den IJssel / Krimpen aan den IJssel / Zuidplas Versie 3 gedateerd augustus
Nadere informatieInschrijfformulier. Voorvoegsels: Indien afwijkend of toekomstig adres: Naam: Broer / zus Naam: Geb. datum
Inschrijfformulier Leerling Geslacht: Jongen / meisje Inschrijfdatum: In groep: Roepnaam: Indien afwijkend of toekomstig adres: Voornamen: Burgerservicenummer: Huisarts: Naam: Geboorteland: Tandarts: Voertaal
Nadere informatieGeboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:.
1. Kind gegevens Roepnaam en achternaam: Geboortedatum: BSN-nummer: jongen/meisje 2. Gezins gegevens Roepnaam en achternaam moeder: Hoogst genoten opleiding moeder: Beroep moeder: Telefoonnummer mobiel
Nadere informatieAanmelding dyscalculie-onderzoek
Aanmelding dyscalculie-onderzoek Persoonlijke gegevens van het kind dat wordt aangemeld Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht m v Geboortedatum Nationaliteit Moedertaal Tweede taal Contactgegevens Adres
Nadere informatieeen kopie van het officiële document
Beste ouders, verzorgers, Voor u ligt het aanmeldingsformulier van onze school. Wij willen u vragen dit volledig in te vullen. Uiteraard gelden voor alle door u verstrekte gegevens de regels van de wet
Nadere informatieUw zoon/dochter wordt verwacht bij het intakegesprek (ook) aanwezig te zijn.
AANMELDVRAGENLIJST KINDEREN/JONGEREN GEDRAG PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Adres : Postcode & woonplaats : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken. BSN : Identificatienummer ID of paspoort
Nadere informatieBestemd voor ouders / verzorgers
Bestemd voor ouders / verzorgers Aanmeldingsformulier onderzoek naar ernstige enkelvoudige dyslexie NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Een onvolledig
Nadere informatieAanmelding van leerlingen op een basisschool
Aanmelding van leerlingen op een basisschool Per 1 augustus 2014 is Passend Onderwijs van start gegaan. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passend arrangement aanbieden.
Nadere informatiec.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk CX Spijk
c.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk 94-4211 CX Spijk 0183-563784 e-mail: directie@cbsdehoeksteen.nl Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja,
Nadere informatieAanmelding voor leerjaar: 2 niveau: basis kader mavo havo atheneum stroom: theater sport artitec muziek. Is de leerling gebaat bij LWOO?
Aanmeldingsformulier / Onderwijskundig Rapport (OKR) 2016-2017 openbaar onderwijs zwolle en regio [ IN TE VULLEN DOOR NIEUWE SCHOOL ] Ontvangstdatum aanmeldingsformulier Besluit toelatingscommissie [ IN
Nadere informatieNaam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum:... Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... E-mailadres:...
1 Aanmeldingsformulier algemeen voor school Graag vraag ik u om de volgende vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden (in zoverre dat kan). Ook vraag ik u de uitgevoerde handelingsplannen en gegevens
Nadere informatieRoepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:..
Intakeformulier Voor ouder(s)/verzorger(s) Om het gesprek meer kans op succes te geven, is het handig om enig idee te hebben van waaruit de hulpvraag is ontstaan. Daarom zou het fijn zijn als u deze vragenlijst
Nadere informatieAanmeldingsformulier (locatie Aalderinkshoek, César Franckstraat 4, Almelo)
Aanmeldingsformulier (locatie Aalderinkshoek, César Franckstraat 4, Almelo) schooljaar 2018-2019 voor klas 2 en hoger Gegevens van de leerling. S.v.p. een uittreksel van het bevolkingsregister (GBA) bijvoegen.
Nadere informatieAanmeldformulier Parkschool Zwolle
Aanmeldformulier Parkschool Zwolle Uw kind aanmelden op de Parkschool Allereerst willen wij u bedanken voor uw interesse in onze school. De schoolkeuze is voor u natuurlijk een spannend proces. Mochten
Nadere informatieVragenlijst Dyslexieonderzoek leerkracht groep 6, 7 of 8
Vragenlijst Dyslexieonderzoek leerkracht groep 6, 7 of 8 Geachte onderwijscollega, In verband met de groepsprocedure Dyslexieonderzoek wordt u verzocht onderstaande vragen kort en bondig te beantwoorden
Nadere informatieVEERKRACHT. Gegevens betreffende het kind: Roepnaam:... Voornamen:... Achternaam:... Geboortedatum:... jongen / meisje
VEERKRACHT Praktijk voor Integratieve Kindertherapie Gegevens betreffende het kind: Roepnaam: Voornamen: Achternaam: Geboortedatum:..... jongen / meisje Adres:..... Woonplaats (PC):..... Telefoon:.. /06
Nadere informatieAanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers
Aanmeldingsformulier ouders Onderzoek en behandeling van ernstige dyslexie Bestemd voor ouders/verzorgers Datum invullen Gegevens ouder/verzorger/voogd* Achternaam Voorletters Telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieOpenbare Jenaplan Basisschool De Regenboog
Aanmeldingsformulier Openbare Jenaplan Basisschool De Regenboog Datum eerste schooldag: Aangemeld voor groep: (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) (in te vullen door schooladministratie
Nadere informatie* Achternaam : * Voorn(a)am(en) : * Roepnaam : Jongen/Meisje. * Geboortedatum : / / Geboorteplaats: * Nationaliteit : Geboorteland:
Aanmelding: De Fonkel Jachtlaan 14 6713 KM Ede Inschrijfformulier Persoonsgegevens leerling: * Achternaam : * Voorn(a)am(en) : * Roepnaam : Jongen/Meisje * Geboortedatum : / / Geboorteplaats: * Nationaliteit
Nadere informatieProcedure aanmelding leerling
Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), We vinden het fijn, dat u belangstelling heeft getoond voor onze school. Via een gesprek met de directie van de school, de website, de schoolgids
Nadere informatieAanmeldformulier OBS Nieuwebrug Ommen
Aanmeldformulier OBS Nieuwebrug Ommen Uw kind aanmelden op OBS Nieuwebrug Allereerst willen wij u bedanken voor uw interesse in onze school. De schoolkeuze is voor u natuurlijk een spannend proces. Mochten
Nadere informatieLeerlinggegevens Achternaam: Voornamen: Roepnaam:
Aanmeldingsformulier Datum eerste schooldag: Aangemeld voor groep: (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) Onderwijs sinds: Datum van
Nadere informatieOm goed te kunnen onderzoeken of een leerling plaatsbaar is heeft de school gegevens over het kind nodig. Deze gegevens komen van:
Beste ouder(s)/ verzorger(s), Per 1 augustus 2014 is de Wet Passend Onderwijs in werking getreden. Dit houdt o.a. in dat ouders hun kind aanmelden bij de basisschool van hun keuze en dat die school dan
Nadere informatieLIJST AANVULLENDE GEGEVENS
LIJST AANVULLENDE GEGEVENS Gezin/ouders: (gegevens van ouder(s)/verzorger(s) van de leerling) Samenstelling van het gezin: Plaats van de leerling in de kinderrij (oudste, tweede, etc.): Namen en leeftijd
Nadere informatie