Deel 1: Informatie over het aangemelde kind en het gezin

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Deel 1: Informatie over het aangemelde kind en het gezin"

Transcriptie

1 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 1 / 8 Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van kinderen die zijn aangemeld voor diagnostiek of behandeling. We hechten veel waarde aan uw informatie, omdat u uw kind het beste kent. Alleen u kunt ons informeren over hoe het thuis met uw kind gaat en over de ontwikkeling van uw kind. U kunt ons ook laten weten wat u verwacht van deze aanmelding en wat u wilt dat we doen. De school krijgt eventueel een vergelijkbare vragenlijst om in te vullen door de leerkracht en/of de intern begeleider. Deel 1: Informatie over het aangemelde kind en het gezin Deze lijst is ingevuld door Datum: Vindt de aanmelding plaats op? Eigen verzoek Verzoek van de school Verzoek van anderen Kind Roepnaam + Achternaam Geboortedatum Leeftijd Jongen Meisje Adres Straatnaam Huisnummer Postcode, plaats Telefoon Mobiel Nationaliteit In Nederland sinds Geboorteland School Groep: Ouders (huidige opvoeders) Moeder Pleegmoeder Stiefmoeder Vader Pleegvader Stiefvader Naam Adres Telefoon Nationaliteit Geboorteland In Nederland sinds Opleiding en beroep Naam Adres Telefoon Nationaliteit Geboorteland In Nederland sinds Opleiding en beroep Zijn ouders gescheiden? Ja Nee Broers / zussen

2 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 2 / 8 Deel 2: De reden van aanmelding en vragen voor diagnostiek/behandeling Wij willen graag weten wat uw mening over de aanmelding is: staat u erachter, wat hoopt u ermee te bereiken en wat zijn uw vragen? Indien u als ouders verschilt van mening, kunt u dan beide meningen weergeven? Wat is de reden dat u uw kind bij ons wilt aanmelden? Indien uw kind door de school is aangemeld, waarom melden zij uw kind aan? Herkent u de problemen/het beeld zoals de school dit ervaart, bent u het ermee eens? Hoe staat u tegenover deze aanmelding indien de school heeft aangemeld? Waarover maakt u zich het meest ongerust? Wat ziet u als verklaring van de problemen/aanmeldreden? Het komt omdat uw kind: Het komt omdat de school of de groep: Het komt omdat de leerkracht: Het komt omdat het gezin of de ouders: Wat doet de school aan de problemen/aanmeldreden? Waarover bent u tevreden? Wat gaat goed met uw kind op school? Wat waardeert u aan de school, de groep en de leerkracht?

3 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 3 / 8 Op welke vragen wilt u antwoord krijgen? Wat wilt u precies weten en waarom wilt u dat weten? Wat wilt u met de aanmelding bereiken? Wat verwacht u van ons? Deel 3: De huidige situatie in het hier en nu Gaat uw kind met plezier naar school? Wat doet uw kind na schooltijd? Welke hobby s of interesses heeft uw kind nu? Wat vindt uw kind leuk om te doen? Ervaart u problemen in de opvoeding van uw kind? Heeft uw kind emotionele of gedragsproblemen in de thuissituatie? Ja Ja Nee Nee Problemen & voorbeelden In het volgende schema staan mogelijke problemen: kunt u aankruisen welk probleem van toepassing is op uw kind en het probleem toelichten met een voorbeeld. Agressief gedrag, veel ruzie maken, slecht luisteren, ongehoorzaam, opstandig, koppig Teruggetrokken, verlegen, stil, in zichzelf gekeerd, somber, verdrietig, angstig, lusteloos Druk, overbeweeglijk, hyperactief gedrag

4 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 4 / 8 Problemen in de omgang met kinderen, zoals broertjes/zus, en vriendjes/vriendinnetjes Onvoldoende sociaal inzicht/ sociale vaardigheden Andere problemen Waarom zijn er problemen; wat ziet u als verklaring? Welk gedrag is positief; waarin is uw kind goed, wat is leuk aan uw kind? Waarin bent u als opvoeder of gezin sterk, wat gaat thuis goed? Wenst u hulp of ondersteuning bij de opvoeding? z Zelfstandigheid, motoriek en taal Zijn er problemen met eten? Ja Nee Zijn er problemen met slapen? Ja Nee Is uw kind zindelijk? Ja Nee Eet en drinkt uw kind zelfstandig? Ja Nee Kleedt uw kind zichzelf uit en aan? Ja Nee Indien er thuis geen Nederlands gesproken wordt: Vanaf welke leeftijd kent uw kind de Nederlandse taal? Welke taal spreekt u thuis? Hoe goed spreekt uw kind de eigen taal?

5 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 5 / 8 Medische gegevens Komt uw kind regelmatig bij de huisarts/specialist? Ja Nee Gebruikt uw kind medicijnen? Ja Nee Zo ja, welke? Is uw kind allergisch? Ja Nee Zo ja, waarvoor? Heeft uw kind een dieet? Ja Nee Zo ja, welk? Gebruikt uw kind alcohol? Ja Nee Zo ja, wat? Gebruikt uw kind drugs? Ja Nee Zo ja, welke? Overige medische bijzonderheden: Komen de volgende problemen voor bij andere gezins- of familieleden? ja nee ja nee Spraak-/taalproblemen Dyslexie Leerproblemen Verstandelijke handicap Somberheid Verslaving Overspannenheid Gedragsproblemen Epilepsie Andere problemen:

6 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 6 / 8 Deel 4: Vragen over de ontwikkeling van uw kind Het is voor ons belangrijk te weten hoe de ontwikkeling van uw kind is verlopen: wat ging goed en op welk gebied waren er bijzonderheden? Deze informatie helpt ons bij de diagnostiek. Zwangerschap en bevalling Verliep de zwangerschap/bevalling voorspoedig? ja nee Zo nee, waarom niet? Heeft uw kind in de couveuse gelegen? ja nee Zo ja, waarom, hoe lang? Andere bijzonderheden tijdens zwangerschap of bevalling: De baby- en peuterperiode: van 0-4 jaar Wat voor baby was uw kind? Was het contact met uw kind goed? ja nee Zo nee, wat viel u op? Was het contact met anderen goed? ja nee Zo nee, waarom niet? Waren er problemen bij het zindelijk worden? ja nee Zo ja, welke? Kon uw kind goed spelen? ja nee Zo nee, waarom niet? Vond u het gedrag van uw kind opvallend in de eerste vier jaar? ja nee Zo ja, wat viel u op? Denk bijv. aan: eenkennig, veel huilen, koppig, driftig, druk,slecht luisteren,verlegen,bang. Heeft uw kind een peuterspeelzaal of kinderdagverblijf bezocht? ja nee Hoe ging dat?

7 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 7 / 8 Zijn er bijzonderheden in de motorische ontwikkeling? ja nee Zo ja, welke? Heeft uw kind fysiotherapie (gehad)? ja nee Zo ja, wanneer was dat? Van tot jaar Zijn er bijzonderheden in de taalontwikkeling? ja nee Zo ja, welke? Denk bijv. aan: moeilijk verstaanbaar, begrijpt je vaak niet, kan woorden niet vinden, gebruik van gebaren. Heeft uw kind logopedie (gehad)? ja nee Zo ja, wanneer was dat? Van tot jaar Wie was de logopedist: Overige bijzonderheden baby- en peuterperiode Zijn er de laatste jaren ingrijpende gebeurtenissen geweest? ja nee Zo ja, welke? Denk bijv. aan: scheiding, overlijden van een gezins- of familielid, geboorte broertje/zusje, ontslag, verhuizing, ziektes. Schoolgeschiedenis Schoolgeschiedenis Welke scholen heeft uw kind bezocht? Hoe ging/gaat het in de kleutergroepen (groep 1 en 2)? Hoe ging/gaat het vanaf groep 3?

8 Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Pagina 8 / 8 Deel 5: Toestemming onderzoek/behandeling & Opvragen gegevens andere hulpverleners Welke instellingen hebben onderzoek verricht of zijn/waren betrokken bij uw kind? Geeft u toestemming deze gegevens op te vragen? ja nee Geeft u toestemming om de gegevens bij de basisschool op te vragen? ja nee Wilt u dat de basisschool betrokken wordt bij het eind/adviesgesprek? ja nee Ondertekening U geeft toestemming voor de screening van het dossier van uw kind door ZIEN en voor het (digitaal) verwerken en opslaan van de gegevens van uw kind. ZIEN handelt volgens de wet bescherming persoonsgegevens. Ondertekening door degene(n) die met het ouderlijk gezag is/zijn belast. (indien de ouders zijn gescheiden dienen beiden deze verklaring te ondertekenen) BSN Nummer Kind Naam vader Naam moeder Handtekening vader Handtekening moeder Datum ondertekening Heel veel dank voor het invullen van de vragenlijst! Let op: Wij vragen u het formulier digitaal te versturen naar Bron: Pameijer, N.K. & Beukering, J.T.E. van (2004). Handelingsgerichte diagnostiek. Een praktijkmodel voor diagnostiek en advisering bij onderwijsleerproblemen. Leuven: Acco.

9 Bijlage voor Intakevragenlijst voor ouders / verzorgers particulier Op deze pagina kunt u uitgebreide informatie delen.

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Praktijk Dekker & Dooyeweerd Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers (Met dank voor het invullen) 1. Informatie over uw kind en gezin Graag aankruisen wat van toepassing is 0. Indien een vraag niet van

Nadere informatie

Welke taal wordt thuis gesproken: Is een tolk nodig voor het intakegesprek? Deze lijst is ingevuld door:.. Datum van invullen: Handtekening:

Welke taal wordt thuis gesproken: Is een tolk nodig voor het intakegesprek? Deze lijst is ingevuld door:.. Datum van invullen: Handtekening: Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Deze intakevragenlijst is voor ouders/verzorgers van kind/jongere die zijn aangemeld bij onze instelling. De vragenlijst bevat vijf delen: - Deel 1: Informatie

Nadere informatie

I N T A K E V R A G E N L I J S T

I N T A K E V R A G E N L I J S T I N T A K E V R A G E N L I J S T Voor de ouders / verzorgers Roepnaam & achternaam van uw kind: Naam zijn/haar basisschool: Invuldatum van dit formulier:.... -... -.. Niet door u invullen: Binnengekomen

Nadere informatie

Vragenlijst voor ouders/verzorgers

Vragenlijst voor ouders/verzorgers Vragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld voor psychologische of pedagogische coaching/begeleiding. Het doel van deze coaching is het vinden van een antwoord op de hulpvraag, zodat uw kind

Nadere informatie

I N T A K E V R A G E N L I J S T

I N T A K E V R A G E N L I J S T I N T A K E V R A G E N L I J S T Voor de ouders / verzorgers Roepnaam & achternaam van uw kind: Naam zijn/haar basisschool: Invuldatum van dit formulier:.... -... -.. Niet door u invullen: Binnengekomen

Nadere informatie

Roepnaam. Achternaam. Voornamen (voluit) Geboortedatum. Geboorteplaats. Nationaliteit. Taal die thuis gesproken wordt. Adres

Roepnaam. Achternaam. Voornamen (voluit) Geboortedatum. Geboorteplaats. Nationaliteit. Taal die thuis gesproken wordt. Adres Vragenlijst voor ouders/verzorgers U heeft uw kind aangemeld voor een psychodiagnostisch e/o een pedagogisch-didactisch onderzoek. Om een zo volledig mogelijk beeld van uw kind te krijgen, wordt u verzocht

Nadere informatie

Intakeformulier voor ouders

Intakeformulier voor ouders Intakeformulier voor ouders 1. Personalia Roepnaam en achternaam Jongen Meisje Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit: Nederlands Anders namelijk: (dd-mm-jjjj) Spreekt thuis: Nederlands Anders, namelijk:

Nadere informatie

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers

Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Uw kind is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden van een geschikte aanpak of hulp voor uw kind, zodat uw kind

Nadere informatie

Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...

Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:... 1 Aanmeldingsformulier algemeen voor ouders Algemene gegevens Naam:... Geslacht: O jongen O meisje Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum:.. Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):...

Nadere informatie

DYSLEXIE. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...

DYSLEXIE. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:... 1 DYSLEXIE Aanmeldingsformulier Dyslexie voor ouders (LET OP: stuur dit formulier tezamen met het aanmeldingsformulier dyslexie school én gegevens uit het leerlingvolgsysteem terug) Algemene gegevens Naam:...

Nadere informatie

DYSCALCULIE. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:...

DYSCALCULIE. Naam:... Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Geboortedatum: Nationaliteit:... Burger Service Nummer (BSN):... Huisarts:... 1 DYSCALCULIE Aanmeldingsformulier dyscalculie voor ouders (LET OP: stuur dit formulier tezamen met het aanmeldingsformulier dyscalculie school én gegevens uit het leerlingvolgsysteem terug) Algemene gegevens

Nadere informatie

Aanmelding van leerling op een basisschool (zij instroom)

Aanmelding van leerling op een basisschool (zij instroom) Aanmelding van leerling op een basisschool (zij instroom) Per 1 augustus 2014 is Passend nderwijs van start gegaan. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passende onderwijsplek

Nadere informatie

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:.

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:. 1. Kind gegevens Roepnaam en achternaam: Geboortedatum: BSN-nummer: jongen/meisje 2. Gezins gegevens Roepnaam en achternaam moeder: Hoogst genoten opleiding moeder: Beroep moeder: Telefoonnummer mobiel

Nadere informatie

Welke taal wordt thuis gesproken: Is een tolk nodig voor het intakegesprek? Deze lijst is ingevuld door:.. Datum van invullen: Handtekening:

Welke taal wordt thuis gesproken: Is een tolk nodig voor het intakegesprek? Deze lijst is ingevuld door:.. Datum van invullen: Handtekening: Intakevragenlijst voor ouders/verzorgers Deze intakevragenlijst is voor ouders/verzorgers van kind/jongere die zijn aangemeld bij onze instelling. De vragenlijst bevat vijf delen: - Deel 1: Informatie

Nadere informatie

Vragenlijst leerlingonderzoek kleuterklas

Vragenlijst leerlingonderzoek kleuterklas Begeleidingsdienst voor vrijescholen Hoofdstraat 14-b 3972 LA Driebergen tel. 0343-524090 fax 0343-531772 email:begeleidingsdienst@vrijescholen.com Vragenlijst leerlingonderzoek kleuterklas Informatie

Nadere informatie

Ouderformulier. Wilt u hieronder de naam, geboortedatum en school of beroep van uw overige kinderen vermelden.

Ouderformulier. Wilt u hieronder de naam, geboortedatum en school of beroep van uw overige kinderen vermelden. Ouderformulier Beste ouders, verzorgers, Uw kind wordt aangemeld bij de Commissie van Begeleiding van herstart & op de rails. Om een goed beeld te krijgen van uw kind, vragen we u dit ouderformulier in

Nadere informatie

Leerlingdossier Dyslexie

Leerlingdossier Dyslexie LET OP! Voor het invullen van dit formulier is Adobe Reader nodig. U kunt deze gratis downloaden via www.adobe.nl. Leerlingdossier Dyslexie Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van

Nadere informatie

Inschrijfformulier. Persoonlijke gegevens Achternaam leerling: Voornamen: BSN-nummer: Roepnaam: Jongen / meisje Geboortedatum: Geboorteplaats: Vader

Inschrijfformulier. Persoonlijke gegevens Achternaam leerling: Voornamen: BSN-nummer: Roepnaam: Jongen / meisje Geboortedatum: Geboorteplaats: Vader Inschrijfformulier Wij vragen u om een inschrijfformulier in te vullen. De gegevens zijn uitsluitend bestemd voor intern gebruik en worden strikt vertrouwelijk behandeld. De gegevens zijn bedoeld om de

Nadere informatie

Wij verzoeken u vriendelijk het gegevensformulier en het vragenformulier digitaal in te vullen en vóór de eerste afspraak te retourneren per email.

Wij verzoeken u vriendelijk het gegevensformulier en het vragenformulier digitaal in te vullen en vóór de eerste afspraak te retourneren per email. Adviespraktijk voor Pedagogische en Psychologische hulpverlening Dr. Carien C. Pot-Mees Dorpsstraat 79 2361 AX Warmond Tel: 071-3011545 E-mail: carien@praktijkpotmees.nl Wij verzoeken u vriendelijk het

Nadere informatie

Aanmelding zij-instroom

Aanmelding zij-instroom Uw kind aanmelden op de Parkschool Allereerst willen wij u bedanken voor uw interesse in onze school. Dit formulier is bedoeld voor leerlingen, die hiervoor al op een andere school hebben gezeten. Het

Nadere informatie

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:.

Geboortedatum: BSN-nummer: Roepnaam en achternaam vader:. 1. Kind gegevens Roepnaam en achternaam: Geboortedatum: BSN-nummer: jongen/meisje 2. Gezins gegevens Roepnaam en achternaam moeder: Adres: Postcode en woonplaats: BSN nummer moeder: Hoogst genoten opleiding

Nadere informatie

Informatieformulier Aanvullende aanmeld-gegevens

Informatieformulier Aanvullende aanmeld-gegevens Informatieformulier Aanvullende aanmeld-gegevens School: St. Jozefschool www.dejozef.nl email: info@dejozef.nl Gegevens leerling Achternaam Voornamen voluit Roepnaam Andere naam hanteren dan de officiële

Nadere informatie

Vragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor BVS

Vragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor BVS Begeleidingsdienst voor v rijecholen Hoofdstraat 14-b 3972 LA Driebergen tel. 0343-524090 fax 0343-531772 email:begeleidingsdienst@vrijescholen.com Vragenlijst leerlingonderzoek onderbouw Informatie voor

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER. Sofinummer ( kopie document bijvoegen!) Geslacht M / V Geboortedatum. Postcode Woonplaats. Nationaliteit Geboorteplaats

INSCHRIJFFORMULIER. Sofinummer ( kopie document bijvoegen!) Geslacht M / V Geboortedatum. Postcode Woonplaats. Nationaliteit Geboorteplaats Interconfessionele basisschool Prof. ten Doesschatestraat 119a 1963 AS Heemskerk Tel.: 0251-232688 Website: www.otterkolken-tabijn.nl E-mail adres: otterkolken@tabijn.nl GEGEVENS LEERLING INSCHRIJFFORMULIER

Nadere informatie

Aanmelding van leerlingen op een basisschool

Aanmelding van leerlingen op een basisschool Aanmelding van leerlingen op een basisschool Per 1 augustus 2014 gaat Passend Onderwijs van start. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passend arrangement aanbieden. Voor

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier ouders

Aanmeldingsformulier ouders Aanmeldingsformulier ouders Persoonsgegevens (van uw kind) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht 1 : j / m, Geboortedatum: Nationaliteit: Geboorteplaats: Thuis gesproken Taal: Voorletters en achternaam

Nadere informatie

Levensverhaal. Hoe is de gezinssamenstelling? Hoe is de relatie met eventuele broertjes en zusjes?

Levensverhaal. Hoe is de gezinssamenstelling? Hoe is de relatie met eventuele broertjes en zusjes? Intakeformulier basisscholen Wageningen Geachte ouder(s), In het kader van de Wet op het Passend Onderwijs is het voor scholen van groot belang om goed zicht te hebben op de ondersteuningsbehoefte van

Nadere informatie

Roepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:..

Roepnaam kind:. Achternaam kind: Geboorte datum:. Nationaliteit: Woonadres + postcode: Achternaam:. Hoogst genoten opleiding: Telefoon vast/mobiel:.. Intakeformulier Voor ouder(s)/verzorger(s) Om het gesprek meer kans op succes te geven, is het handig om enig idee te hebben van waaruit de hulpvraag is ontstaan. Daarom zou het fijn zijn als u deze vragenlijst

Nadere informatie

Aanmelding van leerlingen op een basisschool

Aanmelding van leerlingen op een basisschool Aanmelding van leerlingen op een basisschool Per 1 augustus 2014 gaat Passend Onderwijs van start. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passend arrangement aanbieden. Voor

Nadere informatie

Aanmelding van leerlingen op een basisschool

Aanmelding van leerlingen op een basisschool Aanmelding van leerlingen op een basisschool Per 1 augustus 2014 is Passend Onderwijs van start gegaan. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passend arrangement aanbieden.

Nadere informatie

Intakevragenlijst dyscalculie

Intakevragenlijst dyscalculie Intakevragenlijst dyscalculie voor ouders Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van kinderen die aangemeld worden voor diagnostiek van dyscalculie. We hechten veel waarde aan uw informatie,

Nadere informatie

U kunt u kind aanmelden door een aanmeldformulier met uitgebreide informatie in te vullen en vervolgens een inschrijfformulier.

U kunt u kind aanmelden door een aanmeldformulier met uitgebreide informatie in te vullen en vervolgens een inschrijfformulier. Uw kind aanmelden op de Parkschool. Als ouder kiest u zelf een school voor uw kind, ook als uw kind extra ondersteuning nodig heeft. Na aanmelding beoordeelt de Parkschool of zij aan de ondersteuningsvraag

Nadere informatie

Heeft uw kind een peuterspeelzaal / kinderopvang / gastouder/ DJK bezocht?

Heeft uw kind een peuterspeelzaal / kinderopvang / gastouder/ DJK bezocht? 1. Aanmeldformulier Ondergetekenden melden hun kind aan bij basisschool: (naam / school) Respecteert u de grondslag van onze school? Gegevens kind Achternaam : Roepnaam: Geboortedatum : Nationaliteit:

Nadere informatie

Kennisgeving van aanmelding ================================================================================== Gegevens kind

Kennisgeving van aanmelding ================================================================================== Gegevens kind Kennisgeving van aanmelding ================================================================================== Gegevens kind BSN-nummer:.. Achternaam:. Plaats in het gezin: Oudste / Middelste / Jongste

Nadere informatie

(naam/plaats school) Achternaam : Roepnaam : Geboortedatum: :. Nationaliteit : Adres (straat/nr) :. Postcode:. Spreektaal thuis: :.

(naam/plaats school) Achternaam : Roepnaam : Geboortedatum: :. Nationaliteit : Adres (straat/nr) :. Postcode:. Spreektaal thuis: :. Dit aanmeldformulier is opgesteld ten behoeve van de zorgvuldige aanmelding van uw kind bij één van de basisscholen van het Samenwerkingsverband Kampen Aanmeldformulier voor basisschool ndergetekenden

Nadere informatie

(naam/plaats school) Achternaam : Roepnaam : Geboortedatum: :. Nationaliteit : Adres (straat/nr) :. Postcode:. Telefoonnummer : Telefoonnummer 2:.

(naam/plaats school) Achternaam : Roepnaam : Geboortedatum: :. Nationaliteit : Adres (straat/nr) :. Postcode:. Telefoonnummer : Telefoonnummer 2:. Stichting penbaar nderwijs Kampen Noordweg 87 8262 BP Kampen Tel: (038) 333 22 43 www.ookkampen.nl Dit aanmeldformulier is opgesteld ten behoeve van de zorgvuldige aanmelding van uw kind bij één van de

Nadere informatie

Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek

Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanmeldingsformulier ouders Persoonlijke gegevens van het kind dat wordt aangemeld Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht m v Geboortedatum Nationaliteit Moedertaal

Nadere informatie

c.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk CX Spijk

c.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk CX Spijk c.b.s. De Hoeksteen Spijkse Kweldijk 94-4211 CX Spijk 0183-563784 e-mail: directie@cbsdehoeksteen.nl Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja,

Nadere informatie

Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek

Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanvraag vergoed dyslexie-onderzoek Aanmeldingsformulier ouders Persoonlijke gegevens van het kind dat wordt aangemeld Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht m v Geboortedatum Nationaliteit Moedertaal

Nadere informatie

I N T A K E V R A G E N L I J S T

I N T A K E V R A G E N L I J S T I N T A K E V R A G E N L I J S T (Schoolinlichtingenformulier) BASISSCHOOL GROEP 1 t/m 8 Naam leerling:.. Naam basisschool:.. Invuldatum intakevragenlijst:.... -... -.. Niet door u invullen: Binnengekomen

Nadere informatie

Inschrijfformulier 1. GEGEVENS VAN HET KIND 2. SCHOOLLOOPBAAN EN/OF GEGEVENS VAN LAATSTE BASISSCHOOL 3. GEZIN

Inschrijfformulier 1. GEGEVENS VAN HET KIND 2. SCHOOLLOOPBAAN EN/OF GEGEVENS VAN LAATSTE BASISSCHOOL 3. GEZIN Keppelseweg 56 6999 AR Hummelo 0314 381480 www.woordhof.nl Inschrijfformulier 1. GEGEVENS VAN HET KIND Achternaam Roepnaam Voorvoegsels Geboorte datum - - Voornamen Geslacht m/v Geloofsovertuiging Geboorteplaats

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier vierjarigen

Aanmeldingsformulier vierjarigen Aanmeldingsformulier vierjarigen Gegevens van Uw kind Achternaam: Roepnaam:. Voornamen: Jongen / Meisje Geboortedatum: Geboorteland:. Adres:.. Woonplaats:... Geboorteplaats. Nationaliteit:. Postcode:....

Nadere informatie

Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl

Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Basisschool De Schittering Burg. Godwaldstraat 2-4 4927 BB Hooge Zwaluwe Telefoon: 0168-482371 e-mail: info@bsdeschittering.nl Aanmeldingsformulier (tevens wilsverklaring ouders/verzorgers) GEGEVENS VAN

Nadere informatie

Leerlinggegevens Achternaam: Voornamen: Roepnaam:

Leerlinggegevens Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Aanmeldingsformulier Datum eerste schooldag: Aangemeld voor groep: (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) Onderwijs sinds: Datum van

Nadere informatie

Intakevragenlijst voor ouders/ verzorgers

Intakevragenlijst voor ouders/ verzorgers Intakevragenlijst voor ouders/ verzorgers De ouders/verzorgers van het kind vullen dit formulier in Uw kind is aangemeld bij het HCO voor hulp van een onderwijsadviseur. Het doel hiervan is het vinden

Nadere informatie

(VOOR)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL

(VOOR)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL (VOOR)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL Let op: dit betreft een VOORaanmelding (dus geen definitieve plaatsing/inschrijving). Vooraanmelden kan vanaf driejarige leeftijd. Gegevens Kind Achternaam Roepnaam Voornamen

Nadere informatie

Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Nationaliteit: Verzekerd bij: Verzekeringsnr.: School/dagverblijf: Groep: Leerkracht/mentor: Telefoon school:

Postcode: Woonplaats: Geboortedatum: Nationaliteit: Verzekerd bij: Verzekeringsnr.: School/dagverblijf: Groep: Leerkracht/mentor: Telefoon school: Aanmeldformulier Kind gegevens: Voornaam: Geslacht: Jongen meisje Achternaam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: Nationaliteit: BSN/ sofinummer: Verzekerd bij: Verzekeringsnr.:

Nadere informatie

Aanmelding van een leerling op een basisschool

Aanmelding van een leerling op een basisschool Aanmelding van een leerling op een basisschool Per 1 augustus 2014 is Passend nderwijs van start gegaan. Schoolbesturen hebben dan de zorgplicht en moeten iedere leerling een passende onderwijsplek aanbieden.

Nadere informatie

Inschrijfformulier bs Schepelweyen :

Inschrijfformulier bs Schepelweyen : Inschrijfformulier bs Schepelweyen : Voornamen en achternaam leerling: Straat:.....Postcode: Plaats:..... Telefoonnummer:...Geheim: ja/nee Uitwijknummer : (te bellen in geval van nood). Gezinssamenstelling/plaats

Nadere informatie

Aanmeldformulier voor RK Panta Rheischool te Coevorden

Aanmeldformulier voor RK Panta Rheischool te Coevorden Aanmeldformulier voor RK Panta Rheischool te Coevorden 1. Persoonsgegevens kind Achternaam : Geslacht : Roepnaam : Geboortedatum : Voornamen (voluit) : Geboorteplaats : Adres : Geboorteland* : Postcode/plaats

Nadere informatie

Achternaam Voornaam Geboortedatum Burgerservicenummer Woont uw kind bij 2 ouders of verzorgers dan moet u allebei de vragenlijst invullen.

Achternaam Voornaam Geboortedatum Burgerservicenummer Woont uw kind bij 2 ouders of verzorgers dan moet u allebei de vragenlijst invullen. Checklist leerlingweging = Ouderverklaring Bij niet volledig invullen, is inschrijving niet mogelijk! Weginggegevens categorie: 1 (1.2) (wordt ingevuld door school) 2 (0.3) 3 (0.0) Gegevens van uw kind

Nadere informatie

Achternaam :... Roepnaam :... Spreektaal thuis: Indien van toepassing: sinds wanneer is het kind woonachtig in Nederland?...

Achternaam :... Roepnaam :... Spreektaal thuis: Indien van toepassing: sinds wanneer is het kind woonachtig in Nederland?... Gevers Endegeeststraat 2, 8265 ZD Kampen (038) 3332085 Dit aanmeldformulier is opgesteld ten behoeve van de zorgvuldige aanmelding van uw kind bij één van de basisscholen van het Samenwerkingsverband Kampen

Nadere informatie

Inschrijfformulier. PERSONALIA LEERLING Achternaam Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja, welke?

Inschrijfformulier. PERSONALIA LEERLING Achternaam Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja, welke? Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING Achternaam Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja, welke? Geslacht M / V Geboortedatum Geboorteplaats Geboorteland BSN(Sofinummer)* Onderwijsnummer

Nadere informatie

Intakevragenlijst. Geef een korte beschrijving van een eventuele bezoek-/omgangsregeling en vermeld bijzonderheden (zoals bijv. co-ouderschap, gezag)

Intakevragenlijst. Geef een korte beschrijving van een eventuele bezoek-/omgangsregeling en vermeld bijzonderheden (zoals bijv. co-ouderschap, gezag) Intakevragenlijst Gegevens van uw kind: Voornamen: Roepnaam: Achternaam: Geboortedatum: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: E-mail: BSN-nummer: Verzekerd bij: Verzekerdennummer: (SVP KOPIE VERZEKERINGSPAS

Nadere informatie

Aan het eind kan je invullen wat je hulpvraag is: welke knelpunten zijn er?

Aan het eind kan je invullen wat je hulpvraag is: welke knelpunten zijn er? Aanmeldingsformulier voor jongeren vanaf 16 jaar. A. VRAGENLIJST "ONTWIKKELINGS- EN SCHOOLGESCHIEDENIS". Dit formulier is een hulpmiddel om achtergrondinformatie te verzamelen. Mogelijk kunnen je ouders

Nadere informatie

Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door

Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door Intakevragenlijst ouders Datum van invullen Ingevuld door Uw kind komt in aanmerking voor onderzoek naar lees- en spellingsproblemen. Wij willen u vragen om ten behoeve van dit onderzoek onderstaande vragenlijst

Nadere informatie

Intakeformulier Kind & Jeugd (In te vullen door ouder(s) / verzorger(s) en jongeren jaar)

Intakeformulier Kind & Jeugd (In te vullen door ouder(s) / verzorger(s) en jongeren jaar) Intakeformulier Kind & Jeugd (In te vullen door ouder(s) / verzorger(s) en jongeren 16-17 ar) 1. Persoonsgegevens kind en ouder(s) / verzorger(s) Voorletters en naam: Roepnaam: Geslacht: jongen meisje

Nadere informatie

Datum aanmelding: (vult school in) Datum plaatsing onderwijs: (vult school in)

Datum aanmelding: (vult school in) Datum plaatsing onderwijs: (vult school in) Aanmeldformulier Het aanmelden op een basisschool kan vanaf het moment dat het kind 3 jaar is. Aanmelding dient minimaal 10 weken voor plaatsingsdatum te gebeuren (ook bij verhuizing). Datum aanmelding:

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER SCHOOLJAAR

AANMELDINGSFORMULIER SCHOOLJAAR AANMELDINGSFORMULIER SCHOOLJAAR 2017-2018 NAAM:... Betreft aanmelding voor: VAN MAERLANT BOSSCHE VAKSCHOOL Alleen in te vullen als een leerling afkomstig is van het voortgezet onderwijs: Aanvangsdatum

Nadere informatie

De leerling zit op deze school sinds klas:

De leerling zit op deze school sinds klas: Intakevragenlijst voor school Deze intakevragenlijst is voor de school van het kind/de jongere dat is aangemeld bij onze instelling. De ouders hebben een vergelijkbare vragenlijst speciaal voor ouders

Nadere informatie

Intakeformulier groep 1-2

Intakeformulier groep 1-2 Intakeformulier groep 1-2 Beste ouder(s) / verzorger(s), U wilt uw zoon of dochter aanmelden bij ons op school. Vriendelijk verzoeken wij u om de volgende vragen te beantwoorden. Zo krijgen we een indruk

Nadere informatie

Vragenlijst voor ouders/verzorgers

Vragenlijst voor ouders/verzorgers 1. Personengegevens Vragenlijst voor ouders/verzorgers Het aangemelde kind: Voornaam Achternaam Geboortedatum Nationaliteit Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer Ziektenkostenverzekering Naam en tel.nr.

Nadere informatie

Postadres voor het aanmeldingsformulier: obs Kloosterveen, de Boomgaard 5, 9408 JA Assen Telefoon: ,

Postadres voor het aanmeldingsformulier: obs Kloosterveen, de Boomgaard 5, 9408 JA Assen Telefoon: , Aanmeldingsformulier Met dit formulier meldt u uw kind aan bij één van de scholen van Plateau Openbaar Onderwijs Assen. Procedure: 1. U vult het aanmeldingsformulier volledig in en stuurt dit naar de betreffende

Nadere informatie

Aanmeldformulier Parkschool Zwolle

Aanmeldformulier Parkschool Zwolle Aanmeldformulier Parkschool Zwolle Uw kind aanmelden op de Parkschool Allereerst willen wij u bedanken voor uw interesse in onze school. De schoolkeuze is voor u natuurlijk een spannend proces. Mochten

Nadere informatie

Aanmelding dyscalculie-onderzoek

Aanmelding dyscalculie-onderzoek Aanmelding dyscalculie-onderzoek Persoonlijke gegevens van het kind dat wordt aangemeld Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht m v Geboortedatum Nationaliteit Moedertaal Tweede taal Contactgegevens Adres

Nadere informatie

Aanmeldformulier. Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V

Aanmeldformulier. Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Achternaam: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V Aanmeldformulier Datum aanmelding: Datum plaatsing: (in te vullen door school) Algemene gegevens van het kind: Voornamen: Roepnaam: Geslacht: M / V BSN: Woonadres: Woonplaats: Telefoonnummer: 1 e Nationaliteit:

Nadere informatie

GBS de Calvijnschool. Meppel, Geachte ouders/verzorgers, Hierbij ontvangt u het aanmeldingsformulier voor:

GBS de Calvijnschool. Meppel, Geachte ouders/verzorgers, Hierbij ontvangt u het aanmeldingsformulier voor: Onze school is onderdeel van: Meppel, Geachte ouders/verzorgers, Hierbij ontvangt u het aanmeldingsformulier voor: Wilt u de formulieren zo volledig mogelijk en naar waarheid invullen en zo spoedig mogelijk

Nadere informatie

Beste ouders/verzorgers,

Beste ouders/verzorgers, INTAKEFORMULIER Parel 9 t/m 12 School Alex Beste ouders/verzorgers, Dit intakeformulier is bedoeld om die informatie te verkrijgen die wij nodig hebben om nieuwe kleuters zo goed mogelijk op te vangen

Nadere informatie

Intakeformulier nieuwe kleuter

Intakeformulier nieuwe kleuter Intakeformulier nieuwe kleuter Persoonlijke gegevens kind Naam : Geb.datum : (dd-mm-jj) m/v Adres : Postcode / Woonplaats : Telefoon: Gezinsituatie Hoe is de samenstelling van het gezin?.. Wat is de plaats

Nadere informatie

Openbare Jenaplan Basisschool De Regenboog

Openbare Jenaplan Basisschool De Regenboog Aanmeldingsformulier Openbare Jenaplan Basisschool De Regenboog Datum eerste schooldag: Aangemeld voor groep: (in te vullen door schooladministratie De Regenboog ) (in te vullen door schooladministratie

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER DE WITTE SCHOOL

INSCHRIJFFORMULIER DE WITTE SCHOOL INSCHRIJFFORMULIER DE WITTE SCHOOL Kloosterstraat 85 A 6824 RC Arnhem Telefoon: 026-4426479 Website: www.dewitteschoolarnhem.nl e-mail: directie@dewitteschoolarnhem.nl Ondergetekende verzoekt middels het

Nadere informatie

Verzoek tot aanmelding

Verzoek tot aanmelding Verzoek tot aanmelding Gegevens leerling Roepnaam Voornamen Geslacht Geboortedatum Geboorteplaats en land Nationaliteit Woont in Nederland sinds Geloofsovertuiging Burgerservicenummer Woonadres leerling

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier schooljaar 2016-2017

Aanmeldingsformulier schooljaar 2016-2017 Aanmeldingsformulier schooljaar 2016-2017 (s.v.p. digitaal óf in blokletters invullen) Gegevens leerling Roepnaam: Achternaam: Officiële voornamen (voluit): Adres: Woonplaats: Telefoonnummer: Postcode:

Nadere informatie

Aanmeldformulier. Personalia leerling: Achternaam: Voorna(a)m(en): Roepnaam: Man/ vrouw

Aanmeldformulier. Personalia leerling: Achternaam: Voorna(a)m(en): Roepnaam: Man/ vrouw Pagodedreef 4 en 49 3564 XS Utrecht 030-2610616 info.johannes@ksu-utrecht.nl Aanmeldformulier Personalia leerling: Voorna(a)m(en): Roepnaam: Geslacht : Sofinummer/BSN: Religie: Nationaliteit: Land van

Nadere informatie

OBS Het Kofschip Zevenaar Platanenlaan 1 6903 DK Zevenaar 0316525619 kofschip.plaan@xs4all.nl www.het-kofschip.nl

OBS Het Kofschip Zevenaar Platanenlaan 1 6903 DK Zevenaar 0316525619 kofschip.plaan@xs4all.nl www.het-kofschip.nl OBS Het Kofschip Zevenaar Platanenlaan 1 6903 DK Zevenaar 0316525619 kofschip.plaan@xs4all.nl www.het-kofschip.nl Aanmeldformulier Beste ouder(s) / verzorger(s), Door invulling van dit formulier doet u

Nadere informatie

1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent

1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent 1 Inschrijfformulier Basisschool De Meent Gegevens kind Burgerservicenummer Achternaam kopie ID of paspoort bijvoegen Roepnaam Voornamen Plaats in gezin (aantal kinderen, naam en geboortedatum graag invullen

Nadere informatie

INTAKEFORMULIER OUDERS/VERZORGERS

INTAKEFORMULIER OUDERS/VERZORGERS INTAKEFORMULIER OUDERS/VERZORGERS Vragenlijst in te vullen door de ouders/verzorgers voor de aanmelding van hun kind bij de onderwijsadviesdienst. Voor meer informatie over het hele traject van aanvraag

Nadere informatie

Intakeformulier nieuwe leerlingen

Intakeformulier nieuwe leerlingen Intakeformulier nieuwe leerlingen Om uw kind zo goed mogelijk onderwijs te geven willen wij graag een uitgebreid beeld van uw kind krijgen. Wij verzoeken u om onderstaande vragen in te vullen en deze zo

Nadere informatie

aanmeldformulier obs de Bongerd

aanmeldformulier obs de Bongerd Beste ouder(s) / verzorger(s), Door invulling van dit formulier doet u een verzoek tot plaatsing van uw kind op onze school. Teneinde het onderwijs en de begeleiding van uw kind zo adequaat mogelijk te

Nadere informatie

Intakeformulier. Voornaam :... Achternaam :... Geboortedatum :... Nationaliteit :... Adres en Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :...

Intakeformulier. Voornaam :... Achternaam :... Geboortedatum :... Nationaliteit :... Adres en Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :... Intakeformulier Gegevens van het kind: Voornaam :... Achternaam :... Geboortedatum :... Nationaliteit :... Adres en Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :... Gegevens van ouders/verzorgers: Burgelijke

Nadere informatie

Verzoek tot aanmelding

Verzoek tot aanmelding Verzoek tot aanmelding Gegevens leerling Roepnaam Voornamen Geslacht Geboortedatum Geboorteplaats en land Nationaliteit Woont in Nederland sinds Geloofsovertuiging Burgerservicenummer Woonadres leerling

Nadere informatie

Inschrijf & intake formulier CNS Ommerkanaal

Inschrijf & intake formulier CNS Ommerkanaal Inschrijf & intake formulier CNS Ommerkanaal Algemene toelichting Ondergetekende verzoekt middels het invullen van dit inschrijf & intake formulier toelating van de vermelde leerling op CNS Ommerkanaal.

Nadere informatie

Markolle 3 Marga Klompélaan 2 7207 PA Zutphen 7207 KA Zutphen 0575 570308 AANMELDFORMULIER

Markolle 3 Marga Klompélaan 2 7207 PA Zutphen 7207 KA Zutphen 0575 570308 AANMELDFORMULIER AANMELDFORMULIER Beste ouder(s) / verzorger(s), Door invulling van dit formulier doet u een verzoek tot plaatsing van uw kind op onze school. Het formulier bestaat uit 6 delen: 1. Gegevens kind 2. Gegevens

Nadere informatie

Gegevens van het kind

Gegevens van het kind Schipper 11, 7981 DV Diever 0521-591257 singelier@talentwesterveld.nl www.desingelier.talentwesterveld.nl Aanmeldingsformulier Met dit formulier meldt u uw kind aan bij obs De Singelier, vallend onder

Nadere informatie

INTAKEVRAGENLIJST VOOR OUDERS

INTAKEVRAGENLIJST VOOR OUDERS INTAKEVRAGENLIJST VOOR OUDERS Het zou fijn zijn als u mij onderstaande gegevens uiterlijk een week voor het eerste gesprek kunt retourneren. Dit formulier vormt het uitgangspunt van het eerste gesprek.

Nadere informatie

Procedure aanmelding leerling

Procedure aanmelding leerling Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), We vinden het fijn, dat u belangstelling heeft getoond voor onze school. Via een gesprek met de directie van de school, de website, de schoolgids

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier zij-instromer

Aanmeldingsformulier zij-instromer Aanmeldingsformulier zij-instromer Gegevens van Uw kind Achternaam: Roepnaam:. Voornamen: Jongen / Meisje Geboortedatum: Geboorteland:. Adres:.. Woonplaats:... Geboorteplaats. Nationaliteit:. Postcode:....

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier o.b.s. De Hasselbraam

Aanmeldingsformulier o.b.s. De Hasselbraam Niet invullen a.u.b. Schoolloopbaan: Inschrijfdatum: Weging: Groep: Alle gegevens worden vertrouwelijk behandeld. Aanmeldingsformulier o.b.s. De Hasselbraam Postbus 144 9350 AC Leek De Knip 1B 9351 XZ

Nadere informatie

Aanmeldformulier OBS de Rietgors

Aanmeldformulier OBS de Rietgors Aanmeldformulier OBS de Rietgors Beste ouder(s) / verzorger(s), Door invulling van dit formulier doet u een verzoek tot plaatsing van uw kind op onze school. Teneinde het onderwijs en de begeleiding van

Nadere informatie

Oudervragenlijst start schoolloopbaan

Oudervragenlijst start schoolloopbaan Oudervragenlijst start schoolloopbaan Leerling-gegevens Naam: Geboortedatum: Geslacht: jongen meisje Schooljaar: Datum: Intakegesprek met: Algemene ontwikkelingsaspecten Zijn er bijzonderheden m.b.t. zwangerschap

Nadere informatie

Procedure aanmelding leerling

Procedure aanmelding leerling Procedure aanmelding leerling Beste ouder(s)/ verzorger(s), We vinden het fijn, dat u belangstelling heeft getoond voor onze school. Via een gesprek met de directie van de school, de website, de schoolgids

Nadere informatie

Oudervragenlijst start schoolloopbaan

Oudervragenlijst start schoolloopbaan Oudervragenlijst start schoolloopbaan Leerlinggegevens Naam: ---------------------------------------- Geboortedatum: ----------------------------- Ingevuld op datum:--------------------------- Jongen Meisje

Nadere informatie

Inschrijfformulier. Voorvoegsels: Indien afwijkend of toekomstig adres: Naam: Broer / zus Naam: Geb. datum

Inschrijfformulier. Voorvoegsels: Indien afwijkend of toekomstig adres: Naam: Broer / zus Naam: Geb. datum Inschrijfformulier Leerling Geslacht: Jongen / meisje Inschrijfdatum: In groep: Roepnaam: Indien afwijkend of toekomstig adres: Voornamen: Burgerservicenummer: Huisarts: Naam: Geboorteland: Tandarts: Voertaal

Nadere informatie

Inschrijfformulier Basisschool De Korenbloem

Inschrijfformulier Basisschool De Korenbloem Gegevens van het kind BSN nummer: Achternaam: Voorvoegsel(s): Roepnaam: Voornamen: Man / vrouw: Geboortedatum: Straat en huisnummer: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Extra telefoonnummer: Nationaliteit:

Nadere informatie

Intakeformulier groep 1-2

Intakeformulier groep 1-2 Aan de ouders/verzorgers, Zoals u wellicht weet, is een onderdeel van de toelatingsprocedure op de scholen van het Scholennetwerk De Basis, het door u in te vullen intakeformulier. Zo krijgt de school

Nadere informatie

Gegevens ouder (verzorger) 1 Gegevens ouder (verzorger) 2

Gegevens ouder (verzorger) 1 Gegevens ouder (verzorger) 2 Vragenlijst Beste ouder(s) (verzorger(s), Hierbij ontvangt u een formulier met vragen over de voorgeschiedenis van uw kind. Het is van belang dat u deze vragen voorafgaand aan ons intakegesprek beantwoordt.

Nadere informatie

INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek.

INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek. INTAKEVRAGENLIJST VLWASSENEN U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek. Toelichting: Het doel van deze vragenlijst is voorafgaand

Nadere informatie

Intake vragenlijst voor Nutsschool de Lockaert

Intake vragenlijst voor Nutsschool de Lockaert Intake vragenlijst voor Nutsschool de Lockaert Instructie bij de vragenlijst Beste ouder(s)/verzorger(s) van Uw kind is bij ons op de Lockaert aangemeld. Om een duidelijk beeld te krijgen van uw kind vragen

Nadere informatie

De (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis.

De (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis. Beste, De (kinder)arts die jou behandelt, heeft je verwezen naar de afdeling Medische Psychologie van het Diakonessenhuis. Om het eerste contact zo goed mogelijk te benutten, vragen wij je van tevoren

Nadere informatie

AANMELDVRAGENLIJST KINDEREN/JONGEREN GEDRAG PERSOONSGEGEVENS. Naam : Geboortedatum : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken.

AANMELDVRAGENLIJST KINDEREN/JONGEREN GEDRAG PERSOONSGEGEVENS. Naam : Geboortedatum : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken. AANMELDVRAGENLIJST KINDEREN/JONGEREN GEDRAG PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Adres : Postcode & woonplaats : Hier graag een pasfoto van uw zoon/dochter plakken. BSN : Identificatienummer ID of paspoort

Nadere informatie