Slachtoffers met acute intoxicatie aan de poort van de SEH
|
|
- Gijs van Dijk
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Project CBRN preparatie Noord- Nederland In opdracht van het programma Cycloon Slachtoffers met acute intoxicatie aan de poort van de SEH Definitie van scenario s en gewondenspreiding Status: definitief Auteurs: Marc Ruijten, CrisisTox Consult Martin Eggens, Hulpverleningsdienst Groningen Versie: 3.3 Datum: 03/02/2011 Pagina 1 van 9
2 1 Aanleiding Programma Cycloon wil in 2010 de CBRN preparatie een krachtige impuls geven met een project voor en met alle SEH afdelingen. Als eerste stap zijn in mei en juni 2010 workshops en een symposium gehouden over CBRN voor bewustwording, om systeemkennis te verbeteren en om een sense of urgency te creëren als uitgangspunt voor een verdiepend project CBRN preparatie SEH Noord-Nederland. Het project CBRN preparatie SEH Noord-Nederland moet de bestaande kennis en de Leidraad CBRN uit het ZonMW project Rampenopvang ziekenhuizen praktisch hanteerbaar maken voor de regio. De eerste stap in dit traject is een inventarisatie van de meest waarschijnlijke chemische incidenten en betrokken chemische stoffen in de Cycloon regio. Uitgangspunt daarvoor zijn onderzoek van de regionale risicoprofielen en gesprekken met de GHOR en regionale brandweer in de betrokken veiligheidsregio s. 2 Maatgevende CBRN scenario s Op basis van de beschikbare informatie, de discussie tijdens de Projectteam (PT) vergaderingen in september, oktober en november 2010 en telefonische consultatie van de brandweer en het NVIC (Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum, RIVM) zijn de volgende twee maatgevende SEH scenario s gedefinieerd voor chemische slachtoffers 1 voor de Cycloon regio: Scenario 1 (klein): basis SEH profiel In dit scenario presenteren 1 tot 2 chemische slachtoffers stof zich binnen één uur op de SEH. Dit is een zeer realistisch scenario dat op elk moment in elk ziekenhuis kan vóórkomen. Elke SEH zou dit scenario moeten aankunnen. Dit scenario zal goed aansluiten op de reguliere SEH praktijk, waar patiënten met trauma en cardiovasculaire problemen presenteren. Scenario 2 (groot): SEH profiel acute intoxicatie In dit scenario presenteren 3-5 chemische slachtoffers als gevolg van één incident zich binnen één uur op de SEH. Ongeacht de ernst van het letsel (T1-T3) legt dit scenario een behoorlijk beslag op SEH capaciteit als decontaminatie van chemische slachtoffers nodig is. Naar inzicht van het PT is de opvangcapaciteit voldoende gewaarborgd als vier ziekenhuizen in de Cycloon regio zich op een scenario van deze omvang voorbereiden. Het voorstel voor de selectie van deze ziekenhuizen is gemaakt op basis van: Kwaliteitscriteria naar analogie met criteria voor de level-indeling van SEH traumaopvang; Clustering van chemische risico s in de directe omgeving; Medische Behandel Capaciteit conform het gewondenspreidingsplan; De ambitie en mogelijkheden van de ziekenhuizen. 1 Slachtoffers met blootstelling aan gevaarlijke (chemische) stoffen of een acute intoxicatie Deze richtlijn geldt voor alle gevaarlijke stoffen uitgezonderd geneesmiddelen. Pagina 2 van 9
3 De factor tijd Ontsmetting van chemische slachtoffers is feitelijk niet meer dan een extra stap in de behandeling. Voor die ontsmettingsstap is bij snelle alarmering en opschaling een opstart tijd van ca minuten nodig na alarmering; de uitvoering van de kiritische stap (het schoonspoelen of wassen onder een douche) duurt ca 15 minuten. Uitgaande van voldoende personeel zou de ontsmettingscapaciteit per ontsmettingspunt in het eerste uur na alarmering circa 2 patiënten bedragen, in de uren daarna circa 3 per uur. Uitgaande van deze (nog te verifiëren) aantallen is voor scenario 1 één ontsmettingspunt voldoende, en voor scenario 2 zijn twee ontsmettingsunits nodig. Afbakening Er zijn scenario s denkbaar die scenario 2 (groot) te boven gaan. Bij zeer grote chemische incidenten en terroristische aanslagen kunnen tientallen tot enkele honderden mensen tegelijk worden blootgesteld. Ter illustratie: na de Sarin aanval in de metro van Tokio werden 650 personen behandeld. Dergelijke scenario s komen vrijwel niet voor, omdat er weinig incidenten zijn met dergelijke aantallen slachtoffers en vanwege gewondenspreiding over meerdere ziekenhuizen (primair of secundair). Een scenario van deze omvang is daarom in deze inventarisatie niet verder uitgewerkt. Als een dergelijk extreem scenario wel optreedt, is improvisatie dus onvermijdelijk en zal decontaminatie in het veld meer aandacht moeten krijgen. Naar verwachting zal de voorbereiding van ziekenhuizen op het afhandelen van scenario s 1 en/of 2 de mate van improvisatie bij een scenario met veel meer slachtoffers beperken. Uit de informatie van het NVIC blijkt dat ruim 50% van de informatieverzoeken een acute intoxicatie met geneesmiddelen betreft (inclusief vitaminepreparaten en over-the-counter middelen). Het projectteam heeft besloten om deze categorie van acute intoxicaties buiten het domein van het project te rekenen. De scenario s hebben uitsluitend betrekking op chemische incidenten. Ziekenhuizen horen al uitgerust te zijn (hygiëneprotocollen)om patiënten met gangbare besmettelijke ziekten veilig en effectief op te vangen. Bioterrorisme en een klein aantal exotische infectieziekten vallen buiten de gangbare hygiëneprotocollen. Na implementatie van de richtlijn Chemische slachtoffers met bijbehorende protocollen, opleiding en infrastructuur voor de opvang van slachtoffers met acute chemische intoxicatie is uitbreiding naar radiologische en nucleaire incidenten met beperkte inspanning mogelijk. 3 Voorstel slachtofferspreiding 3.1 Ziekenhuizen met SEH profiel acute intoxicatie De boven gedefinieerde twee scenario s zijn het startpunt voor beleid om de opvang van slachtoffers met acute intoxicaties in de regio Noord-Nederland te borgen. De volgende 4 ziekenhuizen worden voorgesteld als kandidaten om slachtoffers behorend bij CBRN scenario 2 (groot) op te vangen, met motivatie: 1. UMCG Groningen; 2. MCL Leeuwarden; 3. Scheper Ziekenhuis Emmen; 4. Delfzicht ziekenhuis Delfzijl. Voor de verwijzing van chemische slachtoffers kan een strategie worden gehanteerd analoog aan de strategie voor de spreiding van brandwondenslachtoffers, waarbij primaire en secundaire opvang plaatsvindt. De aanname daarbij is dat bovenstaande 4 ziekenhuizen naast infrastructuur ook meer kennis Pagina 3 van 9
4 en ervaring in huis hebben om chemische slachtoffers te behandelen. Het zuiden van de provincie Drenthe is gericht op het traumacentrum Zwolle. Nadere afstemming is een aandachtspunt voor een vervolgbespreking. 3.2 Aanvoer van slachtoffers naar de SEH: Zelfverwijzers Ieder ziekenhuis kan via zelfverwijzing worden geconfronteerd met 1-2 chemische slachtoffers. Elk ziekenhuis moet deze slachtoffers kunnen herkennen, triage verrichten, decontamineren en initiële behandeling inzetten (althans primaire opvang). Via de MKA Bij tussenkomst van de MKA is de spreiding van slachtoffers als volgt: 1. Als de toestand van de slachtoffers het toelaat, worden slachtoffers ingestuurd naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis dat in staat is om het slachtoffer op te vangen gezien de ernst van het letsel (T-indeling, neurotrauma, chemische besmetting, brandwonden, etc.). 2. Als het slachtoffer ABC-instabiel is en de reistijd het niet toelaat om naar het meest geschikte ziekenhuis te vervoeren, dan wordt het chemische slachtoffer primair opgevangen in het dichtstbijzijnde ziekenhuis, ongeacht de aard en ernst van het letsel. Na stabilisatie kan het slachtoffer dan zonodig alsnog naar een ander ziekenhuis worden vervoerd. 3. Bij grootschalige incidenten met veel slachtoffers kan het aantal slachtoffers de behandelcapaciteit van het dichtstbijzijnde en/of meest passende ziekenhuis overschrijden. In dat geval zal de primaire gewondenspreiding plaatsvinden volgens het gewondenspreidingsplan. De beschikbare medische behandelcapaciteit en eventuele specifieke behandelmogelijkheden bepalen dan de primaire spreiding. Deze strategie geldt ook als er om andere reden groot aanbod van ernstig gewonde (ABCD instabiele) slachtoffers is in de regio. De medische behandelcapaciteit van de voorgestelde vier ziekenhuizen (aantallen T1/T2 slachtoffers in het eerste uur en volgende uren) sluit redelijk aan bij de aantallen slachtoffers conform scenario 2. Slachtoffers die met de ambulance wordt aangevoerd behoren ontsmet te zijn, ten minste oppervlakkig. Een ontvangend ziekenhuis mag er echter nooit van uit gaan dat decontaminatie van slachtoffers voldoende is uitgevoerd. Een veilige strategie is om het personeel te beschermen tot afdoende is bewezen dat het slachtoffer geheel is ontsmet. Als uitgangspunt hanteert het projectteam dat alle slachtoffers die zodanig zijn (of waren) besmet dat ze risico geven op secundaire besmetting voor toelating op de SEH worden ontsmet. Dat geldt ook voor slachtoffers die buiten het ziekenhuis al zijn ontsmet. 3.3 Vervolgstappen voor realisatie van de gewondenspreiding Na akkoord (evt na aanpassing) van bovenstaand voorstel door het projectteam zijn de volgende vervolgstappen nodig om in Noord-Nederland een voldoende niveau van zorg te garanderen voor chemische slachtoffers: 1. Uitwerken van de praktische consequenties van de inrichting van een SEH voor de opvang van CBRN slachtoffers via vier S-en voor opschaling in ziekenhuizen (Staff, Stuff, Structure, Systems), voor elk van de twee scenario s. Dit gebeurt in de Richtlijn chemische slachtoffers op de SEH die onderdeel uitmaakt van dit project. Pagina 4 van 9
5 2. Voorstel voor CBRN scenario 1 opvangcapaciteit voor 1-2 slachtoffers bespreken met de directies van alle ziekenhuizen, eventueel in de ROAZ en. Daarvoor is inzicht nodig in de kosten; die worden duidelijk na afronding van de Richtlijn chemische slachtoffers op de SEH. 3. Voorstel voor CBRN profiel ziekenhuizen opvangcapaciteit bespreken met de directies van de vier kandidaat ziekenhuizen, evt in de ROAZ en. Daarvoor is nodig: Een motivatie voor de keuze voor scenario 2 in plaats van scenario 1; Inzicht in de extra kosten en andere consequenties (Staff, Stuff, Structure, Systems) bovenop die voor de opvang van 1-2 slachtoffers. 4. Naar verwachting zullen veel ziekenhuizen maatregelen moeten treffen om chemische slachtoffers veilig en effectief op te vangen. Het projectteam stelt een voorbereidingstermijn voor waarbinnen die maatregelen gerealiseerd behoren te zijn, ter beoordeling van de ROAZ en. De voorgestelde voorbereidingstermijn is: 6 maanden voor het treffen van infrastructurele maatregelen en aanschaf van materiaal; 1 jaar voor initiële opleiding en training van artsen en verpleegkundigen op de SEH. 5. Na afloop van de voorbereidingstermijn kan een visitatie plaatsvinden naar analogie met de visitaties voor toetsing van vastgestelde profielen. Pagina 5 van 9
6 Bijlage 1: onderzoek naar scenario s voor CBRN slachtoffers Voordat de regio een keuze kan maken voor realistische scenario s aan de poort van de SEH is het nodig om goed in kaart te brengen door welke gebeurtenissen slachtoffers met een acute intoxicatie of een acute blootstelling aan een gevaarlijke stof ( chemische slachtoffers) ontstaan, op welke wijze deze presenteren aan de poort van de SEH, en hoeveel slachtoffers en welke stoffen daarbij zijn betrokken. Scenario s We onderkennen de volgende scenario s met gevaarlijke stoffen: 1. Bedrijfs- en transportongevallen, inclusief scholen en laboratoria Grootschalig, met al dan niet opgeschaalde grootschalige inzet van hulpdiensten, Kleinschalig, zonder opgeschaalde grootschalige inzet van hulpdiensten. 2. Intentionele blootstelling aan gevaarlijke stoffen, waaronder: Suïcide, moord, doodslag en pogingen daartoe, Terroristische aanslagen (waaronder poederbrieven). 3. Ongevallen in de huiselijke sfeer. Aanvoerroutes naar de SEH De chemische slachtoffers die daarbij ontstaan komen via aantal aanvoerroutes naar de SEH: 1. Als zelfverwijzer: Zelfstandig; Gebracht door huisgenoot of collega; 2. Met de ambulance; 3. Met doorverwijzing van de eerste lijn, inclusief de HAP (deels co-locatie met SEH?). Pagina 6 van 9
7 Bijlage 2: Omvang van patiëntenstromen Om inzicht te krijgen in de aard en omvang van deze stromen van patiënten met acute intoxicaties zijn een aantal bronnen geraadpleegd en hier samengevat. 1. Regionale risicoprofielen. Voor geen van de drie provincies zijn de regionale risicoprofielen helemaal uitgewerkt. De risicokaarten en rampenbestrijdingsplannen zijn op hoofdlijnen bestudeerd, waarbij de volgende risicovolle situaties zijn gevonden: Voor alle provincies: voedsel industrie (ammoniak koelinstallaties), opslag en groothandel van agroproducten / loonbedrijven (gewasbescherming en bemesting) en opslag van brandstoffen. Spoorwegemplacementen in Emmen en Groningen. Drenthe: chemische hotspots in Emmen, Coevorden en Meppel met coating en kunststof industrie. Enkele bedrijven in Hoogeveen. Friesland: enkele verf- en coatingfabrieken (o.a. Weststellingwerf) en aardgasdistributie. Groningen: chemiepark in Delfzijl (chloor- en kunststof gerelateerde industrie). Andere relevante bedrijven liggen in Groningen (Suikerunie, SO 2 ), Hoogezand-Sappemeer (Avebe, overslag), Veendam (Kisuma chemicals) en Slochteren (aardgas). 2. Traumaregistratie. In de traumaregistratie van het UMCG worden patiënten met CBRN-achtige klachten/aandoeningen vaak geregistreerd onder 'brandwonden'. Er wordt niet apart geregistreerd op 'toxische stoffen' en al helemaal niet met onderscheid naar soort stof. 3. OGS incidenten brandweer. De Adviseur Gevaarlijke Stoffen van de veiligheidsregio Friesland heeft een overzicht gemaakt van OGS incidenten, de betrokken stoffen en het aantal slachtoffers van In de meeste gevallen waren er geen slachtoffers, en was de taak van de brandweer vooral de bronbestrijding. In één incident met cementstof waren 11 slachtoffers niet ontsmet naar het ziekenhuis gebracht, en éénmaal waren meerdere mensen naar het ziekenhuis vervoerd na een transportincident met salpeterzuur. Twee gevallen betroffen blootstelling aan H 2 S, met 2 dodelijke en één gewond resp. één dodelijk slachtoffer. In geen van de gevallen zijn slachtoffers in het veld g decontamineerd. 4. OGS incidenten chemiepark Delfzijl. Met de website van het chemiepark ( als bron is een overzicht gemaakt van bijzondere voorvallen op het chemiepark in Delfzijl van Slachtoffers van dergelijke voorvallen worden veelal zonder tussenkomst van de hulpdiensten naar het ziekenhuis vervoerd, al dan niet na verwijzing door de arbodienst. Het grootste aantal slachtoffers betrokken bij één incident was 4. Een aantal maal is decontaminatie uitgevoerd; het is onduidelijk of dat bij het bedrijf of in het ziekenhuis heeft plaatsgevonden. Pagina 7 van 9
8 5. Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum. Het NVIC (in deze notitie staat dat voor Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum) onderhoudt de meest complete registratie van acute intoxicaties in Nederland, met alle casus waarin zorgverleners het NVIC om advies vagen. Het NVIC is daarvoor in 2008 ruim maal benaderd over blootstellingen. Ruim de helft van de meldingen betreft humane geneesmiddelen, circa 20% huishoudmiddelen en doe-het-zelfproducten en 8% bestrijdingsmiddelen/desinfectantia en industrieproducten (zie onderstaande figuur uit NVIC jaarverslag 2008). Onderdeel van deze registratie zijn 430 gevallen die het NVIC beschrijft als calamiteiten, waarbij meerdere mensen (of dieren) zijn betrokken. De NVIC registratie laat niet toe om aantallen slachtoffers per incident te bepalen. Telefonische navraag leerde dat bij de meeste stofcategorieën meestal 1-2 slachtoffers waren betrokken. Alleen bij incidenten in bedrijven en tijdens grootschalig transport waren vaker meerdere slachtoffers betrokken. Bij de meerderheide (>90%) was het aantal slachtoffers maximaal 5, waarbij niet alle slachtoffers spoedeisende ziekenhuiszorg behoefden. Een substantiële proportie van incidenten is getriggerd door een vreemde geur. Bij de meeste daarvan is uiteindelijk geen toxisch agens noch evidente toxiciteit aangetoond; dit suggereert de mogelijkheid van MPI (Mass Psychogenic Illness massahysterie). Bij dergelijke incidenten zijn regelmatig enkele tientallen getroffenen betrokken. Pagina 8 van 9
9 3.4 Kwaliteitsindeling SEH: profiel chemisch De werkgroep kwaliteitsindeling SEH heeft een aantal patiëntengroepen geïdentificeerd die op een SEH gepresenteerd kunnen worden en meer competentie en materiaal verseisen dan op een basis-seh kunnen worden geboden. Voor 6 specialismen zijn zogenaamde profielen beschreven die met een indicatie en faciliteit aangeeft dat de achterliggende infrastructuur is toegerust op de opvang en behandeling van deze categorieën patiënten. Voor chemische slachtoffers bestaat nog geen vastgesteld profiel. Deze categorie wijkt ook wat af van de andere, omdat niet op voorhand is vast te stellen op welk medisch specialisme het meeste aanspraak zal worden gemaakt. Als eerste opvang zijn internisten, anesthesiologen of SEH artsen een goede keuze. De ziekenhuizen in Noord-Nederland hebben besloten om voorlopig de volgende indicatie en faciliteiten aan te houden: Profiel acute intoxicatie Indicatie: Acute intoxicatie door inhalatie, ingestie, huid- of oogcontact met een chemische stof, met gestoorde of bedreigde vitale functies. Faciliteiten: Gelegenheid om patiënten liggend te ontsmetten. SEH personeel dat opgeleid en getraind is om een ontsmetting uit te voeren, met inachtneming van eigen veiligheid en effectiviteit van ontsmetting; voldoende persoonlijke beschermingsmiddelen voor de SEH passend bij het profiel. Beschikbaarheid van artsen 2 voor de SEH met een geldig AHLS certificaat. Beschikbaarheid van antidota in voldoende hoeveelheden voor behandeling van de meest voorkomende acute intoxicaties. 2 Voor de exacte tijd die het mag kosten tussen het (telefonisch) inroepen van de betreffende medisch specialist en het fysiek arriveren van deze medisch specialist aan het bed van de patiënt, wordt verwezen naar de daarvoor vigerende richtlijn van de betreffende wetenschappelijke verenigingen. Pagina 9 van 9
Gewondenspreidingsplan 2013
Gewondenspreidingsplan 2013 Versie: december 2013 vastgesteld in ROAZ Groningen, Friesland en Drenthe Gewonden spreidingsplan per 1 januari 2013. Inleiding Na zo n 10 jaar is het gewondenspreidingsplan
Nadere informatieOTO plan CBRN Noord-Nederland
OTO plan CBRN Noord-Nederland Aan: Projectteam CBRN preparatie Noord-Nederland Van: Marc Ruijten, Martin Eggens Versie: 2.5, definitief Datum: 10 maart 2011 Betreft: OTO plan CBRN 1 Opbouw van het OTO
Nadere informatieProcedure communicatie & gewondenspreiding tijdens opgeschaalde zorg / rampopvang
Procedure communicatie & gewondenspreiding tijdens opgeschaalde zorg / rampopvang Document-informatie onderdeel van het kritische proces opschaling opgesteld door manager MKA & directie Ambulance Amsterdam
Nadere informatieCBRN Opleidingsplan SEH afdelingen Ziekenhuizen 2012-2013
CBRN Opleidingsplan SEH afdelingen Ziekenhuizen 2012-2013 Opgesteld door Regionaal CBRN-OTO project Auteur C. de Groot Versie 1.1 Datum 19 juli 2012 INLEIDING Met het regionale CBRN-OTO project wil TraumaNet
Nadere informatieBovenregionaal Gewondenspreidingsplan. voor de regio s Noord-Holland en Flevoland
Bovenregionaal Gewondenspreidingsplan voor de regio s Noord-Holland en Flevoland Versie 4.0 : 16 maart 2018 Bekrachtigt : ROAZ 16 juni 2017 Auteurs Frank Berg Jan Filippo Corina de Groot Karin Meijer Arjan
Nadere informatiePROTOCOLLEN MELDINGEN BESCHIKBAARHEID ZIEKENHUIZEN
PROTOCOLLEN MELDINGEN BESCHIKBAARHEID ZIEKENHUIZEN calamiteit, time-out, capaciteitsbeperking Auteur: Opdrachtgever: Werkgroep meldingen beschikbaarheid ziekenhuizen ROAZ Drenthe/Groningen en ROAZ Friesland
Nadere informatieBovenregionaal Gewondenspreidingsplan. voor de regio s Noord-Holland en Flevoland
Bovenregionaal Gewondenspreidingsplan voor de regio s Noord-Holland en Flevoland Versie 3.0 : 21 juli 2017 Bekrachtigt : ROAZ 16 juni 2017 Auteurs Frank Berg Jan Filippo Corina de Groot Karin Meijer Arjan
Nadere informatieAls de rook om je hoofd is verdwenen Marc Ruijten, CrisisTox Consult
Als de rook om je hoofd is verdwenen Marc Ruijten, CrisisTox Consult Onderwerpen van vanmiddag Chemische incidenten exotisch of alledaags Voorbereiding van uw SEH - Herkenning - Opvang en behandeling Toxidromen:
Nadere informatieCONVENANT. SLOTERVAART ZIEKENHUIS VEILIGHEIDSREGIO Amsterdam-Amstelland SAMENWERKINGSAFSPRAKEN VOOR RAMPEN EN CRISES
CONVENANT SLOTERVAART ZIEKENHUIS VEILIGHEIDSREGIO Amsterdam-Amstelland SAMENWERKINGSAFSPRAKEN VOOR RAMPEN EN CRISES 2012 Ondergetekenden: 1. Het Slotervaart, gevestigd te Amsterdam, in deze rechtsgeldig
Nadere informatieNotitie ten behoeve van implementatie en OTO-aanpak van de handreiking: Opvang chemisch besmette patiënten op de SEH
Notitie ten behoeve van implementatie en OTO-aanpak van de handreiking: Opvang chemisch besmette patiënten op de SEH In opdracht van Netwerk Acute Zorg Zwolle en haar regionale ziekenhuispartners Versie:
Nadere informatieNotitie GHOR Rotterdam Rijnmond
Notitie GHOR Rotterdam Rijnmond Uitgangspunten voor de spoedeisende zorg Paul van Beers Amersfoort 7 april 2014 Aanleiding Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft in 2013 een zogeheten Kwaliteitsvisie Spoedeisende
Nadere informatieRegionale ketenfuncties en afspraken Opvang (verdachte) patiënten Ebola Viraal Hemorhagische Koorts (VHK)
Regionale ketenfuncties en afspraken Opvang (verdachte) patiënten Ebola Viraal Hemorhagische Koorts (VHK) Auteur: Opdrachtgever: Expertgroep Ebola / Infectiecommissie UMCG ROAZ Drenthe/Groningen en ROAZ
Nadere informatieLandelijk Protocol Coördinatie Grootschalige Brandwonden Incidenten, openbaar
Landelijk Protocol Coördinatie Grootschalige Brandwonden Incidenten, openbaar Doelstellingen: Het Landelijk Protocol Coördinatie Grootschalige Brandwonden Incidenten (LPCGBI) heeft twee doelstellingen
Nadere informatiePsychosociale opvang geüniformeerden bij CBRN incidenten. Magda Rooze MA/MBA Senior adviseur
Psychosociale opvang geüniformeerden bij CBRN incidenten Magda Rooze MA/MBA Senior adviseur Richtlijn psychosociale opvang geüniformeerden Geüniformeerden worden regelmatig blootgesteld aan potentieel
Nadere informatieGrootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten
Grootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten Roel Kerkhoff Beleidsmedewerker GHOR Reggie Diets Regionaal Opleidingscoördinator RAV / Officier van Dienst Geneeskundig
Nadere informatieHelpen is besmettelijk Marc Ruijten, CrisisTox Consult
Helpen is besmettelijk Marc Ruijten, CrisisTox Consult Hulpverleners in de risicozone Incidenten met gevaarlijke stoffen - Op de werkplek - Op UW werkplek Komen regelmatig voor Ook kans op blootstelling
Nadere informatieLEIDRAAD WIJZIGING ACUUT ZORGAANBOD 2.0
LEIDRAAD WIJZIGING ACUUT ZORGAANBOD 2.0 November 2015 1. Inleiding Het doel van het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ) is het borgen en optimaliseren van de beschikbaarheid, de bereikbaarheid en
Nadere informatieGewondenspreidingsplan 2016
Gewondenspreidingsplan 2016 Auteur: R. de Vos, Medisch Manager Ambulancezorg, namens de regionale werkgroep Gewondenspreidingsplan Datum: 19 mei 2016 Status: Vastgesteld ROAZ Friesland 19 april 2016 Vastgesteld
Nadere informatieHan Rozemeijer: sectormanager Ambulancezorg, GGD, veiligheidsregio Kennemerland
RAV S NOORD-HOLLAND EN FLEVOLAND KOMEN MET ÉÉN BOVENREGIONAAL GEWONDENSPREIDINGSPLAN In de provincies Noord-Holland en Flevoland zijn vijf Regionale Ambulance Voorzieningen (RAV s) werkzaam, die ieder
Nadere informatieDecontaminatie en opvang slachtoffers van gevaarlijke stoffen. Jeanne de Vetter Crisiscoördinator Erasmus MC WES symposium 12 maart 2009
Decontaminatie en opvang slachtoffers van gevaarlijke stoffen Jeanne de Vetter Crisiscoördinator Erasmus MC WES symposium 12 maart 2009 Beleid / uitgangspunten préhospitaal Veiligheid van hulpverleners
Nadere informatieProgramma. Even voorstellen. Beeldvorming. De Calamiteiten coördinator VRGZ
Programma Even voorstellen Beeldvorming De Calamiteiten coördinator VRGZ Even voorstellen Beeldvorming Gemeenschappelijke meldkamer Gelderland-Zuid Brandweer Meldkamer Ambulance Politie Calamiteiten coördinator
Nadere informatieProcedure Wijziging Acute Zorgaanbod Brabant 20 juni 2013
Procedure Wijziging Acute Zorgaanbod Brabant 20 juni 2013 De Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi), welke 1 januari 2006 in werking is getreden, beoogt dat zorgaanbieders zelf verantwoordelijk worden voor
Nadere informatieAanscherpen proces bij regionaal capaciteitsprobleem t.b.v. pilot Amsterdam en Amstelveen. 2.1.
Regionale procedure voor het Acuut Zorgportaal, versie 3.1. Afspraken, communicatie en afstemming rondom borging capaciteit (stops) ziekenhuizen in de veiligheidsregio s Amsterdam-Amstelland, Zaanstreek-Waterland,
Nadere informatieAcute Zorg in Zeeland. De profieldiscussie toegelicht: Van EHBO naar de SEH van nu
Acute Zorg in Zeeland De profieldiscussie toegelicht: Van EHBO naar de SEH van nu Doel Is er nieuws onder de zon? Ecclesiasticus 1;9 Wat was het? Waar gaan we naartoe? Nieuws onder de zon? De patiënt vraagt
Nadere informatieGewondenspreidingsplan. Ambulancezorg Rotterdam Rijnmond RAV Zuid-Holland Zuid
Gewondenspreidingsplan Ambulancezorg Rotterdam Rijnmond RAV Zuid-Holland Zuid Conceptversie 0.9, februari 2015 Inhoud 1 Inleiding... 3 1.1 Nut en noodzaak gewondenspreiding... 3 1.2 Verantwoordelijkheden...
Nadere informatieAlgemeen bestuur Veiligheidsregio Groningen
AGENDAPUNT 2 Algemeen bestuur Veiligheidsregio Groningen Vergadering 12 december 2014 Strategische Agenda Crisisbeheersing In Veiligheidsregio Groningen werken wij met acht crisispartners (Brandweer, Politie,
Nadere informatieOvereenkomst Groene Hart Ziekenhuis - Veiligheidsregio Hollands Midden
Overeenkomst Groene Hart Ziekenhuis - Veiligheidsregio Hollands Midden B.7 bijlage 2 Ondergetekenden, en de Veiligheidsregio Hollands Midden, gevestigd te Leiden, rechtsgeldig vertegenwoordigd door drs.
Nadere informatieDecontaminatie. Irene van der Woude
Decontaminatie Irene van der Woude Wat is contaminatie? Contaminatie (besmetting) betekent dat er een hoeveelheid van de ontsnapte stof(fen) is achtergebleven op mensen of materieel. Mogelijk gevaar voor:
Nadere informatieAmbulancebijstand gewondenspreiding en slachtofferregistratie
Ambulancebijstand gewondenspreiding en slachtofferregistratie OGS symposium 9 oktober 2007 Th. Vullers Aanleiding Enschede Volendam Hercules ramp Deze presentatie hoe werkt ambulance bijstand gewondenspreiding
Nadere informatieAanscherpen proces bij regionaal capaciteitsprobleem t.b.v. pilot Amsterdam en Amstelveen. 2.1.
Regionale procedure voor het Acuut Zorgportaal, versie 3.2. Afspraken, communicatie en afstemming rondom borging capaciteit (stops) ziekenhuizen in de veiligheidsregio s Gooi- en Vechtstreek. Versiebeheer
Nadere informatieRegionale samenwerking in de triage in de acute (huisartsen)zorg
Regionale samenwerking in de triage in de acute (huisartsen)zorg Symposium Samen in de acute zorg 2016 14 maart 2016 Inhoud presentatie: Visie op spoed (huisartsen)zorg tijdens ANW-uren Dokterswacht Friesland
Nadere informatieIDENTITEIT ONBEKEND. omgaan met potentieel zeer gevaarlijke stoffen in het laboratorium Jeroen van der Meer
IDENTITEIT ONBEKEND omgaan met potentieel zeer gevaarlijke stoffen in het laboratorium Jeroen van der Meer EVEN VOORSTELLEN Jeroen van der Meer Opleiding: HBO Analytische Chemie in 2006 Belangrijkste expertise:
Nadere informatieBrandweer Amsterdam-Amstelland
Brandweer Amsterdam-Amstelland Behulpzaam Deskundig Daadkrachtig Advies Externe Veiligheid Bestemmingsplan De 5G s In Amsterdam Zuid Oost Referentie: 13/RoEv-2015 Datum: 9 april 2015 Behandeld door: K.
Nadere informatieIncident Monstertruck Haaksbergen
Tijs Klaassen, Rapid Responder Ambulance Oost OvD-G GHOR Twente Start incident 28 september 2015 15:59:30 uur - Totaal 8 112-meldingen - Tijdens de eerste meldingen wordt door de melders aangegeven dat
Nadere informatieOnderwerp Consultatie incidentrisicoprofiel en dekkingsplan brandweer
Onderwerp Consultatie incidentrisicoprofiel en dekkingsplan brandweer Portefeuillehouder van der Zwan Datum collegebesluit 1 maart 2016 Opsteller H. Tanja Registratie GF16.20022 Agendapunt 14 Voorstel
Nadere informatieBas Leerink. Lid Dagelijks Bestuur Landelijk Netwerk Acute zorg
Bas Leerink Lid Dagelijks Bestuur Landelijk Netwerk Acute zorg Nationale Spoedzorg Congres Bas Leerink 8 november 2018 Van papier naar praktijk 3 Ontwikkelingen in de acute zorg Druk op de acute zorgketen;
Nadere informatieProtocol Decontaminatie. Irene van der Woude
Protocol Decontaminatie Irene van der Woude Inhoud Geschiedenis Protocol: Wat is (de)contaminatie (ont/besmetting)? Hoe kun je worden besmet? Waarom moet er (ter plekke) worden ontsmet? Hoe kan een besmetting
Nadere informatieModel opschalingsplan ambulancezorg. RAV S VOORBEREID Juni 2014
Model opschalingsplan ambulancezorg RAV S VOORBEREID Juni 2014 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 4 1.1 Omschrijving en doel... 4 1.2 Context... 4 1.3 Referenties... 4 1.4 Uniformiteit... 5 1.5 Implementatie...
Nadere informatieAmbulancehulpverlening in hoofdstedelijk risicogebied Prepareren op bijzondere omstandigheden. Simon Visser teammanager Ambulance Amsterdam
Ambulancehulpverlening in hoofdstedelijk risicogebied Prepareren op bijzondere omstandigheden Simon Visser teammanager Ambulance Amsterdam Onderwerpen Grootschalige Geneeskundige Bijstand (Landelijk) Specialisme
Nadere informatieWorkshop Elementen van het Gedeelde Geneeskundig Beeld (GGB)
Workshop Elementen van het Gedeelde Geneeskundig Beeld (GGB) Ontwerpfase Erik-Jan Broeken Lex Bubbers Inhoud Voorstelronde Resultaten vorige workshop Inventarisa?e van informa?e processen en producten:
Nadere informatieVeiligheidsregio Fryslân. Netwerkbijeenkomst crisispartners i.h.k.v. de risico s 2012
Veiligheidsregio Fryslân Netwerkbijeenkomst crisispartners i.h.k.v. de risico s 2012 Programma bijeenkomst 1. Risicoprofiel en uitval elektriciteitsvoorziening (VRF) 2. Impact stroomstoring (Liander) 3.
Nadere informatieOvereenkomst betreffende de samenwerking tussen
Overeenkomst betreffende de samenwerking tussen Veiligheidsregio Zeeland & Ziekenhuis ZorgSaam & Ziekenhuis ADRZ. 2/10 Overeenkomst betreffendee de samenwerking tussen de Veiligheidsregio Zeeland en de
Nadere informatieVraagstelling. Uitwerking
Bereikbaarheidsanalyse SEH s en acute verloskunde bij verschillende scenario s RIVM A. van Leeuwenhoeklaan 9 3721 MA Bilthoven Postbus 1 3720 BA Bilthoven www.rivm.nl T 030 274 91 11 info@rivm.nl Vraagstelling
Nadere informatieLeidraad wijziging acuut zorgaanbod Midden-Nederland
Leidraad wijziging acuut zorgaanbod Midden-Nederland APRIL 2015 1. Inleiding Het doel van het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ) is het borgen en optimaliseren van de beschikbaarheid, de bereikbaarheid
Nadere informatieDe bereikbaarheid is doorgerekend voor vier situaties (tabel 1) waarbij geen, één of twee ziekenhuizen zijn gesloten.
Bereikbaarheidsanalyse SEH s en acute verloskunde bij sluiting van SEH s van Vraagstelling 1. Wat zijn de veranderingen in de bereikbaarheid van Spoedeisende Hulp locaties (SEH s) en locaties acute verloskunde
Nadere informatieAfdeling Spoedeisende hulp (SEH) B54
Afdeling Spoedeisende hulp (SEH) B54 Welkom op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen. Per jaar melden zich 28.000 mensen op de SEH voor een medische behandeling,
Nadere informatieBereikbaarheidsanalyse SEH's en acute verloskunde 2018 Analyse gevoelige ziekenhuizen
RIVM Bereikbaarheidsanalyse SEH's en acute verloskunde 2018 Analyse gevoelige ziekenhuizen Inleiding Het RIVM analyseert in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) periodiek
Nadere informatieInzetvoorstellen en codes
Inzetvoorstellen en codes GHOR Groningen en de Meldkamer Ambulancezorg werken bij grootschalige calamiteiten met inzetvoorstellen. Een inzetvoorstel geeft aan hoeveel ambulances, functionarissen en eventueel
Nadere informatieProtocol Schuilen of ontruimen/evacueren
Protocol Schuilen of ontruimen/evacueren Bij incidenten met gevaarlijke stoffen Johan de Cock Kenniscongressen Protocol Leren 2007 Dinsdag 20 februari, Ede Dinsdag 27 februari, Den Haag Dinsdag 6 maart,
Nadere informatieVerantwoording groepsrisico
Verantwoording groepsrisico Bestemmingsplan Weijpoort 21 en 21a-c Status: Definitief Datum: 4 juli 2017 Kenmerk Omgevingsdienst Midden-Holland: 2017112780 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1 Aanleiding...
Nadere informatieBRANDWEERTAKEN & SAMENWERKING BIJ
BRANDWEERTAKEN & SAMENWERKING BIJ CBRNe Multi CBRNe meerdaagse op 16 en 17 oktober 2012 te Ossendrecht Wil & Dick Onderwerpen Landelijke organisatie OGS Diverse piketten brandweer Meetapparatuur brandweer
Nadere informatieKennis en middelen in ziekenhuizen voor opvang van slachtoffers na stralingsincidenten
NVIC Rapport 06/2015 Kennis en middelen in ziekenhuizen voor opvang van slachtoffers na stralingsincidenten R. de Groot C.J. van Loon* M.E.C. Leenders J. Meulenbelt * Master student Biomedische wetenschappen,
Nadere informatieEUMED. Grensoverschrijdende spoedeisende medische hulpverlening in de Euregio Maas-Rijn. Marian Ramakers GGD Zuid Limburg
EUMED Grensoverschrijdende spoedeisende medische hulpverlening in de Euregio Maas-Rijn Marian Ramakers GGD Zuid Limburg Euregio Maas-Rijn Stadt Aachen Kreis Aachen Kreis Heinsberg Kreis Düren Kreis Euskirchen
Nadere informatieCursusgids Opleiding SEH CBRN aandachtsfunctionaris Editie: [DATUM] 2019
Cursusgids Opleiding SEH CBRN aandachtsfunctionaris Editie: [DATUM] 2019 Versie: 3.0 Datum: 15 februari 2019 In opdracht van het Netwerk Acute Zorg Brabant Marc Ruijten, CrisisTox Consult Ward Grootens,
Nadere informatieBrandweeradvies externe veiligheid inzakebestemmingsplan Emmendennen, Emmen Gemeente Emmen
Brandweeradvies externe veiligheid inzakebestemmingsplan Emmendennen, Emmen Gemeente Emmen Auteur: J.M Timmerman Datum: 13 oktober 2011 Versie: 1.0 Inhoudsopgave 1. Aanleiding...3 2. Doelstelling...3 3.
Nadere informatieProgramma. Korte voorstelronde. CBRN expert cursus. Opvang van chemisch besmette patiënten op de SEH 28-02-2013. Wie ben je? Waar werk je?
CBRN expert cursus Opvang van chemisch besmette patiënten op de SEH 28-02-2013 Programma Tijd Onderwerp Docent 09:00 Ontvangst deelnemers 09:15 Start programma Corina de Groot 09:30 Korte voorstelronde
Nadere informatieProtocol Melden Beschikbaarheid SEH Capaciteit Ziekenhuis aan Meldkamer Ambulancezorg Noord Nederland
Protocol Melden Beschikbaarheid SEH Capaciteit Ziekenhuis aan Meldkamer Ambulancezorg Noord Nederland aanpassing op de door ROAZ vastgestelde protocollen 2016 Auteur: Werkgroep Capaciteitsmodel Datum:
Nadere informatieWat betekent de Directeur Publieke Gezondheid (DPG) voor het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)?
Wat betekent de Directeur Publieke Gezondheid (DPG) voor het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)? Een toelichting voor de acute zorg op de gewijzigde Wet publieke gezondheid Februari 2012 Aanleiding Vanaf
Nadere informatieKennisplatform CBRN Limburg. Opvang zelf verwijzende patiënten met een Chemische, Biologische, Radiologische of Nucleaire Besmetting
Kennisplatform CBRN Limburg Opvang zelf verwijzende patiënten met een Chemische, Biologische, Radiologische of Nucleaire Besmetting De eerste CBRN coördinatoren Kwaliteitskader Crisisbeheersing en OTO
Nadere informatieLEIDRAAD OTO ONTWIKKELD VOOR DE ZIEKENHUIZEN
LEIDRAAD OTO ONTWIKKELD VOOR DE ZIEKENHUIZEN WAT BETEKENDE DIT VOOR DE AZO-REGIO: WERVEN VAN ROP FUNCTIONARISSEN CRASH TURKISCH AIRLINES 25 FEBRUARI 2009 ONDER DE SLACHTOFFERS WAREN DE 3 PILOTEN EN 1
Nadere informatieRespons op stralingsongevallen: de kern van de zaak Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum
Respons op stralingsongevallen: de kern van de zaak Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum Ronald de Groot (NVIC) Herman Schreurs (RIVM) Inhoud Ronald de Groot NVIC Incidenten en blootstelling Voorbereiding
Nadere informatieHet Rotterdam-scenario
Het Rotterdam-scenario De directe humanitaire gevolgen van een 12 kiloton nucleaire explosie in de haven van Rotterdam Zoet is de oorlog, voor wie hem niet kent Erasmus van Rotterdam Wilbert van der Zeijden
Nadere informatieRisico s en maatregelen bij stralingsongevallen
Risico s en maatregelen bij stralingsongevallen CBRN symposium 24 januari 2013 Dr. ir. C.H.L. (Chris) Peters Klinisch fysicus Coördinerend stralingsdeskundige JBZ Ioniserende straling Straling die in staat
Nadere informatieInleiding. Situering. De situering van het geplande asielzoekerscentrum is in onderstaande figuur weergegeven.
Notitie 2015.245.02-01: Beperkte verantwoording tijdelijk asielzoekerscentrum Jachthuisweg te Hardenberg Berg en Terblijt, 6 oktober 2015 1. Inleiding Men is voornemens een asielzoekerscentrum te vestigen
Nadere informatieInspectierapport Gastouderbureau MiKado (GOB) Buitenerf 132 4824HL BREDA Registratienummer 165157471
Inspectierapport Gastouderbureau MiKado (GOB) Buitenerf 132 4824HL BREDA Registratienummer 165157471 Toezichthouder: GGD West-Brabant In opdracht van gemeente: Breda Datum inspectie: 27-07-2015 Type onderzoek:
Nadere informatieAcute Zorg aan Vluchtelingen. Symposium 22 maart 2016 Deventer
Acute Zorg aan Vluchtelingen Symposium 22 maart 2016 Deventer Op zoek naar antwoorden Waar moet je rekening mee houden wanneer je een vluchteling met een acute zorgvraag behandelt? Welke afspraken zijn
Nadere informatieRapport van het follow-up onderzoek naar de algemene infectieziektebestrijding bij GGD Drenthe
Rapport van het follow-up onderzoek naar de algemene infectieziektebestrijding bij GGD Drenthe Bezoekdatum: 21 juli 2016 Utrecht Augustus 2016 Inhoud 1 Inleiding 3 1.1 Aanleiding en belang 3 1.2 Onderzoeksvragen
Nadere informatieInspectierapport Meijer (VGO) Kaatsbaan 21a 3601EA Maarssen
Inspectierapport Meijer (VGO) Kaatsbaan 21a 3601EA Maarssen Toezichthouder: GGD regio Utrecht In opdracht van gemeente: Stichtse Vecht Datum inspectie: 04-08-2015 Type onderzoek: Onderzoek voor registratie
Nadere informatieBeslispunten: 1. In te stemmen met het (concept) Regionaal Risicoprofiel 2010 van de Veiligheidsregio
Raadsvoorstel Nr. 2010-048 (gewijzigd) Houten, 26 oktober 2010 Onderwerp: (concept) Regionaal Risicoprofiel Veiligheidsregio Utrecht Beslispunten: 1. In te stemmen met het (concept) Regionaal Risicoprofiel
Nadere informatieUitvraagprotocol. Uitvraagprotocol ten behoeve van meldkamers die een incidentmelding kunnen ontvangen.
Uitvraagprotocol Toelichting Uitvraagprotocol ten behoeve van meldkamers die een incidentmelding kunnen ontvangen. Wie o Naam melder en bereikbaarheidsgegevens o Roepletters/nummer schip o Naam schip o
Nadere informatieSoort Document: Procedure Titel: Communicatie opnamestop Dienst/afdeling: Acute Zorg Euregio Datum:
Versie: 4.0 3.0 2.0 1.0 Status: Soort Document: Procedure Titel: Communicatie opnamestop Dienst/afdeling: Acute Zorg Euregio Datum: 10-02-2017 03-09-2015 01-02-2015 08-01-2008 Pagina 1 van 7 Code: AZE.ROAZ.01
Nadere informatie1 De coördinatie van de inzet
1 De coördinatie van de inzet Zodra zich een incident voordoet of dreigt voor te doen, wordt de rampenbestrijdingsorganisatie via het proces van opschaling opgebouwd. Opschalen kan worden gedefinieerd
Nadere informatieBeschrijving Functiegebied Medisch Management binnen de ambulancezorg
Beschrijving Functiegebied Medisch Management binnen de ambulancezorg Opdrachtgever : Ambulancezorg Nederland Opsteller : THYMOS training & advies Status : definitief, bestuurlijk vastgesteld op 22 april
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2018 2019 31 016 Ziekenhuiszorg 29 247 Acute zorg Nr. 246 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Nadere informatieGEVAARLIJKE STOFFEN: BESCHERMING EN ONTSMETTING. Jacco Veldhuyzen AIOS-SEH MCA CLO 21 februari 2013
GEVAARLIJKE STOFFEN: BESCHERMING EN ONTSMETTING Jacco Veldhuyzen AIOS-SEH MCA CLO 21 februari 2013 INCIDENTEN KOMEN VOOR INHOUD Leerpunten Besmetting met gevaarlijke stoffen Ontsmetten (video) Persoonlijke
Nadere informatieCommissie Bestuur en Veiligheid, 5 februari 2007, agendapunt 12. onderwerp: Calamiteitenplannen storing gas en elektra
Commissie Bestuur en Veiligheid, 5 februari 2007, agendapunt 12 onderwerp: Calamiteitenplannen storing gas en elektra Inleiding Middels een rondje langs de veiligheidsregio s (in oprichting) is Essent
Nadere informatieSamenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn
Definitief Rapport Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Bezoek aan Ziekenhuis Tjongerschans
Nadere informatieRapportnummer: 2012/Polyplus/01
UMEO milieuadvies Wilhelminastraat 98 7462 CJ Rijssen Project: QRA Polyplus, Assen Opdrachtgever: Gemeente Assen Rapportnummer: 2012/Polyplus/01 Status: definitief Auteur: ing. H. Hiltjesdam Telefoon:
Nadere informatie1300 jaar 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Opvang van suicidale patienten op SEH Dr. R.F.P. de Winter, psychiater afdelingshoofd-zorg Bureau 24-uurszorg Den Haag Drs R.C. van Nieuwenhuizen, chirurg,, medisch manager SEH Sint Lucas Andreas Ziekenhuis,
Nadere informatieGovernance Artikel 23a Politiewet 2012 Artikel 35 lid 3 en lid 4 Wet veiligheidsregio s
Excellentie, De Veiligheidsregio Noord-Holland Noord ontving in het kader van de consultatie ten behoeve van de Wijzigingswet meldkamers uw brief d.d. 14 maart 2018, met het conceptvoorstel Wijzigingswet
Nadere informatieNr.: Renswoude, 31 maart 2015 Behandeld door: J. van Dijk Onderwerp: (concept) Regionaal Risicoprofiel Veiligheidsregio Utrecht 2014
Agendapuntnr.: 14 Nr.: 142585 Renswoude, 31 maart 2015 Behandeld door: J. van Dijk Onderwerp: (concept) Regionaal Risicoprofiel Veiligheidsregio Utrecht 2014 Geachte raad, Aan de gemeenteraad Samenvatting:
Nadere informatieAgendapunt Dagelijks Bestuur VRGZ Algemeen Bestuur VRGZ Kopie aan Datum 7 februari Telefoon adres. Memo
Agendapunt Van Dagelijks Bestuur VRGZ Aan Algemeen Bestuur VRGZ Kopie aan Datum 7 februari 2019 Onderwerp Schoon werken brandweer Telefoon E-mailadres Memo Aanleiding Arbeidshygiëne, oftewel schoon werken,
Nadere informatieSamenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn
Definitief Rapport Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Bezoek aan Medisch Centrum Leeuwarden
Nadere informatieIndien niet voldaan: geen gastouderopvang in de zin van de wet. Indien niet voldaan: geen gastouderopvang in de zin van de wet.
4.4 Afwegingsmodel handhaving gastouders De kwaliteitsaspecten voor voorzieningen voor gastouderopvang zijn ingedeeld naar de volgende domeinen: 1. Gastouderopvang in de zin van de wet 2. Gastouder 3.
Nadere informatieBent u al besmet? Multidisciplinaire samenwerking tijdens CBRN incidenten
Bent u al besmet? Multidisciplinaire samenwerking tijdens CBRN incidenten Van taken naar middelen Dirk de Vries Liaison ICMS/CBRN (GHOR) Joint CBRN School Lunettenkazerne Vught D.d.vries.14@mindef.nl 06-51208607
Nadere informatieImplementatieplan. bij het. model opschalingsplan ambulancezorg
Implementatieplan bij het model opschalingsplan ambulancezorg Project RAV s voorbereid september 2014 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1 Omschrijving en doel... 3 1.2 Context... 3 1.3 Uniform opschalingsmodel
Nadere informatieConvenant. Huisartsenzorg Friesland GHOR Fryslân GGD Fryslân
Convenant Huisartsenzorg Friesland GHOR Fryslân GGD Fryslân Inhoudsopgave Partijen Overwegingen Doel en begrippen Verantwoordelijkheden Grootschalige infectieziektebestrijding Flitsramp (opgeschaalde acute
Nadere informatieLEIDRAADCBRN. Handreiking CBRN OTO-plan voor CBRN Oefenmethodiek voor CBRN
LEIDRAADCBRN Handreiking CBRN OTO-plan voor CBRN Oefenmethodiek voor CBRN In het Kwaliteitsverbeterprogramma Rampenopvang Ziekenhuizen van ZonMw heeft drie jaar lang betere voorbereiding op rampenopvang
Nadere informatieSAMENWERKING HUISARTSENPOST + ACUTE GGZ RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS
SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ACUTE GGZ RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS STAND VAN ZAKEN PER 1 APRIL 2015 SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ACUTE GGZ Stand van zaken per 1 april
Nadere informatieBijlage A, behorende bij artikel 2 lid 1 Besluit personeel veiligheidsregio s
Bijlage A, behorende bij artikel 2 lid 1 Besluit personeel veiligheidsregio s Supplement a. Functie adviseur gevaarlijke stoffen Functie zoals genoemd in artikel 2 lid 1 sub a Besluit personeel veiligheidsregio
Nadere informatieRegionale procedure voor het Acuut Zorgportaal voor verlosafdelingen, v. 2.0
Regionale procedure voor het Acuut Zorgportaal voor verlosafdelingen, v. 2.0 Afspraken, communicatie en afstemming rondom borging capaciteit verlosafdelingen Versiebeheer Versie Datum Status 2.0 1-10-18
Nadere informatieProtocol decontaminatie eerste uur Noord-Nederland
Protocol decontaminatie eerste uur Noord-Nederland Aan: Projectteam CBRN preparatie Noord-Nederland Van: Marc Ruijten, Martin Eggens Datum: 1 februari 2011 Betreft: plan van aanpak voor rood-wit protocol
Nadere informatieFACTSHEET. Voorlegger bij rapport De brede betekenis van acute zorg, Twijnstra Gudde, 5 augustus 2013
FACTSHEET Voorlegger bij rapport De brede betekenis van acute zorg, Twijnstra Gudde, 5 augustus 2013 Benadrukt wordt dat de kwaliteitsvisie van ZN over de complexe spoedeisende zorg gaat, niet over de
Nadere informatieRapportage advies externe veiligheid
Rapportage advies externe veiligheid Ontwerp bestemmingsplan Gochsedijk Siebengewald Gemeente Bergen Adviesaanvrager: Gemeente Bergen Datum: 14 april 2016 Status: Opgesteld door: Collegiaal getoetst door:
Nadere informatieEindtermen voor de vervolgopleiding tot spoedeisende hulp verpleegkundige
Eindtermen voor de vervolgopleiding tot spoedeisende hulp verpleegkundige De beschrijving van de eindtermen voor de vervolgopleiding tot spoedeisende hulp verpleegkundige is ontleend aan het deskundigheidsgebied
Nadere informatieCrisis- en Calamiteiten organisatie
Crisis- en Calamiteiten organisatie Crisis- en Calamiteiten organisatie II UMC St Radboud Inhoudsopgave 1. Inleiding 1 2. Handelswijze 3 3. Crisis- en Calamiteitenplan UMC St Radboud 5 BIJLAGE 1 8 Crisis-
Nadere informatie1 Artikel 2.2 van de Wet ruimtelijke ordening
BESLUIT VAN PROVINCIALE STATEN VAN ZUID-HOLLAND VAN 28 JANUARI 2014, PZH-2014-485413763, HOUDENDE EEN BELEIDSREGEL OVER DE WIJZE VAN INVULLING VAN DE GROEPSRISICOVERANTWOORDING IN EXTERNE VEILIGHEID WETGEVING
Nadere informatieExterne veiligheid en 20 woningen Noordwolderweg te Bedum
Steunpunt externe veiligheid Groningen Externe veiligheid en 20 woningen Noordwolderweg te Bedum Opdrachtgever: Gemeente Bedum Dhr. S. Bergsma Opgesteld door: P. van Lennep Steunpunt externe veiligheid
Nadere informatieExterne veiligheidsparagraaf. Bestemmingsplan Skoatterwald
Externe veiligheidsparagraaf Bestemmingsplan Skoatterwald Toetsingskader Externe veiligheid gaat om het beperken van de kans op en het effect van een ernstig ongeval voor de omgeving door: - het gebruik,
Nadere informatieNIEUWSBRIEF INTERGEMEENTELIJKE CRISISORGANISATIE I VIJFDE EDITIE I mei 2013
NIEUWSBRIEF INTERGEMEENTELIJKE CRISISORGANISATIE I VIJFDE EDITIE I mei 2013 Beste medewerkers van Bevolkingszorg Kennemerland, Hierbij ontvangen jullie een nieuwe editie van de nieuwsbrief van Bevolkingszorg
Nadere informatie