Samenvattend overzicht advisering door de diverse (Wmo-)adviesraden van de Peelgemeenten

Transcriptie

1 Samenvattend overzicht advisering door de diverse (Wmo-)adviesraden van de Peelgemeenten Vooraf: De Wmo-raden hebben de eerste versie ontvangen van het Uitvoeringsdocument Peelsamenwerking Wmo Prestatieveld 6. Als gevolg van de discussie over de gewenste samenhang met de Peelsamenwerking 6.1. is het document vervolgens op onderdelen nog bijgesteld. Dit betroffen overigens geen onderdelen waar de adviestaak van de Wmo-raden zich op richt. Dit is ook met hen besproken. Daarnaast is de structuur van het document nog nader aangepast, om dit beter leesbaar te maken. Dit heeft inhoudelijk geen afbreuk gedaan aan de inhoud van het document, zoals dat door de Wmoraden is gezien en becommentarieerd. 1. Algemene opmerkingen: Inhoud advisering : Reactie : Asten De Participatieraad Asten brengt het volgende in: Verstrekking van voorzieningen moet zodanig zijn dat de voorziening beschikbaar is voor hen die ongewild de financiële middelen niet ter beschikking hebben. Het doel moet op efficiënte en weinig bureaucratische wijze bereikt worden. Het gebruik maken van het middel arrangementen waarbij de burger centraal staat kan een goede werkwijze zijn in deze. Het faciliteren van het Burgernetwerk is hierbij belangrijk aandachtspunt. Binnen de werkwijze moeten klantvriendelijkheid en kwaliteit van de geleverde middelen en diensten steeds worden nagestreefd. De Participatieraad vindt de nota in basis een uitstekend beleidsstuk mits de volgende uitgangspunten bij de verdere uitwerking gehanteerd blijven worden: Vanuit regionale uitvoeringsorganisatie zoveel mogelijk lokaal werken. Maximale ruimte voor eigen verantwoordelijkheid maar zorg voor een vangnet. Opleiding en scholing is in het perspectief van de Kanteling essentieel om te komen tot een succesvolle uitvoering. Complimenten aan de verantwoordelijke ambtenaren met het proces van informatievoorziening rondom dit onderwerp. Het voorliggende voorstel sluit naar ons inzicht goed aan bij de door u beschreven uitgangspunten. Ten aanzien van het faciliteren van het Burgernetwerk verwijzen wij naar onze beantwoording bij deelonderwerp 2: Eigen kracht, eigen kring en de voorzieningen in de nuldelijn. Wij delen met elkaar deze uitgangspunten, die wij ook binnen de uitvoering zullen vormgeven. Met dank.

2 Laarbeek 1. De Wmo-Adviesraad adviseert op hoofdlijnen positief over het voorliggende voorstel. 2. De Wmo-Adviesraad wil met het College van gedachten wisselen over hoe het door de gemeenteraden vastgestelde beleid voor onze burgers uitpakt. Vanuit dat perspectief vraagt zij in kaart te brengen welke effecten de regionalisering m.b.t. de wmo-voorzieningen voor de individuele burger met zich meebrengt. 3. De raad adviseert om de "stip aan de horizon" in het definitieve voorstel in hoofdlijnen nu al te beschrijven en op basis hiervan als beslispunt in dit voorstel op te nemen, dat dit uitvoeringsmodel gaat gelden voor het gehele sociale domein. Een goede organisatiestructuur is een eerste vereiste voor een goede uitvoering. De Wmo-Raad constateert dat de visie over de wijze waarop de vraag naar zorg zal worden ingevuld op papier prima klinkt. Men mist de garantie dat het regionale Wmo-proces in de praktijk ook zo gaat uitpakken. Daarom is het van groot belang dat de samenwerking en uitvoering constant wordt gemonitord. Daarover moet regelmatig worden gerapporteerd, ook aan de Wmo-raad, zodat dit tijdig kan leiden tot bijsturing. De Wmo-Raad wil graag de garantie van het College dat op de in het advies genoemde punten gemonitord zal worden. 1. Met dank. 2. Het is ook de intentie van de betrokken gemeenten om de gezamenlijke uitvoering te monitoren. De resultaten en leerpunten hiervan, alsmede de eventuele voorstellen voor verbetering, zullen wij graag t.z.t. met de Wmo-raden delen. 3. In de gezamenlijke Intentieverklaring van oktober 2013 van de deelnemende gemeenten, is als stip op de horizon benoemd om gezamenlijk uitwerking te geven aan het gehele sociale domein. In dat kader zijn de uitgangspunten en randvoorwaarden zoals benoemd op alle onderdelen van het sociale domein van toepassing. Dat betekent niet dat het uitvoeringsmodel Peelsamenwerking Wmo Pv6 daarmee hét model is dat zonder meer op de andere domeinen van toepassing kan worden verklaard. Ook hier zal maatwerk worden toegepast. Het is ook de intentie van de betrokken gemeenten om de gezamenlijke uitvoering te monitoren. De resultaten en leerpunten hiervan, alsmede de eventuele voorstellen voor verbetering, zullen wij graag t.z.t. met de Wmo-raden delen.

3 Helmond Seniorenraad GOH Someren De SR spreekt waardering uit voor de notitie. De uitwerking biedt een goede balans tussen ruimte voor lokale inkleuring en doelmatige samenwerking op Peelniveau. Het GOH spreekt waardering uit voor het voorliggende voorstel en adviseert hierover positief. Het WMO Platform Someren geeft een positief advies met betrekking tot voorliggend voorstel. Er volgt geen afzonderlijke reactie. Het Platform sluit zich graag aan bij het advies zoals verwoord is door de Participatieraad, gedagtekend 16 mei 2013: zij hebben e.e.a. uitstekend verwoord. Met dank. Met dank. Met dank. Wij verwijzen naar de beantwoording van de adviezen van de Participatieraad. 2. Eigen kracht, eigen kring en de voorzieningen in de nuldelijn : Inhoud advisering : Reactie : De basis is de vrijwillige inzet van burgers. Het is nu al enorm moeilijk om alle vrijwilligersposities in de maatschappij in te vullen. Dit vraagt met klem om de ontwikkeling van de sociale, zorgzame samenleving op te nemen als randvoorwaarde in een separate risicoparagraaf in het beleidsstuk. Ook vraagt de Participatieraad uitdrukkelijk een visie te ontwikkelen op deze fundamentele maatschappelijk verandering. En concrete stappen, activiteiten en projecten te benoemen om de gewenste sociale, zorgzame samenleving vorm te geven vanuit een samenhangend en integraal beleid. Het geeft dit (goede) beleidsstuk een wankele basis als dit niet nader wordt uitgewerkt. Uit voorliggend voorstel blijkt dat de couleur locale door alle gemeenten van groot belang wordt geacht. De toegang wordt in ieder geval lokaal vormgegeven en ook de samenstelling van het arrangement waarmee een zorgvrager wordt gecompenseerd, wordt op basis van de lokale situatie ingevuld. Dit betekent dat er optimaal rekening wordt gehouden met de mogelijkheden van de lokale infrastructuur, inclusief de (mate van) aanwezigheid van een actieve nulde-lijn c.q. basisstructuur, waarin informele zorg en vrijwilligers het fundament vormen. Het behoort tot de verantwoordelijkheid van elke deelnemende gemeenten om hierop actief lokaal beleid te ontwikkelen, hetgeen in de praktijk ook daadwerkelijk gebeurt. Dit vormt onderdeel van het lokale Wmo-

4 Laarbeek Helmond Seniorenraad De basis is de vrijwillige inzet van burgers. Het is nu al enorm moeilijk om alle vrijwilligersposities in de maatschappij in te vullen. Dit vraagt met klem om de ontwikkeling van de sociale, zorgzame samenleving op te nemen als randvoorwaarde in een separate risicoparagraaf in het beleidsstuk. Ook vraagt de Wmo- Adviesraad uitdrukkelijk een visie te ontwikkelen op deze fundamentele maatschappelijk verandering. En concrete stappen, activiteiten en projecten te benoemen om de gewenste sociale, zorgzame samenleving vorm te geven vanuit een samenhangend en integraal beleid. Het geeft dit (goede) beleidsstuk een wankele basis als dit niet wordt uitgewerkt. Het fundament wordt gevormd door de basislijn (nuldelijn) in de diverse gemeenten. De versterking hiervan moet een speerpunt zijn en lokaal gestuurd blijven. Het is positief dat alle gemeenten de Kanteling als basis nemen. Het is wel een aandachtspunt om dit gedachtengoed beleidsplan. Het geschetste model voor de uitvoering van de Wmo biedt overigens ook een prikkel om hier lokaal actief mee aan de slag te gaan. Vanzelfsprekend vinden wij het wel van belang om elkaars ervaringen te delen en van elkaar te leren. Daarnaast is hetgeen u signaleert voor de toekomst van nóg groter belang, met het oog op de komende decentralisatie van de AWBZ-functies en de daarmee gepaard gaande bezuinigingen. Dit punt zal inderdaad een vertaling moeten krijgen in de visie die de gemeenten hierop lokaal gaan neerleggen. Wij zullen in de risicoparagraaf van het te ontwikkelen beleidskader hier expliciet aandacht aan besteden. Zie bovenstaand antwoord. Zie bovenstaand antwoord. Zie bovenstaand antwoord.

5 onder ook oudere- burgers te versterken. Een coördinator en een steunpunt zijn van groot belang bij het versterken van het eigen en sociale netwerk. 3. Gebiedsgerichte werkwijze: Inhoud advisering : Reactie : Laarbeek Helmond Seniorenraad 1. De Participatieraad merkt op dat zorgvragen via verschillende (lokale) kanalen naar voren komen, bijv. via de huisarts. Hoe gaat dit werken in het voorgestelde systeem? 2. De huisarts krijgt meer en meer vragen met grote differentiatie op zijn spreekuur. Hoe faciliteren wij dit? Hoe wordt omgegaan met deze veranderende rol van de huisarts? De uitvoeringsorganisatie dient aansluiting te zoeken bij de lokale situaties en niet omgekeerd. Zorgvragen moeten dichtbij huis in behandeling worden genomen. De SR dringt aan op goed bereikbare en toegankelijke fysieke loketten, zowel lokaal als regionaal. Er moet met vaste contactpersonen worden gewerkt. De huisarts is één van de partijen binnen het lokale (gebieds-)netwerk, waarbinnen de Wmo-consulenten dienen te opereren. Binnen dit netwerk zijn meerdere partners actief die een schakel kunnen zijn in het bieden van ondersteuning. Dat kan de consulent zijn, maar ook een wijkverpleegkundige, een dorpsondersteuner of anderszins. Het belangrijkste is dat men elkaar in het lokale netwerk kent. Elke gemeente faciliteert dit op eigen wijze, passend bij de lokale situatie. De Wmoconsulent zal hier nadrukkelijk aansluiting bij zoeken. Dit is inderdaad ook onze zienswijze. Het principe van het dichtbij huis beantwoorden van vragen, is de kern van het gebiedsgericht werken. Daar past ook bij dat er herkenbare gebiedsteams worden ingericht, die als vaste contactpersonen opereren. Voor zover daar fysieke loketten voor nodig zijn, dienen deze inderdaad toegankelijk te zijn. Uiteraard zijn er ook nog andere mogelijkheden, zoals huisbezoek.

6 4. Financiën: Inhoud advisering : Reactie : Het verbaast de Participatieraad overigens wel dat het verwachte financieel voordeel niet doel stellend (bijvoorbeeld minimaal 10%) is opgenomen in het beleid. Wat zijn de financiële indicatoren? Hoe wordt in kaart gebracht of een bezuiniging op de ene plaats niet leidt tot meer kosten op een andere? 1. Voor de cliënt in het gehele Peelland zullen dezelfde regels gaan gelden m.b.t. voorzieningen. In alle gemeenten dezelfde verordening, dezelfde beleids- en uitvoeringsregels. Op beleid en uitvoering kan op deze wijze inhoudelijke en economische winst geboekt worden. 2. De Wmo-Adviesraad mist bij de voorwaarden, dat de gemeenten het in de wet vastgelegde compensatiebeginsel zal respecteren. Dit gaat boven het principe van het zich houden aan de taakstellende budgetten. Regionale samenwerking biedt dan overigens ook een schaal om een vuist te maken naar 'Den Haag'. 3. De Wmo-Adviesraad merkt op dat zij zich -wellicht enigszins buiten de orde- kan voorstellen, dat dit regionaliseringsproces redelijk uniek is in den lande. Zeker wanneer ook de WMO adviesraden etc. en de evt. patiëntenorganisaties deze regionalisering ondersteunen, kunnen wij ons voorstellen dat u kans maakt op subsidies van Rijk en of provincie. De samenwerking is gericht op het behalen van financieel en kwaliteitsvoordeel (waaronder ook vermindering van kwetsbaarheid). Het is het op dit moment moeilijk om dit in een taakstelling te vertalen. Er zijn veel onzekerheden die hier een rol in spelen, zoals onder andere de bezuinigingen die al in 2014 op ons afkomen en de nieuwe taken met beperkte uitvoeringsbudgetten die in 2015 naar gemeenten komen. Wij willen nu eerst ervaring met de samenwerking opdoen, voordat wij een realistische taakstelling kunnen benoemen. Er zal daarom monitoring plaatsvinden van de resultaten, inhoudelijk en financieel. 1. Dat is ook onze verwachting. 2. Het is inderdaad de wettelijke plicht, maar zeker óók onze ambitie om iedereen de ondersteuning te garanderen die noodzakelijk is. Vanzelfsprekend houden wij ons daarbij aan de wettelijke kaders. 3. Wij hebben reeds zowel Minister Plasterk, als Staatssecretaris van Rijn, uitgenodigd om aan de Peelregio een werkbezoek te brengen. Daarbij zullen wij zeker bespreken in hoeverre wij vanuit het Rijk ondersteuning kunnen verwachten.

7 5. Digitalisering: Inhoud advisering : Reactie : Laarbeek Helmond Seniorenraad Onderstreept wordt dat digitalisering veel mogelijkheden met zich meebrengt, waarvan zeker ook gebruik gemaakt moet worden. Tegelijkertijd vraagt het mobiliseren van het sociale netwerk juist een persoonlijke benadering. Daarvoor moet veel ruimte zijn, vooral omdat een substantieel deel van de zorgvragers niet met digitale communicatie bekend is. Er moet een toegankelijk, volledig en juist dossier zijn van iedere zorgvrager, met respect voor het privacyrecht. Bij de verstrekking, coördinatie en overdracht van informatie moet maatwerk worden geboden, ook in relatie tot de cliënt. Een persoonlijke benadering van het sociale netwerk past bij uitstek in de gekozen gebiedsgerichte werkwijze. De wijze van communicatie richting zorgvragers en hun netwerk beschouwen wij als maatwerk en zal zeker de nodige aandacht krijgen. Met de beoogde digitaliseringsslag (een uniform systeem) maken wij dit mogelijk. Daarbij houden wij m.b.t. privacyrecht rekening met de wettelijke kaders van de Wet bescherming persoonsgegevens. De wijze van communicatie richting zorgvragers beschouwen wij als maatwerk. 6. Opleiding/deskundigheid: Inhoud advisering : Reactie : Opleiding en scholing is in het perspectief van de Kanteling essentieel om te komen tot een succesvolle uitvoering. In de nota blijft opleiding van zowel de professionals als de vrijwilligers onderbelicht. Onder andere de zogenaamde keukentafelgesprekken vragen veel communicatie en interpersoonlijke competenties van de professional, zorgvuldige selectie aan de voorkant en gedegen training zijn belangrijk. Opleiding en scholing is zeker onderdeel van het implementatieplan. Het belangrijkste is de bereidheid om geheel anders te willen werken voor alle betrokken partijen. Wij missen in het voorstel de onderkenning van dit aspect en de manier hoe dit anders werken (Kanteling) gerealiseerd wordt, bijv. via opleiding, etc. De visie van waaruit gewerkt wordt, is onlosmakelijk onderdeel van de vormgeving van de gemeenschappelijke uitvoeringsorganisatie. De deelnemende gemeenten hebben in hun uitvoering allemaal de principes van de Kanteling centraal staan. Dat is nu al het geval en daarmee vertrekpunt voor verdere uitbouw van deskundigheid en vaardigheden van medewerkers.

8 Helmond Seniorenraad Ambtenaren moeten deskundig zijn en eenduidige informatie verstrekken. Daar zal het opleidingsplan inderdaad in voorzien. 7. Lokaal beleid: Inhoud advisering : Reactie : 1. De Participatieraad signaleert een aantal zaken over de belasting en toerusting van vrijwilligers en stelt vragen over de facilitering van vrijwilligers. 2. In het beleidsstuk wordt veelvuldig gesproken over de 0e-lijn maar er bestaat geen duidelijke definitie van. Het begrip 0elijn zou vervangen moeten worden door het begrip Basislijn omdat dit beter past bij de taak en rol en tegelijkertijd voor de burgers meer aansprekend zal zijn. De 0e-lijn heeft een negatieve klank. 3. Geconstateerd wordt dat de Basislijn in elke gemeente anders is. Deze lokale ontwikkelingen dienen voldoende ruimte te krijgen en de professionals dienen hierop aan te sluiten zodat de basis organisch kan groeien. Vervolgens stelt de Participatieraad een aantal vragen over de toekomstige investeringen in deze Basislijn. 4. De Participatieraad vindt het positief dat een aantal aspecten van de Kanteling terug te zien zijn in het beleidsstuk, zoals het Nieuwe Werken, consulenten die mobiel zijn, geïntegreerd in wijken en dichtbij de burgers, de samenwerking van partijen in de Basislijn. 1. Wij benadrukken dat het behoort tot de verantwoordelijkheid van elke deelnemende gemeenten om hierop actief lokaal beleid te ontwikkelen, als onderdeel van het lokale Wmobeleidsplan. 2. Het is zeker niet de bedoeling om het begrip nuldelijn een negatieve klank te geven. Het is echter een algemeen geaccepteerde en breed toegepaste term binnen de Wmo. Wij hebben bemerkt dat het ook positieve weerklank vindt, omdat het voor organisaties een erkenning uitdrukt van de keten waarbinnen geopereerd wordt (0 e lijn, 1 e lijn, 2 e lijn). Wij hebben de term wel in een voetnoot nader toegelicht. 3. Het is zeker de bedoeling om dit op lokaal niveau verder te ontwikkelen. Daarbij dienen in elke gemeente in het kader van het bredere Wmo-beleid- de gestelde vragen beantwoord te worden. Overigens vinden wij het van belang om deze ontwikkelingen in Peelverband met elkaar te delen en van elkaar te leren. 1. De Wmo-Adviesraad signaleert een aantal zaken over de belasting en toerusting van vrijwilligers en stelt vragen over de facilitering van vrijwilligers. 2. In het beleidsstuk wordt veelvuldig gesproken over de 0e-lijn maar er bestaat geen duidelijke definitie van. Het begrip 0elijn zou vervangen moeten worden door het begrip Basislijn Zie bovenstaande beantwoording voor de eerste drie punten.

9 Laarbeek omdat dit en beter past bij de taak en rol en tegelijkertijd voor de burgers meer aansprekend zal zijn. De 0e-lijn heeft een negatieve klank. 3. Geconstateerd wordt dat de Basislijn in elke gemeente anders is. Deze lokale ontwikkelingen dienen voldoende ruimte te krijgen en de professionals dienen hierop aan te sluiten zodat de basis organisch kan groeien. Vervolgens stelt de Wmo-Adviesraad een aantal vragen over de toekomstige investeringen in deze Basislijn. 4. Doordat de kosten van de voorzieningen zelf uit de lokale budgetten betaald moeten worden blijft de druk op de individuele gemeente bestaan om er alles aan te doen om te investeren in voorliggende voorzieningen en het verbeteren van de sociale cohesie. De consequenties van uniformering van het uitvoeringsbeleid zijn nog moeilijk te overzien. Het verstrekken van voorzieningen moet gebaseerd blijven op individueel maatwerk. Het kunnen (en blijven) beschikken over lokaal budget is een belangrijke voorwaarde voor een zo hoog mogelijke betrokkenheid van burgers en bestuurders. 4. Dit onderschrijven wij. Wij delen deze zienswijze. Wij delen deze zienswijze. 8. Communicatie: Inhoud advisering : Reactie : In het beleidsstuk is sprake van de ontwikkeling van een communicatieplan. De Participatieraad wil hier graag proactief in meedenken en ook hierin advies geven. Wij zullen over dit onderwerp graag nader met de Wmo-raden van gedachten wisselen. Helmond GOH De Wmo-Adviesraad verzoekt met klem om duidelijke en goede voorlichting en daarbij taal te gebruiken, die iedere gewone burger ook begrijpt. Het GOH verzoekt met nadruk om duidelijke en goede voorlichting en daarbij taal te gebruiken, die iedere gewone burger ook begrijpt. Wij zullen dit zeker als uitgangspunt in onze communicatie meenemen. Wij zullen dit zeker als uitgangspunt in onze communicatie meenemen.

10 9. Overige opmerkingen/adviezen: Inhoud advisering : Reactie : 1. Wij missen een Plan B voor het geval de Peelsamenwerking uiteindelijk niet blijkt te slagen. 2. Men ziet graag meer accent op de afspraken met zorgaanbieders om de uitgangspunten van de Kanteling integraal in hun werkprocessen mee te nemen, zoals het inbouwen van prikkels aan zorgaanbieders waardoor Kantelings-initiatieven beloond worden? Betrek in dit proces creatieve denkers vanuit andere disciplines. In de notitie wordt als randvoorwaarde vermeld dat de cliënt/burger geen hinder mag ondervinden van de regionale samenwerking. Wij vinden dit een negatieve benadering van de regionale samenwerking. Regionale samenwerking ga je aan als je daar voordeel in ziet. Wij adviseren u de notitie vanuit de perspectief aan te passen. 1. Wij hebben vertrouwen in onze samenwerking en gaan ervanuit dat we elkaar daarin weten te vinden. Mocht dit onverhoopt niet het geval zijn, dan zal elke gemeente altijd de verantwoordelijkheid voor een goede dienstverlening aan haar burgers op zich nemen. 2. Wij zullen dit onderwerp meenemen in toekomstige aanbestedingen en in het te ontwikkelen beleidskader inzake de decentralisatie van de AWBZ. De randvoorwaarde maakt onderdeel uit van de reeds vastgestelde en ondertekende Intentieverklaring. Maar wij hebben vervolgens uw positieve insteek verwerkt in het voorliggende voorstel.