Wat als het anders wordt?

Transcriptie

1 Wat als het anders wordt?

2 Wat als het anders wordt? Fysiotherapie en ouderenpar4cipa4e Scholing Randstad West i.s.m. KNGF Maassluis, 31 oktober 2017 Cor Langedijk Gerrold Verhoeks

3 Programma 1. Opening en kennismaking 2. OriëntaIe leefwereld en systeemwereld 3. De leefwereld en systeemwereld van ouderen 4. Actualiteit 5. Aansluiten bij de leefwereld van ouderen 6. EvaluaIe en afsluiing

4 1. Opening en kennismaking

5

6 2. Oriënta4e leefwereld en systeemwereld

7 Systeemwereld: de wereld van regels, protocollen en prestaie indicatoren Leefwereld: de waarde creaie tussen professional en klant in het hier en nu De bedoeling: daar waar het uiteindelijk om te doen is

8 Het probleem van onze hedendaagse samenleving Sterke focus op systeemwereld In eerste instanie geev dit veel houvast en lijkt het heel prewg Maar complexiteit is niet te vangen in procedures en indicatoren. Gevolg: nog meer procedures en indicatoren Iedere oplossing in de systeemwereld heev als bijwerking dat de leefwereld in slaap wordt gesust Interesse van medewerkers wordt langzaam verlegd van de klant naar het interne systeem en naar gemaakte afspraken De bedoeling verdwijnt uit het zicht en de organisaie en haar procedures komt centraal te staan Voorbeelden: indicaiestelling, Cito- toets en bonnenquota

9 Terug naar de bedoeling Kijken en denken vanuit de bedoeling De leefwereld voorop De systeemwereld ter ondersteuning Gummen en laden

10 Kwaliteit van leven centraal Terug naar de bedoeling: Waar regels zijn, is geen aandacht Waar aandacht is, zijn regels niet nodig Ouderen komen in hun leefwereld terecht Vertrouwen in vakmanschap Productie gedreven & risicomijdend Ouderen komen in een systeemwereld terecht Kwaliteit van zorg centraal Bron: Ministerie van VWS

11 Ouderen veroveren de regie over hun leven en leefomgeving terug!

12 3. De leefwereld en systeemwereld van ouderen

13 Wmo 2015 Zvw Wlz Mensen met een beperking ondersteunen bij paricipaie in de samenleving Mensen beter maken Mensen zonder perspecief op genezing verzorgen 8 mld. 46,1 mld. 20,4 mld.

14 Vijf persona s van ouderen Deze persona s schetsen een beeld van ouderen in hun leefwereld en in de systeemwereld Beperkingen van persona s

15 Als 25 jarige Voelt vrijheid AcIef Reizen Volop in het leven Belangrijke rol als mantelzorger en vrijwilliger Belangrijke rol als oppasser Gevoel van er nog toe doen Alie

16 Volledig gezonde ouderen Thuiswonend Geen beroep op zorg Doelgroep van primaire prevenie (bv. valprevenie, bewegen, gezond eten) Belangrijke bijdrage aan houdbaarheid systeem: rol als mantelzorger en vrijwilliger Alie

17 In geest fifer dan fysiek Veel samen AcIviteiten om bezig te blijven Ontstaan van kwetsbaarheden Twijfel over toekomst, wat te doen? Niet alles meer zelf kunnen doen Samen zelfstandiger Dreigend regieverlies Netwerk buren en vrienden van belang Willem

18 Uitspraak: van slenteren word je moe, je kunt beter een beetje doorstappen Uitspraak: zorgen maken helpt niet want de meeste gebeuren toch niet Willem

19 Geestelijk vitaal, beginnende fysieke gebreken: lichamelijke beperkingen en/of chronische ziekten Thuiswonend Beroep op eerstelijns zorg (Zvw): bv. POH ouderen Beroep op algemene voorzieningen en huishoudelijke hulp (Wmo) Doelgroep van secundaire en teriaire prevenie Willem

20 Willem Wat zouden jullie kunnen betekenen voor Willem?

21 Saartje Aan huis gekluisterd Trekt zich meer terug Minder aciviteiten, wel samen Vaker alleen Meer om hulp vragen Professionele hulp Moelijker bewegen Gesprekken minder goed volgen Minder luisteren

22 Blijven vaker liever in eigen veilige omgeving Redden zich nog met wat hulp Beetje regieverlies Saartje

23 Aanzienlijke geestelijke/lichamelijke beperkingen Thuiswonend of woonachig in kleinschalige sewng Beroep op eerstelijns zorg (Zvw): POH ouderen, wijkverpleegkundige Beroep op algemene voorzieningen, huishoudelijke hulp, dagbesteding, begeleiding (Wmo) Doelgroep van secundaire en teriaire prevenie Saartje

24 Zonder hulp gaat het niet meer Professionele hulp Komt weinig meer buiten Het wordt sil Netwerk dunt uit Gemeente trekt zich terug Kinderen schuiven hulp door Veel effect in leefwereld Iedereen maakt zich zorgen Bertus

25 Zware mantelzorg last AcIviteiten vallen sil Regieverlies Vragen over einde van het leven Bertus

26 Bertus ErnsIge geestelijke/lichamelijke beperkingen: permanent toezicht of 24 uurs zorg in nabijheid nodig Thuiswonend of woonachig in kleinschalige sewng met zware zorg Wlz: huishoudelijke hulp, verzorging, verpleging, dagbesteding, begeleiding en Wlz- behandeling Zvw: huisarts, alg. paramedische zorg, ziekenhuis

27 Bertus Wat zouden jullie kunnen betekenen voor Bertus?

28 Kwaliteit van leven ipv kwaliteit van zorg Oprechte aandacht Kleine lichte aciviteiten Afname contacten Greetje * bij verblijf i.c.m Wlz- specifieke behandeling

29 Greetje ErnsIge geestelijke/lichamelijke beperkingen: permanent toezicht of 24 uurs zorg in nabijheid nodig Woont in klassiek verpleeghuis Wlz: huishoudelijke hulp, verzorging, verpleging, dagbesteding, begeleiding, Wlz- behandeling en algemene medische zorg* Zvw: alg. paramed. zorg, ziekenhuis * bij verblijf i.c.m Wlz- specifieke behandeling

30 Wmo Zvw Wlz Alie X Willem X X Saartje X X Bertus X X Greetje X* Ouder worden is als zwemmen in een fuik * bij verblijf i.c.m Wlz- specifieke behandeling

31 4. Actualiteit

32 Wensen en mogelijkheden ouderen Veel ouderen hebben wens zo lang mogelijk thuis of in een kleinschalige sewng in hun eigen wijk te blijven wonen Steeds meer mogelijkheden om thuis te blijven wonen: levensloopbestendig bouwen, domoica, roboica, etc. Ontwikkelingen intramurale zorg Arouw capaciteit verzorgingshuizen door extramuralisering Ligduur in verpleeghuizen is laatste jaren afgenomen van ca 2 jaar naar 9 maanden. Verpleeghuiszorg wordt hospicezorg Steeds eerder ontslagen uit ziekenhuis, Ijdelijke opvang in eerstelijnsverblijf Ouderenzorg = Wijkzorg Wie wint de slag om ouderen in de wijk...?

33 Wmo Zvw Wlz Alie X Willem X X Saartje X X Bertus X X Greetje X* 3,1 mln. 65- plussers, waarvan 0,7 mln. 80- plussers ouderen * bij verblijf i.c.m Wlz- specifieke behandeling

34 Komende vier jaar geen grote systeemveranderingen: Nieuwe hervormingen zijn niet nodig, wel verbeteringen ConsolidaIe van het systeem en kansen voor veranderingen in leefwereld Maatregelen Regeerakkoord m.b.t. ouderen: - Uitvoering manifest Waardig ouder worden - Structureel 2,1 mld extra beschikbaar voor kwaliteitsverbetering verpleeghuissector - Extra investeringen in prevenie en gezondheidsbevordering - Nieuwe hoofdlijnenakkoorden o.a. wijkverpleging - Extra middelen voor palliaieve zorg - SImuleren gemeenten om afspraken te maken met woningbouwcorporaies over voldoende en passend woonruimte - Aandacht voor lokaal bestrijden eenzaamheid - Verlagen eigen betalingen

35 5. Aansluiten bij de leefwereld van ouderen

36 In het leven van ouderen staat niet de kwaliteit van zorg, maar de kwaliteit van leven centraal Kwaliteit van leven is voor veel ouderen behoud eigen regie en zelfstandig blijven wonen

37 1. BehoeOe aan Bege- Leiderschap BehoeVe aan Bege- leiderschap bij behoud kwaliteit van leven in een ingewikkelde systeemwereld Begeleider aciviteiten, simulator en vertrouwenspersoon; Gezondheidsprofessional? - Testjes - Adviezen - Gevoel van in goede handen te zijn - Check anker

38 2. Kansen voor preven4e PrevenIe is sleutel tot behoud eigen regie Van cure naar care verschuiving Voor ouderen door ouderen.? Oprechte aandacht GroepsacIviteiten gericht op sociaal vitaal CombinaIes kunnen maken: bewegen, eten, sociale contacten Training mantelzorgers

39 3. Toenemend belang signalering en bestrijding eenzaamheid Van ruim 4,1 mln. 55- plussers voelt ruim 1 mln. zich eenzaam. Van hen zijn extreem eenzaam: 1x / maand een sociaal contact* Vroegsignalering steeds belangrijker. Voorbeeld: Even Buurten Roferdam Investeren in reisgezelschap *Onderzoek TNS/NIPO, november 2012

40 4. Integrale aanpak Zes dimensies van posiieve gezondheid Ouderen hebben behoeve aan integrale aanpak Brede blik en samenwerking in de wijk vereist AcIeve paricipaie van vrijwilligers en naasten in de zorg

41

42 6. Evalua4e en afslui4ng

43 Hoe heeo u de bijeenkomst ervaren?

44 Bedankt voor uw komst!