Regiovisie en inkoopmodel mondzorg 2016 September 2015

Transcriptie

1 Regiovisie en inkoopmodel mondzorg 2016 September 2015

2 Regiovisie mondzorg 2016 Door een wijziging in het beleid voor de vergoeding aan de vrijgevestigde mondhygiënisten zijn de inkoopvoorwaarden 2016 aangepast. In 2016 wordt de vergoeding van de behandelingen uitgevoerd door een vrijgevestigde mondhygiënst geregeld via de polisvoorwaarden en niet via een overeenkomst. Zorg en Zekerheid zet zich ervoor in om in het kernwerkgebied van Zorg en Zekerheid doelmatige en gepaste tandheelkundige zorg in te kopen. Voor de contractering en vergoedingen verzamelen en analyseren we informatie over de marktontwikkelingen en trends, de behoefte van de klant en het aanbod van regionale zorgaanbieders. Door kwalitatieve en doelmatige zorg te contracteren en te vergoeden, beheersen we de zorgkosten en blijft de tandheelkunde betaalbaar en dichtbij toegankelijk voor alle verzekerden. Via contractering wordt een gedeelte van de zorg ingekocht. Contractering vervangt het aanvraag-machtigingenproces, waardoor de zorg sneller bereikbaar is voor de verzekerden. De aanspraak op zorg en de doelmatigheid van de zorg worden achteraf gecontroleerd. De vergoeding van de niet-gecontracteerde zorg wordt geregeld via het machtigingenbeleid en de polisvoorwaarden. Betrokkenheid verzekerden en zorgaanbieders Bij het maken van de beleidskeuzes wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met de wensen van de verzekerden, de ontwikkelingen binnen de tandheelkunde en de mogelijkheden van de zorgaanbieders. Hiervoor zijn er gedurende het hele jaar (individuele)gesprekken met zorgaanbieders, informatiebijeenkomsten met zorgaanbieders en gesprekken met de verschillende brancheverenigingen. Tijdens deze gesprekken is ruime gelegenheid voor het bespreken van de ontwikkelingen op tandheelkundig gebied en de mogelijkheden hierop. Bij het tot stand komen van het beleid wordt naast de ontwikkelingen in de markt ook rekening gehouden met de kwaliteitseisen en de richtlijnen van de wetenschappelijke verenigingen die gelden voor de tandheelkundige zorg. De verzekerden worden gedurende het jaar door Zorg en Zekerheid uitgenodigd voor de op de koffie bijeenkomsten. Dit is voor ons een manier om met verzekerden in gesprek te gaan over onder andere actuele ontwikkelingen in de zorgmarkt en ideeën en wensen van verzekerden over de vergoedingen voor mondzorg. De bijeenkomsten worden druk bezocht en erg op prijs gesteld. Er zijn discussies over de ontwikkelingen in de markt en er is ruime gelegenheid om vragen te stellen over het beleid en de keuzes die Zorg en Zekerheid hierin maakt. Verzekerden kunnen ook in de Verzekeringswinkels met Zorg en Zekerheid hierover in gesprek gaan. Met name voor de vergoedingen vanuit de aanvullende verzekeringen zijn wensen en behoeften van verzekerden belangrijke informatiebronnen. De wijzigingen van de vergoedingen van de basisverzekering en de aanvullende verzekeringen voor het nieuwe jaar worden opgenomen in een overzicht van wijzigingen en diensten. Dit overzicht wordt via de post aan alle verzekerden opgestuurd en gepubliceerd op onze website Uiterlijk 19 november informeren wij onze verzekerden over welke zorgaanbieders gecontracteerd zijn voor het nieuwe jaar. Dit doen we via de Zorgzoeker op onze website. Gebitsprothesen Zorg en Zekerheid heeft een grote groep oudere verzekerden met een volledige gebitsprothese waarvan een deel implantaatgedragen is. De verzekerde kan voor deze zorg in het kernwerkgebied van Zorg en Zekerheid terecht bij een ruim aanbod aan tandprothetici en tandartsen. Met de tandprothetici en tandartsen sluit Zorg en Zekerheid contracten af waarin afspraken opgenomen zijn over de kwaliteit van de prothese, de service aan verzekerden, de garantie en de vergoedingen. Door de contractering blijft de zorg voor de gebitsprothese voor de verzekerden betaalbaar en dichtbij bereikbaar. Een belangrijke reden voor ons om via de overeenkomst afspraken over de garantie en de vergoeding te maken is de wettelijk verplichte eigen bijdrage van 25% die de verzekerde zelf moet betalen. Preventie Het voorkomen van dure zorg op latere leeftijd begint met preventie en een goede mondverzorging, met name op jonge leeftijd. Het effect hiervan is pas na jaren zichtbaar omdat hier sprake is van een langetermijninvestering. Samen met de 2

3 zorgaanbieders streven we naar een balans tussen het geven van doelmatige zorg en het voorkomen van overbehandeling. Wij zijn ons ervan bewust dat door zowel de zorgaanbieder als de verzekerde een investering van tijd en aandacht nodig is om de mondhygiëne op peil te brengen en te houden. Belangrijk hierbij is dat de verzekerde de adviezen van de zorgaanbieders opvolgt. Kwetsbare groepen Bij de contractering en het vaststellen van het beleid van Zorg en Zekerheid wordt rekening gehouden met de kwetsbare verzekerden. Onder kwetsbare verzekerden verstaan wij de verzekerden die vanwege hun leeftijd of beperkingen moeilijk zelfstandig keuzes kunnen maken of voor wie de zorgverlener moeilijk bereikbaar is. De kwetsbare groepen verzekerden zijn: Verzekerden tot 18 jaar Verzekerden met een verstandelijke en/of lichamelijke beperking Oudere verzekerden Voor 2016 heeft Zorg en Zekerheid het beleid omtrent kwetsbare groepen verzekerden verder vormgegeven. Wij onderzoeken op welke wijze de mondverzorging bij deze groep verzekerden opgenomen kan worden in de verschillende zorgketens van de eerste lijn. Kwaliteit en doelmatigheid In de tandheelkunde zijn nog geen kwaliteitscriteria ontwikkeld door de beroepsgroep. Hierdoor worden het beleid en de vergoedingen vastgesteld op basis van de richtlijnen van de wetenschappelijke verenigingen en hetgeen gebruikelijk is in de beroepsgroep. Daar waar mogelijk is sturen we op de aanspraak op zorg en de doelmatigheid van de behandeling. Dit doen we via het machtigingenbeleid en de polisvoorwaarden. Achteraf toetsen we aan de hand van de declaraties op gepast gebruik, op behandelgemiddelden en of de geleverde zorg doelmatig en niet onnodig kostbaar is. Als er vooraf geen machtiging nodig is, wordt bij de toetsing achteraf ook gecontroleerd of er aanspraak was op de gedeclareerde zorg. Max-maxtarief Sinds 2013 is het mogelijk om aan zorgaanbieders 10% meer te vergoeden dan het maximale tarief dat vastgesteld is door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Voorwaarde om voor de zorg aan onze verzekerden 10% meer in rekening te brengen is dat er een overeenkomst is tussen Zorg en Zekerheid en de zorgaanbieder. We bieden het max-maxtarief alleen aan in contracten voor zorg ten laste van de Zorgverzekeringswet. In de overeenkomsten waarin de vergoeding met het max-maxtarief is vastgesteld zijn een of meerdere van onderstaande voorwaarden opgenomen: Langere garantietermijnen: in de overeenkomsten voor de multidisciplinaire implantologiebehandelingen is vijf jaar garantie voor de implantaatgedragen prothese opgenomen en tien jaar voor de implantaten Specifieke opleidingen op het gebied van jeugdzorg: op het gebied van jeugdzorg: wij bieden een toeslag van 5% voor de geregistreerde Tandarts Angstbegeleiding en/of Tandarts Gehandicaptenzorg en een toeslag van 10% voor de erkende pedodontoloog Richtlijnen en gedragsregels die opgesteld en/of erkend zijn door de wetenschappelijke verenigingen. Tot slot We hopen dat u hiermee een helder beeld heeft van ons inkoopbeleid voor Zorg en Zekerheid kan niet zonder kwalitatief goede en transparante zorgaanbieders om voor haar verzekerden de juiste zorg in te kopen. Ook voor 2016 kijken we daarom uit naar een prettige en constructieve samenwerking, waarbij de zorg voor uw patiënt en onze verzekerde vooropstaat! 3

4 Inkoopmodel mondzorg 2016 Algemeen Zorg en Zekerheid heeft een breed contracteerbeleid. Dit houdt in dat bijna alle zorgaanbieders en Centra voor Bijzondere Tandheelkunde in aanmerking komen voor een overeenkomst, mits ze voldoen aan de minimumeisen zoals per overeenkomst opgenomen. Uitzondering hierop zijn de vrijgevestigde mondhygiënisten. De vergoeding aan deze beroepsgroep is geregeld via de polisvoorwaarden. Zorg en Zekerheid contracteert op landelijk niveau, waarbij voor de mondzorg geen onderscheid wordt gemaakt tussen binnen en buiten werkgebied. De focus ligt op de regio Leiden, met een groot marktaandeel in Zuid-Holland-Noord, de Haarlemmermeer en Amstelland. Voor het sluiten van een overeenkomst is het belangrijk dat uw zorgaanbiedersgegevens en die van uw praktijk correct in Vektis zijn geregistreerd. Uw naam en adres in de overeenkomst zijn namelijk automatisch ingelezen op basis van de gegevens in Vektis. Als de gegevens niet juist zijn, kunt u wijzigingen doorgeven aan Vektis: tel of Zorg en Zekerheid sluit voor mondzorg alleen overeenkomsten af met een persoon. Hierdoor kan het voorkomen dat in een praktijk met meerdere tandartsen een deel van de tandartsen een overeenkomst afgesloten heeft. Alleen de zorg die door deze tandartsen geleverd wordt is gecontracteerde zorg. Uitzondering hierop zijn de Centra voor Bijzondere Tandheelkunde (= CBT). Met deze centra wordt wel op praktijk-niveau een overeenkomst afgesloten. De bijzondere zorg die in deze centra geleverd wordt en de duidelijke taakverdeling wie de zorg levert zijn de reden om deze centra op praktijk niveau te contracteren. De looptijd van een overeenkomst is één of twee jaar. Twee jarige overeenkomsten worden afgesloten voor de Bijzondere Tandheelkunde die in een CBT of door een pedodontoloog in een tandartspraktijk geleverd wordt. Een belangrijke keuze bij de duur van een overeenkomst zijn de verwachte ontwikkelingen van de aangeboden zorg. Met een tweejarige overeenkomst wil Zorg en Zekerheid we de continuïteit en kwaliteit van zorg voor onze verzekerden waarborgen. Daarnaast is het aanbieden van tweejarige contracten een verlaging van de administratieve lasten voor zowel de zorgverleners als voor Zorg en Zekerheid. Overeenkomst huidige aanbieders Alle zorgaanbieders die in 2015 een overeenkomst met Zorg en Zekerheid hebben afgesloten, ontvangen voor 2016 een nieuwe overeenkomst. Doel is om de overeenkomsten in september te versturen zodat we uiterlijk 19 november onze verzekerden kunnen informeren welke zorgaanbieders in 2016 een overeenkomst hebben. Overeenkomst nieuwe aanbieders Het aanvragen van een overeenkomst door een individuele zorgaanbieder is mogelijk. Zorgaanbieders die nog geen overeenkomst hebben en een overeenkomst willen aangaan met Zorg en Zekerheid moeten voldoen aan een aantal criteria. Deze vindt u terug in het schema dat opgenomen is bij proces Zorginkoop hieronder. Voor het aanvragen van een overeenkomst kunt u een sturen naar contractbeheer@ zorgenzekerheid.nl. Vermeld hierin uw naam, uw persoonlijke AGB-code, de AGBcode van de praktijk en het IBAN waarnaar de betalingen overgemaakt kunnen worden. Na ontvangst van uw nemen we uw aanvraag in behandeling en informeren wij u over het vervolg van het contracteerproces. In onze visie is het verminderen van administratieve lasten bij zowel de zorgaanbieder als bij Zorg en Zekerheid opgenomen. Met het aanpassen van de huidige overeenkomsten en het opstellen van de nieuwe overeenkomsten realiseren we dit samen, met en voor elkaar. Max-maxtarieven Vanaf 2013 is het mogelijk om prestatiecodes 10% boven het maximumtarief van de NZa te vergoeden. Zorg en Zekerheid ziet in dit zogenaamde max-maxprincipe een mogelijkheid om met zorgaanbieders die zich onderscheiden van collega s een overeenkomst af te sluiten met een hoger tarief. De zorgaanbieder kan zich onderscheiden op het gebied van innovatie, verbetering en transparantie van kwaliteit van de geleverde zorg of op het gebied van de gevolgde opleiding of bijscholing. De hogere vergoeding is alleen mogelijk bij een overeenkomst tussen de zorgaanbieder en Zorg en Zekerheid. 4

5 In 2016 wordt het max-maxtarief ingezet bij: De multidisciplinaire implantologiebehandeling, op basis van afwijkende garantietermijnen. De overeenkomst voor de bijzondere tandheelkunde uitgevoerd door een tandarts. Op basis van specialisatie en afgeronde opleidingen. Digitale omgeving Innovaties in de mondzorg zijn gericht op nieuwe behandeltechnieken, het gebruik van nieuwe materialen en langzaam worden E-health en de praktijk app ingevoerd. Via de website van Zorg en Zekerheid waar we onze verzekerden informeren over de zorg, is te lezen op welke websites informatie over tandheelkunde te vinden is en attenderen we ze op de app van het Ivoren kruis. In de regio zien wij steeds meer praktijken met een uitgebreide website. De verzekerde kan op deze wijze uitgebreide informatie over de praktijk lezen maar ook informatie over de verschillende tandheelkundige behandelingen en ontwikkelingen in de markt. Als verzekeraar stimuleren we de innovaties die als doel hebben de kwaliteit van zorg te verhogen. Bij de keuze om voor een behandeling een innovatief product op te nemen in de vergoeding waken wij erop dat het uitgangsprincipe van gepast gebruik en doelmatige zorg gehandhaafd blijft. Op deze wijze voorkomen we dat door alle ontwikkelingen de zorg onnodig kostbaar wordt. Proces zorginkoop De zorginkoop Mondzorg verloopt volgens de volgende planning: Fase Omschrijving Tijdspad 1 Totstandkoming en communiceren inkoopbeleid 2 Zorgaanbieders reageren op zorginkoopbeleid 3 Gesprekken zorgaanbieders en Zorg en Zekerheid. 4 Aanbieden overeenkomst 5 Retourneren overeenkomst 6 Informeren verzekerden Via de website van Zorg en Zekerheid kunnen onze verzekerden en de zorgaanbieder de regiovisie en inkoopmodel raadplegen. Zorgaanbieders hebben de mogelijkheid om tot 1 mei 2015 middels een onderbouwde schriftelijke reactie te reageren op het inkoopbeleid. Gesprekken over het beleid worden gevoerd in de eerste 4 maanden van het jaar. Gesprekken die daarna gevoerd worden hebben geen invloed meer op het komende verzekeringsjaar. De gesprekken zijn op initiatief van Zorg en Zekerheid, de branche vereniging of de individuele zorgverlener. Omdat Zorg en Zekerheid een regionale verzekeraar is vinden wij het belangrijk om met de zorgverleners uit de regio in gesprek te gaan. Tijdens deze gesprekken worden onderwerpen besproken die op regionaal niveau belangrijk zijn als input voor de beleidskeuzes. De planning is om de nieuwe overeenkomsten op 1 september 2015 te versturen, zodat we uiterlijk 19 november 2015 onze verzekerden kunnen informeren met welke zorgaanbieders wij een overeenkomst hebben in U heeft na ontvangst 6 weken de tijd om de getekende overeenkomst retour te sturen. Na 1 november vervalt ons aanbod. Uiterlijk 19 november 2015 informeren wij onze verzekerden via de Zorgzoeker op de website met welke zorgaanbieders wij een overeenkomst hebben in april mei 2015 Tot 1 mei september november november

6 De overeenkomsten die Zorg en Zekerheid aanbiedt in 2016: Conventionele gebitsprothese voor: - de tandarts - de tandprotheticus - instelling voor mondzorg Gebitsprothese op implantaten voor: - de tandarts - de tandprotheticus - instelling voor mondzorg Multidisciplinaire implantologiebehandeling voor tandartsen Bijzondere tandheelkunde voor: - de tandarts - het Centrum Bijzondere Tandheelkunde (CBT) Gecontracteerd Voor de zorg geleverd door de gecontracteerde zorgaanbieder gelden de vergoedingen en voorwaarden zoals in de overeenkomsten afgesproken zijn. Niet gecontracteerd Als de zorg geleverd wordt door de niet-gecontracteerde zorgaanbieder geldt de vergoeding volgens de polisvoorwaarden. In de polisvoorwaarden is opgenomen dat een deel van de kosten geleverd door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder voor rekening van de verzekerde is. Hiervoor is geen vergoeding vanuit de aanvullende verzekeringen mogelijk. Voor de conventionele gebitsprothese en de gebitsprothese op implantaten wordt maximaal 75% van de gecontracteerde tarieven vergoed. De overige kosten zijn voor de verzekerde zelf. Controles Zorg en Zekerheid maakt afspraken met zorgaanbieders over doelmatige en betaalbare zorg. De gemaakte afspraken leggen we vast in een overeenkomst. Als zorgverzekeraar is Zorg en Zekerheid verantwoordelijk voor de controle op het naleven van deze afspraken. Hiervoor worden continu controles uitgevoerd op doelmatigheid en rechtmatigheid van zorg. Zorg en Zekerheid heeft het recht om periodiek en ad hoc materiële controles uit te voeren. Hierbij moeten wij ons aan de wettelijke verplichtingen houden, zoals het opvragen bij de zorgaanbieder van de originele patiëntgegevens. Als zorgaanbieder bent u verplicht om hier aan mee te werken en dient u op verzoek van Zorg en Zekerheid de originele bescheiden te overleggen. Zorg en Zekerheid heeft het recht om onrechtmatige declaraties terug te vorderen. De wettelijke termijn van een materiële controle is 5 jaar. Zorg en Zekerheid kan besluiten deze termijn bij controles te hanteren. Indien sprake is van fraude kan Zorg en Zekerheid u registreren in de fraudesignaleringssystemen. Tevens dient u een schadevergoeding inclusief wettelijke rente en gerechtelijke kosten te voldoen aan Zorg en Zekerheid bestaande uit onder andere de kosten van opsporing en onderzoek van fraude. Relevante informatie en documenten met betrekking tot Materiële- en Kwaliteitscontrole kunt u vinden op de website van Zorg en Zekerheid: Consumenten/Over-ons/Dit-is-Zorg-en-Zekerheid.htm Diversiteit van verzekerden In onze overeenkomsten is opgenomen dat de zorgaanbieder rekening dient te houden met de levensbeschouwelijke overtuiging, culturele achtergrond en godsdienstige gezindheid van de verzekerden. 6

7 voor de zorgverlener om een overeenkomst aangeboden te krijgen Voor de mondzorg hanteert Zorg en Zekerheid een brede zorginkoop. Iedere zorgaanbieder kan voor de overeenkomsten voor mondzorg in aanmerkingen komen. Voorwaarde is dat de zorgaanbieder voldoet aan de door Zorg en Zekerheid opgestelde criteria. Daarnaast zijn de volgende criteria opgesteld waardoor een zorgaanbieder niet in aanmerking komt voor de overeenkomsten: Zorgaanbieders waar aantoonbaar problemen zijn met machtigingen of declaraties Zorgaanbieders die zich aantoonbaar negatief uitlaten over Zorg en Zekerheid. Dit kan zijn in plenaire bijeenkomsten, via sociale media of in de eigen praktijk Zorgaanbieders waar een interne partij (Speciale Zaken, M&KC) of een externe instantie (inspectie, NZa) een onderzoek heeft ingesteld. De criteria zijn van toepassing op alle overeenkomsten. 7

8 Inkoopmodel specifiek (per overeenkomst en per beroepsgroep) Conventionele gebitsprothese en de overeenkomst gebitsprothese op implantaten (tandarts) U voert rechtsgeldig de titel Tandarts volgens artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). U bent aangesloten bij een klachtenregeling voor uw beroepsgroep volgens de meest recente versie van het rapport Externe Integratie, opgesteld door Vektis. Conventionele gebitsprothese (tandprotheticus) U voert rechtsgeldig de titel tandprotheticus volgens artikel 34 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). U en bent opgeleid volgens het Besluit opleidings eisen en deskundigheid tandprotheticus. U bent aangesloten bij een klachtenregeling voor uw beroepsgroep volgens de meest recente versie van het rapport Externe Integratie, opgesteld door Vektis. De Wet BIG beoogt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken. De Wet BIG beoogt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken Gebitsprothese op implantaten (tandprotheticus) U voert rechtsgeldig de titel tandprotheticus volgens artikel 34 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). U en bent opgeleid volgens het Besluit opleidings eisen en deskundigheid tandprotheticus. U bent aangesloten bij een klachtenregeling voor uw beroepsgroep U hebt de volgende opleiding of cursus afgerond: opleiding Tandprothetiek met een afstudeerdatum na 2000; of de cursus Prothese op Implantaten van de ACTA; of de cursus Van kunstgebit naar klikgebit ; of de volledige cursus De Prothese Academy van Dental Union. volgens de meest recente versie van het rapport Externe Integratie, opgesteld door Vektis. De Wet BIG beoogt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken. 8

9 Multidisciplinaire implantologiebehandelingen U voert rechtsgeldig de titel Tandarts volgens artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). U bent aangesloten bij een klachtenregeling voor uw beroepsgroep U bent een door de NVOI erkend implantoloog of u voldoet aan de criteria die worden gesteld aan de (her)registratie van erkenning door de NVOI als implantoloog en laat daarom per 1 januari 2016 uw praktijk eens in de vijf jaar visiteren. volgens de meest recente versie van het rapport Externe Integratie, opgesteld door Vektis. Bijzondere tandheelkunde (tandarts) U voert rechtsgeldig de titel Tandarts volgens artikel 3 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG). U bent aangesloten bij een klachtenregeling voor uw beroepsgroep U bent een door de Nederlandse Vereniging van Kindertandartsen erkend pedodontoloog of u bent een door de Vereniging tot Bevordering der Tandheelkundige Gezondheid voor Gehandicapten geregistreerde Tandarts Angstbegeleiding of Tandarts Gehandicapten. conform de meest recente versie van het rapport Externe Integratie opgesteld door Vektis. De Wet BIG beoogt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken. De Wet BIG beoogt de kwaliteit van de beroepsuitoefening in de individuele gezondheidszorg te bevorderen en te bewaken. Bijzondere tandheelkunde (Centrum Bijzondere Tandheelkunde) Het centrum is een door COBIJT geaccrediteerd centrum en voldoet naast de normen die voor de algemene praktijk gelden- aan de eisen zoals opgesteld door de COBIJT, opgenomen bij Hiermee voldoet het centrum aantoonbaar aan de door COBIJT gestelde norm. Het centrum staat op bij Centra voor Bijzondere Tandheelkunde of Overige centra/instellingen. Het centrum behandelt meer dan vijftien verzekerden van Zorg en Zekerheid per jaar. volgens de meest recente versie van het rapport Externe Integratie, opgesteld door Vektis. Disclaimer Uitzondering op deze regeling zijn de huidige contractanten die minder dan 15 verzekerden per jaar behandelen, zij krijgen voor 2016 de overeenkomst automatisch toegestuurd. Zorg en Zekerheid behoudt zich het recht voor om op enig moment dit inkoopbeleid aan te vullen, in te trekken of te wijzigen. Op punten waarin dit document niet voorziet, behoudt Zorg en Zekerheid zich besluitvorming voor. Er kunnen geen rechten worden ontleend aan dit document. 9

10 Postbus 400, 2300 AK Leiden T. (071) F. (071) zorgenzekerheid.nl K.v.K. Leiden AFM nummer