Outcome indicatoren en duurzame verbetering arbeidsproductiviteit in de thuiszorg. Eric Franck

Transcriptie

1 Outcome indicatoren en duurzame verbetering arbeidsproductiviteit in de thuiszorg. Eric Franck

2 Achtergrond en bekostiging thuiszorg Zorginnovaties en split incentives Resultaatgerichte bekostiging van thuiszorg.

3 Inhoud van de presentatie Ontwikkeling arbeidsproductiviteit in de thuiszorg Rol van bekostigingssystemen Voorstel voor het realiseren van resultaatgerichte thuiszorg

4 Arbeidsproductiviteit thuiszorg is licht stijgend Bron: SCP, 2010 Zorgen voor zorg

5 A6 03 november 2011 Wijkverpleegkundige midden jaren 50

6 Slide 5 A6 vanaf hier wordt de loop voor mij verwarrend Author;

7 Jaren november 2011

8 Thuiszorg anno november 2011

9 Kosten gezondheidszorg stijgen jaar op jaar.

10 Zorginnovaties thuiszorg Slimmer doen Zelf doen Minder doen Inzet technologie Proces optimalisatie Zelfmanagement Leefstijladvies Domotica Vermindering admin. lasten Buurthulp Preventie Screen-to-screen Plannen en roosteren Mantelzorg Voorlichting Monitoren Autonome teams Vrijwilligerswerk vroegsignalering PDA

11 Thuiszorg in de toekomst

12 You get what you pay for 03 november 2011

13 Wat is nodig A. Een bekostigingsmodel dat gewenste prestaties beloont. B. Indicatoren voor het sturen op prestaties.

14 Welk bekostigingsmodel voor de thuiszorg 1. extramurale zorgzwaartepakketten 2. extramurale DBC s 3. gebiedsgerichte bekostiging Vaste vergoeding per cliëntgroep

15 Welke inkoopindicatoren Input Kwantiteit (Q1) Primaire proces and organisatie Output Kwantiteit (Q3) uren Aantallen cliënten Input Kwaliteit (Q2) Output Kwaliteit (Q4) indicatoren inzetbaarheid (opleidingsniveau Competenties Ervaring) = determinanten in de organisatie Kwaliteitsindicatoren

16 Onderzoek: Inzicht in prestaties van thuiszorgorganisaties. Input voor: Contouren van een bekostigingsmodel Contouren van inkoop indicatoren

17 Opzet van het onderzoek: 1. Welke gegevens beschikbaar 2. Gegevens verzamelen 3. Vaststellen integrale kostprijzen 4. Ontwikkelen contouren inkoopindicatoren: 5. Input voor een bekostigingsmodel

18 Bekostigingsmodel 1. Extramurale zorgzwaartepakket: Indicatie => 2. Welke cliëntcategorieën Dementie Paliatieve zorg Ontslagen uit het ziekenhuis 3 Duur

19 Welke inkoopindicatoren voor de output Input Kwantiteit (Q1) Primaire proces and organisatie Output Kwantiteit (Q3) uren Aantallen cliënten Input Kwaliteit (Q2) Output Kwaliteit (Q4) indicatoren inzetbaarheid (opleidingsniveau Competenties Ervaring) = determinanten in de organisatie Kwaliteitsindicatoren

20 Kwaliteit van de zorg en cliënttevredenheid 1. CQ index 2. Kwaliteit van de zorg 3. Kwaliteit van leven

21 Prestatie-indicatoren Hoe maak je indicatoren eenvoudig meetbaar Hoe verzamel je gegevens

22 Inkoopindicatoren voor de INput Input Kwantiteit (Q1) Primaire proces and organisatie Output Kwantiteit (Q3) uren Aantallen cliënten Input Kwaliteit (Q2) Output Kwaliteit (Q4) indicatoren inzetbaarheid (opleidingsniveau Competenties Ervaring) = determinanten in de organisatie Kwaliteitsindicatoren

23 Indicatoren input 1. Hoe is het werk georganiseerd Complexe organisatie met eenvoudige functies of Eenvoudige organisatie met complexe functies 2. Mate van taakdeling. - Brede functies of smalle functies - Welke inzet van functieniveau 3 Inzet technologie 4 Oog voor preventie en zelfzorg 5. Vermindering totale zorgkosten

24 Organisatiemodel thuiszorg

25 Speelveld zorg- en dienstverleners WMO adviseur (begeleiding) WMO adviseur (woningaanpassing) WMO adviseur (woningaanpassing) WMO adviseur (hulpmiddelen) Wijkverpleegkundige Verzorgende

26 A5 03 november 2011 Verschillende bronnen van zorgbekostiging Wijkniveau Stads/regioniveau Acute basiszorg Acute specialistische zorg (SEH) = WMO = ZVW = AWBZ Collectie ve preventi e (WPG) Generalistis che geneeskund ige zorg (individuele preventie) Collectieve ondersteune nde voorziening en WMO Generalistische diagnostiek Basis voedingszorg Basis houding en beweging Farma c. zorg Bais GGZ Integrale diabeteszorg Integrale dementiezorg Integrale xx zorg Basis ouderenzorg / multimorbiditeit Individuele ondersteunende voorzieningen - WMO Specialistische vervolgzorg / klinische opnames Intramural e GGZ > Intramurale 1 jr verpleging en verzorging Intramurale gehandicapt enzorg Thuiszorg ZVW

27 Slide 25 A5 uit visiedocument Integrale zorg in eigen omgeving VWS Author;

28 Dank voor uw aandacht! Eric Franck E: T: