KG 51R F K. 1 Gegevens van de aanvrager. 2 Gegevens van de echtgeno(o)t(e) of levenspartner van de aanvrager

Transcriptie

1 Naam en voornaam van de aanvrager Name und der antragstellenden Person Kinderbijslagnr. F K Kindergeld-Nr. KG 51R Bijlage Buitenland bij de aanvraag voor Duitse kinderbijslag van.. voor personen die een Duits pensioen of sociale voorzieningen van een Duitse verzekering ontvangen (Art. 67, 68 van de Verordening (EG) nr. 883/2004) Anlage Ausland zum Antrag auf deutsches Kindergeld vom für Personen, die eine Rente oder Versorgungsbezüge von einem deutschen Träger beziehen (Art. 67, 68 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004) De bijlage buitenland voor gepensiorden en wezen die een woonplaats in het buitenland hebben, mag uitsluitend gebruikt worden als op u niet de onbeperkte inkomstenbelastingsplicht in Duitsland van toepassing is. Aanvraag volledig en goed leesbar met Latijnse blokletters invullen en samen met de vereiste documenten bij de Familienkasse indienen. Houd ook rekening met het informatieblad kinderbijslag. Die Anlage Ausland für Rentner und Waisen mit Auslandswohnsitz ist nur zu verwenden, wenn Sie nicht der unbeschränkten Einkommensteuerpflicht in Deutschland unterliegen. - Antrag vollständig und gut leserlich in lateinischer Druckschrift ausfüllen und zusammen mit den erforderlichen Nachweisen bei der Familienkasse einreichen. Beachten Sie bitte das Merkblatt Kindergeld. 1 Gegevens van de aanvrager Angaben zur antragstellenden Person Adres (straat/plein, huisnummer, postcode, woonplaats, woonland) Anschrift (Straße/Platz, Hausnummer, PLZ, Wohnort, Wohnland) Identificatie- of verzekeringsnummer Kenn-Nummer/Versicherungsnummer woonachtig op het vermelde adres sinds unter der angegebenen Anschrift wohnhaft seit 2 Gegevens van de echtgeno(o)t(e) of levenspartner van de aanvrager Angaben zum Ehegatte bzw. Lebenspartner der antragstellenden Person Huidige woonplaats (straat/plein, huisnummer, postcode, woonplaats, woonland) derzeitiger Aufenthaltsort (Straße/Platz, Hausnummer, PLZ, Wohnort, Wohnland) Identificatie- of verzekeringsnummer Kenn-Nummer/Versicherungsnummer 3 Woont een kind voor wie u de ʻBijlage Kindʼ ingevuld hebt in het buitenland? Lebt ein Kind, für das Sie eine Anlage Kind ausgefüllt haben, im Ausland?, a.u.b. hier vermelden, bitte hier Angaben machen KG 51R-nl Stand Januar 2015 Land waar het kind verblijft Land, in dem sich das Kind aufhält Sinds wanr leeft uw kind in het vermelde land? Seit wann lebt das Kind im angegebenen Land?

2 4 Hebt u in de laatste 5 ar voor deze aanvraag kinderbijslag ontvangen in Duitsland? Haben Sie während der letzten 5 Jahre vor der Antragstellung in Deutschland Kindergeld erhalten? Indien : Wenn : sinds/ van seit / von Kinderbijslag-/Persol-/Identificatienummer: Kindergeld-/Personal-/Kenn-Nummer: 5 Heeft uw echtgeno(o)t(e) of levenspartner of een andere persoon met wie de in de ʻBijlage kindʼ genoemde kinderen in een ouder-/kindrelatie staan in de laatste 5 ar voor de aanvraag in Duitsland kinderbijslag ontvangen? Hat Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine andere Person, zu der die in der Anlage Kind aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, während der letzten 5 Jahre vor der Antragstellung in Deutschland Kindergeld erhalten? Indien : Wenn : sinds/ van seit / von Kinderbijslag-/Persol-/Identificatienummer: Kindergeld-/Personal-/Kenn-Nummer: 6 Ontvangt u van één of meerdere verzekeringsdragers pensioen of sociale voorzieningen? Erhalten Sie von einem oder mehreren Trägern Rente(n) oder Versorgungsbezüge? Indien : Wenn : Van welke instantie(s)? Von welcher/ welchen Stelle(n)? Verzekerings-/(persol-/identificatie-)nummers: Versicherungs-(Personal-/Kenn-)Nummer(n): Hebt u pensioen aangevraagd? Haben Sie Rente beantragt? Indien : Wenn : Bij welke instantie? Bei welcher Stelle? Verzekerings-/(persol-/identificatie-)nummer: Werd over een recht op pensioenen op basis van ambtenaren- of soldatenvoorschriften nog niet beslist? Ist über einen Anspruch auf Versorgungsbezüge nach beamten- oder soldatenrechtlichen Vorschriften noch nicht entschieden? Bevoegde uitkeringsinstantie Zuständige Festsetzungsstelle Verzekerings-/(persol-/identificatie-)nummer:

3 7 Ontvangt uw kind, uw echtgeno(o)t(e) of levenspartner of een andere persoon met wie de in de ʻBijlage Kindʼ genoemde kinderen in een ouder-/kindrelatie staan van één of meerdere verzekeringsdragers pensioen(en) of uitkeringen? a) wezenpensioen op basis van de Duitse wettelijke ongevallen- of pensioenverzekering? b) wezenpensioen op basis van de Duitse ambtenaren- of soldatenvoorschriften? c) een financiële uitkering voor kinderen (bijv. een gezinstoelage of een toelage voor wezen) van een instantie buiten Duitsland of van een inter- of bovenstatelijke instantie? Werd over uw recht op één van de bovengenoemde uitkeringen nog niet beslist? Erhält Ihr Kind, Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine andere Person, zu der die in der Anlage Kind aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, von einem oder mehreren Trägern Rente(n) oder Versorgungsbezüge? Indien : Wenn : Verzekerings-/(persol-/identificatie-)nummers: Versicherungs-(Personal-/Kenn-)Nummer(n): Bevestigend bewijs bijvoegen. Bitte Bescheid beifügen. Werd pensioen aangevraagd? Wurde Rente beantragt? Indien : Wenn : Van wie? Naam Von wem? Name Bij welke instantie? Bei welcher Stelle? Verzekerings-/(persol-/identificatie-)nummer: Werd over een recht op uitkeringen op basis van ambtenaren- of soldatenvoorschriften nog niet beslist? Ist über einen Anspruch auf Versorgungsbezüge nach beamten- oder soldatenrechtlichen Vorschriften noch nicht entschieden? Bevoegde uitkeringsinstantie Zuständige Festsetzungsstelle Verzekerings-/(persol-/identificatie-)nummer: 8 Hebt u sinds uw pensioenaanvraag resp. sinds het begin van uw recht op pensioen of voorzieningen volgende uitkeringen ontvangen: Haben Sie seit ihrem Rentenantrag bzw. seit Beginn Ihres Anspruchs auf Rente oder Versorgungsbezüge folgende Leistungen erhalten: Waisenrente aus der deutschen gesetzlichen Unfall- oder Rentenversicherung? Waisengeld nach deutschen beamten- oder soldatenrechtlichen Vorschriften? eine Geldleistung für Kinder (z.b. Familienleistungen, Leistungen für Waisen) von einer Stelle außerhalb Deutschlands oder von einer zwischen- oder überstaatlichen Einrichtung? Wurde über den Anspruch auf eine der vorgenannten Leistungen noch nicht entschieden? Als één van de bovengenoemde uitkeringen toegekend werd of als over uw recht hierop nog niet beslist werd: Wenn eine der vorgenannten Leistungen zuerkannt oder über den Anspruch hierauf noch nicht entschieden wurde: Voor welk kind? () Für welches Kind () Voor welke periode? Welke uitkering? Welche Leistung Für welche Zeit van von Maandelijks bedrag Monatlicher Betrag Von welcher Stelle

4 9 Heeft uw kind resp. uw echtgeno(o)t(e) of levenspartner of een andere persoon met wie de in de ʻBijlage Kindʼ genoemde kinderen in een ouder-/kindrelatie staan sinds uw pensioenaanvraag resp. sinds het begin van uw recht op pensioen of voorzieningen volgende uitkeringen ontvangen: Hat Ihr Kind, Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine Person, zu der die in der Anlage Kind aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, seit Ihrem Rentenantrag bzw. seit Beginn Ihres Anspruchs auf Rente oder Versorgungsbezüge folgende Leistungen erhalten: a) wezenpensioen op basis van de Duitse wettelijke ongevallen- of pensioenverzekering? b) wezenpensioen op basis van de Duitse ambtenaren- of soldatenvoorschriften? c) een financiële uitkering voor kinderen (bijv. een gezinstoelage of een toelage voor wezen) van een instantie buiten Duitsland of van een inter- of bovenstatelijke instantie? Werd over uw recht op één van de bovengenoemde uitkeringen nog niet beslist? Waisenrente aus der deutschen gesetzlichen Unfall- oder Rentenversicherung? Waisengeld nach deutschen beamten- oder soldatenrechtlichen Vorschriften? eine Geldleistung für Kinder (z.b. Familienleistungen, Leistungen für Waisen) von einer Stelle außerhalb Deutschlands oder von einer zwischen- oder überstaatlichen Einrichtung? Wurde über den Anspruch auf eine der vorgenannten Leistungen noch nicht entschieden? Wie heeft de uitkering aangevraagd resp. wie ontvangt de uitkering? Wer hat die Leistung beantragt bzw. wer erhält sie? Naam Name Voor welk kind? () Für welches Kind () Voor welke periode? Welke uitkering? Welche Leistung Für welche Zeit van von Maandelijks bedrag Monatlicher Betrag Von welcher Stelle Bent of was u sinds uw pensioenaanvraag resp. sinds het begin van uw recht op pensioen of voorzieningen Sind Sie oder waren Sie seit Ihrem Rentenantrag bzw. seit Beginn Ihres Anspruchs auf Rente oder Versorgungsbezüge a) werkzaam in loondienst? unselbständig erwerbstätig? Indien : bij (Naam en adres van de werkgever) Wenn : bei (Name und Anschrift des Arbeitgebers) : : Werklocatie: Beschäftigungsort: b) werkzaam als zelfstandige? selbständig erwerbstätig? Indien : als Wenn : als Naam en adres van het bedrijf: Name und Anschrift des Betriebes: : : Bevestigend bewijs bijvoegen (bijv. belastingaangifte, winst-en-verliesrekening). Bitte geeignete Nachweise beifügen (z. B. Steuerbescheid, Gewinn- und Verlustrechnung).

5 Vervolg van punt 10: Fortsetzung von Punkt 10: 10.2 Bent / was u wegens deze beroepsactiviteit bij een ziektekostenverzekering of pensioenfonds werkloosheid? ziekte? moederschap? opvoeding van een kind? arbeidsongeval? aangesloten? Sind Sie oder waren Sie wegen dieser Erwerbstätigkeit sozialversichert? Indien, in welk land? Verzekeringsnr.: Wenn, in welchem Land? Versicherungsnr.: Naam van de verzekeringsdrager: Name des Versicherungsträgers: Indien niet, kunt u ons hiervoor dan de reden(en) geven: Wenn nein, teilen Sie bitte Gründe hierfür mit: 10.3 Ontving u sinds uw pensioenaanvraag resp. sinds het begin van uw recht op pensioen of voorzieningen een financiële bijdrage wegens Erhielten Sie seit Ihrem Rentenantrag bzw. seit Beginn Ihres Anspruchs auf Rente oder Versorgungsbezüge eine Geldleistung wegen Arbeitslosigkeit? Krankheit? Mutterschaft? Kindererziehung? Arbeitsunfall? Voor welke periode? Van Für welchen Zeitraum? von Is of was uw echtgeno(o)t(e) resp. levenspartner of een andere persoon met wie de in de ʻBijlage Kindʼ genoemde kinderen een ouder-/kindrelatie hebben sinds uw pensioenaanvraag resp. sinds het begin van uw recht op pensioen of voorzieningen Ist oder war Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine andere Person, zu der die in der Anlage Kind aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, seit Ihrem Rentenantrag bzw. seit Beginn Ihres Anspruchs auf Rente oder Versorgungsbezüge a) werkzaam in loondienst? unselbständig erwerbstätig? Indien : Wenn : Bij (Naam en adres van de werkgever) Bei (Name und Anschrift des Arbeitgebers) : : Werklocatie: Beschäftigungsort: b) werkzaam als zelfstandige? selbständig erwerbstätig? Indien : Wenn : werkzaam als erwerbstätig als Naam en adres van het bedrijf: Name und Anschrift des Betriebes: : : Bevestigende bewijzen bijvoegen (bijv. belastingaangifte, winst-en-verliesrekening). Bitte geeignete Nachweise beifügen (z. B. Steuerbescheid, Gewinn- und Verlustrechnung).

6 Vervolg van punt 11: Fortsetzung von Punkt 11: 11.2 Is/zijn of was/waren de genoemde perso(o)n(en) aangesloten bij een pensioenfonds of een ziektekostenverzekering? Ist/Sind oder war(en) die genannte(n) Person(en) wegen dieser Erwerbstätigkeit sozialversichert? Indien, in welk land? Wenn, in welchem Land? Verzekeringsnr.: Versicherungsnr.: Naam van de verzekeringsdrager: Name des Versicherungsträgers: Indien niet, kunt u ons hiervoor dan de reden(en) geven: Wenn nein, teilen Sie bitte Gründe hierfür mit: 11.3 Ontving uw echtgeno(o)t(e) resp. levenspartner of een andere persoon met wie de in de ʻBijlage Kindʼ genoemde kinderen een ouder-/kindrelatie hebben sinds uw pensioenaanvraag of sinds aanvang van uw recht op pensioen of voorzieningen een financiële bijdrage wegens Erhielt Ihr Ehegatte bzw. Lebenspartner oder eine andere Person, zu der die in der Anlage Kind aufgeführten Kinder in einem Kindschaftsverhältnis stehen, seit Ihrem Rentenantrag bzw. seit Beginn Ihres Anspruchs auf Rente oder Versorgungsbezüge eine Geldleistung wegen Indien : Wenn : Voor welke periode? Van Für welchen Zeitraum? Von werkloosheid? Arbeitslosigkeit? ziekte? Krankheit? moederschap? Mutterschaft? opvoeding van een kind? Kindererziehung? arbeidsongeval? Arbeitsunfall? (Datum) (Datum) (Handtekening van de aanvrager) (Eigenhändige Unterschrift der antragstellenden Person)