Informatie financiële situatie

Transcriptie

1 Informatie financiële situatie Seite von 5

2 Uw persoonlijke status Persoonlijke gegevens Aspirant optant Partner/ mede optant Aanhef Achternaam, geslachtsnaam Voornaam Geboortedatum, geboorteplaats Straat, huisnummer Postcode, woonplaats Land Nationaliteit Bank IBAN Betaalrekening voor termijnbetalingen Telefoon privé, telefoon mobiel Telefoon werk / wanneer te bereiken Telefax, Professionele positie Contract voor bepaalde tijd? In loondienst voor min. 5 uur per week? Beroep Branche Werkgever Datum met pensioen Hoogte pensioen Familie Aspirant optant Partner/ mede optant Burgerlijke staat Financiële afspraken in huwelijk of partner Aantal motorvoertuigen in het huishouden Kinderen < 8 jaar, naam, voornaam Leeftijd Leven in hetzelfde huishouden Kinderen > 8 ja nee Seite von 5

3 Inkomen Valuta inkomen Aspirant optant Partner/ mede optant Looninkomen Aspirant optant Partner/ mede optant Gemeeenschap Inkomen uit verhuur woning Inkomen uit pensioen Inkomen uit rente Ander maandelijks inkomen Kinderbijslag Alimentatie Ander inkomen Som maandelijks inkomen = = = Totaal bedrag = Bruto inkomen vorig jaar Reden en omvang veranderingen in inkomen binnen de laatste 5 jaar (bijvoorbeeld door werkloosheid, ouderschapsverlof of eigen bedrijf) Uitgaven Kosten van levensonderhoud Huidige maandelijkse vaste lasten Aflossing leningen Lening auto / leasing Bauspardarlehen Hypotheek Zorgverzekering Arbeidsongeschiktheidsverzekering Alimentatie Warme bruto huur Andere huurkosten (bijv. g/w/e) Pensioensparen Levensverzekering Verzekeringen Leven Inboedel Ziektekosten Motorvoertuig Andere uitgaven (bijvoorbeeld voor het onderhouden van een tweede woning/ huishouden) + + Som maandelijkse uitgaven = = = Totaal bedrag = Belastingvrij inkomen = Seite von 5

4 Uw persoonlijke status Spaargeld en vermogen Spaart u alvast voor uw eigen huis, om vermogen op te bouwen voor uw gezin? Producten (incl. verzekeringen waarmee u kapitaal opbouwt) Instituut Som van contract/ verzekering Begin contract Einddatum verzekering / datum van uitkering Riestergefördert? Verzekeringen van u en uw gezin Zijn u en uw gezin al verzekerd voor onverwachte gebeurtenissen in het leven? Producten Verzekeringsmaatschappij Verzekeringssom Vastgoed Bent u al in bezit van vastgoed waar u zelf in woont of dat u verhuurt? Obj. nu. Eigenaar, naam, voornaam Type vastgoed / adres / bouwjaar Huidige marktwaarde Perceeloppervlakte m Woonoppervlakte Bestemming Maandelijke huurinkomsten in m Actueel en toekomstig Toekomstige huurinkomsten die zeker zijn eigen huur eigen huur eigen huur eigen huur Seite von 5

5 Verzekeringen van uw vastgoed Heeft u uw vastgoed al voor onverwachte gebeurtenissen verzekerd?? Obj. nu. Producten Verzekeringsmaatschappij Verzekeringssom Financiering Heeft u voor ander vastgoed nog (financiële) verplichtingen? Obj. nu. Product (lening auto/leasing/hypotheek) Instituut / leasing maatschappij Actueel saldo Oorspronkelijk bedrag Begin looptijd contract Einde vastzetting rente Einde loooptijd contract Rente % maandelijks bedrag Riestergefördert? Financieel garant staan Andere verplichtingen Die Sparkasse ist berechtigt, jederzeit die öffentlichen Register sowie das Grundbuch und die Grundakten einzusehen und einfache oder beglaubigte Abschriften und Auszüge zu beantragen, ebenso Auskünfte bei Versicherungen, Behörden und sonstigen Stellen, insbesondere Kreditinstituten, einzuholen, die sie zur Beurteilung des vorstehenden Antrags für erforderlich halten darf. Plaats, datum Handtekening aspirant optant Handtekening partner/ mede optant Seite 5 von 5