BALLOTAGE FORMULIER. Aanvraagformulier toetsing beroepsmatigheid professioneel werkende kunstenaar. Persoonsgegevens achternaam

Transcriptie

1 pag. 1 van 6 Persoonsgegevens achternaam voornamen kunstenaarsnaam aankruisen als u onder uw kunstenaarsnaam bekend wilt staan postadres postcode en woonplaats telefoon website atelieradres postcode en plaats (mobiele) telefoon geboortedatum geboorteplaats en nationaliteit geslacht banknummer btw-nummer KvK nummer Disciplines geef hier aan in welke disciplines u werkzaam bent. Kies minimaal 1, maximaal 3 uit deze opties beeldhouwer omgevingskunstenaar monumentaal kunstenaar schilder tekenaar graficus installatiekunstenaar performancekunstenaar fotograaf videokunstenaar mediakunstenaar keramist sierraadkunstenaar textielkunstenaar glaskunstenaar mixed media kunstenaar grafisch vormgever anders,

2 pag. 2 van 6 Materialen geef hier aan met welke materialen u voornamelijk werkt. Technieken geef hier aan welke technieken u gebruikt. Benadering geef hier aan hoe uw werk is te kenschetsen. Maximaal 2 mogelijkheden uit deze opties. realistisch figuratief abstract conceptueel experimenteel anders, Benadering Minimaal 1 mogelijkheid aankruisen uit deze opties. werk is geschikt voor presentaties in binnensituaties werk is geschikt voor presentaties in buitensituaties Thema s/onderwerpen Wat zijn uw belangrijkste thema s en/of onderwerpen in uw werk? Beroepspraktijk Minimaal 1 optie aankruisen werkt alleen vrij werkt alleen in opdracht werkt vrij en in opdracht

3 pag. 3 van 6 Opleidingsgegevens Heeft u een erkende beroepsopleiding gevolgd op het gebied van de beeldende kunsten? JA NEE Zo nee, ga door naar * Zo ja, naam van instituut Vestigingsplaats instituut Welke periode? VAN TOT Diploma behaald? JA NEE Afstudeerrichting * Indien u geen erkende beroepsopleiding heeft gevolgd, heeft u dan cursussen gevolgd aan vrije academie of centrum van kunstzinnige vorming e.d.? JA NEE Zo ja, naam instelling Vestigingsplaats instelling Bent u autodidact? JA NEE Zo ja, in welke periode heeft u zich als zodanig ontwikkeld? Heeft u privé-lessen gevolgd? JA NEE Zo ja, bij wie en gedurende welke periode? Heeft u workshops e.d. gevolgd die verband houden met de uitoefening/ontwikkeling van uw beroep? Zo ja, vermeld de belangrijkste:

4 pag. 4 van 6 Activiteiten Bent u werkzaam als docent? Zo ja, vermeld gegevens met name het onderwijstype: Heeft u zitting in een bestuur, een commissie of werkgroep die zich bezighoudt met beleid, voorzieningen of activiteiten waar beeldend kunstenaars bij betrokken zijn? Zo ja, vermeld hieronder de betreffende gegevens: Zijn er andere activiteiten die u relevant acht voor uw beroep als beeldend kunstenaar? Zo ja, vermeld de belangrijkste: Tentoonstellingen Vermeld gegevens omtrent de belangrijkste exposities (solo/duo/trio/groep), met name van de laatste vijf jaar.

5 pag. 5 van 6 Opdrachten/Projecten Met name van de laatste vijf jaar. Maak duidelijk onderscheid tussen schetsontwerpen en uitgevoerde opdrachten. Aankopen Vermeld gegevens betreffende de belangrijkste aankopen van de laatste vijf jaar. Prijzen/stipendia Vermeld gegevens met name van de laatste vijf jaar. (prijzen/onderscheidingen/beurzen/stipendia/subsidies) Artoteken/Kunstuitleen Is uw werk opgenomen in collecties van musea, artotheken, bedrijven, en/of particulieren? Noem een paar voorbeelden. Vertegenwoordiging Wordt u vertegenwoordigd door een galerie, een adviesbureau e.d.? zo ja, door welk(e)?

6 pag. 6 van 6 Publicaties Noem de belangrijkste publicaties waarin uw werk is opgenomen, en/of inhoudelijk over uw werk is geschreven. Motivatie Omschrijf hier uw motivatie om deelnemer van te willen worden. Verklaring Ondergetekende verklaart alle gegevens naar waarheid te hebben ingevuld en accepteert de door vereniging gehanteerde procedure Naam Plaats en datum Handtekening Aanvraagformulier - toetsing beroepsmatigheid s, volledig ingevuld en ondertekend, samen met 6 foto s van recent werk, formaat A5 (20x15 cm) te zenden aan: t.a.v. Ballotagecommissie Bloemenlaan DB Wateringen