Obs. De Boswaid, Guyotte van IIsselsteinlaan34,1934 GN, Egmond a/d Hoef, Aanmeldformulier

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Obs. De Boswaid, Guyotte van IIsselsteinlaan34,1934 GN, Egmond a/d Hoef, 072-5061761 Aanmeldformulier"

Frank Pauwels
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Aanmeldformulier Persoonsgegevens bsnnummer * Roepnaam Voorna(a)m(en) Achternaam Adresgegevens Huisnummer Locatieomschr. Geslacht O M O V Gemeente Adres geheim /onbekend Toev. * Een kopie van één van de volgende documenten toevoegen: Het document Kennisgeving Sofinummer dat door de Belastingdienst aan de ouder/verzorger van het kind verstrekt is, of Een paspoort van het kind, of eigen identiteitskaart van het kind, of een uittreksel uit de Gemeentelijke Basis Administratie (vraag wèl duidelijk naar een document waar ook het sofinummer op staat) of kopie van de zorgpas (mits daarop het sofinummer ofwel het BSN staat genoteerd). Mocht u niet (meer) beschikken over het sofinummer van uw kind(eren), dan kunt u contact opnemen met de Belastingdienst. Zij geven u dan een afschrift van het juiste sofinummer. Telefoon Omschrijving Geheim Mobiel Omschrijving Geheim Extra telef.nr. Omschrijving Geheim Geboortegegevens Geboorteplaats Nationaliteit 1 Geboorteland Nationaliteit 2 Gezinssituatie Zwemdiploma Eén-ouder-gezin Zwemdiploma Behaald in jaar Gedoopt Voorschoolse historie Thuistaal Naam voorschool Woont in COA Type voorschool Woont in tehuis Deelgenomen aan VVE programma Inschrijfformulier Blz. 1

kind, of eigen identiteitskaart van het kind, of een uittreksel uit de Gemeentelijke Basis Administratie (vraag wèl duidelijk naar een document waar ook het sofinummer op staat) of kopie van de

2 Medische informatie Obs. De Boswaid, Guyotte van IIsselsteinlaan34,1934 GN, Egmond a/d Hoef, Indicaties en verwijzingen Zorgverzekeraar LGF indicatie * Polisnummer Indicatiedatum WA verzekering Indicatienummer Huisarts Telefoonnr. Arts Medicijngebruik Einddatum Onderwijssoort indicatie Brinnummer REC Diagnose PCL Medische info (allergie,dieet etc.) RVC Persoonsgegevens verzorger 1 Voornaam Voorletters Adresgegevens Achternaam Huinummer Toev. Relatie leerling Telefoon Omschrijving Geheim Mobiel Omschrijving Geheim Extra telef.nr. Omschrijving Geheim Overige gegevens verzorger 1 Geslacht O M O V Diploma behaald O Ja in O Nee Geboorteland Nationaliteit Burg.staat Opleiding* Beroep Vluchtelingenstatus Opleiding gevolgd O in Nederland O in het buitenland** Inschrijfformulier Blz. 2

Huisarts Telefoonnr. Arts Medicijngebruik Einddatum Onderwijssoort indicatie Brinnummer REC Diagnose PCL Medische info (allergie,dieet etc.

3 Persoonsgegevens verzorger 2 Voornaam Voorletters Achternaam Huinummer Toev. Relatie leerling Telefoon Omschrijving Geheim Mobiel Omschrijving Geheim Extra telef.nr. Omschrijving Geheim Overige gegevens verzorger 2 Geslacht O M O V Diploma behaald O Ja in O Nee Beroep Geboorteland Vluchtelingenstatus Nationaliteit opleiding *Ondergetekende verklaart dat de gegevens naar waarheid zijn ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Overige gegevens Is het kind door een Bijzonderheden instantie onderzocht? Soort onderzoek Is het kind Ambulant begeleid? Geeft u ons toestemming om de onderzoeksgegevens op te vragen? Ondergetekenden verklaren dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en dat hun kind niet staat ingeschreven bij een andere school. O Ouder 1 / O Verzorger 1 / O Voogd 1 O Ouder 2 / O Verzorger 2 / Voogd 2 Plaats Plaats Inschrijfformulier Blz. 3

gegevens naar waarheid zijn ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Overige gegevens Is het kind door een Bijzonderheden instantie onderzocht?

4 Inschrijfformulier Blz. 4

5 Bijlage 1 Alleen invullen indien u een opleiding in het buitenland hebt gevolgd en de opleiding niet te vergelijken is met de eerder genoemde opleidingen behorend bij de 3 categorieën. Gegevens ouder/verzorger(1)* Gevolgde opleiding in het buitenland: a de geboortedatum van de ouder. (maand + geboortejaar) (zie vorige pagina) b land waarin de opleiding is gevolgd... c naam van de opleiding. d het type onderwijs dat is gevolgd (basisonderwijs, algemeen vormend onderwijs, beroepsonderwijs) e duur van de opleiding in aantal leerjaren/klassen f laatste jaar (jaartal) waarin onderwijs is gevolgd g het totaal aantal jaren onderwijs dat de ouder heeft gevolgd vanaf het 6 e levensjaar Gegevens ouder/verzorger(2)* Gevolgde opleiding in het buitenland: a de geboortedatum van de ouder (maand + geboortejaar) (zie vorige pagina) b land waarin de opleiding is gevolgd c naam van de opleiding d het type onderwijs dat is gevolgd (basisonderwijs, algemeen vormend onderwijs, beroepsonderwijs) e duur van de opleiding in aantal leerjaren/klassen f laatste jaar (jaartal) waarin onderwijs is gevolgd g het totaal aantal jaren onderwijs dat de ouder heeft gevolgd vanaf het 6 e levensjaar Voor overige vragen over buitenlandse diploma's en opleidingen kunt u contact opnemen met het IcDW van maandag t/m vrijdag van uur via telefoonnummer , of via info@idw.nl. Inschrijfformulier Blz. 5

Vergelijkbare documenten

Deze ouderverklaring moet ondertekend worden door beide ouders. Wat als u gescheiden bent?

Deze ouderverklaring moet ondertekend worden door beide ouders. Wat als u gescheiden bent? Inschrijfformulier De school vraagt uw aandacht voor de juiste schrijfwijze van de naam van uw kind. De naam moet precies zo geschreven zijn als in het bevolkingsregister. Dit in verband met de geautomatiseerde