Inschrijfformulier. OBS Brinkschool Oude Brinkweg RL HAREN Tel:

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inschrijfformulier. OBS Brinkschool Oude Brinkweg RL HAREN Tel:"

Herman Peeters
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

Inschrijfformulier OBS Brinkschool Oude Brinkweg 95 9751 RL HAREN Tel: 050-534 75 24 directie.obsbrinkschool@stichtingbaasis.

1 Inschrijfformulier OBS Brinkschool Oude Brinkweg RL HAREN Tel: Nevenvestiging De Linde Hertenlaan GA HAREN Tel: Let op! Wilt u bij het invullen van het formulier aandacht hebben voor onderstaande zaken: * doorhalen wat niet van toepassing is Wilt u a.u.b. het formulier zo volledig mogelijk invullen? Graag hierbij inleveren een kopie van het officiële document van de belastingdienst waar het sofinummer/ burger-servicenummer van uw kind op staat vermeld of een kopie van een eigen identiteitsbewijs van uw kind. Het inschrijfformulier voor OBS Brinkschool en OBS de Linde inleveren bij / opsturen naar één van bovenstaande adressen.

2 Voorkeur voor inschrijving bij OBS Brinkschool / nevenvestiging De Linde * Gegevens Ouders / Verzorgers Ouder / verzorger 1 Ouder / verzorger 2 Geslacht : Geslacht : Voornaam : Voornaam : Voorletters : Voorletters : Voorvoegsel : Voorvoegsel : Achternaam : Achternaam : Geboorteplaats : Geboorteplaats : Geboortedatum : Geboortedatum : Relatie tot kind : Relatie tot kind : Burgerlijke staat :: Burgerlijke staat: Beroep : Beroep : Adres 1 Adres 2 (als afwijkend/toekomstig) Straat :.. Nummer :.. Nr. toevoeging :.. Locatie :.. Postcode :.. Plaatsnaam :.. Land (als niet NL):.. Vanaf (datum) :.. Geheim adres : ja / nee * ja / nee * Ouder / verzorger 1 Ouder / verzorger 2 Telefoon privé : Telefoon privé : Geheim nr. : ja / nee * Geheim nr. : ja / nee* privé : privé : Tel. mobiel : Tel mobiel : Telefoon werk : Telefoon werk : Godsdienst : Godsdienst : Nationaliteit : Nationaliteit : Geboorteland : Geboorteland : Schoolopleiding: Schoolopleiding: Diploma behaald: ja / nee * Diploma behaald: ja / nee * Indien nee :.. jaar Indien nee : jaar Naam school : Naam school : Plaats en land : Plaats en land : Ouderlijk gezag : ja / nee * Ouderlijk gezag : ja / nee * Correspondentie: ja / nee * Correspondentie: ja / nee * Vluchteling status: ja / nee * Vluchteling status: ja / nee * Eenoudergezin : ja / nee * Extra- of noodadres 1 Extra- of noodadres 2 Naam : Telefoon : Tel. mobiel: Relatie tot kind : 2

3 Gegevens Leerling Jongen/meisje Geboorteplaats : Roepnaam : Geboortedatum : Voornamen : Burgerservicenr.: Voorletters : Voorvoegsel : Achternaam : Nationaliteit : Woont in NL sinds:. Voertaal :.. Geboorteland :. Peuterspeelzaal / crèche : ja/nee * Godsdienst :. Voor- en vroegtijdige educatie : ja/nee * Plaats in kinderrij: Startdatum VVE: Onderwijs sinds: Einddatum VVE: Huisarts praktijk:. Naam huisarts :. Telefoon :. Tandarts praktijk :. Naam tandarts :. Telefoon :. Medicatie :. Dieet :. Bijzonderheden/allergie : Gegevens vorige school / instantie Naam : Soort onderwijs : Adres : PC + Plaats : Telefoon : Laatste groep : Laatste schooldag:... Overige relevante gegevens Naam Geboortedatum Overige informatie 3

4 Elke ouder heeft recht op inzage en evt. correctie van gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op zijn of haar kind betrekking heeft. Het is zonder toestemming van ouders niet toegestaan dat het bevoegd gezag gegevens uit de administratie ter kennis brengt van anderen dan degenen die ingevolge de wet bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen. Tevens verklaren de ouders/verzorgers dat zij op de hoogte zijn van de inhoud van de schoolgids en zich daaraan zullen houden. De ouders / verzorgers spreken uit dat zij zich inzetten als goede educatieve partners van de school. Betrokkenheid en interesse in de ontwikkeling van hun kind zijn daarbij vanzelfsprekend. Spreekuren en ouderavonden zullen zoveel als mogelijk bezocht worden. In geval van gescheiden ouders: de school geeft aan beide ouders informatie over hun kind(eren). Tenzij in overleg met de ouders andere afspraken worden gemaakt. De ouders/verzorgers geven toestemming dat de adresgegevens en telefoonnummer van hun kind worden vermeld op de klassenlijsten. De ouders/verzorgers geven toestemming dat hun kind gebruik maakt van en internet op school op basis van het protocol. De ouders/verzorgers geven toestemming, dat foto s van hun kind op de site van de school mogen worden geplaatst. Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en gaat ermee akkoord dat de opleidingsgegevens kunnen worden gecontroleerd. Plaats:.. Datum:. Plaats:. Datum:. Handtekening ouder/verzorger 1: Handtekening ouder/verzorger 2:.. Het zo volledig mogelijk ingevulde formulier na ondertekening graag inleveren op school. Vergeet u niet de kopie van het sofinummer/ Burgerservicenummer! 4

5 Bevestiging van inschrijving OBS Brinkschool Oude Brinkweg RL HAREN Tel: Nevenvestiging De Linde Hertenlaan GA HAREN Tel: Hierbij verklaart dhr. /mevr..., directielid van de school, Dat de genoemde leerling:. wordt toegelaten tot: obs Brinkschool obs Brinkschool, nevenvestiging De Linde groep:. m.i.v.:.... Het betreft een inschrijving: regulier met extra zorg met extra zorg en leerlinggebonden financiering voor onbepaalde tijd voor bepaalde tijd, nl. van tot. Datum: Handtekening: 5

Vergelijkbare documenten

Basisschool de Polderhof Daltononderwijs

Basisschool de Polderhof Daltononderwijs Kersenlaan 1 5345 JK OSS Tel: 0412-690353 e-mail: administratiedepolderhof@skbo.nl www.depolderhof.nl Inschrijf / Aanmeldformulier Wilt u het formulier zo volledig mogelijk invullenen ondertekenen. * doorhalen