Twente in balans.. Rob Oudkerk Almelo, 7 feb 2011

Transcriptie

1 Twente in balans.. Rob Oudkerk Almelo, 7 feb 2011

2 25 jaar huisdokter in Amsterdam Lector leefstijlverandering bij Jongeren HaagseHogeschool Directeur van de Jeugdfabriek Lid begeleidingscommissie JOGG Sabatical politicus

3 Aanpak leefstijl over 5 jaar Sommige mensen zien de dingen zoals ze zijn, en vragen te weinig: waarom? Ik droom van dingen die niet bestaan, en vraag: waarom niet? (John F.Kennedy)

4 Leefstijl: waar het toe leidt in bv achterstandswijken 50 % meer kans voor je 65e te overlijden 19 jaar (man) en 16 jaar (vrouw) langer leven in slechte (ervaren) gezondheid Geconcentreerd in slechte wijken en steden, en meer onder allochtonen

5

6 Waar opleiding toe leidt

7 En waarom blijven de SEGV dan zo groot? Waarom verandert die leefstijl zo moeilijk? allesomvattende onwetendheid krommunicatie verbeelding is aan de macht, maar we denken en doen nog teveel old school MAAR VOORAL: NIET MET ELKAAR

8 Complexe vraagstukken Meervoudige problemen van gewone mensen die over het algemeen groter worden dankzij de carrousel van hulpinstanties

9 Allesomvattende onwetendheid

10

11 Allesomvattende onwetendheid Er is onderzoek gedaan naar interventies op het gebied van bestrijden van SEGV of bestrijding overgewicht. Daaruit blijkt dat van 75 % tot 95 % van de interventies we niet weten of ze werken

12 verdommunicatie Het niet benoemen van het probleem (het magisch hollands denken)

13 buikje

14 etentje

15 cognacje

16 patatje

17 kroketje

18

19 Knobbeltje

20 buik

21 De verbeelding is aan de macht

22

23

24 Teveel niet samen / allesomvattende onwetendheid Er is onderzoek gedaan naar de kennis die instituties/professionals hebben over elkaars interventies of werkwijzen Daaruit blijkt dat 75 % van de geinterviewden geen idee heeft wat de ander precies doet.

25

26 De Nederlandse instituties Teveel bemoeienis, te weinig resultaat Macht en belangen prevaleren Geinstitutionaliseerd wantrouwen

27 Samenwerken: Wie geloof/vertrouw je?

28

29

30 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1987 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

31 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1986 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

32 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1988 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

33 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1989 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

34 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

35 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

36 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1992 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

37 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1993 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

38 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1994 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

39 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

40 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1996 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

41 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

42 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1998 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

43 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

44 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

45 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

46 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2002 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

47 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2003 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

48 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2004 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

49 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

50 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2006 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60 Atkins

61 Montignac

62 Sonja Bakker

63 Dokter Frank

64 Ik droom van dingen die niet bestaan wat kan/moet je er nou ECHT aan doen?

65

66 Overgewicht jonge jongens: slechtere leerprestaties

67 5 peilers om iets van a naar b te krijgen 1. Publiekprivate samenwerking 2. Wetenschappelijke onderbouwing van wat je doet 3. Politiek commitment 4. Social marketing 5. Koppelen van curatie aan preventie

68 EPODE (FR) 226 steden VIASANO (BE) 15 steden THAO (SP) - 38 steden PAIDEIATROFI (GR) 5 steden Allemaal community-based interventions

69

70 Politiek bestuurlijk draagvlak

71 Publiek-Private samenwerking Veghel: lokale bedrijven hebben zich samen met publieke organisaties verenigd

72 Social marketing Social marketing : de toepassing van commerciële marketing concepten en technieken om positieve maatschappelijke of sociale veranderingen te bewerkstelligen.

73 Social marketing

74

75 Onderzoek Wat werkt behouden, wat niet werkt stoppen

76 Child Obesity Interventions Some examples of the range of small-scale child focused obesity prevention initiatives. Chicago: Mayor s Walk to School day Consortium to Lower Obesity in Chigaco Children Seattle: School board bans all soft drinks over 5% sugar California: Stanford University: pay students not to use their cars Los Angeles: Controls on school vending machines Chile: 1300 Healthy Schools initiatives Quebec: Prohibition on advertising to children CAAO (Collectif Action Alternative en Obésité) in Quebec New York: Project for Public Spaces Ireland: Restrictions on TV advertising Wales: 68 Schools adopt walking buses England: Free fruit to infant school children France: Health warnings in TV adverts. Ban on vending machines in schools took effect September 2005 Brazil: Agito Sao Paulo initiative Healthy Schools initiatives Iceland: Reward tokens given for healthy choices Sweden: Ban on TV adverts to under 12s usurped by satellite TV North Italy: The Active School Programme Latvia: Sales tax on soft drinks Hungary: Schools had to re-examine contracts with food vendors and vending machine operators to ensure that they only offer healthy products Singapore: Trim and Fit Scheme South Africa: Trial of PLAY scheme to encourage activity in schools Japan: Food and drink adverts banned in schools, teaching materials are vetted Australia: Taiwan: Soft drink vending machines banned in schools Healthy Weight 2008 Perth: Behaviour modification of change attitudes to food exercise and social stigma Victoria: Trial evaluation of TravelSmart and TV advert controls NSW: Eat Well-Learn Well NSW Government Obesity Action Plan

77 Koppelen preventie en curatie

78 a picture paints a thousand words

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88 Overgewicht moet net zo sociaal onacceptabel worden als roken nu al is

89

90 USA :Schoolteachersfitness

91 Tipping point

92 Holland : De vijf peilers, lokale tipping points, opdrachtgeverschap Gemeente(n)

93 Breder politiek draagvlak -> integraal beleid Integraal gezondheidsbeleid: Beleid waarbij de belangrijkste relevante sectoren binnen en buiten het volksgezondheidsdomein samenwerken aan het aspect gezondheid, waarbij het gemeenschappelijke doel is het bevorderen of beschermen van de gezondheid.

94 Intersectoraal werken Gemeentelijke beleidsterreinen: - Volksgezondheid - Sport - Onderwijs - Welzijn - Jeugd - Dienst stedelijke ontwikkeling - Sociale zaken

95 Breed - breder - breedst Volksgezondheid is van iedereen en voor iedereen belangrijk Wat levert het op als ik hierin investeer?.belangen samen laten komen

96 Wat levert het op? onderwijs: minder schooluitval, meer diploma s; financieel: gezonde burgers, minder uitkeringen; financieel: gezonde omgeving, hogere waarde vastgoed; milieu: meer lopen en fietsen, minder CO2-uitstoot; imago: een gezonde, beweegvriendelijke stad of dorp als voorbeeld voor Nederland; economisch: aantrekkelijker vestigingsklimaat; draagvlak: werken aan gezondheid als aanjaagfunctie van bijvoorbeeld herstructurering; bestuurlijk: meer waardering voor het bestuur.

97