1 / 5. Nominale maten. Zitdiepte (ZD) (instelbaar) 20cm - 28cm. * alleen met abductieframe CODE 2202 mogelijk. 24cm - 32cm. 30cm - 38cm.

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "1 / 5. Nominale maten. Zitdiepte (ZD) (instelbaar) 20cm - 28cm. * alleen met abductieframe CODE 2202 mogelijk. 24cm - 32cm. 30cm - 38cm."

Transcriptie

1 Afzender 1 / 5 fax: Verzendadres Anatomic Sitt Nederland B.V. Postbus HA Tiel tel: informatie@anatomicsitt.com Bestelling Kostenraming Com.: vanaf Meergroeiende aluminium actieve vastframerolstoel voor actieve kinderen en tieners. framelengte 20D Speciale framelengte Zitbreedte (ZB) 18 * * * Speciale zitbreedte 20A de zitbreedte kan 4cm meegroeien (zie aanwijzing onderaan) 36 * alleen met CODE mogelijk Alle vermelde afmetingen zijn in cm Nominale maten Zitdiepte (ZD) (instelbaar) cm - cm cm - cm cm - cm cm - 42cm cm - 46cm afwijkingsmarge +/- 0,5cm alleencode 21 en (en CODE 2100 en 2101) Framelengtes 1-5 gelden niet voor frame Mecki resp. Extreme Toegestaan tot 100 kg laadvermogen (ZB 18 en cm) 1 kg laadvermogen (ZB en cm) Rughoogte (RH) Gebruikersgewicht kg Onderbeenlengte: OBL:... cm min. 12 cm (zonder zitkussen) max. 50 cm max. OBL = SH - 3cm Technical changes and print mistakes are reserved. Frame recht (meegroeiend) Kleur frame 03 RAL goudglitters 17 dormant blauw 45 RAL 6018 geelgroen met. 01 RAL 10 briljantgeel 27 mandarijn metallic 06 dormant rood rood metallic 25 RAL 9010 zuiverwit 50 appelgroen glans 51 appelgroen metallic 16 RAL 5002 ultramarijnblauw 29 azuurblauw metallic 44 RAL 5015 hemelsblauw met. 43 RAL 10 telemagenta met. 31 mandarijn metallic mat 53 cassis glanz 55 caribisch blauw glans Afhankelijk van het materiaal zijn kleurafwijkingen mogelijk FINDUS Frame geschroefd / meegroeiend Abductieframe (meegroeiend) 41 RAL verkeersrood met. 19 zilver metallic RAL 9011 grafietzwart mat 23 RAL 9005 gitzwart 36 dormant rood mat Frame Let op: FINDUS-frame meegroeiend: Kleur stof ST01 zwart (51) St02 rood (52) ST04 lichtblauw (57) ST05 royal ST06 lila (56) ST07 mandarijn ST08 briljantgeel anatomisch gevormde zitting en rugleunin g (zie extra bestelformulier) Frame recht vast / gelast allen voor aanpasbare rug van ademende stof (AGW) 75 zwart (Stof 75) 89 lichtblauw (Stof 89) 92 rood (Stof 92) 95 oranje (Stof 95) 96 lichtgroen (Stof 96) FINDUS Frame gelast Abductieframe vast / gelast SlimLi ne-de sig n mogelijk! # Zitbreedte: kan vanaf ZB cm 1 tot en met 4 cm worden verbreed niet meegroeiend 21 # Zitdiepte: kan per framelengte vanaf de kleinste zitdiepte met 8 cm worden verlengd (aanpassing zonder frameonderdelen te vervangen)

2 2 / 5 Frameaccessoires Trapdop Transportwielen Stokhouder van aluminium met lus (voor 2 loopkrukken) Antikiepwieltje wegzwenkbaar Antikiepwieltje met tandsegment in, wegzwenkbaar Framelengte L vanaf OBL cm in het frame gemonteerd, Voetenplaat met kuitband zijdelings opklapbaar vanaf OBL cm OBL 12-35cm OBL 12-35cm in het frame gemonteerd,, zijdelings opklapbaar vanaf ZB vanaf ZB, achterwaarts opklapbaar 52 Zwenkwiel 6 / 1mm allen met speciale Zwenkwiel 4 / 5 voetenplaatbeugel vanaf ZB vanaf ZB vanaf ZB vanaf ZB voetenplaatbeugel standaard van OBL cm voetenplaatbeugel krukvormig van OBL 25cm Doorlopende aluminium voetenplaat, zwart, (zijdeling opklapbaar) vanaf OBL 31 cm vanaf OBL cm 54 Doorlopende aluminium voetenplaat, in het frame gemonteerd, zwart vanaf ZB 213 Spasticivergrendeling voor aluminium voetenplaat Doorl. voetenplaat voor CODE 213 / Gedeelde voetenplaat voor CODE 218 / Gedeelde aluminium voetenplaat, in het frame gemonteerd, zwart vanaf ZB 218 Gedeelde aluminium, voetenplaat, zwart, vanaf OBL 36/ vanaf ZB 216 met profiel, zwart, vanaf OBL 31 cm vanaf OBL cm 53 met profiel, zwart, in het frame gemonteerd vanaf ZB 55 Zwenkmechanisme doorlopende voetenplaat (naar buiten zwenkend) vanaf OBL cm (Alleen in combinatie met, 54 of 53) 25 Voetenplaat gekleurd Gedeelde aluminium, voor voetenplaat van voetenplaat, met verleng gemonteerd aluminium met verleng gemonteerd, Kleur: 417 (Zie framekleuren op p. 1) met beugel en klembevestiging met verleng gemonteerd, met beugel en klembevestiging met verleng gemonteerd, zwart, zwart, vanaf OBL vanaf OBL vanaf ZB Frame voor zitunits Frame voor zitunits # zonder zit # zonder heupgordel # zonder bevestigingsstrips # zonder rug # zonder bevestiging 23 (in mindering op de nettoprijs) Rugleuning met s drager voor installatie van de zitschaal zonder rugovertrek alleen mogelijk in combinatie met CODE 23!! 26 Voetenplaat Voetenplaat voor FINDUS MECKI- / EXTREME-frame in het midden gemonteerd met klembevestiging alleen met speciaal frame MECKI of EXTREME vanaf ZB 24 MECKI- / EXTREME-frame Let op: spreidframe alleen mogelijk als rem in zijpaneel is geintegreerd (CODE 29)! FINDUS spreidframe FINDUS spreidframe Mecki EXTREME ### SPECIALE UITVOERING### ### SPECIALE UITVOERING### *1 *1 # spreidframe # extreme spreidframe # alleen onderste framebuis # alleen onderste franebuis # alleen mogelijk met voetenplaat CODE 24 möglich # vanaf ZB # geschroefd (meegroeiend) M # alleen mogelijk met voetenplaat CODE 24h # vanaf ZB # geschroefd (meegroeiend) E *1 Let op: Neem a.u.b. de framelengtes en zitdieptes van technisch gevensblad 3 in acht..

3 -a Rugleuning met Rugleuning met aanpasbare aanpasbare Rughoek instelbaar en duwhandvatten in vanaf RH vanaf RH vulblokken voor houders van de handvatten per mm naar achteren verzet BeKa-aktiv BeKa ktiv haaksgewijs gebogen naar achteren 25 rugleuning UNITOMIC met handvat en aanpasbare (anatomische regleuning) ab RH 15cm (standaard) 35cm (lang) naar buiten gebogen BeRollKa-aktiv Duwhandvatten in, versterken (aanbevolen vanaf kg) 25V * 3 / 5 Rugleuning rugleuning UNITOMIC met duwhandvatten in hoogte verstelbaar en aanpasbare vanaf RL en wegklapbaar vanaf RL 35 MP 96,- Duwhandvatten extra lang 45cm Buizen van duwhandvatten zijn versterkt 25L * Rugleuning met rughoek instelbaar en aanpasbare wegklapbaar met en duwbeugel snelsluitingen Rugleuning BeRollKa-aktiv 27 trapeziumvormig in (i.p.v. duwhandvatten) vanaf ZB rughoek 70-1 (10 stappen) alleen mogelijk in combinatie met CODE 24, 25 of 28R * Let op: CODE 25V en 25L zijn alleen mogelijk in combinatie met CODE 25!!! Rugleuning met enkelvoudig duwhandvat en aanpasbare en met één duwhandvat (i.p.v. 2 aparte duwhandvatten) alleen tot ZB ( framelengte 2) niet bij trommelremmen BeKa-aktiv SlimLine-Design voor ademende rug (Stof 75, 89, 92, 94, 95 en 96) vanaf ZB vanaf RL Prijzen en overige informatie vindt u op het -bestelformulier Kleur 1 (binnenzijde): Kleur 2 (buitenzijde): 2-kleurige rug anatomisch gevormde rugleuning zeer lichte, ergonomisch geformde rugleuning 92 De prijs van de rug is al in mindering gebracht op de prijs van de -rugleuning Zitkussen, standaard met overtrek Stof : 3 cm 5 cm Extra overtrek zitkussen Stof 96 lichtgroen Stof 92 rood Stof 95 oranje Stof 89 lichtblauw Stof 94 bordeaux Stof 75 zwart 470 Zitting Fixatiegordel zwart kuststof slot (vanaf ZB ) 7 metalen slot 125 anatomisch gevormde zitting zeer licht, ergonomisch gevormd zitkussen vanaf ZB vanaf ZT 91 Prijzen en overige informatie vindt u op het -bestelformulier anatomisch gevormde zitting en rugleuning compleet 90 Prijzen en overige informatie vindt u op het -bestelformulier Kledingbeschermer rond van aluminium met polstering, vastgeschroefd (in framekleur) Kledingbeschermer van Kunststof zwart, vastgeschroefd (niet voor frame maat 1) Zijpanelen Kledingbeschermer rond van aluminium met polstering armleuningen, vastgeschroefd (in framekleur) arml. kort arml. lang Kledingbeschermer rond PC-Carbon, met koudescherming,vastgeschroefd (CARBON-look) Zijpaneel vastgeschroefd van aluminium met polstering Zijpaneel vastgeschroefd met aluminium kort vastgeschroefd Zijpanelen Zijpaneel vastgeschroefd met armleuning in (met rastermechanisme) uivoering sterke uivoering (voor belastbaarheid tot 50kg) (voor belastbaarheid tot 100kg) Armleuningholder met geleider Armpolsterhalter mit Rohrprofil Werkblad (alleen in combinatie met lange armleuningen) vanaf ZB Arml. lang Arml. kort Armp. lang Armp. kort gemonteerd (standaard) gemonteerd 1

4 K Let op: Aabdrijfwielen niet mogelijk in combinatie met frame 1!! Aandrijfwiel (aluminium naaf) met steekas Luchtbanden x1 fijn profiel 142 x1 grof profiel 147 x1 fijn profiel 144 grof profiel 152 fijn profiel 157 Hoepels voor aandrijfwiel en Design-aandrijfwiel Aluminium zwart Aluminium zilver Aanbouw eng wijd SAFETY-GRIP-Aandrijfwiel Velge met geintegreerd Hoepel allen in combinatie met Aandrijfwiel of Aandrijfwiel met trommelrem Roestvrij staal, gepolijst Aandrijfwiel met Trommelrem en steekas en met bediening voor begeleider Antilekbanden x1 0 x1 x1 zwart zwart S S 4 / 5 Aandrijfwiel Design-Aandrijfwiel (aluminium naaf) met steekas, recht gespaakt wiel lucht PU PU zwart Maxgrepp ERGO Para Black Edition Maxgrepp ERGO Para CP trommelrem aandrijfwiel met zwarte naaf, zwarte velg en steekas met zwarte dop en met banden Marathon Plus Evolution (zwarte banden) x1 of 23 (allen in combinatie met CODE 159 of 160) Aandrijfwiel Spider-Wheel met steekas en fijn profiel CODE 6 CODE 9 CODE 7 CODE 8 Hoepels voor Aandrijfwiel SPIDER-WHEEL Velgen- / spaakkleur: Aluminium zilver Roestvrij staal rood blauw CODE 7 CODE 6 zilver CODE 9 zwart CODE 8 Lichtgewichtwiel LWW met zwarte velg, spaken zwart radiaal gespaakt en luchtbanden (fijn profiel) Aluminium hoepel zwart geanodiseerd x1 CODE 565 CODE 565S x1 CODE 564 CODE 564S x1 CODE 563 CODE 563S aluminium hoepel zilver geanodiseerd Camber (standaard) 7 10 Hoepelovertrek zwart Aandrijfwiel TENSIO zwarte velg met 18 FIBRE-spaken met aluminium hoepel zwart en luchtbanden (fijn profiel) x 1 x 1 Antilekbanden niet mogelijk CODE 2 CODE 4 Performance banden Marathon Plus 570 Right Run (grijze deklaag) x1 DownTown rood x1 Marathon Plus Evolution (zwarte deklaag) blauw blauw geel grijs extra hoepel voor eenhandsaandrijving hoepel van Roestvrij staal 198Z (allen in combinatie met eenhandsaandrijving) eenhandaandrijving met steekas en Roestvrij staal dubbele hoepel combinatie met trommelremmen mogelijk! Afstand hoepels # vanaf ZB cm # Camber max. 5 Afstand hoepels 193 normaal 195 normaal normaal 196 normaal Afstand bij dubbele hoepel normaal kleine afstand voor kleine handen Spaakbeschermers transparant Spaakbeschermers gekleurd Voorbeeld (voor erschillende motieven bekijk het afzonderlijke blad) Motief: Aandrijfwiel Accessoire Wielbasisverlenging voor trommelrem Wielbasisverlenging Hoofdsteunen light verstelbaar, Aluminium (aan dwarsbuis achter de rugleuning bevestigd) Verstelbare hoofdsteun gedeeltelijk van staal en aluminium delen Handluchtpomp (compressor) ( aan dwarsbuis achter de rugleuning bevestigd) Be a-aktiv 170

5 Let op: maat 1 en 2 met zwenkwiel 6 niet mogelijk! Zwenkwiel met schroefas kort en design-vork gekleurd Skater massieve band 21 1mm 1mm 6 inch 6 inch Zithoogte in cm zie mogelijke wielcombinaties (zonder zitkussen) voor: cm Standard ( = 45/46cm) achter: cm ( = 42/43cm) massieve band 2131 massieve band 21 massieve band soft massieve band zwart 31 massieve band 2133 luchtband 2136 Lightwheel zwenkwiel met LED 21LED 2139LED 5 / 5 Zwenkwiel Zwenkwiel massieve band met Kunststof velg zwart en zwarte banden Zwenkwiel massieve band met Aluminium velg zwart en zwarte banden 2137S 21S Zwenkwiel Zwenkwiel massieve band met Aluminium velg zilver en zwarte banden SOFT-Zwenkwiel massieve band met aluminium velg zilver en zwarte banden 4 velg zwart 4 velg zilver 5 velg zwart 5 velg zilver 5394S S 5395 Voorvork met steekas voorvork alleen in zwart leverbaar 180 Frame met zwenkwielbevestiging geklemd alleen mogelijk in combinatie met frame 21 of Vervangings voor steekassen met designvork 4 Skater 4 m. b. 5 m. b. 6 m. b. 6 l. b mm soft alleen in combinatie met CODE 180 # Wielbevestiging aan het frame g e k l e m d met klembevestiging aan binnen- en buitenzijde en extentrische moer M6 (zoals SPRINT) # meerdere boringen in het frame # balhoofd voorwiel en klembevestiging zwart geanodiseerd # voorvork met framekleur gecoat Kniehevelrem krukvormig met korte hendelslag Remhendelverlenger recht, wegklapbaar Kniehevelrem Pull to lock Remmen Rem eenhandige bediening met remhendelverlenger Trekken om op de rem te zetten 174K Pull 173 Kniehevelrem in zijpaneel geintegreerd bij frame maat 1 recht / abductie alleen mogelijk met! Remmen Kniehevelrem 174K van begeleider met remkabel aangestuurd extra kniehevelrem alleen voor begeleider; bediening resp. aansturing d.m.v. remkabel (alternatief voor trommelrem) (extra kniehevelrem onderaan het frame bevestigd) Accessoire Kraftknotensystem zum Transport des Untergestells im Auto (nach ISO ) Montagesatz für Untergestell und Montage an das Untergestell 29 alleen mogelijk in combinatie met het zijpaneel CODE 433 of 2!! Combinatie met 159 / 160 en met 175 niet mogelijk!! Combinatie met 159 / 160 en met 175 niet mogelijk!! 28 Netto prijs Op alle bestellingen zijn de algemene voorwaarden van toepassing. Deze staan vermeld op de achterzijde. Besteller / contactpersoon Telefoon meerprijzen Verpakking / vrachtkosten BTW zie KV of AB

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H Uitvoeringen SO-980069 Sorg Vector 18.50.03.1076 2.279,00 H Afmetingen SO-1020 Zitbreedte 20 cm GMP SO-1022 Zitbreedte 22 cm GMP SO-1024 Zitbreedte 24 cm GMP SO-1026 Zitbreedte 26 cm GMP SO-1028 Zitbreedte

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L Uitvoeringen SO-980073 SORG Mio 2.640,00 L Actieve kinderrolstoel voor de jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd 12 15 maanden). De zithouding is recht op. De rugleuning is laag en biedt ondersteuning

Nadere informatie

O Offerte. O Bestelling

O Offerte. O Bestelling O Offerte O Bestelling Sorg Vector Basisprijs: 2090, Actief rolstoel; vast frame; zitbreedte, zitdiepte en rughoogte meegroeibaar, zonder uitwisseling van framedelen; hoek van de zitting in te stellen

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L Uitvoeringen SO-980069 SORG Vector 2.299,00 L Actieve rolstoel geschikt voor actieve kinderen, jongeren en volwassenen. Kan zowel binnen en buiten worden gebruikt. De zithouding is recht op. De rugleuning

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Avantgarde Teen 2VR Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Mio is een actieve kinderrolstoel voor jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Beta / Vouwframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Beta / Vouwframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Jump Beta is een stevige, actieve rolstoel voor kinderen, jongeren en volwassen.

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Jump Alpha is een stevige, actieve rolstoel voor kinderen, jongeren en volwassen.

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L Uitvoeringen SO-980071 SORG Tilty vario 2.640,00 L Geschikt voor actieve kinderen, jongeren en volwassenen. Kan zowel actief als passief worden gebruikt. Door middel van een gasveerverstelling is de hele

Nadere informatie

Bestelformulier. Avantgarde XXL2. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer

Bestelformulier. Avantgarde XXL2. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service. Offerte Bestelling. Klant / Klantnummer Bestelformulier Avantgarde XXL2 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M4 XXL Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot

Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bestelformulier 2018 Avantgarde Teen 2 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2019 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Vector / Vastframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Vector / Vastframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Vector is een actieve rolstoel geschikt voor actieve kinderen, jongeren en volwassenen

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M2 Effect Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! TripHopper Status ( Art : 290-000 x x ) Aanvraag Bestelling Datum Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

Prijslijst Sorg Rollstuhltechnik

Prijslijst Sorg Rollstuhltechnik Het expertisecentrum voor kinderrevalidatiehulpmiddelen Productinformatie - Keko Specificaties standaarduitvoering: Kleine, lichte actieve rolstoel voorzien van: * Zitkanteling * Vast frame met 10cm abductie

Nadere informatie

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Basisprijs: 1.098,54 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Artikelnummer : 480F53=30000_K Offerte Bestelling

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45 Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Avantgarde CLT Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0 Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Bravo Racer Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! OlympicHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 270-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Discovery Tmax. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.951,18. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Discovery Tmax Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Blizzard. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.501,48 Artikelnummer : 480A47=0_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Blizzard. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.501,48 Artikelnummer : 480A47=0_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Blizzard Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD)

Bestelformulier 2019 Start M6 Junior Klant / Klantnummer Basisuitvoering Afleveradres Basisprijs: Maten zit Zitbreedte (ZB) Zitdiepte (ZD) Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Tilty Vario / Kantelframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Tilty Vario / Kantelframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Tilty Vario is een actieve, kantelbare rolstoel geschikt voor actieve kinderen,

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 8,3 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

Datum. Belangrijk volledig invullen!

Datum. Belangrijk volledig invullen! OlympicHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 270-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: Artikelnummer 480A60=00000_K

Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: Artikelnummer 480A60=00000_K Bestelformulier 2018 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2019 Bravo Racer Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

juli c = snel leverbaar

juli c = snel leverbaar Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Neerklapbare rugleuning Rughoekver stelling (-5 tot 30 ) of rughoekin stelling

Nadere informatie

Basismodel [ ] Dino 3 met 12" aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22"/24" aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel

Basismodel [ ] Dino 3 met 12 aandrijfwielen, duwmodel [ ] Dino 3 met 22/24 aandrijfwielen, zelf aandrijfmodel Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2020 Dino 3 Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering: Adult Rolstoelen Geldig vanaf 1 oktober 2018 Naam cliënt: Firma: Contactpersoon: Adviseur: Datum, handtekening: Bestelling Offerte Standaard uitvoering: In hoogte verstelbare duwhandvatten Spanbandenrug

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening

Order nr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 804,87 (inclusief armsteunen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, incl. BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Start Hemi Modulaire standaard rolstoel

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO

Nadere informatie

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel Swingbo Dynamisch zitten en rijden De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept Swinbo Actief rolstoel Swinbo plus Kantel rolstoel en voor specials Uw importeur voor hoggi.de Swingbo Met de Swingbo

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Invacare Variable Plus

Invacare Variable Plus Invacare Variable Plus Veelzijdig in functionaliteit Als waardig opvolger van de Invacare Variable kent de Invacare Variable Plus meer functionaliteit. Het maximaal toelaatbare gebruikersgewicht van 120

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) Versie: 18-01 Geldig vanaf: 1 januari 2018 Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Totale hoogte:

Nadere informatie

Bestelformulier Zitzi Seabass Pro

Bestelformulier Zitzi Seabass Pro Vers. 20190102 Print a.u.b uw bestelformulier vanaf de website zodat u altijd de laatste versie heeft! Bestelformulier Zitzi Seabass Pro Datum: Klant: Afleveradres: Adviseur: Uitgeprobeerd: Anders: Bestelling

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel

B400 Elektrische rolstoel Basisprijs: EUR 5287,50 Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: B400 Elektrische rolstoel B400-AA2 Max. gebruikersgewicht: 140 kg Artikel

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands Carbon frame Aluminium frame JOKER EVOLUTION Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 3.238,66 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD Basisprijs: EUR 2151,42 (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Motus Plooibaar actief rolstoel Artikel

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) 1 juli 2018 2018 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 4 767,66 BTW inclusief Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten van de buitenzijde van het frame, terwijl de afstand tussen

Nadere informatie

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde CS. Basisuitvoering. Basisprijs: ,00 Artikelnummer 480F64=0_K

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde CS. Basisuitvoering. Basisprijs: ,00 Artikelnummer 480F64=0_K Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Avantgarde CS Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vastframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Voorframe type MA 01 [ ] Recht g.m. MA 02 [ ] Geknikt 2 cm (vanaf ZB 34, knik loopt over de beensteun) g.m.

Voorframe type MA 01 [ ] Recht g.m. MA 02 [ ] Geknikt 2 cm (vanaf ZB 34, knik loopt over de beensteun) g.m. Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Avantgarde CV Offerte Bestelling Klant / Klantnummer v1.2017 - eventuele prijswijzigingen voorbehouden Klant... Adres... Postcode/woonplaats...

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Ventus. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.680,96 Artikelnummer : 480A25=0_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Ventus. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.680,96 Artikelnummer : 480A25=0_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Ventus Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD As of: 24/10/2005 Basisprijs: EUR 2320,- (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Avantgarde CV Plooibaar

Nadere informatie

Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor kinderen

Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor kinderen Basisprijs: EUR 2.250,- (incl. armsteunen en voetsteunen) Alle prijzen in, incl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Totaalprijs standaardconfiguratie 2566,00 Juli 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vouwframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht 8,3

Nadere informatie

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS)

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) YOGA Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2.257,17 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 De effectieve zitdiepte, van

Nadere informatie

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm -X Frame - Frame EVO AE Bestelbon International 2018 EVO Dealer: Datum: Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 e-mail:

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Hemi

Excel G5 'Modulair' Hemi Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Kids

Excel G5 Modulair Kids Excel G5 Modulair Kids Lichtgewicht kinder rolstoel Silver Seating Compatible Een vouwbare lichtgewicht meeneem rolstoel. Handzaamheid en comfort zijn gecombineerd in dit model, dat eenvoudig instelbaar

Nadere informatie

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal DETACH HERE AND SEND BY FAX TO OTTO BOCK Basis prijs: EUR 1855,- Alle prijzen in EUR, incl. BTW Geldig vanaf 01/01/2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Dino 3 Mobility onderstel voor

Nadere informatie

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (ENKEL BESCHIKBAAR MET ACHTERWIELEN 24'') versie rechte kledijbeschermer

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (ENKEL BESCHIKBAAR MET ACHTERWIELEN 24'') versie rechte kledijbeschermer NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.900,00 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 De zitbreedte is gemeten van de buitenzijde

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Kids

Excel G5 Modulair Kids Excel G5 Modulair Kids Lichtgewicht kinder rolstoel Silver Seating Compatible Een vouwbare lichtgewicht meeneem rolstoel. Handzaamheid en comfort zijn gecombineerd in dit model, dat eenvoudig instelbaar

Nadere informatie

Etac M100; doordachte eenvoud

Etac M100; doordachte eenvoud Etac M100 Etac M100 Een unieke en verrassende kruisframe-rolstoel met een grote functionaliteit. Een doordacht ontwerp met gevoel voor design en eenvoud, tot in het kleinste detail. 2 Etac M100; doordachte

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Excel G7. Complete Drawing number: Issue date: 01/01/2014 Version: 01 (G7)

Excel G7. Complete Drawing number: Issue date: 01/01/2014 Version: 01 (G7) Drawing number: 730.01 Complete 01.09 01.01 01.02 01.08 01.06 01.03 01.07 01.04 Drawing number: 730.02 Frame 02.01 02.08 02.10 02.07 02.02 02.03 02.04 02.07 02.09 02.05 02.06 Drawing number: 730.04 Rear

Nadere informatie

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd

AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd BEELFORMULIER AKTIVLINE BASISMODEL HMV-nr.: aangevraagd Bestelling Offerte Naam van de besteller Bedrijfsnaam Commissie/patiëntnaam Uw bestelnr. Datum handtekening/bedrijfsstempel AKTIVLINE dynamisch systeem

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering'

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering' (0209) Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering' Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 64,01 5009 4045 Memory foam zitkussen 40 cm x 45

Nadere informatie

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00 ZH 57 ZH 54 ZH 51 ZH 48 - Frame - Frame EVO CEV EVO Dealer: Datum: Bestelbon Internationaal 2018 Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: tandaard configuratie 60.001.7010 BTW incl 6% - Afmetingen:

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer

Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer ZERO Beschikbaar met achterwielen 24" Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.257,17 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G7

Onderdelenlijst Excel G7 (0730) Onderdelenlijst Excel G7 Accessories 1213 3900 4 fixatiepunten ter bevestiging op de Silver Seating polsterrugleuning 58,65 12133900 1730 2100 Achterasblok compleet met montage materiaal voor 12"

Nadere informatie

Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl. Dealer:

Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl. Dealer: Januari 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl 130 KG 7,5 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij RH > 400 mm manueel actief rolstoel

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening

Order nr: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 7049,99 Geldig vanaf 01-07-2014 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Skippi plus Elektrische kinderrolstoel Max. gebruikersgewicht: 50 kg Artikel

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00 Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5 TEKNA ADVANCE Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2 767,66 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 De effectieve zitdiepte,

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 100 KG 4,5 KG 6,7 KG Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO 7176-19 Transport

Nadere informatie

Maat 1 Maat 2 Maat 3

Maat 1 Maat 2 Maat 3 Kenmerken Werk-/schoolstoel in drie maten Frame in de kleur wit of antraciet Verkrijgbaar met anatomisch gevormd rugkussen (optie) Goed individueel verstelbaar Vele ondersteunende accessoires Praktische

Nadere informatie

Excel Globetraveller. Lichgewicht rolstoel.

Excel Globetraveller. Lichgewicht rolstoel. Lichgewicht rolstoel Lichtgewicht rolstoel welke zeer geschikt is voor incidenteel gebruik. Door zijn vouwframe en half neerklapbare rugleuning ook handig mee te nemen. Begeleidersrem op duwhandvatten

Nadere informatie

Invader. Rolstoel voor alledaags gebruik. Basisprijs: EUR 4775,- Offerte Bestelling. Standaard uitrusting. Order nr.: Facturatie adres/klantnummer

Invader. Rolstoel voor alledaags gebruik. Basisprijs: EUR 4775,- Offerte Bestelling. Standaard uitrusting. Order nr.: Facturatie adres/klantnummer Basisprijs: EUR 4775,- Alle prijzen in EUR, incl. BTW Geldig vanaf 01-01-2017 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Invader Rolstoel voor alledaags gebruik Artikel nummer: 480S26=10000_K Offerte

Nadere informatie

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel carbon frame aluminium frame NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel EGO Vouwbare lichtgewicht rolstoel 4.240,53 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 De zitbreedte

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.395 Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50 De effectieve zitdiepte, van de voorkant

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco'

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco' (0229) Onderdelenlijst Excel G3 'Eco' Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 64,01 7008 0040 Remstift tbv zd 52,5 cm LINKS 5,87 7008 0050 Remstift

Nadere informatie

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Comfort

Excel G5 'Modulair' Comfort Orderformulier & prijslijst 214 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 14- Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: 1 januari 214 Basis configuraties: 214 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen,

Nadere informatie

Invacare Adapt Spin X

Invacare Adapt Spin X Juli 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Crashtest ISO 7176-19 Transport gewicht

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 5 Dealer: Technisch adviseur: Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Relax

Excel G5 Modulair Relax Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) 1 januari 2016 2016 Van Os Medial B.V. Adres: Koperslagerij 3 Postode: 4651

Nadere informatie

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 10 BE 2014 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (enkel beschikbaar met achterwielen 24'') versie rechte kledijbeschermer

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (enkel beschikbaar met achterwielen 24'') versie rechte kledijbeschermer ZERO NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.327,91 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK Basisprijs: 3.264,00 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK Max. gebruikersgewicht: 140 kg

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands carbon frame Rehateam s.r.l. Vicolo Negrelli, 4-31040 Castagnole di Paese (TV) - Tel. +39.0422.484657 / +39.0422.480387 - Fax +39.0422.484661 / +39.0422.484684 Aluminium frame EGO Datum Verantwoordelijke

Nadere informatie