Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (enkel beschikbaar met achterwielen 24'') versie rechte kledijbeschermer

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (enkel beschikbaar met achterwielen 24'') versie rechte kledijbeschermer"

Transcriptie

1 ZERO NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.327,91 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) Zitdiepte (PS) 35 37, , ,5 50 De effectieve zitdiepte, van de voorkant van het zitzeil tot de rugbuis zal 1,5 cm meer bedragen dan opgegeven Onderbeenlengte (DP) Effectieve afstand tussen zit en voetplaat Belangrijke nota! Van de voetplaat tot de grond minimum 4cm! (Minimum hoogte voor = DP + 4 cm) Wielpositie Standaard Voorzichtig Actief Extreem Rughoogte (TS) Standaardwaarde 33,5...(min 24.5-max 47) Camber Hoogte voor STD Hoogte achter STD Aluminium regelbare afstellingsplaat ABS Verwijderbaar spatbord ABS ABS verwijderbaar rechte kledijbeschermer Verwijderbaar carbon spatbord Carbon verwijderbaar rechte kledijbeschermer ,40 254,40 FULL CARBON regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord ,00 versie spatbord (enkel beschikbaar met achterwielen 24'') versie rechte kledijbeschermer Polished transparent paining Opaque transparent painting ,00 CARBON PACK FULL CARBON regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord - carbon frame - Carbon achterwielas ,00 Bespaar 320 op dezelfde optionele totale meerprijs versie spatbord (ENKEL BESCHIKBAAR MET ACHTERWIELEN 24'') versie rechte kledijbeschermer Gepolijst transparant Opaque transparant ,00 Aluminium voetplaat, hoek instelbaar intern 2/3 intern extern 2/3 extern Aluminium voetplaat, met titanium buizen - hoek en diepte instelbaar intern 2/3 intern extern 2/3 extern Eéndelige carbon voetplaat niet beschikbaar voor zitbreedte , ,20 Eéndelige carbon voetplaat, hoek instelbaar intern extern ,00 Pag. 1 / 6 ABS voetsteunen, hoek instelbaar Minimum onderbeenlengte 15cm. 2/3 intern 2/3 extern Eéndelige aluminium voetplaat - flip-up, hoek en diepte instelbaar Minimum onderbeenlengte 15cm. intern 2/3 intern extern 2/3 extern Eéndelige carbon voetplaat hoek instelbaar, wegzwenkbaar, flip-up Minimum onderbeenlengte 15cm. intern extern , , ,20

2 Carbon frame Aluminium frame Voorframe Aluminium standaard frame Kleur aluminium frame Helder zilver Gepolijst zwart Ppaque zwart Helder blauw Helder antraciet Helder oranje max 4" voorwiel Helder fuchsia Helder rood Helder limoen Helder china blauw Parel wit Carbon frame Standaard in CARBON PACK ,00 max 4" voorwiel Gepolijst transparant Opaque transparant ,00 Zitting Zitzeil met zakje (onder zitting) Naspanbare zitbekleding Zitplaat in carbon Zakje (onder zitplaat) [25x11x4,5] Achterwielas Aluminium achterwielas Carbon achterwielas Standaard in CARBON PACK Rugleuning in hoek instelbaar van -4 to +16 Aanspanbare velcro banden en ademende bekleding Licht aanspanbare velcro banden en ademende bekleding SPORT Rugleuning met dubbele sluiting (rechtstaand en gevouwen) , , , , ,60 Rugleuning met vergrendeling ENKEL rechtstaand (niet neergeklapt) Vaste rug (niet neerklapbaar) Aluminum rugleuning Titanium rugleuning Carbon rugleuning A I R - rugleuning - laterale steun standaard 6,5cm. Niet beschikbaar voor zitbreedte 48 - standaard rugbekleding niet voorzien - Aluminium handvaten met korte buizen , , ,80 Laterale ondersteuning wing B = laag Laterale ondersteuning wing A = hoog Schaal/schelp in carbon H25 Schaal/schelp in carbon H33 Schaal/schelp in carbon H30 Rughoogte (TS) min 29. max 41 Rughoogte (TS).. (37 46) Rughoogte (TS).. (32 42,5) AIR hoes hoes Standaard - fabric insert: GRIJS, naden van ademende stof GRIJS naden van ademende stof Pag. 2 / 6 fabric insert: Hoes SPORT fabric insert: ZWART - naden van ademende stof GRIJS fabric insert: ZWART - naden van ademende stof LIMOEN fabric insert: ZWART - naden van ademende stof ORANJE fabric insert: ZWART - naden van ademende stof ROOD fabric insert: ZWART - naden van ademende stof BLAUW fabric insert: ZWART - naden van ademende stof ZWART fabric insert: ZWART - naden van ademende stof FUCHSIA fabric insert: ZWART - naden van ademende stof ANTRACIET Hoes ACTIVE fabric insert: ROOD - naden van ademende stof ZWART fabric insert: LIMOEN - naden van ademende stof ZWART fabric insert: BLAUW - naden van ademende stof ZWART , ,80

3 Handvaten Handvaten STD Handvaten met korte buizen Handvaten SPORT zonder duwhandvaten Carbon handvaten (met korte buizen) Niet beschikbaar met: rugleuning PHYSIO - rugleuning A I R Vouwbare handvaten aluminium 4" soft Voorwielen 3" sport 5" soft 6" soft Enkel beschikbaar met hoek 100 6" pneumatic Enkel beschikbaar met hoek 100 3" actief soft (large) 4" actief sport (smal) 4" actief soft (large) 5" actief soft (large) Voorvork Voorvork V Design , , , , , ,30 Voorvork met geintegreerde waterpas Speciale Opties Voorvork met vering FROG LEGS (kleur: zwart) enkel te matchen met: voorwielen 3'' 4'' 5'' ,00 kleurenset: achterwielen en vorken - enkel te matchen met:achterwielen Ultra-light Progeo - standaard! (22-24) Gepolijst zwart 22" 24" 25" 26" Helder zilver 22" 24" Helder antraciet 24" Helder oranje 22" 24" Helder fuchsia 22" 24" Helder blauw 22" 24" Helder rood 22" 24" Helder limoen 22" 24" Parel wit 24" Achterwielen 24" Ultra-light Progeo - standaard! 22" Ultra-light Progeo - standaard 25" Ultra-light Progeo - standaard 26" Progeo - standaard 24" Ultra-light Progeo Key Sport gewichtsafname van ongeveer 450gr. 24" Ultra-light 'Spinergy LX" 24" Ultra-light "Spinergy Flex rim" 24" Ultra-light "Spinergy LXL" Black hub and white blade spokes Hub and blade spokes black 25" Ultra-light "Spinergy LX" 25" Ultra-light "Spinergy LXL" Black hub and white blade spokes 26" Ultra-light "Spinergy LX" 24" Off-road (aluminium hoepel zwart) Achterband Hogedruk band (22"-24"-25"-26") Hogedruk profielband (24") Marathon Plus (24"-25") met anti-leklaag bescherming Kik tyre Mako - kleur zwart (24") Kik tyre Mako - kleur grijs (24") Hoepel - wielafstand 3 cm 4 cm Aluminium (22"-24"-25"-26") Aluminium zwart SOFT-TOUCH (24"-25") Verchroomd staal (24"-25") Titanium (24"-25") Ultra grip (24"-25") Max grip (24"-25") Ergo para (24") SURGE LT (24"-25") Ovale contour met rubberen inzetstuk Quad (24") (24") Silicone cover voor standaard aluminium hoepel beschikbaar voor maten (22"-24"-25"-26") Pag. 3 / ,00 159, , , , , , , , , , , , ,18

4 Wielvergrendelingen Gebogen duwremmen Rechte duwremmen Rechte trekremmen Sportremmen OUT-FRONT ,00 Verlengde duwremmen Verlengde trekremmen , ,00 Armsteunen Wegzwenkbare armsteunen Wegzwenkbaar, verwijderbaar en in hoogte instelbaar ,93 STANDAARD pad Ergonomische pad (30x6 cm) ,00 Optioneel 1 Maximaal één optioneel apparaat voor elke zijde Transportwielen Niet icm anti-tip ,20 Anti-tip STANDAARD Niet icm transportwielen Rechts Links , ,80 Anti-tip met quick release Interne rotatie ter lastvermindering Niet icm transportwielen Rechts Links , ,02 Optioneel 2 Duwhandvaten voor begeleider Verwijderbaar en hoogte instelbaar ,40 Tetraclip Framebeschermers (per paar) Veiligheidsgordel Quick release assen voor quadriplegie , , ,00 Lumbale steun Insteekbaar in de rugbekleding ,80 Wegzwenkbare laterale steun Niet beschikbaar met: rugleuning PHYSIO - rugleuning A I R Rechts Links , ,00 Spaakbeschermers zwart (22"-24") Spaakbeschermers transparant (22"-24") Spaakbeschermers Progeo design (22"-24") Spaakbeschermers dragon (22"-24") , , , ,40 Extra kit 24" Off-road achterwielen 24" FAT achterwielen Off-road band - aluminium hoepel (zwarte kleur) FAT band 3'' - aluminium hoepel (zwarte kleur) , ,00 Pag. 4 / 6

5 PHYSIO - rugleuning Aluminium schaal/schelp - laterale steun standaard 7,5cm Hoogte Hoogte , ,60 Laterale ondersteuning wing A = hoog B = laag Aluminium schaal/schelp - laterale steun diep 15cm Hoogte H25 niet beschikbaar voor zitbreedte Hoogte , ,60 Laterale ondersteuning wing Schaal/schelp in carbon - laterale steun standaard 7,5cm Hoogte A = hoog B = laag ,80 Laterale ondersteuning wing A = hoog B = laag HOES Cover voorzien van tasje met zitssluiting voor persoonlijke bezittingen, voorzien van reflecterende naden. Wegzwenkbare - laterale ondersteuning Niet mogelijk i.c.m. Physio Diep en carbon rug Interne laterale steun aan rugleuning, breedte aanpasbaar (0-1,5cm) Interne laterale steun aan rugleuning, breedte aanpasbaar (-4-5,5cm) Interne laterale steun aan rugleuning, breedte aanpasbaar (-8,5-10cm) large (17,5x11,5) large (17,5x11,5) large (17,5x11,5) links links links ,60 rechts rechts rechts ,60 smal (14x9,5) smal (14x9,5) smal (14x9,5) links links links ,60 rechts rechts rechts ,60 Extra kit met interne laterale steun aan rugleuning, breedte aanpasbaar (-8,5-10cm) (met extra kit) Aanpasbare hoofdsteun - dubbele-bal-montageset Niet mogelijk voor rughoogte 25 en carbon schaal large (34x14) small (28x14) ,60 Opties MBO Softrol 4" voorwielen Softrol 5" voorwielen Standaard zitkussen met airhoes Breedte: Diepte: 95,40 95,40 121,18 Pag. 5 / 6

6 nota Italië gecertificieerd bedrijf naar de normen UNI EN ISO 9001 prijzen in EURO - BTW inclusief Pag. 6 / 6 Rolwagen : - Afgedrukt op belangrijke nota!eze pagina enkel indien enige optie is gekozen standaard (geleverd indien geen aanvragen zijn verm op aanvraag (zonder extra kost) optioneel (kosten toe te voegen aan de basisprijs)

7 Medium Smal SPORT Zie bijlage bij orderformulierjoker referentietabellen 1 hoogte voor 2 hoogte achter met gesloten frame (95 ) max 5" caster achterwielen met gesloten frame (90 ) max 5" caster 22" 24" 25" 26" met gesloten frame (85 ) max 4" caster VORK 3" voorwielen min min min min 4" 5" 6" max max max max max max max max max max max max max max max De grootte van de vork wordt enkel bepaald door Rehateam Progeo in overeenstemming met de finale configuratie van de rolstoel 3 optie voetplaat voetplaatafstand aluminium voetplaat hoek instelbaar min 35 Eéndelige carbon voetplaat min 35 Eéndelige carbon voetplaat hoek instelbaar min 35 plastiek voetsteun, hoek instelbaar min 35 eendelige aluminium voetplaat - flip-up!, hoek en diepte instelbaar min 35 Eéndelige carbon voetplaat hoek instelbaar, wegzwenkbaar, flip-up min 35 Belangrijke nota! Van de voetplaat tot de grond minimum 4cm! (Minimum hoogte voor = DP + 4 cm) Berekend in de beste configuratie met voetpleet "inside" Nota! Lagere voetplaatafstanden zijn mogelijk na onze validatie 4 achterwielen Model Kenmerken 22" ultra-light Progeo - standaard niet beschikbaar in antraciet kleur 24" ultra-light Progeo - standaard! (beschikbaar voor alle kleuren) 24" ultra-light Progeo Key Sport (zilver naaf, zwarte velg en 16 spaken) 24" ultra-light 'Spinergy LX" (zilver naaf, zwarte velg en spaken) 24" Ultra-light "Spinergy LXL" (zwarte naaf en velg, 18 witte spaken) - (Zwarte naaf, velg en 18 spaken) 24" ultra-light "Spinergy Flex rim" (zilver naaf, zwarte velg en spaken) - (geintegreerde aluminium/rubber hoepel - lastvermindering tot 3cm - alle types banden) 24" off-road (kleur: zwart) - (aluminium hoepel - off-road band) 25" ultra-light "Spinergy LX" (zilver naaf, zwarte velg en spaken) 25" Ultra-light "Spinergy LXL" (zwarte naaf en velg, 18 witte spaken) 26" Progeo - standaard (kleur: zwart) 26" ultra-light "Spinergy LX" (zilver naaf, zwarte velg en 18 spaken) Rolwagen : - Afgedrukt op

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (ENKEL BESCHIKBAAR MET ACHTERWIELEN 24'') versie rechte kledijbeschermer

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. versie spatbord (ENKEL BESCHIKBAAR MET ACHTERWIELEN 24'') versie rechte kledijbeschermer NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.900,00 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 De zitbreedte is gemeten van de buitenzijde

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.395 Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50 De effectieve zitdiepte, van de voorkant

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer

Bestelbon Nederlands. FULL CARBON - Regelbare afstellingsplaat met geïntegreerd spatbord Spatbord Rechte kledijbeschermer ZERO Beschikbaar met achterwielen 24" Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 2.257,17 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 4 767,66 BTW inclusief Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten van de buitenzijde van het frame, terwijl de afstand tussen

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands Carbon frame Aluminium frame JOKER EVOLUTION Datum Verantwoordelijke Referentie Vastframe lichtgewicht rolstoel 3.238,66 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 De zitbreedte is gemeten

Nadere informatie

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS)

YOGA. Bestelbon BTW inclusief 2.257,17. Nederlands. Datum. Verantwoordelijke. Referentie. Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) YOGA Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2.257,17 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 De effectieve zitdiepte, van

Nadere informatie

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. Framehoek

Bestelformulier. Nederlands Bedrijfsstempel. Framehoek Titanium frame TMAX Aluminium frame NONO Datum Verantwoordelijke Referentie Bedrijfsstempel Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2.327,91 BTW inclusief Zitdiepte

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5

Bestelbon Nederlands. Kort frame - ideaal met zitdiepte (PS) 37,5-40. Lang frame - ideaal met zitdiepte (PS) 42, ,5 TEKNA ADVANCE Datum Verantwoordelijke Referentie Vouwbare lichtgewicht rolstoel 2 767,66 BTW inclusief Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 De effectieve zitdiepte,

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands carbon frame Rehateam s.r.l. Vicolo Negrelli, 4-31040 Castagnole di Paese (TV) - Tel. +39.0422.484657 / +39.0422.480387 - Fax +39.0422.484661 / +39.0422.484684 Aluminium frame EGO Datum Verantwoordelijke

Nadere informatie

Bestelbon Nederlands

Bestelbon Nederlands Titanium frame TMAX Aluminium frame Datum : Verantwoordelijke : Referentie : Rolstoelmaten Zitbreedte (LS) 33 36 39 42 45 48 Zitdiepte (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 Onderbeenlengte (DP) Effectieve afstand

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 135* kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 3 NG Plus Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare vastframe WLZ uitvoering Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 8,3 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Action 5 Dealer: Technisch adviseur: Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: Crashtest ISO 7176-19 Transport 100 / 130 KG gewicht

Nadere informatie

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00

Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: Fax: ,00 ZH 57 ZH 54 ZH 51 ZH 48 - Frame - Frame EVO CEV EVO Dealer: Datum: Bestelbon Internationaal 2018 Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: tandaard configuratie 60.001.7010 BTW incl 6% - Afmetingen:

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: Telefoonnummer: Crashtest ISO 7176-19 Transport

Nadere informatie

O Offerte. O Bestelling

O Offerte. O Bestelling O Offerte O Bestelling Sorg Vector Basisprijs: 2090, Actief rolstoel; vast frame; zitbreedte, zitdiepte en rughoogte meegroeibaar, zonder uitwisseling van framedelen; hoek van de zitting in te stellen

Nadere informatie

HELIUM HIGH-PERFORMER

HELIUM HIGH-PERFORMER HELIUM HIGH-PERFORMER UITSTEKENDE PRESTATIES De Helium gebruikt technologieën uit de fiets-, autoen vliegtuigindustrie. Dankzij het gebruik van ultralicht, ovaal gevormd en gehard aluminium gecombineerd

Nadere informatie

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm

Gelieve het correcte vak aan te kruisen volgens de opgemeten heupbreedte in zit: 35 cm 48 cm -X Frame - Frame EVO AE Bestelbon International 2018 EVO Dealer: Datum: Dealer referentie / Naam klant: Ordernummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Phone: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 e-mail:

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening

Order nr.: ... Datum Handtekening Basisprijs: EUR 804,87 (inclusief armsteunen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, incl. BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Start Hemi Modulaire standaard rolstoel

Nadere informatie

KÜSCHALL K-SERIES ADVANCE

KÜSCHALL K-SERIES ADVANCE Juli 2018 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 125 KG 5,3 KG 7,5 KG Manuele actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl. Dealer:

Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl. Dealer: Januari 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl 130 KG 7,5 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij RH > 400 mm manueel actief rolstoel

Nadere informatie

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Januari 2019 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actief Rolstoel met vast frame en vaste rug Maximaal gebruikersgewicht: 100 kg Algemene

Nadere informatie

LEVO. Prijslijst 2012. 1770 Liedekerke tel 053/430232 Fax 053/430370. MBO Holstraat 115

LEVO. Prijslijst 2012. 1770 Liedekerke tel 053/430232 Fax 053/430370. MBO Holstraat 115 1770 Liedekerke tel 053/430232 Prijslijst 2012 active-easy LAE Prijs in BTW - exin active-easy LAE 7428,00 Standaard met rug en zitbekleding, gasveer met eenhandbediening, twee omhoogklapbare voetplaten,

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht 100 kg. Plaats: Referentie: Datum: Juli 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 100 KG 4,5 KG 6,7 KG Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

B400 Elektrische rolstoel

B400 Elektrische rolstoel Basisprijs: EUR 5287,50 Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: B400 Elektrische rolstoel B400-AA2 Max. gebruikersgewicht: 140 kg Artikel

Nadere informatie

Rea Dahlia 45 Manuele verzorgingsrolstoel met 45 zitkanteling

Rea Dahlia 45 Manuele verzorgingsrolstoel met 45 zitkanteling Januari 2017 Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele verzorgingsrolstoel met 45 zitkanteling Algemene garantie: 2 jaar en op het frame: 3 jaar Max gebruikersgewicht: 135

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 135 KG 6 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Mio / Vastframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Mio is een actieve kinderrolstoel voor jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) Versie: 18-01 Geldig vanaf: 1 januari 2018 Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Totale hoogte:

Nadere informatie

Excel G5 'Modulair' Hemi

Excel G5 'Modulair' Hemi Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Relax

Excel G5 Modulair Relax Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) 1 januari 2016 2016 Van Os Medial B.V. Adres: Koperslagerij 3 Postode: 4651

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr.: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD Basisprijs: EUR 2151,42 (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr.: Motus Plooibaar actief rolstoel Artikel

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Datum : Referentie: Dealer: inclusief voorgevormde zit en zit- en rughoekverstelling

Invacare nv Autobaan Loppem - België -   Datum : Referentie: Dealer: inclusief voorgevormde zit en zit- en rughoekverstelling Januari 2019 Invacare nv Autobaan 22-8210 Lpem - België - www.invacare.be Modulair (24"/22" wielen) Manuele modulaire rolstoel (inclusief voorgevormde zit en zit- en rughoekverstelling ) Garantie: algemeen:

Nadere informatie

Excel G-Neos / G - Neos+

Excel G-Neos / G - Neos+ Excel G-Neos / G - Neos+ Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Aantal: Afleveradres: Specificaties Excel G-Neos Prijslijst / orderformulier 2018 (BTW tarief is 6%) 1 juli 2018 2018 Excel Mobility Adres: Koperslagerij

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! TripHopper Status ( Art : 290-000 x x ) Aanvraag Bestelling Datum Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) Duwwandelwagen: 875,00 Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW) 15-01 Geldig vanaf: Dealer: Referentie: 1 januari 2015 2015 VAN OS MEDICAL B.V. Koperslagerij 3, 4651 SK Steenbergen, Nederland Tel.:

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode:     Tel: Fax: Tel: Fax: OF-QUICKIE-LIFE-BE-NL-REV1 Geldig vanaf 01-07-2014 Life Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen EasyHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 260-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Fax

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Kids

Excel G5 Modulair Kids Excel G5 Modulair Kids Lichtgewicht kinder rolstoel Silver Seating Compatible Een vouwbare lichtgewicht meeneem rolstoel. Handzaamheid en comfort zijn gecombineerd in dit model, dat eenvoudig instelbaar

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België www.invacare.be

Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België www.invacare.be Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België www.invacare.be Datum : Manuele actieve rolstoel, vast frame en neerklapbare rug Max. gebruikersgewicht: 100 kg Algemene garantie: 1 jaar; garantie op het frame:

Nadere informatie

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45

Model [ ] CLT, instelbaar std. [ ] CLT, vaste aandrijfwielpositie 306,45 Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Avantgarde CLT Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LSR. Prijslijst: 21 NL 2013 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 21 NL 2013 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Kudu basisprijs 16 achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00 Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Rughoekverstelling en neerklapbare rugleuning Instelbare zitdiepte (10 cm)

Nadere informatie

juli c = snel leverbaar

juli c = snel leverbaar Kenmerken Kantelrolstoel in 4 maten en 3 kleuren (wit, rood en grijs metallic) Kantelverstelling met gelijkblijvend zwaartepunt Neerklapbare rugleuning Rughoekver stelling (-5 tot 30 ) of rughoekin stelling

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be

Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Januari 2016 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele actieve rolstoel, vast frame en neerklapbare rug Max. gebruikersgewicht: 100 kg Algemene

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Junior

Excel G5 Modulair Junior Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie: 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Totale breedte: Totale lengte: Totaal

Nadere informatie

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD As of: 24/10/2005 Basisprijs: EUR 2320,- (inclusief zijdelen en voetsteunen) Geldig vanaf 01-01-2015 Alle prijzen in, inclusief BTW Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Order nr: Avantgarde CV Plooibaar

Nadere informatie

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering: Adult Rolstoelen Geldig vanaf 1 oktober 2018 Naam cliënt: Firma: Contactpersoon: Adviseur: Datum, handtekening: Bestelling Offerte Standaard uitvoering: In hoogte verstelbare duwhandvatten Spanbandenrug

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 4.265,48 (inclusief 6% BTW)

Basisprijs vanaf 4.265,48 (inclusief 6% BTW) OF-KRYPTON-F-BE-NL-REV1 Geldig vanaf 01-04-2018 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor:

Nadere informatie

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Basisprijs: 1.098,54 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Artikelnummer : 480F53=30000_K Offerte Bestelling

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Januari 2018 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actieve Rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 125 kg Algemene garantie: 1 jaar; garantie

Nadere informatie

Invacare Variable Plus

Invacare Variable Plus Invacare Variable Plus Veelzijdig in functionaliteit Als waardig opvolger van de Invacare Variable kent de Invacare Variable Plus meer functionaliteit. Het maximaal toelaatbare gebruikersgewicht van 120

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Mio 2.640,00 L Uitvoeringen SO-980073 SORG Mio 2.640,00 L Actieve kinderrolstoel voor de jonge actieve kinderen (vanaf leeftijd 12 15 maanden). De zithouding is recht op. De rugleuning is laag en biedt ondersteuning

Nadere informatie

Invacare Adapt Spin X

Invacare Adapt Spin X Juli 2016 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Invacare Crashtest ISO 7176-19 Transport gewicht

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Ventus. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.680,96 Artikelnummer : 480A25=0_K

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Ventus. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.680,96 Artikelnummer : 480A25=0_K Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Ventus Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres...

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! OlympicHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 270-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M4 XXL Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

Een op maat gemaakte lichtgewicht Aluminium vastframe rolstoel met zeer veel opties en accessoires mogelijk.

Een op maat gemaakte lichtgewicht Aluminium vastframe rolstoel met zeer veel opties en accessoires mogelijk. Bestelformulier 2018 Aanvrager / Dealer: Besteldatum: Adres: Ordernummer: Postcode / Plaats: Referentie: Contactpersoon: Tel.nr.: Een op maat gemaakte lichtgewicht Aluminium vastframe rolstoel met zeer

Nadere informatie

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling Bestelformulier Start M2 Effect Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer...

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

Excel G5 Modulair Kids

Excel G5 Modulair Kids Excel G5 Modulair Kids Lichtgewicht kinder rolstoel Silver Seating Compatible Een vouwbare lichtgewicht meeneem rolstoel. Handzaamheid en comfort zijn gecombineerd in dit model, dat eenvoudig instelbaar

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen WorkHopper Status Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Fax Gegevens gebruiker Voor-

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Datum : Referentie: Dealer: Niet met SB 480mm (DDC00137); niet met SK optie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -   Datum : Referentie: Dealer: Niet met SB 480mm (DDC00137); niet met SK optie Januari 2019 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actief Rolstoel met vouwbaar frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120

Nadere informatie

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H

Sorg - Vector. Bestelcode Omschrijving Bruto excl. BTW SO Sorg Vector ,00 H Uitvoeringen SO-980069 Sorg Vector 18.50.03.1076 2.279,00 H Afmetingen SO-1020 Zitbreedte 20 cm GMP SO-1022 Zitbreedte 22 cm GMP SO-1024 Zitbreedte 24 cm GMP SO-1026 Zitbreedte 26 cm GMP SO-1028 Zitbreedte

Nadere informatie

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel

Swingbo. De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept. Dynamisch zitten en rijden. Uw importeur voor hoggi.de. Swinbo Actief rolstoel Swingbo Dynamisch zitten en rijden De Swingbo is het innovatieve verzorgingsconcept Swinbo Actief rolstoel Swinbo plus Kantel rolstoel en voor specials Uw importeur voor hoggi.de Swingbo Met de Swingbo

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

U kunt rekenen op de X-Family2

U kunt rekenen op de X-Family2 De ideale Familie U kunt rekenen op de X-Family2 De nieuwe, verbeterde X-Family². Efficiëntie die loont. De X-Family2 staat voor betrouwbaarheid en modulariteit. De gemeeschappelijke onderdelen hebben

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht: 100 kg. Plaats: Referentie:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal gebruikersgwicht: 100 kg. Plaats: Referentie: Juli 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 100 KG 6,8 KG 9,1 KG Manueel actief rolstoel (vast frame) Maximaal

Nadere informatie

Datum. Belangrijk volledig invullen!

Datum. Belangrijk volledig invullen! OlympicHopper Status Aanvraag Bestelling Datum ( Art : 270-000 x x ) Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Tel

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Tilty vario 2.640,00 L Uitvoeringen SO-980071 SORG Tilty vario 2.640,00 L Geschikt voor actieve kinderen, jongeren en volwassenen. Kan zowel actief als passief worden gebruikt. Door middel van een gasveerverstelling is de hele

Nadere informatie

Manuele Actief Rolstoel met vast frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120 kg Algemene garantie: 1 jaar; garantie op het frame: 5 jaar

Manuele Actief Rolstoel met vast frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120 kg Algemene garantie: 1 jaar; garantie op het frame: 5 jaar Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België www.invacare.be Datum : Manuele Actief Rolstoel met vast frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120 kg Algemene garantie: 1 jaar; garantie op

Nadere informatie

Excel G3 Kinderuitvoering

Excel G3 Kinderuitvoering Excel G3 Kinderuitvoering Opvouwbare lichtgewicht kinderrolstoel Een eenvoudig opvouwbare en compacte lichtgewicht meeneem kinderrolstoel, bijzonder praktisch inzetbaar voor incidenteel gebruik. Wordt

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Januari 2019 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actief Rolstoel met vouwbaar frame en neerklapbare Maximaal gebruikersgewicht: 130 kg

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame) Maximaal gebruikersgwicht: 120 kg. Plaats: Referentie:

Dealer: Technisch adviseur:   Telefoonnummer: Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame) Maximaal gebruikersgwicht: 120 kg. Plaats: Referentie: Januari 2019 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: 120 KG 7,7 KG 10,7 KG Manuele actief rolstoel (vouwbaar frame)

Nadere informatie

Belangrijk volledig invullen!

Belangrijk volledig invullen! SwayHopper Status ( Art : 300-000 x x ) Aanvraag Zicht Gegevens Dealer Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon E-mail Bestelling Datum Afleveradres Dealer Adres Pc/ Woonplaats Contactpersoon Tel Fax

Nadere informatie

Dealer: Technisch adviseur:

Dealer: Technisch adviseur: Januari 2017 Invacare B.V. Galvanistraat 14-3 6716 AE Ede Tel: 0318-69 57 57 Fax: 0318-69 57 58 - www.invacare.nl Dealer: Technisch adviseur: E-mail: 130 KG 7,5 KG Crashtest ISO 7176-19 Geldt alleen bij

Nadere informatie

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0

Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Bravo Racer. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.659,63 Artikelnummer 480A60=0 Bestelformulier 2017 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2018 Bravo Racer Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L Uitvoeringen SO-980069 SORG Vector 2.299,00 L Actieve rolstoel geschikt voor actieve kinderen, jongeren en volwassenen. Kan zowel binnen en buiten worden gebruikt. De zithouding is recht op. De rugleuning

Nadere informatie

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Start M6 Junior. Basisuitvoering. Basisprijs: 1.087,37. Offerte Bestelling Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % geldig tot 01-01-2017 Start M6 Junior Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Klant... Adres... Postcode/woonplaats... Telefoonnummer... Email... Adviseur... Afleveradres

Nadere informatie

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel Aanvrager / Dealer: Adres: Postcode / Plaats: Contactpersoon: Besteldatum: Ordernummer: Referentie: Telefoonnummer: De SORG Jump Alpha is een stevige, actieve rolstoel voor kinderen, jongeren en volwassen.

Nadere informatie

Excel G4 Modulair. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G4 Modulair. Producteigenschappen Excel G4 Modulair

Excel G4 Modulair. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G4 Modulair. Producteigenschappen Excel G4 Modulair Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Versie 17-02 Geldig vanaf: 1 januari 2017 Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte Totale breedte Totale lengte Totaal

Nadere informatie

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN

Bekijk onze kleurenfolder, om de kleurkeuze aan het einde van dit orderformulier te bepalen BASISAFMETINGEN OF-SIMBA-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2019 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Straat: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Gemarkeerd voor:

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Januari 2019 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actief Rolstoel met vast frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120 kg

Nadere informatie

Excel Mobil. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Excel Mobil. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Exel Mobil Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer: Afleveradres: Speifiaties Totale hoogte: Prijslijst / orderformulier 216 (BTW tarief is 6%) 91½ 13 m (verstelbaar) 1 januari 216 216 Van Os Medial

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Juli 2017 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele actieve rolstoel, vast frame en neerklapbare rug Max. gebruikersgewicht: 100 kg Algemene

Nadere informatie

Order Standaard = Meerprijs Offerte = Geen meer-/minderprijs Built 4 me Customer Service:

Order Standaard = Meerprijs Offerte = Geen meer-/minderprijs Built 4 me Customer Service: OF-HELIUM-PRO-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2019 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: PRO Order datum: Inkooporder:

Nadere informatie

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Datum : Referentie: Dealer: Niet met SB 480mm (DDC00137); niet met SK optie

Invacare nv Autobaan Loppem - België -  Datum : Referentie: Dealer: Niet met SB 480mm (DDC00137); niet met SK optie Juli 2017 ADD-ON DRIVE C O M P A T I B L E Invacare nv Autobaan 22-8210 Loppem - België - www.invacare.be Manuele Actief Rolstoel met vouwbaar frame en neerklapbare rug Maximaal gebruikersgewicht: 120

Nadere informatie

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax: OF-NEON²-NL-NL-REV2 Geldig vanaf 01-01-2016 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering'

Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering' (0209) Onderdelenlijst Excel G3 'Lichtgewicht uitvoering' Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 64,01 5009 4045 Memory foam zitkussen 40 cm x 45

Nadere informatie

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco'

Onderdelenlijst Excel G3 'Eco' (0229) Onderdelenlijst Excel G3 'Eco' Accessories 1018 0100 Trapdop 12,90 216.03 03.03 5009 4042 Memory foam zitkussen 40 cm x 42½ cm 64,01 7008 0040 Remstift tbv zd 52,5 cm LINKS 5,87 7008 0050 Remstift

Nadere informatie

Basisprijs vanaf 2.295,- (exclusief BTW)

Basisprijs vanaf 2.295,- (exclusief BTW) OF-ARGON-NL-NL-REV1 Geldig vanaf 01-01-2016 Factureren aan: Leveren aan: Naam: Naam: Straat: Adres: Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: E-Mail: E-Mail: Tel: Fax: Tel: Fax: Order datum: Inkooporder: Uw

Nadere informatie

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten

LifeStand LS-LSE-LSH. Prijslijst: 10 BE 2014 EUR. Klant gegevens. Gebruiker gegevens. Anatomische maten Prijslijst: 10 BE 2014 EUR Klant gegevens Contact: Klantennr.: Klant naam: Adres: Woonplaats: Postcode: Tel: Fax: Ordernr.: Gebruiker gegevens Voornaam: Achternaam: Diagnose: Adres 1: Adres 2: Postcode:

Nadere informatie