Motie wijkverpleegkundige In de motie formuleert u een aantal overwegingen, waar wij onderstaand puntsgewijs op in zullen gaan.

Transcriptie

1 R A A D S I N F O R M A T I E B R I E F Datum: Ons kenmerk: Afdeling: Contactpersoon: Uw brief van: Onderwerp: Samenleving I. Bouwmans / M.J. Noorlander 8 december 2011 (motie) Wijkverpleegkundige Datum verzending: Geachte leden van de raad, In uw raadsvergadering van 8 december 2011 heeft uw raad een motie, zie bijlage, aangenomen met betrekking tot de inzet van wijkverpleegkundigen. Daarmee heeft uw raad ons college verzocht binnen de kaders van de gemeentelijke verantwoordelijkheid en gegeven de regierol van de gemeente, in overleg te treden met lokale zorgaanbieders om te bezien op welke wijze de inzet van de wijkverpleegkundigen in Krimpen aan den IJssel kan worden gestimuleerd en belemmeringen kunnen worden weggenomen. Onderstaand gaan wij in op deze motie en informeren wij u over de wijze waarop wij in de praktijk invulling geven aan uw verzoek voor van de wijkverpleegkundige. Landelijk beleid De toename van het aantal chronisch zieken en ouderen, een krimpende arbeidsmarkt en stijgende zorgkosten vergroten de noodzaak om zorg en ondersteuning anders in te richten. De Rijksoverheid zet in op zorg in de buurt. De wijkverpleegkundige heeft hierin een belangrijke rol. Deze hoogopgeleide professional spaart geld uit door vroegtijdige signalering, waardoor mensen geen beroep hoeven doen op zwaardere zorg. Landelijk worden goede ervaringen opgedaan met de herintroductie van de wijkverpleegkundigen via onder meer het programma Zichtbare Schakel. Een wijkverpleegkundige kan taken uitvoeren bij cliënten thuis, variërend van zwaardere verpleegkundige handelingen tot lichtere verzorgende taken, terwijl de huidige thuiszorg daar verschillende medewerkers voor stuurt. Een wijkverpleegkundige vervult daarnaast ook taken als signalering, advisering en coördinatie, waardoor cliënten beter kunnen worden ondersteund bij het beantwoorden van een hulpvraag op het vlak van zorg en ondersteuning of op aanpalende terreinen. Steeds meer zorgtaken komen van het Rijk naar de gemeente, waaronder ook de begeleiding. Dit biedt kansen voor een meer integraal zorgaanbod. Motie wijkverpleegkundige In de motie formuleert u een aantal overwegingen, waar wij onderstaand puntsgewijs op in zullen gaan. De wijkverpleegkundige kan veel taken, zowel verpleegkundig als verzorgend, uitvoeren bij cliënten thuis, terwijl de huidige thuiszorg daar verschillende medewerkers voor stuurt Wijkverpleegkundigen kunnen goed werk doen binnen de gemeente, maar het is vooral de beleidsvrijheid van de zorgaanbieders hoe zij hun zorg willen inrichten en organiseren.

2 Binnen het Algemeen Bestuur en de Programmagroep Woonservice is de gemeente in gesprek met deze instellingen over een sluitende keten wonen-zorg-welzijn en inkomen. De wijkverpleegkundige kan signalering, advisering en coördinatie op zich nemen ter ondersteuning van de cliënt Wij onderschrijven deze stelling omtrent de taken van de wijkverpleegkundige. Echter, het signaleren of het goed gaat met mensen in onze gemeente en of de juiste zorg wordt geboden is blijkens onderstaande opsomming in onze gemeente in handen van veel meer beroepskrachten dan de wijkverpleegkundige alleen: Ernstige situaties van verwaarlozing, psychiatrische problemen, verslavingen of ernstig isolement, met vervuiling, geweld en dergelijke worden gesignaleerd door de deelnemers aan het Lokaal Zorg Netwerk en het Lokaal Team Huiselijk Geweld 1. De gemeente is regisseur van deze netwerken door inzet van een coördinator die signalen onderzoekt en met de partners in het netwerk bespreekt. De zorginstellingen hebben casemanagers dementie aangesteld. De geriaters van het Havenziekenhuis kunnen deze casemanagers inzetten, evenals de huisartsen of de thuiszorg. Er is preventief en signalerend huisbezoek door vrijwilligers, met ondersteuning van de Seniorenadviseur, die zelf ook helpt problemen op te lossen. Alle hulp bij de huishouding heeft als opdracht om te signaleren of er in een huishouden waar men komt problemen zijn, die opgelost moeten worden. Het is mogelijk om intensievere hulp bij het huishouden te geven als dat nodig is: HH2 met een plus. Het Wmo-loket heeft een signalerende functie en kijkt naar de totale situatie van de cliënten. Er komt binnenkort een gezamenlijke balie in het nieuwe gezondheidscentrum, waar mensen naar de juiste instantie geleid kunnen worden. In het kader van de uitvoering van het nieuwe Wmo beleid komt er een signalerende functie, waar mensen hun zorgen om medebewoners kenbaar kunnen maken. Bij de overdracht van de begeleiding naar de gemeente in het kader van de overgang van de AWBZ naar de Wmo komt er extra aandacht voor cliëntondersteuning. Afstemming is essentieel en vindt ook daadwerkelijk plaats in samenwerkingsverbanden zoals de Zorggroep Krimpen 2. Daarom ondersteunen wij projecten als Kwetsbare ouderen, samen redzaam, waarin de verschillende zorgaanbieders bij elkaar gebracht worden in een kernteam. Decentralisaties bieden kansen voor een meer integraal zorgaanbod De gemeente is in gesprek met zorginstellingen in het Programma Woonservice en blijft ook met zorgaanbieders in gesprek. Bij de uitvoering van de decentralisatie van de Extramurale begeleiding vanuit de AWBZ naar gemeenten komt de gemeente deze zorgaanbieders ook weer tegen. Binnen de kaders van al deze nog in ontwikkeling zijnde regelingen wordt bekeken welke rol de gemeente op zich moet nemen t.a.v. zorg in de buurt en op welke wijze zij zorgaanbieders kan ondersteunen bij het ontwikkelen van 1 Ggd, Kwadraad (maatschappelijk werk), Arosa (vrouwenopvang), CVD (daderopvang), CJG, Bureau Jeugdzorg, gemeente en politie. 2 Zorggroep Krimpen is een coöperatie van eerstelijns zorgaanbieders in Krimpen aan den IJssel. De zorggroep heeft als doel om de kwaliteit van zorg voor patiënten met chronische aandoeningen te verbeteren. 2

3 nieuwe initiatieven die bijdragen aan meer integraliteit. Op dit gebied zijn reeds concrete resultaten behaald, waar wij later in deze brief nog op terug zullen komen. Werkplan om zorg en ondersteuning in de buurt te versterken Op dit moment lopen verschillende programma s binnen Zorg Onderzoek Nederland / Medische Wetenschappen (ZonMW) rondom zorg en ondersteuning in de buurt, waar onder het project Zichtbare Schakel. Dit programma is opgezet om verbeteringen in de zorg te realiseren. De focus van dit project was gericht op de 40 aandachtswijken van WWI, Vogelaar, Pracht- of Krachtwijken, waar veel gezondheidsachterstanden zijn en kwetsbare inwoners, zoals veel allochtonen met een laag inkomen. Onze gemeente kwam daarom niet voor een bijdrage vanuit dit project in aanmerking. Gemeenten spelen, gegeven de regierol op basis van de Wmo, een belangrijke rol bij de vormgeving van zorg in de buurt Naar aanleiding van uw motie is in de WMO-beleidsnota Samen verder de volgende tekst opgenomen: De gemeente heeft een regierol op basis van de Wmo op de terreinen wonen, welzijn en zorg. Daarom zal binnen de kaders van de gemeentelijke verantwoordelijkheid en gegeven de regierol van de gemeente in overleg getreden worden met de lokale aanbieders om te bezien op welke wijze de inzet van de wijkverpleegkundigen in Krimpen aan den IJssel kan worden gestimuleerd en belemmeringen kunnen worden weggenomen. In de beleidsagenda 2013 van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Sport wordt aangegeven dat zorg en ondersteuning moeten daar plaatsvinden waar deze het meest doelmatig tegen de beste kwaliteit kunnen worden geleverd. Dat is waar mogelijk dichtbij mensen en onder eigen verantwoordelijkheid. De wijkverpleegkundige is daarbij de onmisbare schakel in buurten en wijken. Daarnaast is de versterking van de samenwerking in de 1e lijn belangrijk. Dit is ook het uitgangspunt van onze nota Samenwerken voor gezondheid Vanuit de regierol en de wens tot samenwerking met lokale partners, ondersteunt de gemeente inmiddels twee projecten die in nauw overleg met respectievelijk de keten Dementie en de Zorggroep Krimpen tot stand zijn gekomen: 1. Project Inloop voor dementerenden Vanuit het Wmo-beleidsplan Samen Verder Wmo krijgt het Meldpunt subsidie voor het organiseren van een open inloop voor dementerenden zonder indicatie. Per januari 2013 is De Vierstroom vanuit de keten Dementie 3 gestart met een dagbestedingcentrum voor geïndiceerde dementerenden. Beide organisaties hebben nu de samenwerking gezocht zodat op termijn 1 dagbestedingcentrum ontstaat voor dementerenden met en zonder indicatie. In deze aanpak speelt ook de wijkverpleegkundigen een belangrijke rol. Zij zorgt, samen met de seniorenadviseur, voor signalering zodat inwoners van Krimpen aan den IJssel in een casusoverleg besproken worden en zij de goede zorg verkrijgen. 3 Ketenpartners zijn: De Vijverhof, ZorgBreed, Cedrah, Vierstroom, IJsselland ziekenhuis, Tiendhove, Agathos, De Zellingen, Alzheimer Nederland, Meldpunt, Haven ziekenhuis, BAVO Europoort, Capelse en Krimpense huisartsen en gemeente Capelle en Krimpen aan den IJssel 3

4 2. Projectplan Kwetsbare ouderen, samen redzaam Vanuit de wens tot samenwerking is vanuit de gemeente contact gezocht met de Zorggroep Krimpen; een coöperatie van eerstelijns zorgaanbieders in Krimpen aan den IJssel. De wijkverpleegkundigen zijn binnen deze coöperatie ook vertegenwoordigd. De Zorggroep Krimpen heeft als doel de kwaliteit van zorg voor patiënten met chronische aandoeningen te verbeteren. In dit kader is het projectplan Kwetsbare ouderen, samen redzaam ontwikkeld, waarvoor een gemeentelijke projectsubsidie is verleend. De doelstelling van het project is om ouderen langer zelfstandig en zelfredzaam te laten wonen, waarbij het behoud van kwaliteit van leven centraal staat. Deze doelstelling wordt bereikt door het realiseren van: Een sluitende en integrale aanpak van informele en formele steun rondom (kwetsbare) ouderen; Proactieve multidisciplinaire samenwerking tussen Zorg & Welzijn; Een minder versnipperd en toegankelijk aanbod van activiteiten op het gebied van Zorg & Welzijn; Eenduidige regie voor de (kwetsbare) ouderen. Ook in dit projectplan spelen de wijkverpleegkundigen een centrale rol. Zij vormen namelijk, samen met de huisartsen, een kernteam rondom de betrokken patiënt. Het college gaat periodiek met een vertegenwoordiging van de Zorggroep Krimpen overleggen over thema s die raken aan (volks)gezondheid en welzijn. Op die manier ontstaat een waardevolle verbinding tussen beleid(sontwikkeling) en uitvoering, waarbij tevens het aspect kennen en gekend worden een belangrijke factor is zal, als eerste jaar van dit project, vooral in het teken staan van het opzetten van de samenwerking tussen de verschillende partners. Zo zullen zogenaamde multidisciplinaire overleggen (MDO s) rondom het thema kwetsbare ouderen op structurele basis worden opgezet. Verder zal worden gewerkt aan een communicatieplan voor zorgaanbieders en welzijnsorganisaties. Tot slot zullen in de loop van 2013 de effecten worden gemonitord om zodoende de mogelijkheden te bezien voor 2014 en verdere jaren. Inzet van de wijkverpleegkundig staat in Krimpen aan den IJssel nog in de kinderschoenen Wij verwachten dat de structurele contacten met de Zorggroep Krimpen en de keten Dementie, samen met concrete projecten als die rondom kwetsbare ouderen en voor dementerenden, een aanzienlijke impuls geven aan de samenwerking in het algemeen en de wijkverpleegkundigen in het bijzonder. Om deze impuls ook voor de toekomst verder te bestendigen zal, op advies van de Wmo-adviesraad (zie bijlage), bij de eerstvolgende contracteerronde met zorgaanbieders nadrukkelijk aandacht worden gegeven aan aspecten als kleinschaligheid en buurtgericht. De eerstvolgende contracteerronde zal plaatsvinden naar aanleiding van de decentralisatie van de AWBZ-functie begeleiding in Zodoende kan bij de contractering van nieuwe zorgproducten de inzet van wijkverpleegkundigen steeds meer vorm krijgen. 4

5 Resumerend Vanuit de regierol en het streven naar samenwerking, zijn wij voortdurend met zorgaanbieders in gesprek om de zorg zo effectief en efficiënt mogelijk te organiseren. Daarbij staan wij positief tegenover nieuwe initiatieven,(ook in het licht van taken die naar gemeente gedecentraliseerd worden) die bijvoorkeur vanuit het veld zelf komen. Vandaar ook dat wij inmiddels de projecten Inloop voor dementerenden en Kwetsbare ouderen, samen redzaam ondersteunen. Op basis van het bovenstaande zijn wij van mening dat de inzet van de wijkverpleegkundigen in onze gemeente wordt gestimuleerd en waar mogelijk belemmeringen worden weggenomen. Daarnaast zullen wij de ontwikkelingen vanuit de Rijksoverheid voor de positionering van de wijkverpleegkundige nauwlettend volgen en de kansen en mogelijkheden die van hier uit zich voor doen voor de Krimpense gemeenschap actief benutten. Hoogachtend, Burgemeester en wethouders van Krimpen aan den IJssel, De secretaris, De burgemeester, Bijlagen 1. Brief aan de WMO-adviesraad over het ongevraagd advies over de wijkverpleegkundigen; 2. Motie SGP Inzet wijkverpleegkundigen ; 3. Advies Wmo-adviesraad. 5