Mededelingen! )Geef uw (nieuwe) adres door aan de ledenadministratie!

Transcriptie

1 NederlandseVerenigingvoorAudiologie Nieuwsbrief110 Programma 3februari2017 NVAWintervergadering2017 Datum Vrijdag3februari2017,9:00 16:30uur Plaats Jaarbeurs>Beatrixgebouw,Utrecht( 9:00 Ontvangstmetkoffiethee 9:30 AlgemeneLedenvergadering Ochtend Thema:Taal=enspraakontwikkeling 10:00 Oorzakenvaneenzijdiggehoorverlies Ronald'Admiraal'(Radboudumc'Nijmegen' 10:25 Richtinghorenmetéénoor? Martijn'Agterberg'(Radboudumc'Nijmegen' 10:50 OverzichtvanhuidigerevalidatiemogelijkhedenbijSingleSidedDeafness Allart'Knoop''(Erasmus'MC'Rotterdam' 11:15 Pauze 11:35 StudienaarBCD>enCROS>hoortoestelbijeenzijdigedoofheid Anne'Wendrich'(UMC'Utrecht' 12:00 Eenzijdiggehooreendusdanigehandicapdatingegrepenmoetworden? Ad'Snik'(Radboudumc'Nijmegen' 12:15 Hulpverleningbijeenzijdiggehoorverlies Kees'Knol'(GGMD'Utrecht' 12:40 Lunch(erwordtvoorbroodjesgezorgd Middag Vrijevoordrachten 13:40 Bijzonderfenomeenbijeenorigheid:modulatievantinnitusdooroogbeweging Margriet'van'Gendt'(UMC'Groningen' 14:00 ToepassingvanSuperPowerBCDsbijgemengdgehoorverlies Arjan'Bosman'(Radboudumc'Nijmegen' 14:20 CharacterizingandpredictingtheSRTinindividualHIlisteners Koen'Rhebergen'(UMC'Utrecht' 14:40 HearingAidFine>TuningBasedonDutchDescriptions Thijs'Tielemans'(Kentalis,'St.'Michielsgestel 15:00 Pauze 15:20 VoorspellendefactorenbijuitproberenvanhoortoestellenbijSHouderen Marieke'Pronk'(VUmc'Amsterdam' 15:40 Auditiefhersenstamonderzoek:toepassingvandeLevel>Specificchirp>stimulus Marjolein'Klaassen'(Radboudumc,'Nijmegen' 16:00 Objectievedetectieendiscriminatie:klinischetoepassingenopcorticaalniveau Andy'Beynon'(Radboudumc'Nijmegen 16:20 Afsluiting Geef uw (nieuwe adres door aan de ledenadministratie Mededelingen Nieuwsbrief Devolledigenieuwsbriefwordtalleenelektronischverstuurd. Statutenwijziging TijdensdeALVzalhetbestuureenvoorsteldoenvooreenstatutenwijziging.Hierovermoet doordeledenwordengestemd.meerinformatievindtuverderopindezenieuwsbrief. Bijwonenvandewetenschappelijkvergaderingen Dewetenschappelijkvergaderingen(3maalperjaarzijnkosteloostoegankelijkvoorleden vandenva.denvawileenopenverenigingzijnenkennisbreedverspreiden.niet>leden zijnhartelijkwelkomalsgast.voordegenendie(noggeenlidzijnenzichookniethebben aangemeldvoorhetlidmaatschapgeldteenbijdragevan 45. Aanmeldenvooreenwetenschappelijkvergaderingisverplicht.Informatieover aanmeldingisdevindenopdenva=website. Vooruwagenda: Donderdag20april2017:NVAVoorjaarsvergadering/DagderAkoepedie Vrijdag29september2017:NTHP>symposium(NVANajaarsvergaderingi.s.m.NTHP Verderedatavan(internationalebijeenkomstenophetgebiedvanaudiologiezijnte vindenophttp:// OPROEP:Wiltueenpresentatieverzorgen?Stuureene>mailnaardesecretarisvandeNVA Informatievereniging NederlandseVerenigingvoorAudiologiewww.ned>ver>audiologie.nl/ LidmaatschapvanNVA:zieaanmeldingsformulieropwebsite LidmaatschapvanISA:NVAledenkunnentegengereduceerdtarieflidwordenvande InternationalSocietyofAudiology(ISA.Voormeerinformatieziewww.isa>audiology.org Redactie:BasFranck,VeraPrijsenPietLamoré 2

2 Nieuwsbrief110 februari OCHTENDPROGRAMMA Thema:Eenorigheid Oorzakenvaneenzijdiggehoorverlies R.J.C.'Admiraal;'Radboudumc'Nijmegen' (ronald.admiraal@radboudumc.nl' EenzijdiggehoorverliesopjongeleeftijdkomtinNederlandrelatieffrequentvoor.Niet altijdkaneendefinitievemedischeoorzaakgevondenworden,maargoedonderzoek hiernaarkanleidentotdiagnosesdiekunnenbijdragenaandebehandeling/revalidatie. Hetkaneenperceptiefcongenitaalgehoorverliesbetreffentengevolgevancongenitale binnenoorafwijkingen(cochleairenretrocochleair,congenitalecmv,ensomstgveen erfelijkziektebeeld/syndroom.eenprogressiefperceptiefeenzijdiggehoorverlieskanook veroorzaaktwordendoorcongenitalebinnenoorafwijkingen,maardanmoetmeer nadrukkelijkooknaarretrocochleaireoorzakengezochtworden.daarnaastkanookeen congenitalecmv>infectieeenprogressiefperceptiefgehoorverliesmetzichmeebrengen. Tevenskunnenookontstekingsprocesseneenrolspelenzoalsbijmeningitisenbijsudden deafness.congenitaleconductievegehoorverliezenwordengezienbijcongenitale afwijkingenaangehoorgang(atresieën,evtincombinatiemetmicrotieen/ofcongenitale gehoorbeenketenanomalieën.dezelaatstekunnenzowelgeïsoleerdalsooksyndromaal bepaaldzijn.goldenharsyndroom,borentreachercollinssyndroomzijnhiervoorbeelden van.pseudoconductievegehoorverliezenkunnengezienwordenbijbinnenoor>afwijkingen dieeenthird>windoweffectgeven,zoalsmetnamegezienwordtbijeva s(diegeïsoleerd kunnenvoorkomen,maarookinhetkadervanpendredsyndroomofbor>syndroomen bijsuperieuresemicirculairekanaaldehiscentie.dediagnostiekbijdezeaandoeningenligt metnameineengoedeanamneseenlichamelijkonderzoek,naastbeeldvorming,cmv> bepalingaandehandvanhielprikbloed,engenetischonderzoek(dna>onderzoeken/of chromosomaalonderzoek Soundlocalisationwithoneear? M.'Agterberg;'Radboud'Universiteit'Nijmegen' (M.Agterberg@science.ru.nl' Soundlocalizationinthehorizontalplanerequiresneuralprocessingofbinauraldifference cuesintiming(itdandsoundlevel(ild.spectralpinnacuesareusedforlocalizationin theverticalplane.thereislimitedobjectivedataaboutsoundlocalizationabilitiesin listenerswhoarefittedwithauditoryimplants(cochlearimplant,vibrant>soundbridge, Nieuwsbrief110 februari bonebridgeandtemporalboneimplant.manyclinical>studiesindicateimproved directionalhearingwithanauditoryimplant,whiletheyactuallydemonstratethat ambiguouscueslikethehead>shadoweffectandsoundlevelcanbeused.thisisbecause thesestudiespresentstimuliwithlimitedvariationinsoundlocation,spectrumandlevel. Listenerspointahead>fixedlaserintheperceivedsounddirectioninacompletelydark, sound>attenuatedroomorinarecentlydevelopedmobileauditorylaboratoryinwhichthe speakersarenotvisible.horizontalandverticalhead>movementsarerecorded.stimuli consistofvariyingbandwidth.listenerswholackbinauralcuesareusingsoundlevelfor localization.inoursetupitispossibletodemonstratethatsoundlevelisnotanadequate cue.otherlisteners(mainlylistenerswithsinglesideddeafnesswereabletousespectral cuesforthelocalizationofsoundsinazimuth.listenerswithacquiredunilateralconductive hearinglosswhowerefittedwithabone>anchoredhearingimplantseemedtolocalize soundsonthebasisofrestoreduseofildsanditds. OverzichtvanhuidigerevalidatiemogelijkhedenbijSingleSidedDeafness A.'Knoop;'Erasmus'MC'Rotterdam' (a.knoop@erasmusmc.nl' PersonenmetSSDhebbeneenuniekesetbeperkingeninhetauditieffunctioneren.Door hetverliesvanbinauralefunctieszijneronderandereproblemenmetlokalisatie,verstaan inrumoerenverstaanvanafdedovekant.indezepresentatiewordteringegaanopde verschillendeaspectenvanderevalidatievanpersonenmetssd.opbasisvandeliteratuur wordteenvoorstelgedaanvooreenzorgprogramma.ditbestaatuitaanbevelingenen overwegingenbijdiagnostiek,eenvergelijkingvanverschillendecros>systemenen aanvullendehulpmiddelen,metaanbevelingenvoordevalidatieenverificatievande behandeling.dezepresentatieisbedoeldalsuitgebreidoverzichtvoorpersonendie(nog nietbetrokkenzijnbijderevalidatievandezeuniekegroeppatiënten,maarbevatook inzichtenvoorervarenclinici. Gerandomiseerdestudienaardeuitkomstenvandeproefperiodevanhet beengeleidingstoestel(bcdenhetcros=hoortoestelbijvolwassenpatiëntenmet eenzijdigedoofheid(cingle=studie A.'Wendrich,'J.'Peters,'G.'Cattani,'A.'Smit,'W.'Grolman;'UMC'Utrecht' (a.w.wendrich@umcutrecht.nl' AchtergrondenDoel:Erzijntweebehandelingenvooreenzijdigedoofheid:het beengeleidingstoestel(boneconductiondevice,bcdenhetcontralateral>routing>of> Soundhoortoestel(CROS.Patiëntenmeteenzijdigedoofheidtestenbeidebehandelingen tijdenseenproefperiode(bcdophoofdband.uitdeliteratuurblijktdat30>60%vande

3 Nieuwsbrief110 februari patiëntenbcd>implantatieafwijst.redenenhiervoorzijn:geenvoordeelvanhetbcd, ongeschiktheid/angstvoorimplantatie,encosmetischebezwaren.wijonderzochtende ervaringenindebcd/cros>proefperiodevandecingle>studie. Methode:Volwassenpatiëntenmeteenzijdigedoofheidwerdengerandomiseerdnaar proefperiodesvan6weken:groep1 eerstbcd,dancros ofgroep2 eerstcros,dan BCD.Patiëntenkozenvervolgenshunbehandeling:BCD(opschroef,CROS,ofgeen behandeling. Resultaten:Depatiëntenwerdengelijkverdeeldoverdegroepen.Zesenveertigpatiënten voltooidendeproefperiode:7patiënten(15.2%kozenbcdopschroef,20patiëntenkozen hetcros>toestelen19patiëntenkozengeenbehandeling.wepresenterenredenenvoor hunkeuzeenmogelijkefactorendiedekeuzekunnenvoorspellen. Conclusie:Eenkleindeelvandepatiëntenmeteenzijdigedoofheidkiestnaeen proefperiodevooreenbcdopschroef.hetisbelangrijkomdebcdtijdenseen proefperiodetetesten.daarnaastishetvooralsnogonduidelijkwelkepatiëntenhetmeeste baathebbenbijeenbcdofcros>toestel. Vormteeneenzijdiggehooreendusdanigehandicapdatingegrepenmoetworden? A.'Snik,'M.'Agterberg,'M.'Sparreboom;'Radboudumc'Nijmegen' (ad.snik@radboudumc.nl' Degevolgenvaneeneenzijdiggehoorbijkinderenheeftindetachtigerennegentigerjaren veelaandachtgekregen.studiestoondenaandatzulkekinderenopschoolófvakerbleven zittenófmeerbegeleidingnodighaddendannormaalhorendekinderen.tochishetaantal patiënten(kinderenenvolwassenenmeteenzijdiggehoordatonze(medisch>technische hulpzoektisbeperkt;eenvoorzichtigeschattingisminderdan10%.ditsuggereertdatde ervarenhandicapvarieert,ofdatmendewegnietweettevinden. Eenoverzichtzalgegevenwordenvandeeffectiviteitvanverschillendevormenvan technischerevalidatie(eencroshoortoestelofeencochleaireimplantbijeenzijdige volledigedoofheid;ahobijeenzijdigperceptiefverlies;baha/pontobijeenzijdigconductief verliesenmiddenoorimplantaatbijeenzijdigconductiefverlies.aandehandvan resultatenbehaaldmeteenbaha/pontoaanpassingbijunilateraleatresiemaarookbijeen tweedecochleaireimplantaanpassingbijbilateraledoofheid(sequentiëlecochleaire implantatiezalgesprokenwordenoverhet auralpreferencesyndrome enheteffectvan tweezijdighorenop incidentallearning. Hulpverleningbijeenzijdiggehoorverlies K.'Knol;'GGMD'Utrecht' (k.knol@ggmd.nl' ' Nieuwsbrief110 februari Eenzijdiggehoorverliesvraagtomaanpassingeninhetdagelijksleven.Negerenvande gevolgenveroorzaaktproblemenalsburn>out.angst,energieverliesenbijkomende problemenzoalstinnitusspelendaarbijeenrol.ggmd(geestelijkegezondheidszorgen MaatschappelijkeDienstverleningvoorDovenenSlechthorendenheeftjarenlange ervaringinhetbehandelenenbegeleidenvanmensenmetgehoorverliesbijhetaccepteren ervanenhetlerenomgaanermee.vanaf2015wordtdezebehandelingdoorde zorgverzekeraarsbetaaldalszintuiglijkegehandicaptenzorg. MIDDAGPROGRAMMA Vrijevoordrachten Eenbijzonderfenomeenbijeenorigheid:modulatievantinnitusdooroogbeweging M.'van'Gendt,'K.'Boyen,'D.'Langers,'E'de'Kleine,'P.'van'Dijk;'LUMC'Leiden,'Hanzehogeschool' Groningen,'UMC'Groningen' (p.van.dijk@umcg.nl' Tinnitusiseenveelvoorkomendsymptoomvaneenbrughoektumor.Alshetnoodzakelijkis detumorteverwijderen,blijveneenzijdigedoofheidentinnitusinhetdoveoorvaakals restverschijnselbestaan.nadebrughoekoperatiekanongeveereenkwartvandepatiënten deluidheidvanhuntinnitusmodulerendoormetdeogentebewegen.ditcurieuze fenomeenbiedteenuniekemogelijkheidomderelatieteonderzoekentussen hersenactiviteitentinnitusluidheid.bij18patiëntenwerddierelatieonderzochtmet behulpvanfunctionelemri.daarbijbleekdattoenamevantinnitusluidheidgeassocieerdis met(1toenamevanactiviteitindehersenstam,(2afnamevanactiviteitindethalamus en(3afnamevaninhibitieindeauditievecortex.dezeresultatenzullenwordenbesproken inrelatiemetenkelemodellenvanhetontstaanvantinnitus. ToepassingvanSuperPowerBoneConductionDevicesbijgemengdgehoorverlies A.'Bosman,'M.'Hol,''en'A.'Snik;'Radboud'Universiteit'Nijmegen' (arjan.bosman@radboudumc.nl Slechthorendenmeteenconductiefofgemengdgehoorverliesdieproblemenondervinden bijgebruikvanhoortoestellenkunnenbaathebbenbijeenbotverankerdhoortoestel,een boneconductiondevice.recenthebbencochlearenoticonmedicaleenzeerkrachtig SuperPowerboneconductiondevicegeïntroduceerd.Demaximaaltebehalenstabiele, fluitvrijeversterkingenhetmaximumuitgangsvermogenzijnbelangrijkeparametersvan dezetoestellen.toepassingvandezetoestellenzalwordenbesprokenmetalsspecifiek

4 Nieuwsbrief110 februari aandachtspunthetmaximaleuitgangsvermogenvanhettoestelinrelatietothetniveauvan onaangenameluidheidvandegebruiker. CharacterizingandpredictingtheSpeechReceptionThresholdinnon=stationarynoisefor individualhearing=impairedlistenersbyasingleparameter K.'Rhebergen,'W.'Dreschler;'UMC'Utrecht,'AMC'Amsterdam' (k.s.rhebergen@umcutrecht.nl' Purpose.Objectivemodelscannotbeusedtoaccuratelypredictthespeechintelligibilityin non>stationarybackgroundnoisesforindividualhearing>impaired(hilisteners.generally, objectivemodelspredictspeechintelligibilityina optimal listener.however,children, olderlisteners,non>nativelisteners,listenerswithcognitiveorlanguagedisabilities,andhi> listenersneedmoreaudiblespeechcomparedtothe optimal listener.asaresult,the observedspeechintelligibilityispoorerthanpredicted. Method.IfweuseoneindividualSRTmeasurementinfluctuatingnoisetodeterminethe degreeofaudiblespeechneededbyaparticularsubject,wecanusethetrf>approach (derivedfromthetemporalresolutionfactor,proposedbyrhebergenetal.,2014to predictthespeechreceptionthreshold(srtinhilistenersindifferentnon>stationary noiseconditions..thisstudyinvestigatestheprecisionofthesepredictionsifappliedonsrt datafromtwodifferentstudies. Results.InbothSRTstudiesthepredictedSRTsinnon>stationarynoiseshowastrong relationshipwiththeobservedsrts,bothinnormalhearing(nhandinhilisteners. Conclusions.Thereisawell>describedrelationshipbetweentheTRFinthe optimal NH listenerandthetrfinanindividualnhorhilistener,independentofthetypeofthenon> stationarynoisebackground.thetrf>approachisabletoaccuratelypredictthesrtin non>stationarynoisesinindividualnhandhilisteners. HearingAidFine=TuningBasedonDutchDescriptions T.'Tielemans;'Kentalis'AC,'St.'Michielsgestel' (t.thielemans@kentalis.nl' OBJECTIVE:Theaimofthisstudywastodevelopanindependentfittingassistantbasedon expertconsensus.twoquestionswereasked:(1what(dutchdescriptionsortermsdo hearingimpairedlistenersusenowadaystodescribetheirspecifichearingaidfitting problems?(2whatistheexpertconsensusonhowtoresolvethesecomplaintsby adjustinghearingaidparameters? DESIGNandSTUDYSAMPLE:Usingaquestionnaire,112hearingaiddispensersprovided 387descriptorsthatimpairedlistenersusetodescribetheirreactionstospecifichearing Nieuwsbrief110 februari aidfittingproblems. Fifteenhearingaidfittingexpertswereasked Howwouldyouadjustthehearingaidifits userreportsthattheaidsounds.?,usingthe40mostfrequentlymentioneddescriptors intheblankposition.theexpertresponsewiththehighestweightvaluewasconsidered thebestpotentialsolutionforthatdescriptor. PCAwasperformedonthesesolutionstoidentifyafactorstructureamongfittingproblem descriptors. RESULTSandCONCLUSIONS:Ninefittingproblemscouldbeidentified,resultinginan expert>based,hearingaidmanufacturerindependent,fine>tuningfittingassistant. Voorspellendefactorenvoorhetuitproberenvanhoortoestellenbijslechthorende ouderen M.'Pronk,'S.'Kramer;'VUmc'Amsterdam' (m.pronk@vumc.nl' Background:Previousstudiessuggestthatthefactorsinfluencingolderpersons hearing helpseekingjourneyarelargelyknown.however,theevidenceissuboptimaldueto methodological(e.g.,cross>sectionaldesigns,statistical,andtheoreticallimitationsand lackofinvestigationintosubgroup>specificpredictors.moreover,thefactorsspecifically drivinganimportantstepinbetweenthatofseekinghelpanduptakehasneverbeen studied:startingahearingaidtrial(hat.thisstudyaimedtodeterminewhatarerelevant predictorsofhat,andwhichpredictorsaremoderatedbyage,gender,andreadinessfor change.thehealthbeliefmodel(hbmandthetranstheoreticalstagesofchangemodel (TTMwereusedastheoreticalframeworks. Methods:Sample:377olderpersons(55+whopresentedthemselveswithhearinglossto anent>specialist(n=110orahearingaiddispenser(had;n=267.shortlyafterparticipants learnedtheirhearingaideligibilitytheyfilledoutaquestionnaire.afterfourmonths participants HATstatuswasdetermined:did(1ordidnot(0enteraHAT.Multivariable logisticregressionanalyseswereappliedtodeterminewhichconventionalpredictorsof uptake(i.e.,attitudestowardshearingaids;hearingloss,self>reportedhearingdisability weresignificantpredictorsofhat.subsequently,reclassificationtablesindicatedwhether newpredictorssignificantlyaddedpredictivestrength(e.g.,stageofchangeindicators, agreementanddiscrepancyinviewsbetweenparticipantandhealthcareprofessional, socialparticipation,andcoping.moderationbyage,gender,andreadinessforchange wereexaminedviainteractionterms. ResultsMorehearingaidbenefits,socialpressure,self>reportedhearingdisability,and stigmaandgreater3f>bea(3>frequencybetterearaveragehearinglossweresignificant predictorsofstartingahat.noneofthenewpredictorssignificantlyaddedprediction.3f> BEAandstigmaweresignificantpredictorsforwomenonly.Further,onlyforthoseinhigh

5 Nieuwsbrief110 februari2017 Nieuwsbrief110 februari2017 readiness,3f>beaandself>reportedhearingdisabilityweresignificantpredictors.explained varianceanddiscriminativepowerofthemodelswerehigh(nagelkerker 2 =0.59/0.62;Area UndertheCurve=0.90/0.93,respectively. Conclusions:Theseprospectiveresultssupportthatwell>knownpredictorsofuptakeare alsorelevantforpredictinghearingaidtrial.allfactorscanbetracedbacktoconstructsof thehbm.newfactorswereunabletoaddrelevantlytoprediction.combinedwiththehigh explainedvariancethissuggeststhatmostinfluencingfactorsareknown.furtherresults suggestthatcertainpredictorsaregender>specific,and/ordependentonaperson slevelof readiness(ttm.onlyifsomeonefeelsintrinsicallyreadytodosomethingabouttheir hearingsomeone shearinglossandreportofdisabilityseemtobepredictiveforthe chancesofstartingahearingaidtrial.theseareallnovelfindings. Auditiefhersenstamonderzoek:toepassingvandeLevel=Specificchirp=stimuluster vervangingvandeclick M. Klaassen A. Beynon; Radboudumc, Nijmegen (andy.beynon@radboudumc.nl Inleiding Bij BERA-metingen kunnen verschillende auditieve stimuli gebruikt worden om de hersenstam-responsies op te wekken. De click en 'toneburst' stimuli zijn in de klinische praktijk het meest gangbaar. Sinds enige tijd is het echter ook mogelijk om zogenaamde chirp stimuli aan te bieden, zowel breedbandig als smalbandig. Deze stimuli zouden leiden tot een betere temporele neurale synchronisatie en daarmee ook tot een betere neurale respons van de hersenstam. De latentietijden van de hersenstamresponsies opgewekt door deze chirps blijken echter significant te verschillen van de click latenties, maar ook onderling. Om deze reden zijn recentelijk de zogenaamde Level-Specific CE-chirp stimuli beschikbaar voor klinische toepassingen. Deze LS-chirps zouden moeten leiden tot een nog betere en gemakkelijke interpretatie van de neurale hersenstamresponsies, zowel opgewekt met breedbandige (BB als met smalbandige (NB chirps. Laatstgenoemde chirp zou meer frequentiespecifieke informatie over het gehoorverlies verschaffen. Het doel van de huidige studie is om de toepassing van verschillende chirp- en clickstimuli te vergelijken, zowel via lucht- als via beengeleiding en normatieve data te verkrijgen voor de verschillende stimuli op verschillende intensiteiten. Methoden Bij 50 normaalhorende volwassen proefpersonen zijn hersenstamresponsies opgewekt met BB- en verschillende NB-chirps (0.5, 1, 2 en 4 khz. De latentietijden, amplitudes en algehele morfologie van deze responsies zijn vergeleken. Stimuli zijn aangeboden via de lucht- als ook via beengeleiding. Resultaten en conclusie Morfologie en in het bijzonder de latentietijden van BB- en vier NBchirps blijken met de LS-chirp inderdaad vergelijkbare latentietijden op te leveren voor gelijke intensiteit en gelijke transductiemethode (lucht- of beengeleiding: piek V latenties zijn nu inderdaad vergelijkbaar met die van de conventionele click. De responsies verkregen met behulp van de LS CE-chirp zijn verder duidelijk en snel te interpreteren. Dit verkort de testtijd ten opzichte van BERA-metingen met behulp van clicks en tonebursts. 9 Objectievedetectieendiscriminatie:klinischetoepassingenopcorticaalniveau A.J. Beynon; Radboudumc, Nijmegen (andy.beynon@radboudumc.nl In tegenstelling tot perifere auditieve opgewekte potentialen ( evoked potentials, EPs, reflecteren corticale EPs de verwerking van geluidssignalen van het gehele auditieve neurale systeem tot aan de auditieve schors. Naast de bepaling van gehoordrempels (exogene signaaldetectie: bottom-up processing, kunnen corticale potentialen ons ook meer inzicht geven in de neurale plasticiteit. Verder zijn er ook paradigma s waarmee we meer informatie kunnen krijgen over endogene topdown processing bij kinderen en volwassenen. Vergeleken met meer perifere auditieve responsies op cochleair- (CAP of hersenstam-nivo (ABR, kunnen corticale responsies naast haar detectieve functie ook worden ingezet om discriminatieve taken elektrofysiologisch te objectiveren. Zo kan bijvoorbeeld de cognitieve P3b potentiaal (P300 of de Mismatch Negativity (MMN worden gemeten om tonale of spraakcontrasten te onderscheiden. Met betrekking tot de linguïstische interpretatie en semantische schendingen bevinden de N400 of P600 potentialen zich in een interessant corticaal domein. Verschildetecties binnen een tonale stimulus of de waarneming van spectrale veranderingen binnen een spraaksignaal kunnen gemeten worden door het meten van een Acoustic Change Complex, een corticale detectiecomponent die opnieuw optreedt als gevolg van de onset van een akoestische (of elektrische verandering in de aangeboden stimulus. In deze presentatie zal ik in vogelvlucht een overzicht geven van enkele eenvoudige klinische maar ook research toepassingen van detectieve en discriminatieve elektrofysiologische metingen bij normaalhorenden, slechthorenden en CI gebruikers, zoals deze de afgelopen jaren in ons audio-vestibulaire EP-lab zijn uitgevoerd. Praktische voorbeelden van directe en indirecte elektrische stimulatie bij CI gebruikers zullen worden aangestipt, alsook enkele valkuilen en praktische tips. Conclusie: objectieve metingen kunnen met een vrij eenvoudige klinische setup worden uitgevoerd en kunnen ons meer informatie verschaffen over auditieve verwerking op corticaal nivo. 10

6 Nieuwsbrief110 februari2017 Nieuwsbrief110 februari2017 AgendavandealgemeneledenvergaderingNVAd.d.3februari Opening 2. Aanpassingstatuten+stemming(ziehieronder 3. PresentatieledenportaalNVA>website(RamonaPietersz 4. Rondvraag 5. Sluiting Toelichting'bij'agendapunt'2,'aanpassing'statuten'' OnderstaandetekstkomtuitdenotulenvandeALVvan30september2016.Toenismet ruimemeerderheid,maarminderdantweederdevandeledenaanwezig,gestemdvoorde voorgesteldeaanpassingen. Hetbestuurheefteenvoorstellengedaantotaanpassingvandestatuten.Ditvoorstelis conformdehuidigestatuten(art.14lid1aanalleledenmeegedeeld,bijdeoproeptot dezealgemeneledenvergadering.daarbijzijnopdevergaderingtweeamendementen besproken:inart9lid2wordtmeigewijzigdindecembereninart14lid2wordt novembergewijzigdinjuni.opgrondvanart.19lid1vandestatutenisvooreenbesluit totstatutenwijzigingeentweederdemeerderheidvereistenbovendienmoettenminstede helftvanhetaantalgewoneledenaanwezigzijn.opdezevergaderingzijn102leden aanwezig(totaallijfelijkenviageldigevolmacht,dieunaniemvoordevoorgestelde statutenwijziginghebbengestemd.maar102ledenis(ruimminderdandehelftvanalle gewoneleden.volgensstatutenart.19lid2kanopeenvolgendeledenvergaderinghet besluittotstatutenwijzigingtochgenomenwordenmeteentweederdemeerderheid(n.b. deeisdattenminstedehelftvandegewoneledenaanwezigisvervaltdan.hetbestuurzal bijdevolgendealgemeneledenvergaderingop3februari2017ditvoorsteltot statutenwijzigingwederomagendereneninstemmingbrengen.allenva>ledenzullen hiervantijdigopdehoogtewordengesteld. Devoorgesteldeaanpassingenmetamendementeninart.9lid2enart14lid2zoals hierbovenbeschrevenzullenopdealvvan3februariopnieuwterstemmingworden gebracht. Conformdebestaandestatutenzullenledenmondelingstemmenoverdevoorgestelde statutenwijzing.daarbijishetmogelijkommetvolmachttestemmen(maximaal1 volmachtperlid.omtestemmenbijvolmachtmakenledengebruikvaneenkopievan onderstaandestrook,intevullenenteondertekenendoorvolmachtgeveren gevolmachtigdeeninteleverenbijdesecretarisbijaanvangvandealv. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Hierbijgeeft(naamvolmachtgever.. eenvolmachtaan(naamgevolmachtigde. Voorhetuitbrengenvanzijn/haarstemopdealgemeneledenvergaderingvandeNVAop 30september (handtekeningvolmachtgever (handtekeninggevolmachtigde 11 12