Af en toe diëten, werkt dat?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Af en toe diëten, werkt dat?"

Jasper de Backer
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Af en toe diëten, werkt dat? Fasting In Diabetes Treatment studie Elske van den Burg and Marjolein Schoonakker Petra van Peet Elske van den Akker van Marle Ingrid Jazet Ko Willems van Dijk Hildo Lamb Mattijs Numans Hanno Pijl

2 Inhoud Waarom is onderzoek naar diabetes mellitus type II nodig? Pathofysiologie Behandeling Vasten en intermitterend vasten Vasten nabootsen FIT studie 2 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

3 Mevrouw Jansen, 57 jaar Echtgenoot heeft diabetes 6 maanden geleden diagnose diabetes Leefstijl aanpassingen met hulp van diëtiste Na 3 maanden metformine gestart, maar heeft last van bijwerkingen Zijn er alternatieven voor metformine? 3 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

4 Waarom onderzoek naar diabetes? ( 4 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

5 Behandeling Diabetes Mellitus Geen genezing Leefstijl 5 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

6 Reversibiliteit Diabetes Mellitus Type II (Lean et al, 2017) 6 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

7 Pathofysiologie 7 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

Vasten/Periodiek vasten Voordelen Lager serum glucose vermindering glycogen in lever Vet wordt omgezet in ketonen en vrije vetzuren als energiebron

8 Vasten/Periodiek vasten Voordelen Lager serum glucose vermindering glycogen in lever Vet wordt omgezet in ketonen en vrije vetzuren als energiebron Vermindering ectopische vetopslag Vermindering van insuline en IGF-1 Nadelen Alleen water of <200 kcal/dag Periodiek vasten 8 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

9 Dieet dat vasten nabootst (Fasting mimicking diet) Effect door Geen suikers Weinig koolhydraten Weinig eiwitten Veel gezonde vetten (uit planten) Repen, soepen, tussendoortjes Per dag kcal 9 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

10 Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek 100 gezonde personen 3 maanden, 5 dagen per maand dieet (Wei et al, 2017) 10 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

11 Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek (Wei et al, 2017) 11 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

12 Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek (Wei et al, 2017) 12 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

13 Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek (Wei et al, 2017) 13 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

14 FIT studie Primaire uitkomstmaten HbA1c Dosering bloedglucoseverlagende middelen Studiepopulatie Type 2 diabetes mellitus BMI 27 Leeftijd > 18 en < 75 jaar Behandeld met alleen leefstijladvies en een HbA1c > 48 OF Behandeld met leefstijladviezen en metformine 14 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

FIT studie Na randomisatie Controle groep: Dieet Groep: Normale diabeteszorg bij huisarts/poh 5 dagen dieet + normale diabeteszorg bij huisarts/poh Op dagen van het dieet wordt metformine tijdelijk

15 FIT studie Na randomisatie Controle groep: Dieet Groep: Normale diabeteszorg bij huisarts/poh 5 dagen dieet + normale diabeteszorg bij huisarts/poh Op dagen van het dieet wordt metformine tijdelijk gestopt! T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 Metingen verpleegkundige X X X X X X X X X Vragenlijsten X X X X X Kosten vragenlijst X X X X Bloed afname X X X X X X X Vingerprik ketonen X X X X X OGTT X X X MRI X X X Feces X X X 15 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

16 Patiënten werving Werven huisartspraktijk Selectie patiënten in de praktijk Informatiefolder naar patiënten Onderzoekers nodigen patiënten uit voor screening Huisartspraktijk neemt contact op met onderzoekers Patiënt wil deelnemen Werven van 100 patiënten 16 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

17 Mevrouw Jansen Kandidaat voor deelname aan de FIT studie Mogelijke voordelen Verbetering HbA1c en nuchter glucose Uitstellen/verminderen metforminegebruik Verbetering andere cardiovasculaire parameters Dieet dat voor mevrouw mogelijk wel vol te houden is Mogelijke nadelen Tijdsintensief door veel controlemomenten in het LUMC Dieet inpassen in dagelijks leven 17 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

Contactgegevens Elske van den Burg & Marjolein Schoonakker Onderzoekers FIT studie Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) Afdeling Public Health en

18 Contactgegevens Elske van den Burg & Marjolein Schoonakker Onderzoekers FIT studie Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) Afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde P: Postzone V0-P Postbus RC Leiden T: +31 (0) E: 18 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland

Vergelijkbare documenten

ORALE GLUCOSE TOLERANTIE TEST FRANCISCUS GASTHUIS

ORALE GLUCOSE TOLERANTIE TEST FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Binnenkort krijgt u een suikerbelastingtest, oftewel orale glucose tolerantie test (OGTT). U krijgt deze test omdat gedacht wordt aan een afwijking