collegevoorstel Gevraagd besluit Het college van burgemeester en wethouders van Gouda besluit tot:

Transcriptie

1 collegevoorstel directie steller M O * afdeling telefoon voorstelnummer MBL mmmêmm 930 onderwerp aanpak integrale toegang en ondersteuning sociaal domein Gevraagd besluit Het college van burgemeester en wethouders van Gouda besluit tot: 1. Het vaststellen van beleid en aanpak voor een levensbrede, integrale toegang en ondersteuning sociaal domein zoals verwoord in de notitie Naar een levensbrede, integrale toegang en ondersteuning in het sociaal domein, met de volgende doelen: a) Goudse inwoners hebben goed toegang tot informatie en advies en ontvangen waar nodig een adequaat ondersteuningspakket binnen het sociaal domein, waarbij hun vraag in samenhang en in aansluiting op hun leefwereld en hun potentieel wordt beoordeeld. b) De toegang wordt zo ingericht dat deze bijdraagt aan meer grip op de beperkt beschikbare lijke middelen. c) Inwoners/klanten waarderen de toegang, bejegening en het resultaat ruim voldoende. 2. Het vaststellen van de projectopdracht tot het vormen van sociaal teams en tot het verlenen van deze projectopdracht aan de leden van de stuurgroep CJG/Jeugd en de coöperatieve vereniging Voortouw, onder voorbehoud dat advies van de GASD kan leiden tot bijstelling van de projectopdracht. 3. Het schriftelijk informeren van de betrokken organisaties over de voorgenomen wijziging in organisatie en bekostiging van de basishulp in de sociaal teams per 1januari 2018 en de mogelijke gevolgen voor hun toekomstige subsidie- c.q. contractrelatie. Toelichting De Gouda wil ( Beleidsnota Iedereen doet mee, september 2014) via een transformatie van de sociale infrastructuur bereiken dat; 1. Kinderen en jongeren gezond en veilig opgroeien en de kans krijgen zich te ontwikkelen; 2. Iedereen die kan werken, werkt naar vermogen of actief is voor de samenleving; 3. Ouderen en mensen met een beperking zo lang mogelijk zelfredzaam zijn en participeren in de samenleving; 4. Mensen in eerste instantie verantwoordelijkheid nemen voor hun situatie en zo veel mogelijk bijdragen aan de oplossing van hun problemen en die van anderen; 5. Inwoners hulp en ondersteuning dichtbij, in de buurt, vinden; 6. Voor wie dat nodig heeft een veilig vangnet beschikbaar is. Het actieprogramma zakencoalitie Gouda legt in deze transformatie de prioriteit bij een levensbrede en integrale toegang en een gemoderniseerde sociale dienst die meer uitgaat van de talenten van uitkeringsgerechtigden. Daarnaast staat de innovatie van de bekostiging van Wmo en Jeugdhulp en het mogelijk maken van Langer Thuis wonen hoog op de agenda. Deze prioriteitsstelling luidt een nieuwe transformatiefase in die loopt van 2018 tot en met is het voorbereidingsjaar. De sociaal teams en de Gouda werken al gezamenlijk toe naar de nieuwe werkwijze die vanaf 2018 van kracht is. De verbetering van de integrale toegang en ondersteuning is onderdeel van de bredere transformatie die in navolgend schema is weergegeven.

2 Contractering maatwerk jeugd, Wmo en Beschermd Wonen Sociaal teams volwassenen en CJG/sociaal team Jeugd Basisinfrastructuur volwassenen: Participatie in de buurt Extra impuls transformatie Jeugd 2017 Implementatie Participatiewet Armoedebeleid Levensbrede, integrale toegang en ondersteuning sociaal domein Integrale contractering maatwerk Jeugd, Wmo en Beschermd Wonen Versterking brede basisinfrastructuur Langer thuis wonen Modernisering Sociale Dienst Toekomst Promen ? Mogelijkheden voor stip op de horizon: Populatiebekostiging Gebiedsgerichte toegang Gebiedsplannen met maatschappelijke opgave per gebied Dit voorstel betreft het beleid en de aanpak voorde verdere ontwikkeling van de levensbrede, integrale toegang en ondersteuning in het sociaal domein. Bijgevoegd treft u de notitie Naar een levensbrede, integrale toegang en ondersteuning in het sociaal domein aan en de projectopdracht voor de sociaal teams Nadere uitleg op gevraagd besluit Op pagina 7 van de bijgevoegde notitie staat op één A4 het beleid, de uitgangspunten en de aanpak om te komen tot levensbrede integrale toegang en ondersteuning in het sociaal domein. De projectopdracht is kaderstellend voor de externe partners om tot vorming van sociaal teams te komen per 1 januari De coöperatieve vereniging (i.o) is opdrachtnemer en werkt samen met de Gouda als opdrachtgever. Het streven naar een meer integrale en uniforme werkwijze in het sociaal team is niet eenvoudig, omdat de nu nog afzonderlijke teams Jeugd en Volwassenen iedereen eigen organisatievorm, aansturing, bekostiging en werkwijze hebben. De belangrijkste kaderstellende onderwerpen waar nu beide teams nog afwijken zijn: de organisatievorm; de bekostigings/contractvorm; het takenpakket van de sociaal teams en de verantwoordelijkheidsverdeling tussen en sociaal teams bij de toegang tot maatwerkvoorzieningen (al dan niet mandateren van de indicaties voor maatwerk aan de sociaal teams). Bij de argumenten voor de projectopdracht hieronder zijn de overwegingen per punt weergegeven. 2. Argumenten 1.1. Integrale levensbrede toegang ondersteuning gaat van informatie en advies, vraaganalyse, indicatie, tot en met een integraal ondersteuningsaanbod. Om een integrale aanpak van vraaganalyse tot ondersteuningsaanbod te realiseren is een samenhangende aanpak nodig op vier fronten: digitale toegang (website); integraal juridisch kader, laagdrempelig (indicatievrije) basishulp in sociaal teams en integrale toegang tot maatwerkvoorzieningen bij de Toegang is één van de factoren waarmee kostenreductie gerealiseerd kan worden Binnen het sociaal domein zijn de risico s op budgetoverschrijdingen groot. De prognose is dat de tekorten op de Jeugdhulp oplopen. Naast andere vormen van kostenbeheersing die we via de inkoop van de maatwerkvoorzieningen willen realiseren, gaan we met dit besluit ook via de toegang tot maatwerkvoorzieningen de kosten reduceren. De versterkt haar rol en belegt de toegang tot geïndiceerde maatwerkvoorzieningen daarom nu ook voor de Jeugdhulp bij de

3 . De lijke organisatie is zo ingericht dat wij in staat zijn een inhoudelijke en procedurele toets te doen op de advisering vanuit de sociaal teams. Hiermee krijgen we meer zicht en controle op de uitgaven voor complexere, langdurende en vaak duurdere ondersteuningsvragen. We monitoren het aantal en de gemiddelde uitgaven per maatwerkvoorziening Wmo en Jeugdhulp en de. na de toets, bijgestelde indicaties om de effecten van deze maatregel te meten. Daarnaast beleggen we de eenvoudiger basishulp meer laagdrempelig in de sociaal teams. Hier is sprake van gesloten bekostiging via subsidie, waardoor ook hier de kosten beheerst kunnen worden. 1.3 De inwoners moeten een heldere toegang tot hulp en een verbetering van het resultaat van de ondersteuning ervaren. Doel van decentralisaties en de hele transformatie van het sociaal domein is dat inwoners duidelijker toegang krijgen tot informatie en ondersteuning en dat het resultaat van de ondersteuning verbetert en beter bijdraagt aan zelfredzaamheid en participatie. We meten regelmatig de tevredenheid van de inwoners De kaders zijn leidend voor het traject tot vorming van sociaal teams Gezien de complexiteit van het traject om te komen tot sociaal teams hebben de betrokken externe partners behoefte aan duidelijke kaders vanuit de.. Het uiteindelijk resultaat in de vorm van een subsidieaanvraag en beschikking voor de sociaal teams kan getoetst worden aan de uitgangspunten, zoals beschreven in de projectopdracht. Tussentijds zijn er in 2017 bestuurlijke momenten om te bepalen of nog binnen de kaders gewerkt wordt De organisatievorm van een coöperatieve vereniging is meest passend voor Goudse situatie In de projectopdracht gaan we uit van een subsidierelatie met een coöperatieve vereniging. We willen heldere afspraken met één verantwoordelijke partij (juridische entiteit). Op dit moment is er voor de Jeugdteams een stuurgroep verantwoordelijk en hebben de diverse partners via (regionale) inkoopcontracten of subsidiebeschikkingen, afspraken met de. Dit bemoeilijkt de aansturing. Voor de sociaal teams volwassenen is bij de start bepaald dat er één juridisch construct moet zijn dat verantwoordelijk is voor de teams. De keuze voor de juridische vorm is aan de partners gelaten. Hun keuze is de coöperatieve vereniging geweest. Deze vorm blijkt in de praktijk te werken en heeft draagvlak bij de diverse partijen. Belangrijk voordeel van deze vorm is dat steeds ruimte is voor nieuwe leden die kunnen bijdragen op inhoud en met detachering van medewerkers. Het is een op samenwerking gerichte vorm. Dit sluit aan bij de keuze in Gouda om zelf regie te voeren en bij de vormgeving van de lokale infrastructuur te investeren in samenwerking van lokaal opererende partijen Bekostiging/contractering via subsidie bevordert samenwerking tussen partijen Net als bij de juridische vorm is destijds bij de sociaal teams volwassenen ook bij de bekostiging/contractering gekozen voor de vorm die samenwerking bevordert. Juist bij het vormgeven van de lokale sociale infrastructuur is samenwerking met inwoners, vrijwilligers en professionele partijen in de stad van groot belang. De budgetafspraken zijn scherp op de kostprijs per fte; de omvang van de caseload per medewerker en het bereik onder inwoners Versterking van laagdrempelige basishulp bevordert snelheid en integraliteit van het ondersteuningsaanbod, vermindert de regeldruk en voorkomt een groter beroep op zwaardere vormen van zorg in de toekomst. Grofweg ligt er bij de inrichting en het takenpakket van de sociaal teams de keuze of de medewerkers vooral hulp coördineren of vooral zelf hulp en ondersteuning bieden. We kiezen voor

4 het laatste. De medewerkers bieden laagdrempelige en beschikkingsvrije basishulp. Het pakket aan basishulp wordt versterkt door meer huidige maatwerktaken in de basishulp op te nemen. Door een breder pakket beschikkingsvrij in de sociaal teams te beleggen zal de inzet van ondersteuning versnellen en is integrale hulp op maat mogelijk Positionering van toegang tot maatwerk bij de draagt bij aan grip op budget; geeft inwoners rechtszekerheid en voorkomt bureaucratie bij de sociaal teams. Bij een maatwerkvoorziening Wmo/Jeugdhulp is een besluit van de nodig in de vorm van een indicatie. Op deze indicatie is bezwaar mogelijk. Alvorens de indicatie wordt afgegeven is er een inhoudelijke en procedurele toets of voldoende integraal is gekeken en of voldoende onderbouwd is waarom eenvoudiger c.q. goedkopere oplossingen niet mogelijk zijn. Deze toetsende rol geeft de ook meer zicht op de zwaardere doelgroep die gebruik maakt van ondersteuning en maakt een bredere kijk mogelijk in combinatie met participatie- en inkomensvoorzieningen. Het afgeven van beschikkingen is ook een administratief-juridisch proces waarvoor de een adequate organisatie heeft ingericht en de kennis in huis heeft De huidige contractpartijen worden tijdig op de hoogte geteld van wijzigingen Op dit moment zijn er tal van (regionale) contracten en subsidierelaties die samen de bekostiging 2017 van de sociaal teams CJG/Jeugd vormen. Het is correct deze organisaties tijdig op de hoogte te stellen van de voorgenomen wijzigingen, zodat zij tijdig kunnen anticiperen op de gevolgen voor hun organisatie. 3. Kanttekeningen 2.1 Op termijn mogelijk andere vorm van bekostiging? Mogelijk dat we in de toekomst naar een andere bekostingsvorm kunnen. Interessant zou zijn om een vorm van populatiebekostiging te ontwikkelen waarbij partijen resultaat voor de inwoners moeten behalen op basis van de maatschappelijke opgave in het werkgebied. In den lande zijn nog onvoldoende voorbeelden van functionerende populatiegebonden bekostiging voor sociaal teams. Bovendien is het een vereiste dat Gouda in staat is de maatschappelijke opgave per werkgebied te formuleren. Het is op dit moment bovendien niet raadzaam de vorming van sociaal teams extra te compliceren met een nieuwe bekostigingvorm. 2.2 De omvang van de basishulp is direct van invloed op de regionaal in te kopen maatwerkvoorzieningen Het voornemen is meer van de huidige maatwerkvoorzieningen die regionaal worden ingekocht te verschuiven naar de basishulp. Het bepalen van de basishulp voor de sociaal teams stemmen we daarom zowel op inhoud en proces direct af met het regionaal project inkoop Jeugd/Wmo Grip op budget via de toegang is slechts beperkt mogelijk voor Jeugdhulp In de Jeugdwet is de mogelijkheid geboden dat huisartsen, de rechter, het OM en gecertificeerde instellingen rechtstreeks door kunnen verwijzen naar maatwerkvoorzieningen voor Jeugdhulp. Op dit moment is dat zo in de meerderheid van de gevallen. Streven is deze stroom aan directe doorverwijzingen om te buigen naar meer ondersteuningsaanbod in de basishulp en dienstverlening via de sociaal teams BTW plicht

5 die juridisch is getoetst. Volgens de huidige jurisprudentie is de coöperatie daarmee vrijgesteld van de BTW-plicht. 4. Juridische / financiële gevolgen De integrale verordening Jeugd/Wmo is al in procedure gebracht. U ontvangt binnenkort een definitief voorstel waarin het advies van de GASD verwerkt is. Over het integraal juridisch kader sociaal domein ontvangt u naar verwachting begin 2018 een voorstel. Over het financieel kader voor de subsidiëring van de sociaal teams ontvangt u een voorstel in mei. De omvang van het budget hangt af van de omvang van het pakket aan basishulp. Uitgangspunt is dat het een budgettair neutrale operatie is. Uiteindelijk worden de subsidie verplichtingen voor de sociaal teams vastgelegd in een subsidiebeschikking met prestatieovereenkomst. Bij de projectopdracht is voor de interne projectorganisatie de financiële, juridische en communicatiedeskundigheid geborgd. 5. Personele / organisatorische gevolgen, duurzaamheid en positie mensen met een beperking De vormgeving van de integrale toegang tot en ondersteuning binnen het sociaal domein is een prioritair project. De bemensing van dit project blijft steeds een punt van aandacht. Het onderdeel integrale toegang tot maatwerkvoorzieningen zal van invloed zijn op de lijke toegangsmedewerkers (consulenten) van de afdelingen Zorg en Welzijn; Participatie en Werk en Inkomen. Uit de nog te starten proeftuin moet blijken hoe de uiteindelijke werkwijze en aansturing vorm krijgt. Het beleggen van de inhoudelijke en procedurele toets op adviezen van de sociaal teams zal m.n. voor de toegang tot maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp tot personele wijzigingen leiden bij de afdeling Zorg en Welzijn. De voorstellen voor een verbetering van de toegang en ondersteuning komen direct ten goede aan mensen met een beperking die gebruik van informatie, advies en ondersteuning. 6. Communicatie / interactiviteit De Gouda heeft ter voorbereiding op de beoogde verbreding samen met de partners vanuit de coöperatie Voortouw en de Stuurgroep CJG/Sociaal Team Jeugd de kaders verkend voor de realisatie van sociaal teams per 1 januari Het resultaat van deze verkenning is verwerkt in de onderliggende projectopdracht aan de partners om in coproductie met de Gouda tot uitvoering te komen. Na uw besluit wordt de raad geïnformeerd via de nieuwsbrief sociaal domein. De opdracht voor vorming van sociaal teams wordt toegezonden aan de toekomstige partners in de coöperatieve vereniging i.o. (nu nog bestuur Voortouw en stuurgroep CJG/Jeugd). De GASD wordt actief geïnformeerd en we gaan in gesprek over de wijze waarop de GASD betrokken wil zijn bij de diverse projectonderdelen. Voor het integraal juridisch kader is uiteraard de formele adviesrol van toepassing zoals gebruikelijk bij verordeningen. Eventueel advies van de GASD op de projectopdracht sociaal teams kan tot bijstelling van de projectopdracht leiden. Bijlagen: Notitie: Naar een levensbrede, integrale toegang en ondersteuning in het sociaal domein Gouda Projectopdracht vorming van Sociaal Teams