Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

Transcriptie

1 Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

2 Utrecht V&VN Verpleegkundig Specialisten 28 Oktober 2018 Johan Lambregts Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

3 Inhoudsopgave 1. Achtergrond Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten... 6 Doel... 6 Profiel deelnemers... 6 Selectieprocedure... 7 Organisatie... 7 Belangrijke data Inhoud... 9 Bijlage 1 Het beroep verpleegkundig specialist Literatuur Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

4 1. Achtergrond De verpleegkundig specialist is een relatief nieuw beroep in de Nederlandse gezondheidszorg. De afdeling V&VN VS behartigt de inhoudelijke belangen van de beroepsgroep en kent 32 netwerken van beroepsgenoten die zich hebben verenigd op basis van hun werkveld. Het bestuur van V&VN VS signaleert thema's die om actie vragen: Leiderschap bij strategische besluitvorming in instellingen Toegankelijkheid van de verpleegkundig specialist voor patiënten Ongewenste domeinstrijd met artsen Invloed op beleid, zowel op meso- als macroniveau Strategie bij ontwikkelen van richtlijnen Declaratie van klinische consulten Krachtenveld van V&VN VS en V&VN Ongewenste competitie tussen gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten Onbekendheid met de verpleegkundig specialist V&VN VS is geïnspireerd door het succes van de ambassadeurs voor de wijkverpleegkundige. Talentvolle wijkverpleegkundigen die zich met passie voor de zorg en het beroep inzetten en lef hebben om hun hoofd boven het maaiveld uit te steken, leren lobbyen en invloed uitoefenen tijdens een traject dat bestaat uit trainingen, intervisie en coaching 1. De afdeling V&VN VS heeft daarom Bureau Lambregts in september 2017 de opdracht gegeven om een beknopte verkenning uit te voeren naar de haalbaarheid van een leertraject gericht op het opleiden van verpleegkundig specialisten tot ambassadeurs van hun vak. Resultaten verkenning Er is in relatief korte tijd veel bereikt maar er moet ook nog veel gebeuren rond het beroep verpleegkundig specialist in Nederland. De meeste verpleegkundig specialisten werken in een algemeen ziekenhuis en sluiten goed aan bij de wensen en de behoeftes van de patiënt. Voor de verpleeghuizen en eerste lijn is het nog minder goed gelukt om de functie van de grond te krijgen. In de GGZ zijn goede resultaten behaald. De functie van verpleegkundige specialist is naar een hoger niveau getild. Als belemmerende factoren wordt de geringe zichtbaarheid genoemd, hoewel dit de laatste drie jaar verbetert. Ook qua samenwerking en hiërarchie zijn er uitdagingen. Er zijn twee silo s of domeinen: het domein van de arts en dat van de verpleegkundige. Inhoud leertraject zou zich moeten richten op: Het bevorderen van het zelfvertrouwen en empowerment Leren strategisch onderhandelen en de VS positioneren Communicatie en lobbyen Coaching gericht op persoonlijke en professionele ontwikkeling 2 1 Nieuwe leiders in de wijk Evaluatie ambassadeurstraject voor de wijkverpleegkundige. Wolbers, I., Lalleman, P., Bleijenberg, N., Utrecht: HU (2018) 2 Verkenning Leertraject positionering en strategie verpleegkundig specialisten. Lambregts, J.A.M., Bureau Lambregts. 27 augustus Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

5 Deelnemers zijn high potentials die excelleren in datgene wat ze doen en dit willen uitbouwen en uitdragen. Ze hebben lef, creativiteit, zelfvertrouwen. Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

6 2. Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten Op basis van de verkenning naar de haalbaarheid zijn er genoeg argumenten om een leergang positionering en strategie voor de verpleegkundig specialist te ontwikkelen. Er is behoefte aan meer kader en strategische vertegenwoordiging van de beroepsgroep. Doel Doelstelling van de leergang is op micro-, meso- en macro-niveau bijdragen aan: Effectieve en doelmatige patiëntenzorg om antwoord te geven op de vraag van de burger en van de samenleving voor toegankelijke, de beste, betaalbare en geïndividualiseerde gezondheidszorg. Verbinden van cure en care. Kwaliteit van leven van patiënten. Meer duidelijkheid over de taken, verantwoordelijkheden en wettelijke bevoegdheden van de verpleegkundig specialist. Met name in de huisartsenzorg en ouderenzorg. Doelgroepen daarbij zijn patiënten, artsen, verpleegkundigen, bestuurders, beleidsmakers. Optimale samenwerking en samenwerkingsafspraken tussen artsen, verpleegkundigen en zorgaanbieders. Realisatie van meer onderzoek en naar doelmatigheid en kosteneffectiviteit, in relatie tot patiënttevredenheid. Bijdragen aan beter imago beroep verpleegkundige en verpleegkundig specialist. Rol van afgestudeerden Na het volgen van deze leergang: Nemen de deelnemers het voortouw in de lokale en landelijke strategische agenda voor het bieden van doelmatige en effectieve patiëntenzorg. Ondersteunen zij proactief hun instelling in het organiseren van doelmatige patiëntenzorg. Promoten zij het vak van verpleegkundige en verpleegkundig specialist. Opzet Er is plaats voor maximaal 18 deelnemers. De leergang heeft een doorlooptijd van 12 maanden. De leergang bestaat uit 6 bijeenkomsten van één dag, éen diner pensant, 6 coachings bijeenkomsten en 2 werkbezoeken. Leergang wordt afgesloten met een feestelijke diploma-uitreiking. Profiel deelnemers Verpleegkundig specialisten AGZ en GGZ en leiders in spé Lid van V&VN VS Excellente verpleegkundige of klinisch expert c.q. behandelverantwoordelijke Innovators of onderzoekers die verbinder zijn bij wetenschap en praktijk High potentials die excelleren in besturen, onderhandelen, presenteren en schrijven Bereidheid tot leren en uitbouwen van kwaliteiten Bereidheid tot uitdragen van de boodschap Lef, creativiteit en zelfvertrouwen Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

7 Belang zien van leiderschap en met plezier leider willen zijn Buiten gebaande paden gaan Ondernemend Selectieprocedure V&VN VS publiceert in relevante media de lancering van het leertraject voor de verpleegkundig specialist. Alle verpleegkundig specialisten zijn welkom om zich aan te melden, mits zij lid zijn van V&VN VS en voldoen aan de te ontwikkelen criteria. Voor de start van het leertraject wordt een informatiebijeenkomst georganiseerd. Geïnteresseerden schrijven een motivatiebrief hun cv. Zij worden uitgenodigd voor een gesprek waarbij de selectiecommissie bestaat uit projectleider, opleider/procesbegeleider en verpleegkundig specialisten die geen lid zijn van het bestuur. De selectiecommissie maakt een keuze uit de deelnemers aan de hand van brief, gesprek en te formuleren selectiecriteria. Gestreefd wordt naar een goede verhouding van AGZ en GGZ, mannen en vrouwen, leeftijd en verspreiding over Nederland, intra- trans- en extramuraal Organisatie Opdrachtgever Bestuur V&VN Verpleegkundig Specialisten Begeleidingscommissie Het bestuur van V&VN VS laat zich bij de opzet en uitvoering van het programma terzijde staan door een begeleidingscommissie, bestaand uit voortrekkers uit de wereld van verpleegkundig specialisten. De begeleidingscommissie wordt gevormd door: Erna Vrijland, verpleegkundig specialist AGZ, Allerzorg Odile Frauenfelder, verpleegkundig specialist neonatologie Erasmus MC Hilgen Smit-Boersma verpleegkundig specialist GGZ, De Praktijk IJmond Amar Voogt, sectormanager strategie en ontwikkeling, GGD Zaanstreek Waterland Jeanet van Essen, praktijkopleider verpleegkundig specialisten, Tactus Verslavingszorg Jaap Kappert, verpleegkundig specialist, adviseur vereniging, V&VN Projectmanager Johan Lambregts, Bureau Lambregts Secretariaat Cuno van Merwijk Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

8 Belangrijke data Informatiebijeenkomst 18 oktober Selectiegesprekken Dinsdag 20 november uur Woensdag 21 november uur Maandag 26 november uur Donderdag 29 november uur Dinsdag 4 december uur Uitsluitsel toelating 7 december Voorlopige data Leergang 30 januari maart april september oktober november 2019 Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

9 3. Inhoud De leergang bestaat uit 6 modules van één dag, een diner pensant, 6 coachingsbijeenkomsten en 2 werkbezoeken respectievelijk aan een collega en aan ministerie van VWS/Tweede Kamer. Modules Rode draad van het programma is het ontwikkelen en uitvoeren van een plan met als onderdelen het ontwikkelen van een strategie, visie, missie, financiering, positionering, communicatie en samenwerking voor de eigen werkpraktijk of voor een netwerk. De zeven modules worden voorbereid met nog te formuleren opdrachten. 1. Module Persoonlijk en verpleegkundig leiderschap Deze module heeft tot doel het leren kennen van eigen en andermans kwaliteiten, kennismaking en start maken met het vormen van groep. Deelnemers krijgen door deze module zicht op: wie ben ik, wat is mijn profiel, wat zijn mijn drijfveren, wat wil ik en hoe bereik ik dat? Methode: presentatie resultaten van 360 graden feedback met collega s en managers. Zij starten met het maken van een portfolio en individuele leerdoelen. Daarnaast verdiepen we ons in verpleegkundig leiderschap: wat is het? Wat is effectief? 2. Module positie van de verpleegkundig specialist Doel: visie vormen op positie en beroep van de verpleegkundig specialist in relatie tot goede patiëntenzorg en deze beargumenteerd kunnen verwoorden. Focus 1 Ontdekken wat gemeenschappelijk is in het beroep. Wat voegt de VS toe aan de patiëntenzorg? Wat betekent het masterniveau met de verpleegkundige achtergrond? Zijn we de sterke schakel tussen zorg en andere disciplines, met name artsen. Wat mag nu wettelijk? Verbinder van cure en care. Overbruggen van lijnen en de patiënt volgen ongeacht waar deze zich bevindt. Wat zijn actuele praktijken in GGZ en AGZ? Wat zijn de werkzame elementen die bijdragen aan positionering? Welke verschillen zien we tussen AGZ en GGZ, ziekenhuizen, huisartsenzorg en verpleeghuis? Leren over eigen kaders heen kijken. Leren van verschillen en overeenkomsten. Is het beroep van verpleegkundig specialist louter taakherschikking, integraal behandelaarschap of de top van het verpleegkundige beroepenhuis of omvat het beroep meer? Focus 2 Wat is de stand van zaken en waar willen de verschillende actoren als VWS, V&VN VS, opleidingen, zorgverzekeraars, NFU, NVZ, Actiz, VGN en politici naar toe? Waar willen de verpleegkundig specialisten naar toe met het beroep VS? Wat is hun visie? Is er sprake van domeinverschuiving en of domeinstrijd? Wat is onze lobby en wat is de lobby van andere partijen? Wat is het politieke spel? Welke belangen spelen hierbij? Hoe krijgen we invloed? Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

10 Eigen organisatie: Wat is de stand van zaken en waar willen de verschillende actoren als RVB, artsen, verpleegkundig specialisten naar toe? Deelnemers doen een pitch met hun visie op het beroep en hoe en waar zij hun invloed willen nemen. 3. Module strategie en lobby Doel: Leren strategisch denken en handelen om de zorg voor een categorie patiënten te verbeteren en daarbij de verpleegkundig specialist te positioneren. Hoe ontwikkel je een strategie en beleid? In deze module leren en oefenen de deelnemers het ontwikkelen van een visie, missie en kernwaarde met realisatieplan voor een categorie patiënten. Hoe lobby ik om mijn visie, missie en doel te bereiken? Er zijn drie opties voor de deelnemers: Eigen instelling: de strategie dient houvast te verschaffen aan de raad van bestuur maar ook aan patiënten, artsen, gespecialiseerd verpleegkundigen en collega s. Hoe krijg je relevante actoren en personen mee en in beweging? Hoe positioneren we daarin de verpleegkundig specialist? Start van een zelfstandige behandelunit of verpleegkundig centrum geleid door verpleegkundig specialisten. Of landelijk: strategie voor een netwerk van V&VN VS. Hoe ontwikkel je een strategie en beleid met visie, missie en kernwaarde en realisatieplan voor een netwerk? De strategie dient houvast te verschaffen aan V&VN VS. Hoe krijg je relevante personen mee en in beweging? Hoe positioneren we daarin de verpleegkundig specialist? 4. Module financiering Zicht krijgen op de bekostiging van de verpleegkundig specialist landelijk en in de eigen organisatie, binnen de huisartsenzorg, ziekenhuizen, VVT en gehandicaptenzorg. Hoe onderhandel je met zorgverzekeraars? Waar liggen de uitdagingen voor de zorg door verpleegkundig specialisten, waar zitten belangrijke hiaten? Maak een beschrijving van indicaties en inschatting voor bekostiging en kosteneffectiviteit van je strategisch plan. Tevens bespreken we de tussenstand van het portfolio en strategisch plan. 5. Module samenwerken Doel: Samenwerking in hiërarchische organisaties en landelijke gremia tussen verpleegkundig specialisten en andere professionals verbeteren. Leren met lobby en onderhandelen een optimale samenwerking te bereiken om je strategie te realiseren zowel landelijk als in de eigen organisatie. Leren ongewenste competitie met artsen, psychologen, verpleegkundigen physician assistants te voorkomen of op te lossen. Vanuit je strategisch plan kijken naar hoe je gaat samenwerken: Lokaal met raden van bestuur, artsen, zorgverzekeraar in gesprek gaan. Landelijk met V&VN, VWS, LHV, Verenso en ZN etc. in gesprek over de inzet van verpleegkundig specialisten. Maak samenwerkingsafspraken met relevante actoren / personen en beschrijf deze voor je strategisch plan. Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

11 Lees relevante informatie over samenwerken, lobby en onderhandelingsstrategieën. Maak gebruik van CanMEDSrollen van artsen en verpleegkundig specialisten. 6. Module zichtbaarheid en communicatie Doel: Hoe brengen we met communicatie de verpleegkundig specialist in beeld, zowel in de instelling als landelijk? Wat voor communicatie ga je gebruiken om je strategisch plan te realiseren? Focus ligt op gebruik social media. Maken van een VLOG, BLOG, gebruik van social media, maar ook schrijven artikel en houden van presentaties. Inzetten van aanwezige netwerken van V&VN VS. Kijk waar je aansluit en bijdraagt aan communicatie van V&VN VS. Doel: afsluiting: Wat hebben we bereikt samen en individueel? Evaluatie van portfolio en coaching Hoe gaan we verder in onze organisatie en verankeren we ons als groep binnen V&VN VS Diner pensant Doel: netwerken, afdeling positioneren, lobbyen, draagvlak voor leergang creëren bij wekgevers Voor de deelnemers, hun Raden van Bestuur, coaches en netwerk V&VN VS wordt een diner georganiseerd op chique plaats in Utrecht, bv Academiegebouw Universiteit Utrecht. Deelnemers: 60 Werkbezoek De deelnemers kijken een dag bij elkaar op de werkplek in de keuken en kiezen daarbij een andere sector dan die van henzelf. Doel: leren van en op de werkplek. Werkbezoek De deelnemers brengen een bezoek aan de Tweede kamer in combinatie met het ministerie van VWS en gaan in gesprek met ambtenaren en een kamerlid. Doel meer zicht krijgen op politieke spel, tussen brancheorganisaties, VWS en de Tweede kamer. Coaching Elke deelnemer wordt gekoppeld aan een coach op basis van individuele leerdoelen. Coaching kan door rolmodellen, en verpleegkundig specialisten maar ook leden raden van bestuur, artsen, managers die de investering willen doen. Aantal coachingsbijeenkomsten: 6 x 1,5 uur op locatie van de coach. Accreditatie en diploma Voor de leergang wordt accreditatie aangevraagd bij Kwaliteitsregister verpleegkundig specialist. Deelnemers ontvangen een certificaat na afronding uit handen van een vooraanstaand functionaris in de zorg bv de Minister van VWS. Kosten Kosten voor deelname zijn 3.950,- te betalen door de werkgever van de verpleegkundig specialist. Niet ingegrepen zijn kosten voor aan te schaffen boeken en literatuur. Contract Tussen deelnemers, werkgevers en V&VN VS wordt voor deelname een samenwerkingscontract gesloten inzake aanwezigheid en onderlinge samenwerking. Literatuurlijst Er wordt een lijst met aanbevolen en verplichte literatuur gemaakt. Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

12 Bijlage 1 Het beroep verpleegkundig specialist Deze bijlage biedt een kort overzicht van het beroep, de registratie, de functie, de titel en het onderscheid tussen gespecialiseerd verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten. In Nederland is de verpleegkundig specialist een relatief nieuwe beroepsgroep 3. Verpleegkundig specialisten zijn oorspronkelijk HBO-opgeleide BIG-geregistreerde verpleegkundigen (Bachelor of Nursing) die tevens een tweejarige, en in sommige gevallen driejarige, NVAO-geaccrediteerde masterstudie, de Master Advanced Nursing Practice (MANP) hebben voltooid. Na voltooiing van deze studie, wordt sinds 1 januari 2014 de graad Master of Science verleend (Voorheen Master Advanced Nursing Practice). Tijdens de studie werkt de verpleegkundig specialist in opleiding in een specifiek werkveld in de gezondheidszorg, het eigen specialisme. Registratie Na afronding van de masterstudie wordt de MANP / MSc geregistreerd in het Register Specialismen Verpleegkunde en het BIG-register, op grond van het specialisme waarin de opleiding is voltooid. Na registratie mag hij/zij zich verpleegkundig specialist noemen. Een registratie is geldig voor vijf jaar. Door middel van scholing en werkervaring moet de verpleegkundig specialist aantonen dat hij/zij blijft beschikken over voldoende actuele kennis. Indien aan de wettelijke eisen wordt voldaan, kan de verpleegkundig specialist zich na vijf jaar herregistreren. Er zijn nu vijf verschillende specialismen: verpleegkundig specialist Preventieve Zorg bij Somatische Aandoeningen verpleegkundig specialist Acute Zorg bij Somatische Aandoeningen verpleegkundig specialist Intensieve Zorg bij Somatische Aandoeningen verpleegkundig specialist Chronische Zorg bij Somatische Aandoeningen verpleegkundig specialist Geestelijke Gezondheidszorg Dit aantal wordt op termijn mogelijk teruggebracht tot twee: een gericht op de somatische gezondheidszorg AGZ en een op de geestelijke gezondheidszorg GGZ. In het BIG-register staat of iemand geregistreerd is als verpleegkundig specialist. Verpleegkundig specialist is al een beroep in de wet BIG. De titel was er sinds 2009, maar het laatste stapje vond dinsdag 3 oktober 2017 plaats: de Eerste Kamer stemde in met het opnemen in de wet BIG van de voorbehouden handelingen voor de verpleegkundig specialisten. Na een positief bevonden experiment van vijf jaar is daarmee de zelfstandige bevoegdheid van de verpleegkundig specialist in de Wet BIG geregeld. In de wet is nu vastgelegd welke medische handelingen ze mogen verrichten. Een citaat uit het Eerste Kamer-debat: Uit het experiment blijkt dat deze definitieve toekenning voor een aantal handelingen bijdraagt aan het efficiënter inrichten van zorgprocessen en de juiste 3 Tekst is bewerking van Factsheet - De verpleegkundig specialist V&VN VS Beroepsvereniging van zorgprofessionals - verpleegkundig specialisten verpleegkundig specialist Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

13 inzet van professionals 4. Daarbij gaat het onder andere om: katheterisaties, heelkundige handelingen, injecties, puncties en het voorschrijven van geneesmiddelen. Op dit moment zijn er ongeveer verpleegkundig specialisten werkzaam en verpleegkundig specialisten in opleiding. Titel Alleen diegenen met een Master Advanced Nursing Practice of een Master of Science, die tevens zijn geregistreerd in het BIG-register als verpleegkundig specialist, mogen zich verpleegkundig specialist noemen. Misbruik van deze beschermde beroepstitel is strafbaar. Functie De verpleegkundig specialist heeft ruime ervaring als bachelor verpleegkundige in de directe zorg voor patiënten. Hij/zij weet wat de mogelijkheden zijn voor de verzorging en behandeling van lichamelijke en geestelijke klachten en kijkt vanuit een verpleegkundige perspectief. De verpleegkundig specialist heeft geleerd om vanuit medisch perspectief naar lichamelijke/geestelijke klachten te kijken, en is wettelijk bevoegd om een diagnosebehandelcombinatie (DBC) te starten, bijvoorbeeld met medicijnen. Tijdens de MANP-studie heeft de verpleegkundig specialist ook geleerd beide perspectieven afwisselend of in combinatie aan nemen, om zo te zorgen voor goede verpleegkundige en goede medische zorg (zie bijlage 1 voor meer informatie over competenties). Uiteraard overlegt de verpleegkundig specialist zo nodig met andere disciplines in het behandelteam, om veilige zorg te garanderen bij complexe problemen. Onderscheid tussen verpleegkundig specialist en gespecialiseerd verpleegkundige Een gespecialiseerde verpleegkundige is een verpleegkundige (art 3 wet BIG) die zich, op basis van een door het College Zorgopleidingen geaccrediteerde vakgerichte vervolgopleiding zoals oncologie, dialyse, intensive care, spoedeisende hulp, kinderen en obstetrie, richt op het perspectief van de zorg die noodzakelijk is voor de patiëntengroep die zij of hij verpleegt. De term gespecialiseerd verpleegkundige is geen wettelijke titel, maar wordt wel in de praktijk gebruikt. Een gespecialiseerde verpleegkundige staat ingeschreven in het BIG-register en heeft een herregistratietermijn van 5 jaar. Een gespecialiseerde verpleegkundige mag in principe alleen voorbehouden handelingen uitvoeren in opdracht van een arts. Een aantal gespecialiseerd verpleegkundigen mag sinds 2014 ook medicatie voorschrijven voor hun patiëntengroep. Dit zijn: Diabetesverpleegkundigen (vanaf 1 februari 2014) Longverpleegkundigen (vanaf 1 februari 2014) Oncologieverpleegkundigen (vanaf 1 september 2014) 4 Het voorstel (EK, A) is op 12 september 2017 aangenomen door de Tweede Kamer. De Eerste Kamer heeft het voorstel op 3 oktober 2017 als hamerstuk afgedaan. Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

14 Wat betreft het starten van medisch specialistische zorg, heeft de gespecialiseerd verpleegkundige geen bevoegdheid om een DBC te starten. Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten

15 Literatuur Taakherschikking in de gezondheidszorg; advies van de Raad voor de Volksgezondheid aan de minister van VWS, 2002 VBOC rapport; verpleegkundige toekomst in goede banen mei 2006 VBOC rapport Algemeen competentieprofiel en specifieke deelprofielen verpleegkundig specialist 16 januari Opleiding, registratie en herregistratie verpleegkundig specialisten MEVA/BO &MEVA/BO Staatscourant nr februari 2009 CanMEDS Royal College of physicians and surgeons of Canada Voorbehouden handelingen tegen het licht, de regeling van artikel WET BIG heroverwogen september 2009 Wet tot wijziging van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg onder andere in verband met de opneming van de mogelijkheid tot taakherschikking, Staatscourant nr december 2011 AMvB verpleegkundig specialist, Staatscourant nr dec 2011 Factsheet - De verpleegkundig specialist V&VN VS Beroepsvereniging van zorgprofessionals - verpleegkundig specialisten verpleegkundig specialist Lovink M., van Vught A., Van den Brink G., Laurant M. (2017). Eindrapport Taakherschikking in de ouderenzorg: kansen, belemmeringen en effecten. Nijmegen: Radboudumc Van der Biezen, M.G.M., van der Burgt, M.R., Laurant, M.G.H. (2017). Naar een optimale teamsamenstelling van huisartsen en verpleegkundig specialisten op de spoedpost. Nijmegen/Eindhoven: Radboudumc IQ Healthcare/KOH. Vught JAH van, Lovink M, Laurant M. Taakherschikking in de revalidatiegeneeskunde. Nijmegen: Hogeschool van Arnhem en Nijmegen; 2015 Burgt MR van der, Roij J van, Derckx EWCC & Meulepas MA. Eindrapport praktijkvoorbeelden: de verpleegkundig specialist in de eerste lijn. Eindhoven: Stichting KOH; 2015 Voorschrijven van psychofarmaca door verpleegkundig specialist ggz: een exploratief onderzoek E.D. Rookhuizen, B. Stringer, M.S. Huising, E. de Ruijter, B. van Meijel Leergang strategie en positionering verpleegkundig specialisten