Arbeidsongevallen. CIRCULAIRE V mei 2011

Transcriptie

1 Arbeidsongevallen Nummer en datum CIRCULAIRE V mei 2011 Inleiding De Stad Gent treedt op als arbeidsongevallenverzekeraar voor de arbeidsongevallen en arbeidswegongevallen van haar personeelsleden. Deze circulaire geeft een overzicht van de administratieve en medische werkwijze bij de afhandeling van een arbeids(weg)ongeval. Kenmerken van een arbeidsongeval Vanuit het standpunt van het slachtoffer heeft een arbeidsongeval drie kenmerken: 1. het ongeval heeft plaats tijdens de uitoefening van het ambt 2. het ongeval wordt veroorzaakt door een plotse gebeurtenis 3. die plotse gebeurtenis veroorzaakt een letsel Een ongeval kan slechts als arbeidsongeval worden erkend als alle kenmerken door het slachtoffer zijn bewezen. Dit houdt in dat de drie kenmerken duidelijk tot uiting moeten komen in de aangifte van het arbeidsongeval en in eventuele getuigenverslagen. Waar en wanneer? Een arbeidsongeval gebeurt op de plaats van het ambt en tijdens de uitoefening ervan. Doorgaans is dit de werkplek. Ongevallen op de volgende plaatsen worden gelijkgesteld met een arbeidsongeval: het normale traject tussen het werk en o de verblijfplaats o de plaats waar het eetmaal wordt aangeschaft of gebruikt o de verblijf- en werkplaatsen en de op- en afstapplaatsen van de collega s die meerijden o de plaatsen waar kinderen worden opgehaald of afgezet. de plaatsen waar u zich bevindt (en de weg erheen) wanneer u o deelneemt aan een commissie of comité van de vakorganisaties (als u hiervoor dienstvrijstelling hebt gekregen) o een syndicale opdracht vervult o deelneemt aan een vorming. 1/7

2 Procedure Wanneer u het slachtoffer bent van een arbeidsongeval, moet u dit zo spoedig melden. Daarvoor gaat u als volgt tewerk: 1 Meld het voorval zo snel mogelijk aan de dienstchef of de contactpersoon Personeel van uw dienst. Indien dit niet mogelijk is, mag een derde dit doen. 2 De dienstchef onderzoekt het arbeidsongeval volgens de Veiligheidsinstructie Onderzoeken van arbeidsongevallen, die op het intranet is te vinden onder Thema s / Personeel / Veiligheid en Welzijn / Risicobeheer. De dienstchef en/of contactpersoon Personeel vult het formulier Model A aangifte van arbeidsongeval in, dat op het intranet is te vinden onder Thema s / Personeel / Formulieren / Ziekte en arbeidsongevallen. Indien dit niet mogelijk is, mag u of een derde dit doen. 3 De dienstchef of contactpersoon Personeel behoudt één exemplaar van het Model A stuurt één exemplaar naar het persoonlijke adres van het slachtoffer, één naar de Dienst Personeelsbeheer en één naar de Interne Dienst voor Preventie en Bescherming op het Werk Als er een verantwoordelijke derde is voor het arbeidsongeval, stuurt hij/zij ook één exemplaar naar de Juridische Dienst en Kennisbeheer. Na ontvangst van het formulier Model A aangifte van arbeidsongeval onderneemt de Dienst Personeelsbeheer de volgende acties. 1 De Dienst Personeelsbeheer stuurt een ontvangstmelding van de aangifte naar uw dienst. 2 De Dienst Personeelsbeheer maakt een advies over het arbeidsongeval voor het college. 3 Het college neemt een beslissing over het arbeidsongeval. ALS het college beslist om het ongeval als arbeidsongeval te erkennen, het college beslist om het ongeval NIET als arbeidsongeval te erkennen, DAN zorgt de Dienst Personeelsbeheer voor de volledige administratieve afhandeling ervan. stelt de Dienst Personeelsbeheer u hiervan in kennis. 2/7

3 Model A De aangifte van een ongeval leidt niet automatisch tot de erkenning ervan als arbeidsongeval. Daarom is het van belang dat het formulier Model A aangifte van arbeidsongeval zo uitvoerig en nauwkeurig mogelijk wordt ingevuld. De gegevens op dit formulier vormen immers de basis voor de verdere procedure en voor de vraag of de aangifte uiteindelijk zal worden aanvaard. Indien nodig mag bijkomende informatie bijvoorbeeld een getuigenverslag aan het formulier worden toegevoegd. Omdat een arbeidsongeval kan leiden tot grote uitgaven voor het stadsbestuur, draagt de dienstchef de verantwoordelijkheid voor eventuele hiaten of onzorgvuldigheden op het formulier Model A aangifte van arbeidsongeval. Aangiftetermijn Het arbeidsongeval moet zo snel mogelijk en in ieder geval binnen de 48 uren na het ongeval worden aangegeven. Indien de aangifte meer dan 48 uur na het ongeval gebeurt, moet het formulier Model A aangifte van arbeidsongeval vergezeld zijn van een dagregister (zie verder) of van een brief waarin de oorzaken van de laattijdige aangifte uitvoerig worden beschreven. Afwijkingen op de standaardprocedure In de volgende gevallen wijkt de procedure af van de standaardprocedure: Bij een ernstig ongeval zoals o een arbeidsongeval waarbij de dood wordt vastgesteld of dat waarschijnlijk zal leiden tot de dood of tot een arbeidsongeschiktheid van meer dan 25% o een arbeidsongeval dat waarschijnlijk zal leiden tot een arbeidsongeschiktheid van meer dan één maand. Bij een ernstig arbeidsongeval moet naast de hierboven beschreven procedure, de dienst ook onmiddellijk de Interne Dienst voor Preventie en Bescherming op het Werk Afdeling Risicobeheersing verwittigen. In het eerste geval gebeurt dit telefonisch, in het tweede geval schriftelijk. Bij een licht ongeval waarbij geen directe hulp van een arts nodig is en dat geen afwezigheid van het personeelslid tot gevolg heeft. Een licht ongeval moet enkel worden ingeschreven in het dagregister. Als u achteraf toch problemen ervaart, volgt u de hierboven beschreven procedure en voegt u een kopie van het dagregister bij het formulier Model A aangifte van arbeidsongeval. 3/7

4 Wat bij afwezigheid op het werk? Wanneer u naar aanleiding van een arbeidsongeval afwezig bent op het werk, onderneemt u de volgende stappen. 1 Ga naar een arts. ALS u geen verzorging nodig hebt en maximum één dag afwezig zult zijn, u verzorging nodig hebt en/of langer dan één dag afwezig zult zijn, DAN vraagt u de arts om een doktersbriefje. Het doktersbriefje moet de diagnose vermelden om nadien het arbeidsongeval te kunnen verantwoorden. vraagt u de arts om het formulier Model B Doktersattest in te vullen. Dit formulier is te krijgen bij de contactpersoon Personeel van de dienst. Het moet de diagnose vermelden om nadien het arbeidsongeval te kunnen verantwoorden. 2 Breng uw dienst op de hoogte van uw afwezigheid. 3 Stuur het doktersbriefje of het formulier Model B Doktersattest naar de Dienst Personeelsbeheer. U verstuurt het dus níet naar uw dienst. Keuze voor de verzorging U kiest zelf een arts, verzorgingsinstelling of apotheker. De samenwerking tussen de Stad Gent en het Jan Palfijn Ziekenhuis heeft als voordeel dat dit ziekenhuis de gemaakte kosten rechtstreeks aan de Dienst Personeelsbeer factureert. Medische behandelingen Bij gespecialiseerde en dure onderzoeken of behandelingen moet u steeds vooraf het advies aan de Dienst Personeelsbeheer vragen. Voorbeelden van dergelijke onderzoeken en behandelingen zijn arthroscopie, botscan, CT-scan, EMG, NMR enz. Na de consolidatiedatum moet u bij alle onderzoeken en behandelingen die verband hebben met het arbeidsongeval steeds vooraf het advies vragen aan de Dienst Personeelsbeheer. Dit geldt bijvoorbeeld ook voor kinesitherapie. 4/7

5 Terugbetaling kosten De kosten van de geneeskundige verzorging kunnen enkel worden (terug)betaald nadat het ongeval als een arbeidsongeval is erkend. Niet alle kosten worden echter door de verzekering voor arbeidsongevallen terugbetaald. U dient steeds zelf de volgende kosten te betalen: de kosten voor geneeskundige verzorging die hoger zijn dan het Z.I.V. tarief + remgeld en de kosten die niet zijn opgenomen in de Z.I.V. nomenclatuur de kosten voor alternatieve geneeskunde: acupunctuur, homeopathie enz. de hospitalisatiekosten hoger dan de normale prijs van de verpleegdag zoals is vastgesteld in de wet van 23 december 1963 op de ziekenhuizen. Enkel de kosten voor verblijf in een gemeenschappelijke kamer dit is een kamer voor meer dan twee personen worden terugbetaald. De kosten voor het gebruik van bijkomend comfort zoals televisie en telefoon worden niet terugbetaald. Verdere procedure Na verloop van tijd stuurt de Dienst Personeelsbeheer u een brief met de vraag of er nog restletsels zijn, samen met het formulier Verklaring van genezing van letsels. Als er geen restletsels zijn, vult u dit formulier in en stuurt u het terug naar de Dienst Personeelsbeheer. Zijn er wel restletsels, dan meldt u dit aan de Dienst Personeelsbeheer. Bij restletsels die leiden tot een blijvende invaliditeit wordt de volgende procedure gevolgd: 1 De Dienst Personeelsbeheer stelt een rente voor. 2 U of een derde persoon antwoordt binnen de maand per brief aan de Dienst Personeelsbeheer of u akkoord of niet akkoord bent met de voorgestelde rente. 3 Het college neemt een definitieve beslissing over de rente en meldt u die beslissing per aangetekende brief. 4 De Dienst Personeelsbeheer gaat over tot de uitbetaling van de rente. 5/7

6 Consolidatiedatum De consolidatie wordt vastgesteld bij een onderzoek door de Administratieve Gezondheidsdienst (AGD) indien dan al mogelijk of bij de akkoordverklaring door uw behandelende arts. De consolidatiedatum is het moment waarop het letsel zich heeft gestabiliseerd en er geen vooruitzicht meer is op een verbetering of een verergering. Het is ook het moment waarop de graad van blijvende invaliditeit wordt bepaald. ALS op de consolidatiedatum geen blijvende invaliditeit wordt vastgesteld, op de consolidatiedatum wel een blijvende invaliditeit wordt vastgesteld, DAN worden alle afwezigheden na die datum als gewoon ziekteverlof beschouwd en betaalt het stadsbestuur geen medische kosten meer. Dit geldt niet wanneer er een onvoorzienbare verergering van het letsel optreedt en u bij het college een herziening van het invaliditeitspercentage aanvraagt. gaat de adviserende arts van de Dienst Personeelsbeheer na of de afwezigheid al dan niet op het ziektekrediet kan worden verrekend. Verergering van het letsel Treedt na de consolidatiedatum toch plots een verergering op die kan worden bewezen, dan kunt u aan het college schriftelijk een herziening van het invaliditeitspercentage vragen. U dient dit te doen binnen een termijn van 3 jaar na de consolidatiedatum. Formulieren De formulieren Model A - aangifte van ongeval en Dagregister zijn op intranet te vinden onder Thema s / Personeel / Formulieren / Ziekte en arbeidsongevallen. Plaats in het Vademecum U vindt deze circulaire in het Vademecum onder Personeel / Ziekte en arbeidsongeschiktheid. 6/7

7 Contactpunt Verdere informatie over arbeidsongevallen kunt u krijgen bij de contactpersoon Personeel van uw dienst of bij het Infopunt Personeel, tel , mail: Infopunt Personeel, infopunt.personeel@gent.be. Belangrijk De dienstchefs moeten ervoor zorgen dat hun personeelsleden de circulaires raadplegen via het intranet (als ze toegang hebben) of op papier (als ze geen toegang hebben). Afwezige personeelsleden moeten de relevante circulaires doorgestuurd krijgen op hun thuisadres. Ondertekening Paul Teerlinck Stadssecretaris Daniël Termont Burgemeester Afspraken Ruimte voor praktische afspraken in de dienst: 7/7