Nieuwe richtlijnen voor vitamine D

Transcriptie

1 InPharmatie Nieuwe richtlijnen voor vitamine D Onlangs kwam de Gezondheidsraad met nieuwe normen voor vitamine D. Om mensen bewust te maken van de rol van vitamine D is het Voedingscentrum vanaf november gestart met voorlichting over nieuwe adviezen voor de inname van vitamine D. Daarbij werkt het Voedingscentrum samen met het Vitamine Informatie Bureau. Doel is om de risicogroepen wijzen op het feit dat ze extra vitamine D moeten nemen naast de dagelijkse voeding. Ook voor de drogisterij ligt hier een rol weggelegd. Vitamine D staat sterk in de belangstelling. Vitamine D is nodig om calcium uit de voeding in het lichaam te kunnen opnemen en daarom belangrijk voor de groei en het handhaven van stevige botten en tanden, aldus het Voedingscentrum. De belangrijkste vorm is cholecalciferol (vitamine D3). De belangrijkste bron van vitamine D is zonlicht. Het lichaam kan in de huid vitamine D onder invloed van de ultraviolette straling uit zonlicht zelf aanmaken. Vitamine D zit ook in eten: vooral in vette vis, en met wat lagere gehaltes in vlees en eieren. Vitamine D wordt toegevoegd aan halvarine, margarine en bak- en braadproducten. Ook aan zuigelingenvoeding en opvolgmelk wordt vitamine D toegevoegd. Daarnaast zijn er (zuivel)producten voor kinderen te koop met extra vitamine D. Bescherming tegen botbreuken Een tekort aan deze zonvitamine wordt in verband gebracht met een scala aan ziekten, van botontkalking tot hart- en vaataandoeningen. Dat vitamine D het risico op rachitis en het risico op botbreuken kan verkleinen is aangetoond in deugdelijk interventieonderzoek. Aanwijzingen uit dit type onderzoek maken het verder aannemelijk dat vitamine D een beschermende rol speelt bij vallen bij ouderen, stelt de Gezondheidsraad. De raad vindt echter dat de beschermende functie van vitamine D bij aandoeningen als kanker, diabetes, hart- en vaatziekten, infectieziekten en auto-immuunaandoeningen onvoldoende is aangetoond om deze mee te wegen bij de afleiding van voedingsnormen. Nieuwe adviezen per doelgroep De Gezondheidsraad heeft gekeken of er groepen mensen zijn met een verhoogd risico op een vitamine D-tekort en die dus gebaat zijn bij inname van extra vitamine D. De belangrijkste factoren hierbij zijn leeftijd, hoeveelheid blootstelling aan zonlicht en de capaciteit van de huid om vitamine D via de huid aan te maken (o.a. huidskleur). Het resultaat is een nieuw vitamine D-advies per doelgroep. Samenvattend kunnen we zeggen dat een supplement van 10 microgram vitamine D per dag voor grote groepen Nederlanders nodig is, namelijk voor kinderen t/m 3 jaar, zwangere vrouwen, vrouwen boven de 50, mannen van 70 jaar of ouder, mensen met een getinte of donkere huid en mensen met onvoldoende lichtblootstelling. Mensen die geen extra vitamine D nodig hebben zijn kinderen van 4 jaar of ouder, adolescenten en volwassenen met een lichte huidskleur, die voldoende aan zonlicht blootstaan en die goed en gevarieerd eten. Wanneer krijg je genoeg zonlicht? De meeste mensen met een lichte huid krijgen genoeg vitamine D binnen als ze gezond eten en als ze voldoende in de zon komen. Elke dag een kwartier tot een half uur tussen uur en uur met in ieder geval hoofd en handen in de zon is dan al voldoende. Bijvoorbeeld met een lunchwandeling. Hoe meer huid in de zon komt, hoe sneller er voldoende vitamine D is aangemaakt. Er zijn verschillende redenen waarom sommige mensen te weinig zonlicht op hun huid krijgen. Bijvoorbeeld omdat ze nachtdiensten draaien of een sluier of hoofddoek dragen. Of omdat ze later op de dag naar buiten gaan wanneer de zon niet meer hoog aan de hemel staat, of in een verzorgingshuis wonen. Dan is het nodig om extra vitamine D te slikken. Wat is een donkere of lichte huid? Een getinte of donkere huid maakt minder (snel) vitamine D aan uit zonlicht. Op de Fitzpatrick-schaal is dit huidtype IV, V, VI. Als vuistregel kun je stellen dat dit een huid is die niet verbrandt voor hij bruin wordt. Vaak zijn deze mensen (deels) van Zuid-Europese, Aziatische, Midden-Oostelijke, Indiase, Indonesische of negroïde afkomst. Actieve rol beroepsgroep De doelgroep voor extra vitamine D is dus heel groot. Maar een groot deel van de betrokken zorgverleners onderschat de urgentie van suppletie van vitamine D. Recent onderzoek van het Voedingscentrum, in opdracht van VWS, bevestigt dat bij zorgverleners al geruime tijd onduidelijkheden bestaan over de praktische invulling van de vitamine D suppletieadviezen. Daar moet volgens minister Schippers verandering in komen. De zorgverleners die een grote rol bij de implementatie van het nieuwe advies inzake vitamine D kunnen spelen, zijn de huisartsen, diëtisten, GGD, artsen jeugdgezondheidszorg, consultatiebureaus, kinderartsen, drogisten, verloskundigen, verpleeg- en verzorgingshuisartsen en apothekers. Het is van groot belang dat zorgverleners die in aanraking komen met

2 ND 12 PAGINA 39 de risicogroepen, hen van het juiste advies inzake vitamine D kunnen voorzien, stelt zij in haar brief aan de Tweede Kamer waarin zij het advies van de Gezondheidsraad uitlegt. Meer bewustzijn consument Ook de doelgroepen zelf zien het slikken van extra vitamine D niet als een issue. Mensen die extra vitamine D nodig hebben, zijn zich hier vaak niet van bewust en vragen er zelf dus ook niet naar. Hier is mede een rol weggelegd voor de drogist. Het zal niet gemakkelijk worden om hen ervan te overtuigen dat er geen commercieel belang achter dit advies zit. Zeker onder de oudere doelgroep is het op eigen houtje slikken van voedingssupplementen immers geen dagelijkse kost. Zij gaan er vanuit dat ze vanuit hun voeding voldoende vitamines binnenkrijgen. Het Voedingscentrum en het Vitamine Informatie Bureau gaan de nieuwe richtlijn daarom de komende tijd nadrukkelijk onder de aandacht brengen. Dat komt ook de bewustwording in de winkel ten goede. Voorlichtingsmateriaal Het CBD gaat met het Voedingscentrum bekijken hoe samengewerkt kan worden om de consument zo goed mogelijk voor te lichten. Intussen kunt u zelf ook vast een kijkje nemen op het digitale platform www. voedingscentrum.nl/vitamined. Hier vinden consumenten informatie in de vorm van folders en een zelftest. U kunt uw klanten hiernaar verwijzen. Professionals (zorgverleners, voorlichters en fabrikanten) kunnen op deze website terecht voor achtergrondinformatie en hulpmiddelen bij het geven van voorlichting. Er staat onder meer een handig stroomschema waarmee je in een oogopslag ziet wie wanneer extra vitamine D nodig heeft. Een belangrijke rol in de campagne is weggelegd voor de vitamine D-test, een zelftest. Door de test in te vullen komt de klant er snel en eenvoudig achter of hij of zij extra vitamine D nodig hebt. Naast deze test is er een brochure met uitleg over vitamine D. Het Voedingscentrum stuurt de komende tijd iedere week enkele tweets met een vitamine D feitje de lucht in. Alles om het belang van vitamine D extra te benadrukken. De nieuwe voedingsnormen en suppletieadviezen van de Gezondheidsraad: Wie hebben extra vitamine D nodig? Leeftijdsgroep Wie Vitamine D (mcg) Kinderen 0 t/m 3 jaar Iedereen 10 Vrouwen 4 t/m 49 jaar Donkere (getinte) huidskleur 10 en/of niet voldoende buitenkomen 50 t/m 69 jaar Iedereen jaar en ouder Iedereen 20 Zwangere vrouwen Iedereen 10 Mannen 4 t/m 69 jaar Donkere (getinte) huidskleur 10 en/of niet voldoende buitenkomen 70 jaar en ouder Iedereen 20 Wat is er veranderd ten opzichte van 2008? De vorige suppletieadviezen komen uit In het nieuwe advies krijgen alle vrouwen tussen 50 en 70 het advies om een supplement van 10 microgram per dag te gebruiken. Iedereen van 70 jaar en ouder krijgt het advies om een supplement van 20 microgram te nemen. Vrouwen die borstvoeding geven, hoeven geen vitamine D-supplement meer te nemen. 1 microgram vitamine D komt overeen met 40 internationale eenheden.

3 InPharmatie Convenant Lareb en CBD: meer inzicht in bijwerkingen Op 20 november 2012 tekenden prof. dr. A.C. van Grootheest, directeur van Lareb, en dhr. I.A.C. van Poecke, voorzitter van het Centraal Bureau Drogisterijbedrijven, een convenant. Hiermee leggen zij afspraken vast over het melden van bijwerkingen van zelfzorggeneesmiddelen en gezondheidsproducten via drogisterijen. Omdat de drogisterijen het grootste deel van deze middelen verkopen en dichtbij de consument staan, kunnen zij een duidelijke bijdrage leveren aan de doelstelling van Lareb om een completer beeld te krijgen van de bijwerkingen van zelfzorggeneesmiddelen en gezondheidsproducten. Belangrijk, want met deze informatie kan de veiligheid van deze middelen beter worden bewaakt. een betrouwbaarder beeld krijgt van bijwerkingen. Meldingen kunnen bijvoorbeeld leiden tot een waarschuwing en tot aanpassen van de bijsluiter. Waarom een convenant met de drogisterijbranche? Niet alleen receptgeneesmiddelen maar ook middelen die zonder recept bij de drogist verkrijgbaar zijn (zelfzorggeneesmiddelen en gezondheidsproducten), kunnen bijwerkingen hebben. Juist omdat deze middelen zonder tussenkomst van de arts gebruikt kunnen worden, moeten consumenten en drogisterijen goed op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen. Daarom is het belangrijk dat vermoedens van bijwerkingen gemeld worden bij Lareb. Dit draagt bij aan betere kennis en een veiliger gebruik van deze middelen. Wat staat er in het convenant? De samenwerking gaat in 2013 van start in gecertificeerde drogisterijen. Dat zijn drogisterijen met het kwaliteitskeurmerk voor verantwoorde verkoop van zelfzorggeneesmiddelen. Zij maken klanten erop attent dat zij eventuele bijwerkingen bij Lareb kunnen melden. Zowel bijwerkingen bij correct gebruik als bijwerkingen bij verkeerd gebruik (bijv. wanneer per ongeluk een te hoge dosis is ingenomen). Ook kunnen drogisterijmedewerkers zelf bijwerkingen gaan melden bij Lareb. Lareb analyseert de gegevens, onderneemt waar nodig actie én geeft terugkoppeling aan het CBD over de actuele en relevante bijwerkingen. Dit is waardevolle informatie voor de drogisterijbranche, omdat op die manier nog beter gezorgd kan worden dat medewerkers in gecertificeerde drogisterijen altijd beschikken over actuele kennis over bijwerkingen en interacties. Het helpt drogisten om hun adviesrol over zelfzorg optimaal te vervullen. Dit project sluit daarnaast goed aan bij de doelstelling van de drogisterijbranche om initiatieven te ontwikkelen die bijdragen aan verantwoord medicijngebruik. Vervolgstappen Lareb en de drogisterijbedrijven gaan een plan van aanpak opstellen voor een werkbare en effectieve manier om het melden van bijwerkingen te integreren in de processen op de winkelvloer. Vervolgens wordt d.m.v. publiciteit bekendheid gegeven aan het feit dat consumenten bijwerkingen kunnen melden via hun gecertificeerde drogisterij. Meer informatie hierover ontvangen de drogisterijen begin Wat doet Lareb? In de bijsluiter van een geneesmiddel staan bijwerkingen vermeld. Maar het komt voor dat een middel dat al op de markt is, nog andere bijwerkingen of wisselwerkingen heeft dan eerder is gebleken. Dat kunnen onschuldige bijwerkingen zijn maar soms ook ernstige bijwerkingen. Het is daarom van belang om deze bijwerkingen te registreren zodat waar nodig actie kan worden ondernomen. Het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb verzamelt en onderzoekt meldingen van bijwerkingen die door zorgverleners en patiënten worden doorgegeven. Doordat alle meldingen op één centraal punt samenkomen, kan Lareb de veiligheid van geneesmiddelen in Nederland bewaken. Meer meldingen betekent dat Lareb

4 ND 12 PAGINA 41 ConsuWijzer lanceert Online Shopscan Onder het motto Webshop onbekend? Zorg dat je m scant! lanceert ConsuWijzer vandaag de nieuwe Online Shopscan die consumenten helpt om met meer zekerheid online te kopen. Uit onderzoek van ConsuWijzer naar het gedrag van online consumenten blijkt namelijk dat bijna 40% van de online shoppers in Nederland niet goed weet hoe je kunt controleren of een webwinkel betrouwbaar is. Zorgelijk, vindt ConsuWijzer, omdat circa 11,7 miljoen Nederlanders online winkelen. Ongeveer 1 op de 7 consumenten geeft aan wel eens een probleem te hebben ondervonden bij een online aankoop. Pauline Bijlenga, hoofd ConsuWijzer: Sommige problemen zijn gemakkelijk te voorkomen wanneer je de webshop vooraf op een aantal punten controleert. Vooral bij webwinkels die je nog niet kent, is dat belangrijk. Onze Online Shopscan helpt je om snel en makkelijk na te gaan met wie je zaken doet voordat je iets bestelt. Uit het onderzoek dat ConsuWijzer liet doen naar het gedrag van consumenten bij hun online aankopen, blijkt dat ze veel vertrouwen hebben in de Nederlandse webwinkels. Het kopen via internet is populair en gebeurt steeds vaker. Een ruime meerderheid koopt frequent online. 1 op de 4 zelfs eens per twee weken of vaker. Door consumenten die wel eens een probleem hebben ervaren, worden leveringsproblemen het meest genoemd. Met name bij dure aankopen en bij aankopen bij onbekende webwinkels letten consumenten extra op de betrouwbaarheid van de webwinkel. Hoe ze dat kunnen vaststellen, weten ze vaak niet. Ze letten meer op praktische zaken als bijkomende kosten, levertijd of betaalmogelijkheden dan dat ze de betrouwbaarheid van de webshop zelf checken. De Online Shopscan helpt consumenten te beoordelen of de webshop betrouwbaar is en verlaagt hiermee de drempel om bij onbekende webshops te kopen. Meldingen bij ConsuWijzer over webwinkels Het beeld dat uit het onderzoek komt, wordt bevestigd door de meldingen bij ConsuWijzer. In 2012 waren er voor het eerst meer meldingen over webwinkels dan over fysieke winkels. Meldingen over problemen rond de levering werden ook bij ConsuWijzer het vaakst genoemd. Hoe werkt de Shopscan? De vernieuwde Online Shopscan helpt consumenten om ook andere zaken te controleren dan alleen de prijs. Aan de hand van vier eenvoudige stappen kunnen consumenten zich een oordeel vormen over het bedrijf achter de webwinkel. Zo kunnen consumenten met één simpele klik de ervaringen van andere consumenten met de webwinkel lezen of bij de Kamer van Koophandel nagaan of het bedrijf achter de webwinkel wel echt bestaat. Consumenten kunnen zo nog eenvoudiger en sneller zien met wie ze zaken doen. Om de campagne ook op Facebook te promoten, lanceert ConsuWijzer tevens de Lucky-shop-game. Bij deze game mogen consumenten wèl op goed geluk door het bestelproces klikken. Hoe sneller ze klikken en hoe meer succesvolle aankopen ze doen, hoe hoger ze in de score van de Lucky shoppers van Nederland komen. De Online Shopscan is te bereiken via Met gezondheidsproducten bedoelen we middelen zoals natuurgeneesmiddelen, kruidenpreparaten, afslankmiddelen en vitaminepreparaten

5 Postbus BG Maarssen T E info@cbd-maarssen.nl I Nieuwe plannen ontslagrecht VVD en PvdA hebben veel nieuwe plannen gemaakt, veelal gericht op bezuinigen. Hieronder een opgave van de veranderingen die op stapel staan in het Arbeids- en Sociaal Zekerheidsrecht. Op dit moment is nog niet bekend wat er definitief doorgang zal vinden (en per wanneer). Ontslagprocedure De preventieve ontslagtoets in de vorm van een verplichte adviesaanvraag aan de Uitvoeringsorganisatie Werknemersverzekeringen (UWV) blijft bestaan. Criteria voor rechtmatig ontslag worden nauwkeurig omschreven. De parallelle route via de kantonrechter vervalt. U kunt dus geen ontbinding van de arbeidsovereenkomst meer vragen bij de kantonrechter. Het UWV gaat het overgrote deel van de aanvragen binnen vier weken afhandelen (nu zes weken). Bij ontslag wegens bedrijfseconomische redenen blijft het UWV dezelfde toetsingscriteria hanteren als tot nu toe. Werkgevers zullen een transitiebudget moeten betalen, tenzij het ontslag ingegeven is door de slechte financiële situatie van de werkgever en de werkgever failliet zal gaan als hij aan die verplichting moet voldoen. De preventieve UWV-toets vervalt als in de collectieve arbeidsovereenkomst (cao) is voorzien in een qua inhoud en snelheid vergelijkbare procedure. Hierdoor kan zogenaamde kringrechtspraak (branche of bedrijfsrechtspraak) ontstaan. Een werkgever kan zich tot de rechter wenden als hij iemand wil ontslaan in strijd met het opzegverbod, of een tijdelijk contract wil ontbinden terwijl de arbeidsovereenkomst die mogelijkheid niet biedt. De kantonrechter kan dan een gewogen oordeel geven. Een ontslagen werknemer kan zich wel nog tot de rechter wenden als hij het niet eens is met het ontslag. De rechter zal het UWV-advies zwaar laten wegen. De toetsingscriteria voor de rechter worden identiek aan de criteria die het UWV toepast voor een werkgever. Ontslagvergoeding Indien de rechter een ontslag onterecht vindt of in hoofdzaak aan de werkgever te wijten, kan hij een vergoeding toekennen. Indien de werkgever is afgeweken van een negatief ontslagadvies van het UWV, kan de rechter het ontslag ook ongedaan maken. De ontslagvergoeding bedraagt maximaal een half maandsalaris per dienstjaar, met een grens van euro. Er is geen mogelijkheid tot hoger beroep. Werknemers hebben bij ontslag in de periode tussen twee banen recht op de volgende voorzieningen. Allereerst de bestaande wettelijke opzegtermijn van één tot vier maanden, afhankelijk van de duur van het dienstverband. Daarnaast is de werkgever bij onvrijwillig ontslag of het niet verlengen van een tijdelijk contract van minstens een jaar een vergoeding voor scholing in de vorm van een transitiebudget verschuldigd. De omvang van dit budget bedraagt een kwart maandsalaris per dienstjaar met een maximum van vier maandsalarissen. Werkloosheidswet De duur van de WW-uitkering wordt maximaal 24 maanden: 12 maanden gerelateerd aan het laatstverdiende loon en 12 maanden gerelateerd aan het wettelijk minimumloon. In de eerste tien jaar bouwen werknemers per gewerkt jaar één maand WW-recht op, daarna een halve maand per gewerkt jaar. Bestaande rechten voor wat betreft de opgebouwde jaren worden binnen het maximum van de nieuwe systematiek gerespecteerd. Voor 55-plussers die ontslagen worden gaat de inkomensvoorziening voor oudere werklozen (IOW) gelden, zonder partner- of vermogenstoets en met sollicitatieplicht. De IOAW vervalt. Het financiële voordeel dat werkgevers hebben door deze hervorming van het ontslagrecht wordt verrekend door verhoging van de WW-premie. Flexibele arbeid Bij cao mag worden afgeweken van het afspiegelingsbeginsel, dat bepaalt dat ontslagen evenwichtig moeten worden gespreid over de verschillende leeftijdsgroepen. Flexibele arbeid is belangrijk voor een goed functionerende arbeidsmarkt en economie. Het is nodig om bedrijven in staat te stellen pieken en dalen op te vangen. Flexibele arbeid mag volgens de overheid niet verworden tot een goedkoop alternatief voor werk dat beter door vaste werknemers gedaan kan worden. Door openstelling van de laagste loonschalen kunnen flexwerkers aan de onderkant van de arbeidsmarkt, zoals schoonmakers en cateringmedewerkers, gewoon weer in dienst worden genomen. Arbeidsgehandicapten Het kabinet ontwerpt een quotumregeling voor het in dienst nemen van arbeidsgehandicapten door grotere werkgevers. Colofon InPharmatie 84, jaargang 26, december 2012 InPharmatie, geïntegreerd in de Nieuwe Drogist, is een uitgave van het Centraal Bureau Drogisterijbedrijven. Redactieadres Centraal Bureau Drogisterijbedrijven Postbus 1262, 3600 BG Maarssen tel: , fax: Info@cbd-maarssen.nl/ Copyright Centraal Bureau Drogisterijbedrijven Het CBD heeft veel aandacht besteed aan het verzamelen en controleren van de informatie in deze publicatie. Desondanks kan het CBD noch de uitgever verantwoordelijk worden gesteld voor de huidige geldigheid van de informatie of voor enige vergissing, omissie of onnauwkeurigheid in de publicatie.