Handleiding ZorgDomein Aanvragen eerstelijns diagnostiek ZorgDomein 2011 1 14
Inhoudsopgave Inleiding... 3 I. Aanvragen eerstelijns diagnostiek via de ordermodule... 3 II. Aanvragen eerstelijns diagnostiek via het reguliere aanvraagformulier... 11 III. Na de aanvraag... 13 Contact... 14 2 14
Inleiding ZorgDomein heeft in nauw overleg met haar gebruikers en aanbieders het aanvraagformulier en de ordermodule ontwikkeld. Hiermee is het voor huisartsen mogelijk om met behulp van ZorgDomein diagnostiek aan te vragen en kunnen zorginstellingen deze aanvragen grotendeels elektronisch afhandelen. Het aanbod eerstelijns diagnostiek is onder te verdelen in twee groepen, afhankelijk van hoe de zorginstelling of het diagnostisch centrum/laboratorium het heeft ingericht. I. aanvragen van eerstelijns diagnostiek via een probleemgestuurde ordermodule II. aanvragen van eerstelijns diagnostiek via de reguliere aanvraagformulieren Deze twee onderdelen worden toegelicht in deze handleiding met behulp van schermafdrukken. I. Aanvragen eerstelijns diagnostiek via de ordermodule Vraag eerstelijns diagnostiek aan in ZorgDomein via de ordermodule met een korte of een lange route: Korte route 1. Afhankelijk van de instellingen in Mijn Profiel opent ZorgDomein vanuit het HIS met het tabblad Specialistische zorg of Eerstelijns diagnostiek 2. Kies in de rechter zijbalk onder Favorieten diagnostiek direct het gewenste aanvraagformulier. Tips: - Stel de lijst met favorieten samen met de handleiding Favorieten beheren. - Stel de voorkeuren in met de handleiding Mijn Profiel. 3 14
Lange route 1. Afhankelijk van de persoonlijke voorkeuren opent ZorgDomein vanuit het HIS het tabblad Specialistische zorg, Eerstelijns diagnostiek. Selecteer het tabblad Eerstelijns diagnostiek. 2. Kies in het startmenu bijvoorbeeld Laboratorium (zie figuur 1). Figuur 1: Kies Laboratorium in het startmenu 3. Kies het gewenste aanbod (zie figuur 2) en klik vervolgens in het scherm Protocol op de knop Aanvragen diagnostiek. Figuur 2: Kies het gewenste zorgaanbod 4 14
De ordermodule kent drie soorten aanvraagformulieren (zie figuur 3): een probleemgestuurde (A), een alfabetische (B) en instelling specifieke. Van het instellingsformulier maken slechts enkele instellingen gebruik. Figuur 3: Verschillende tabbladen t.b.v. het orderformulier De gehele aanvraag kan via één van deze formulieren worden afgerond. Het is ook mogelijk binnen één aanvraag van zowel het probleemgestuurde formulier, de alfabetische lijst en het instellingsformulier gebruik te maken. Tips: In de persoonlijke instellingen (zie hiervoor de Handleiding Mijn Profiel ) kunt u aangeven in welk formulier u standaard wilt starten. A. Probleemgestuurd aanvragen Indien u in uw HIS een ICPC-code heeft geselecteerd waaraan een probleemgroep is gekoppeld, wordt deze automatisch overgenomen in de ordermodule. De bijbehorende adviesbepalingen/onderzoeken worden dan direct ingevuld. Bij veel probleemgroepen is het mogelijk een nadere specificatie te kiezen (bijv. Controle 1 jaar, bij gebruik diureticum bij de probleemgroep diabetes mellitus). De adviesbepalingen worden dan in twee kolommen nader gespecificeerd: Advies onderzoeken/ bepalingen en Gerelateerde onderzoeken/ bepalingen (zie figuur 4). Let op: - De bepalingen onder Advies onderzoeken/ bepalingen zijn automatisch geselecteerd. - Uit de bepalingen onder Gerelateerde onderzoeken/ bepalingen kunt u zelf nog meer onderzoeken/bepalingen selecteren welke horen bij de geselecteerde probleemgroep. 5 14
Figuur 4: De adviesbepalingen worden gespecificeerd in twee kolommen Definities Advies onderzoeken/ bepalingen: Dit zijn de adviesonderzoeken en -bepalingen behorende bij de specificatie van een probleemgroep (bijv. Diabetes mellitus- controle 1 jaar). Deze adviesbepalingen zijn gebaseerd op de LESA-standaard, mogelijk aangepast door het ziekenhuis/laboratorium. Het is mogelijk onderzoeken te deselecteren. Het is ook mogelijk dat het ziekenhuis/laboratorium naast laboratoriumonderzoek ook beeldvormende onderzoeken of functieonderzoeken aan de probleemgestuurde lijst heeft toegevoegd. Voor diabetes mellitus kan hier dan bijvoorbeeld de fundusfoto staan, indien de instelling dit aanbiedt. Gerelateerde onderzoeken/ bepalingen: Dit zijn alle onderzoeken en bepalingen die onder de betreffende probleemgroep voorkomen, binnen de verschillende specificaties (bijv. alle bepalingen behorende bij diabetes mellitus). In het geval dat nog geen probleemgroep is ingevuld, kan zelf een probleemgroep worden geselecteerd: 1. Typ onder het kopje Selecteer probleemgroep en specificatie een zoekcriterium. Bijvoorbeeld: diabetes (zie figuur 5). De probleemgroepen en/of specificaties die aan het zoekcriterium voldoen worden getoond. Een zoekcriterium kan zijn: een ICPC code of de bijbehorende klachtomschrijving, de naam van een probleemgroep, of specificatie. 2. Selecteer de gewenste probleemgroep/specificatie door te klikken op de betreffende regel. Vervolgens verschijnt de geselecteerde probleemgroep met de specificatie en de bijbehorende adviesbepalingen. 6 14
Figuur 5: Selecteer een probleemgroep en specificatie Zoeken op individueel onderzoek Het is ook mogelijk een individueel onderzoek toe te voegen. Dit kan als volgt: 1. Typ onder het kopje Voeg onderzoek/bepaling toe een zoekwoord in (bijvoorbeeld: vitamine, zie figuur 6). Onderzoeken worden getoond die aan het zoekcriterium voldoen. Vink aan om afwijkend onderzoek aan te vragen Figuur 6: Voeg individueel onderzoek toe 2. Selecteer de gewenste bepaling of het gewenste onderzoek door op de betreffende regel te klikken. 3. Direct verschijnt het geselecteerde onderzoek onder het kopje Additionele onderzoeken. 7 14
Aanvragen van afwijkend onderzoek Indien een aan te vragen onderzoek/bepaling niet op het orderformulier staat, kan na het aanvinken van het kopje Afwijkende aanvraag een afwijkend onderzoek in het uitgeklapte tekstveld worden ingevoerd (zie figuur 6). Tip: Zoek eerst onder het kopje Voeg onderzoek/bepaling toe of het betreffende onderzoek wellicht toch wordt aangeboden. Let op: Aanwijzingen: Bij sommige bepalingen staat een info-teken (zie figuur 7). Beweeg met de aanwijzer over dit info-teken om aanvullende informatie over de betreffende bepaling weer te geven. Figuur 7: beweeg met de aanwijzer over het info-teken om aanvullende informatie weer te geven Onderzoeksvoorwaarden: Indien van toepassing, verschijnen bij het aanvinken van een bepaling de onderzoeksvoorwaarden. Bijvoorbeeld: patiënt moet nuchter worden geprikt. Benodigde gegevens: Bij sommige bepalingen vraagt het laboratorium aanvullende gegevens, zoals bijvoorbeeld het gewicht van de patiënt. Bij het aanvinken van de betreffende bepaling verschijnt hiervoor een invulveld. De aanvraag kan pas worden afgerond als u dit verplichte veld heeft ingevuld. 8 14
B. Aanvragen via de alfabetische lijst In de alfabetische lijst zijn de bepalingen/onderzoeken gerangschikt en onderverdeeld in zeven categorieën: Laboratorium, Beeldvormend, Endoscopie, Functieonderzoek, Microbiologie, Nucleaire geneeskunde en Pathologie (zie figuur 8). Selecteer het gewenste tabblad en vervolgens een gewenste bepaling/onderzoek door de bepaling of het onderzoek aan te vinken. Daarnaast kan vanuit dit formulier ook gebruik worden gemaakt van het probleemgestuurde formulier. De reeds aangevinkte bepalingen/onderzoeken blijven dan geselecteerd. Figuur 8: Aanvragen via de alfabetische lijst Aanvullende informatie op het aanvraagformulier NAW-gegevens Uw eigen NAW-gegevens en de NAW-gegevens van de patiënt worden automatisch overgenomen uit het HIS en Mijn Profiel in ZorgDomein. Voeg eventuele informatie toe Vermeld eventueel aanvullende informatie onder het kopje Voeg eventuele informatie toe. 9 14
Afhandeling aanvraag Neem onder het kopje Bepaal gewenste afhandeling de volgende informatie op, door de volgende optie(s) aan te vinken (zie figuur 9): - Kopie naar : naar welke arts moet een kopie van de uitslag worden gestuurd?; - Afwijkende betaler : vul hier de naam en TBI-code in van de afwijkende betaler, in het geval de aanvraag bijvoorbeeld voor een keuring, trial of zorggroep is; - Uitslag doorbellen/faxen : vul hier zo nodig het juiste nummer in Figuur 9: Bepaal de gewenste afhandeling Bekijk een overzicht van de aanvraag voordat de aanvraag wordt afgerond. Klik hiervoor op Tonen (1.) en vervolgens verzenden (2.) (zie figuur 9): 1. Klik op de knop Tonen om het formulier te tonen. Op het scherm verschijnt een samenvatting van de zojuist ingevulde aanvraag. 2. Klik op de knop Verzenden om de aanvraag te versturen. 10 14
II. Aanvragen eerstelijns diagnostiek via het reguliere aanvraagformulier Vraag eerstelijns diagnostiek aan in ZorgDomein via het reguliere aanvraagformulier met een korte of een lange route: Korte route 1. Afhankelijk van de persoonlijke voorkeuren (instellingen) opent ZorgDomein vanuit het HIS het tabblad Specialistische zorg of Eerstelijns diagnostiek 2. Kies in de rechter menubalk onder Favorieten diagnostiek direct het gewenste aanvraagformulier. Tips: - Stel de lijst met favorieten samen met de handleiding Favorieten Beheren. - Stel de voorkeuren in met de handleiding Instellen Mijn Profiel. Lange route 1. Afhankelijk van de persoonlijke voorkeuren opent ZorgDomein vanuit het HIS het tabblad Specialistische zorg, Eerstelijns diagnostiek. Selecteer het tabblad Eerstelijns diagnostiek. 2. Kies in het startmenu bijvoorbeeld Functieonderzoek en Fundusfoto (zie figuur 10). Figuur 10: Kies Functieonderzoek en Fundusfoto in het startmenu onder het tabblad Eerstelijns diagnostiek 11 14
3. Kies het gewenste aanbod (zie figuur 11) en klik vervolgens in het scherm Protocol op de knop Aanvragen diagnostiek. Figuur 11: Kies het gewenste zorgaanbod 4. Controleer het aanvraagformulier (zie figuur 12) en klik bij akkoord onderaan het aanvraagformulier op de knop Verzend formulier (zie figuur 13). Figuur 12: het aanvraagformulier 12 14
Figuur 13: klik in het aanvraagformulier op de knop Verzend formulier III. Na de aanvraag Na het afronden van de aanvraag verschijnt een bevestiging van de aanvraag van eerstelijns diagnostiek (zie figuur 14). Ook verschijnt een printopdrachtscherm. Hiermee kan het patiëntbericht worden geprint. Keer terug naar het HIS Keer terug naar het startscherm Print (nogmaals) het patiëntbericht Doe nog een aanvraag Figuur 14: Bevestiging van de aanvraag van eerstelijns diagnostiek In de bevestigingspop-up zijn er de volgende mogelijkheden (zie figuur 14): 1. Keer terug naar het HIS; 2. Keer terug naar het startscherm van ZorgDomein; 3. Print (nogmaals) het patiëntbericht; 4. Doe nog een aanvraag. 13 14
Het patiëntbericht Het patiëntbericht vormt bij een aanvraag via de ordermodule de koppeling tussen het af te nemen materiaal/ uit te voeren onderzoek en de aanvraag die elektronisch naar de diagnostische afdeling wordt gestuurd. Print het patiëntbericht daarom altijd uit en geef dit mee aan uw patiënt. Dit geldt ook voor een reguliere eerstelijns aanvraag. Het patiëntbericht bij de ordermodule bevat de volgende informatie: - Informatie voor de patiënt, zoals het nuchter blijven voor het onderzoek, of aanwijzingen over het af te nemen materiaal (bijv. feces); - Informatie voor/over de prikpost of instelling. Let op: Als het materiaal op de prikpost wordt afgenomen plakt de laborant een barcode-etiket op de buizen en het patiëntbericht, voordat buizen en formulier samen naar het laboratorium gaan. Neemt u het materiaal zelf af, dan plakt u een barcodesticker op het patiëntbericht én het materiaal. Tip: Op het patiëntbericht kunnen ook prikposten worden afgedrukt. U kunt zelf bepalen welke prikposten standaard worden afgedrukt. Dit stelt u in met de Handleiding Favorieten beheren. Contact Mocht u naar aanleiding van deze handleiding vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de servicedesk van ZorgDomein, bereikbaar via 020-4715282 of via servicedesk@zorgdomein.nl. Alle handleidingen van ZorgDomein zijn ook beschikbaar via de website op: http://www.zorgdomein.nl/nl_nl/support/handleidingen/handleidingen-applicatie 14 14