VUm-omps toetsing Toets CAT 1.1.3 / Cursusfhnkelijke toets Cursus Cursusoörintor Toetsoe Stuiejr/ fse Gelegenhei Cursus 1.1.3 Metole Systemen Prof. r. G. Krl / Dr. W.J. vn er Lrse CAT113T/05-12-2005 Eerste jr / Bhelor 1 e (T) Toetstum 5 eemer 2005 Tij 12.00-14.00 uur Toetsuur 2 uur Plts e TenT-hl (op het terrein vn e VU) Antl en type vrgen 50 vierkeuzevrgen / één ntwoor is orret Antl versies 1 Druk tweezijig erukt Antl pgin s toets 10 inlusief it voorl Toegestne hulpmielen geen Inleveren n floop ntwoorformulier met nm en stuentnummer De toetsopgven n floop wel meenemen Antwoorsleutel n floop op Blkor CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 1
1 U komt Alert, een ou-klsgenoot tegen. Hij ws ls sholier shor en u vint t it erger geworen is. Hij werkt in een metlfriek. De meest wrshijnlijke oorzk vn Alert s shorhei is. een ngeoren orgnishe fwijking, omt Alert met 12 jr l shor ws. een verworven orgnishe fwijking, zols stemplooipoliepen, omt e shorhei nooit verwenen is. een funtionele stoornis, zols hyperkinetishe ysfonie, omt Alert zijn stem meer geruikt in een lwiige omgeving. een verworven orgnishe fwijking, omt e stem slehter is n vroeger het gevl ws 2 Brr, 4 jr ou, klinkt hyponsl. Tot e oorzken vn hyponsliteit ehoort:. een te grote neusmnel. een enkelzijige honl-tresie. een krltje (orpus lienum) in e neus. een te weinig tief geruik vn het gehemelte tijens spreken 3 Chris, 3 jr ou, kwijlt en luistert sleht. Wt kn BEIDE symptomen veroorzken?. een llergishe retie, wroor e uis vn Eusthius verstopt is. een te grote speekselseretie, wroor e uis vn Eusthius verstopt is. open mongerg, ptiëntje slikt roor te weinig en e uis vn Eusthius gt te weinig open. een opvoeingsproleem: Chris is ng gemkt voor Zwrte Piet 4 Longemfyseem gt gepr met verlies vn longweefsel:e elngrijkste oorzk rvn is roken. Wt verwht u te vinen ij een ptiënt met longemfyseem?. een te kleine thorx met een lge omplintie. een vergrote thorx met een normle omplintie. een normle thorx met een hoge omplintie. geen vn eze rie 5 Dhr Jnsen, 64 jr, komt op uw spreekuur. Hij vertelt 6 weken te hoesten: hij geeft rij geel sputum op. Hij heeft het enuw. Roken oet hij sins zijn 14 e. Koorts heeft hij niet. Meer ij COPD n ij een pneumonie pssen e volgene gegevens:. e uur vn e klhten. e kleur vn het sputum. e leeftij vn ptiënt. e enuwhei 6 Norml vesiulir emgeruis kenmerkt zih oor:. gelijkhei vn uur en luihei vn het inspirium en expirium. een luier klinken lnger uren expirium in vergelijking met het inspirium. een luier klinken lnger uren inspirium in vergelijking met het expirium. een zhter klinken lnger uren inspirium in vergelijking met het expirium CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 2
7 Op e thorxfoto vn een ptiënt stt het ifrgm erg lg en lijkt fgeplt (er is geen vrije luht in e pleurholte). Dit vershijnsel wijst op. stugge longen met een vergrote TLC. slppe longen met een hoge omplintie. longfirose. geen vn eze 8 Op een uitgeshreven ECG is e mplitue vn het QRS omplex 6,5 m. Op het ppier stt e gevoelighei vn 0,1 V/m, en uw pprt versterkt 100 x. Wt is nu e mplitue vn het QRS omplex op e thorx vn e ptiënt?. 0,65 Volt. 0,0065 Volt. 0,1 Volt. 0,001 Volt 9 Een ptiënt klgt over kortemighei ij inspnning. In rust vint u een normle po2 en een normle pco2. Ook vint u een sterk verlge iffusiepiteit en ij inspnning een verhooge pco2 en een lge po2. Deze ptiënt heeft wrshijnlijk:. een hoge longomplintie. longfirose. kleine longen. een nere kwl n ovenstne ntwooren 10 Welke informtie verkrijgt u op sis vn het ECG?. e funtie vn e hrtkleppen. e mehnishe ontrtie vn e hrtspier. e elektrishe tivtie vn e hrtspier. het slgvolume vn e linker hrtkmer 11 U eshikt over een simultne registrtie vn het ECG en e loeruk in e pulmonlrterie. Welk punt op e rukurve geeft e systolishe pulmonlruk weer?. e rukwre ie wort ereikt op hetzelfe moment ls e R top in het ECG. e rukwre ie wort ereikt op hetzelfe moment ls e P-top in het ECG. e minimle ruk volgen op het QRS omplex. e mximle ruk volgen op het QRS omplex 12 De meest voorkomene oorzk vn niet-riogene pijn op e orst is. oesofgusspsmen. oronir ishemie. gstro-oesofgele reflux. hyperventiltiesynroom CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 3
13 Welke vn e volgene eweringen is NIET juist? Intrgstrishe 24 uurs ph meting geeft. kwlittieve informtie over e mgzuurproutie. kwntittieve informtie over e mgzuurproutie. informtie over e effetiviteit vn zuurremmene meitie. kwlittieve informtie over gllige reflux 14 De proutie vn speeksel. is essentieel voor e frk vn koolhyrten. wort gestimuleer oor e prsymptius. vint groteneels plts tijens e gstrishe fse vn e seretie. wort voornmelijk gereguleer oor hormonen 15 Welk gevolg heeft e remming vn e mgzuurseretie voor e plsm niveus vn gstrine en seretine?. gstrine en seretine stijgen eie. gstrine en seretine len eie. gstrine stijgt en seretine lt. gstrine lt en seretine stijgt 16 Dirree ten gevolge vn mlsorptie veroorzkt GEEN efiiëntie vn. vitmine A. vitmine C. vitmine D. vitmine K 17 Welke vn e volgene eweringen is ONJUIST? Ostiptie wort veroorzkt oor. verminere olonmotiliteit. verminere werking vn e nle sfinter. onvoloene innme vn voht. onvoloene innme vn vezels 18 Tot e ftoren ie e leiging vn e mg remmen ehoort. een hoge vullingsgr vn e mg. seretie vn gstrine oor e mg. e nwezighei vn vetzuren in het uoenum. een hoge ph in het uoenum 19 Segmenttie ontrties in e trtus igestivus. ienen voor menging en ontt met e muos. woren gestimuleer oor motiline. zorgen voor snel trnsport vn e rminhou. zijn onfhnkelijk vn enoriene regultie CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 4
20 N een mgresetie kn perniieuze nemie ontstn oor een gerek n. gstrine. somtosttine. foliumzuur. intrinsi ftor 21 Welke vn e volgene stellingen is ONJUIST?. heptitis A kn leien tot leverirrhose. heptitis B kn leien tot leverirrhose. heptitis C kn leien tot leverirrhose. overmtig loholgeruik kn leien tot leverirrhose 22 Een 20 jrige kleuterleister wort suf en geel. Wr enkt u het eerste n?. heptitis A. heptitis B. heptitis C. M Pfeiffer (kissing isese) 23 Een onmisre shkel in het proes vn frk en opnme vn vetten is. frk vn vetten oor mg-lipse. frk vn vetten oor rush-orer enzymen. emulsie vn vetten oor glzouten. N + -gekoppel trnsmemrn-trnsport vn vrije vetzuren 24 Jp heeft stm en hij heeft vn zijn longrts het vies gekregen niet meer te roken. Hij oet hr zijn est, mr het vlt hem zwr om niet te roken ls hij ij zijn vrienen is, ie lleml roken. Op feestjes heeft hij e neiging toh weer een sigret op te steken. Welke eterminnt vn gezon gerg is hier e entrle ftor ie het Jp moeilijk mkt?. ttitue t..v. gezon gerg. soile invloeen. persoonlijke norm. ervren ontrole 25 Jp is l weer een hlf jr gestopt met roken. Hij voelt zih veel eter en proeert nu ook zijn vrienen over te hlen niet meer te roken. Zijn vrien Bert weet heel goe t je vn roken een grotere kns op longknker krijgt, en is wel eens gestopt met roken, mr kon t niet volhouen. Nu is hij vn pln innen 1 mn eht te stoppen. In welke fse vn gergsvernering is Bert?. preontempltie. ontempltie. preprtie. tie CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 5
26 Een hexose in pyrnosevorm (6-ring) heeft een reueren vermogen.. it wort veroorzkt oor e OH-groep n het 3e C-toom. it is onjuist: lleen in e furnosevorm (5-ring) heeft hexose reueren vermogen. it wort veroorzkt oor een evenwiht tussen ringvorm en open vorm, wrij in e open vorm een goe reuerene groep nwezig is. it is het gevolg vn e OH-groep n het 2e C-toom, ie in veel gevllen vervngen is oor een minogroep 27 Een huisrts signleert t hij veel miner vk lst heeft vn luhtweginfeties n zijn kennissen ie geen huisrts zijn. Ook eenkt hij zih t hij vker luhtweginfeties h toen hij nog geen huisrts ws. Hij informeert ij zijn olleg s of zij even vk lst heen vn luhtweginfeties ls hun kennissen en vrienen ie geen huisrts zijn. Zijn olleg s enken ook t ze miner vk lst heen vn luhtweginfeties. Deze informtie rengt e huisrts ertoe om een theorie over verminering vn gevoelighei voor luhtweginfeties ij huisrtsen te formuleren. Dit reeneerproes noemt men. inutie. eutie. een gehte-experiment. geen vn ovenstne 28 Een huisrts wil e prevlentie vn ietes mellitus type 2 in zijn prktijk meten. Wt is e meest geshikte onerzoeksvorm?. in-vitro onerzoek. ohort onerzoek. experimenteel onerzoek. survey (trnsversl onerzoek) 29 Een huisrts wil oner zijn ptiënten onerzoek oen nr risioftoren voor speifieke rugpijn. Bij het kiezen vn een onerzoeksvorm moet e huisrts rekening houen met wetenshppelijke rgumenten, zols het vermijen vn seletieis en informtieis, mr ook met prktishe rgumenten, zols kosten, uur en hlrhei. Wt is e meest geshikte onerzoeksvorm?. se-ontrol stuie. ohort stuie. experimenteel onerzoek. survey (trnsversle stuie) 30 Een rts onervint vk weerstn vn ptiënten tegen het geruik vn meiijn A. De rts vint ehter het geruik vn meiijn A juist erg elngrijk voor eze ptiënten. Zij wil rom grg weten wrom e ptiënten hiertegen zo n weerstn heen. Welk eel vn een mogelijk onerzoek wort hier eshreven?. oelstelling vn. proleemstelling vn. oelstelling in. vrgstelling vn CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 6
31 Overgewiht is gessoieer met:. DM type 2. hypertensie. islipiemie. lle ovenstne opties 32 N een infetie met het influenz-virus is er verhooge kns op longontsteking omt in e luhtwegen. e slijmekerellen miner muus sereteren. e slijmekerellen meer muus sereteren. e trilhrellen miner tief zijn. e trilhrellen getiveer zijn 33 Een elngrijk kenmerk vn een ronhiolus is e nwezighei vn. veel krkeenringen. (onerroken) spierweefsel. veel slijmekerellen. veel sero-mueuze kliertjes in e sumuos 34 Het geleiene eel vn het emhlingssysteem wort gevorm oor:. e ronhi, e ronhioli en e lveoli.. e neusholte, e keelholte, het strottenhoof, e trhe en e ronhi.. e neusholte, e keelholte, het strottenhoof, e trhe, e ronhi en e ronhioli. e ronhi en e ronhioli 35 Vn e rie typen ppille ie op e tong voorkomen. ezitten e ppille filiformes e meeste smkknoppen. kenmerken e ppille filiformes zih oor hun penstoelvorm. ezitten e ppille filiformes e minste smkknoppen. komen e ppille filiformes niet meer voor n het eerste levensjr 36 Conentrtie vn gl oor terugresorptie vn wter vint plts. in e utus heptius. in e glgng. in e glls. in lle rie e struturen 37 De rts verst zih over het feit t e ptiënt zih ernstig zorgen mkt over het heler roe loe ij e ontlsting, wnt hij weet t het hier gt om iets onshuligs ls meien. Hoe is it gerek n egrip vn e rts te verklren?. verringen vn e eigen zorgen oor e rts. vershillen referentieker vn rts en ptiënt. tegenoverrht vn e rts. projetie vn e rts CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 7
38 Welke vn e onerstne uitsprken heeft etrekking op het proeurele niveu in een gesprek tussen ptiënt en rts? De ptiënt krijgt vn e rts te horen. t er toh iets ernstigs n e hn is; rop zegt e ptiënt het vertrouwen in e rts op. t het hem stoort t hij te lt is gekomen. t hij het norml vint t hij zih nu shmt voor zijn klhten, mr t it niet noig is. t hij e vrg vn e ptiënt zl entwooren nt hij lihmelijk onerzoek heeft verriht 39 De utus holeohus mont uit in. het jejunum. het ileum. het uoenum. het ntrum vn e mg 40 Terugvloe vn mgzuur nr e oesophgus ij verhoging vn e intr-ominle ruk wort normliter voorkomen oor. e m. onstritor pylori. ontrties vn het ifrgm. e m. onstritor oesophgei. fsluiting vn e ri oor luht uit e funus vn e mg 41 De lever krijgt zijn grootste loenvoer vi. e ven porte. e rteri hepti. e ven hepti. e utus heptius 42 De nervus vgus. verzorgt e prsympthishe innervtie vn e rm. loopt smen met e ven v inferior oor het ifrgm. remt e proutie vn mgzuur. ontspringt uit het thorle eel vn het ruggenmerg 43 In welk vn e volgene struturen woren nooit glsteentjes ngetroffen?. e utus holeohus. e utus heptius. e utus pnretius. e trunus oelius CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 8
44 Bij normle emhling is e intrpleurle ruk. ltij negtief. ij inspirtie negtief en ij expirtie positief. ij inspirtie positief en ij expirtie negtief. ltij positief 45 De zuurstofspnning in norml rterieel loe is 35 40 proent lger n in luht. Deze ling wort voorl veroorzkt oor. menging vn veneus en rterieel loe in het longvte (shuntloe). e iffusiegriënt voor zuurstof over e lveolire memrn. menging vn verse luht met het gs t in e longen hterlijft n expirtie. e wtermpspnning in e lveoli 46 Fontie is een onereel vn stemgeven. Fontie vereist. snelle ontrtie-relxties vn e spiertjes in e lrynx. openen en sluiten vn e stemspleet oor een luhtstroom. onerruk tussen e stemplooien. overruk tussen e stemplooien 47 Met welke tehniek woren stemplooitrillingen in e prktijk iret zihtr gemkt?. met eletroglottogrfie. met impentiemetingen. met high-spee vieo opnmes. met stroosopie 48 Een rie gen oue y, georen met een lip-, kk- en gehemeltespleet, rinkt onvoloene. Zij krijgt orstvoeing. Welke oorzk voor het rinkproleem is het MEEST wrshijnlijk?. e y kn oor e gespleten lip e tepel niet goe vsthouen. e melk verwijnt oor e neus vn e y nr uiten. e y kn onvoloene zuigkrht mken. e slikreflex is norml 49 Slikken is een. volleig ewust proes. volleig onewust proes. onewust proes, t ehter ook ewust te eïnvloeen is. eels ewust, eels onewust proes CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 9
50 In e puerteit groeien e stemplooien uit, voorl ij jongens. De stem wort lger. Soms lijft onnks het lnger en steviger woren vn e stemplooien e stem hoog: er is een muttieflsetstem. De oorzk hiervn is het feit t. e stemplooien wel groeien, mr in onvoloene mte. e M. Criothyroïeus te tief geruikt wort. e M. Sternoleiomstoïeus te gespnnen is. er veel te veel kopresonns geruikt wort CAT 1.1.3 / 05-12-05 / fit Ro Beelen en Georg Krl 23-11-05 10