MOEILIJKE MENSEN? HTTP://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=GGHL0QQUXVU&FEATURE=REL ATED. Bernard Kloostra en Alie Schenk, Frontlijnteam 19-04-2012

MOEILIJKE MENSEN? HTTP://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=GGHL0QQUXVU&FEATURE=REL ATED Bernard Kloostra en Alie Schenk, Frontlijnteam 19-04-2012

Moeilijke mensen, ze zijn overal. In je huis, in je buurt, op je werk, in je hobbyclub. Ze bemoeilijken jouw leven, wekken een boel irritatie op en verspillen jouw energie.

Wie ons irriteert, toont ons meestal een kantje van onszelf dat we niet leuk vinden.

Onderzoek ook of jouw gedrag niet deels aan de basis ligt van het huidige gedrag. Bekijk het ook eens uit het perspectief van de andere. Moeilijke mensen zijn 'moeilijk' omdat ze iets anders willen of iets anders doen dat jij (of de meerderheid of de rest van de wereld). Ze doen het op hun manier, en dat botst.

Filmpje: Agressie aan de balie http://www.youtube.com/watch?v=rwf1eozga0

Onze maatschappij wordt gemakkelijker (en soms respectloos) in het hanteren van termen. ADHD-er Autist Psychopaat Schizofreen Borderliner

Wat is DSM IV Classificatie systeem om tot een diagnose te komen DSM IV staat voor: Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders, 4 e editie Dit classificatie systeem kent meerdere dimensies die Assen worden genoemd.

AS 1 Klinische Stoornis AS 2 Persoonlijkheidsstoornissen AS 3 lichamelijke aandoeningen AS 4 Psychosociale en omgevingsfactoren /Life events AS 5 Algehele beoordeling van het functioneren. GAF score (Global Assessment of Functioning) 0 tot 100

Wanneer is er sprake van een persoonlijkheidsstoornis: Als er sprake is van een duurzaam en star patroon van disfunctionele denk-, belevings- en gedragspatronen die tot uitdrukking komen in een groot aantal persoonlijke en sociale situaties en die duidelijk afwijken van de verwachtingen binnen de (sub)cultuur van de betrokkene en waarvan de persoon en/of de omgeving last ondervindt. Dit leidt tot omvangrijke beperkingen in het persoonlijke en sociaal functioneren

Ontstaan (bio-psycho-sociaal model) Biologisch Psychologisch Sociale factoren De genen aan of uit zetten wordt bepaald door de omgevingsfactoren

4 10% van de NL bevolking > 40 jaar Stedelijke gebieden Vaker in de lagere sociale klassen PS bij psychiatrische patiënten: 33% bij ambulante en 50% bij verslavingen 50% bij somatiserende patiënten in een huisartsen praktijk 50% bij patiënten met suïcidale neigingen in een huisartsen praktijk 1 op de 10 overlijdt aan zelfdoding

Persoonlijkheidstoornissen (AS 2)worden weer onderverdeeld in 3 clusters: Cluster A kenmerken: vreemde en excentrieke gedragingen Cluster B Kenmerken: dramatisch, emotionele, onvoorspelbare gedragingen Cluster C Kenmerken: angst, onzekerheid

Cluster A Paranoïde Schizoïde Wantrouwig, achterdochtig en rancuneus Star, afstandelijk, eenling, weinig expressie Schizo typisch Vreemde gewaarwordingen/ gedachten, excentriek, weinig/ geen vrienden, aparte taal, ongemak in sociale situaties

Cluster B Antisociaal Roekeloos, geen spijt, prikkelbaar, crimineel, wreed, manipulerend, onverantwoordelijk, gewetenloos Borderline Instabiel, zwart-wit denkend, tekort gedaan, impulsief, dissociatief, verlatingsangst Theatraal Aandacht, overdreven, dramatisch (in gedrag en/of kleding) Narcistisch Arrogant, hoge pet van zichzelf op hebben

Cluster C Ontwijkend Sociaal geremd, overgevoelig, gevoel van tekort schieten, aangepast, onzeker Obsessief-compulsief Perfectionistisch, gepreoccupeerd met ordelijkheid, controle, details, koppig, dit gaat ten koste van effectiviteit

Borderline is dus te classificeren in de DSM4 op de 2 e AS, cluster B.

Filmpje van Leo http://www.youtube.com/watch?v=fmuxarssf_a&f eature=related

Symptomen: krampachtig proberen te voorkomen om in de steek gelaten te worden (manipuleren) instabiele en intense relaties met anderen (conflict/verlatingsangst) identiteit met verlaagd zelfbeeld impulsiviteit trill seeking terugkerend T.S., dreigingen, automutilatie, geweld sterk wisselende stemmingen chronisch gevoel van leegte kortdurende depressie, angst, irritatie voorbijgaande paranoïde ideeën of ernstige dissociatieve verschijnselen

Do s en dont s Luisteren/grenzen/ bezorgdheid aangeven Sluit niet buiten/ wijs niet af/zeg niet dat het niet uitkomt/ dat je geen tijd hebt Neem de verantwoordelijkheid niet over Weet dat je adviezen vaak niet opgevolgd worden Erkenning/ serieus nemen/ houd rekening met wisselvalligheid Voor jou irreële problemen kunnen wel voor de persoon zwaar wegen Ga niet sussen en zeggen dat het wel meevalt Wees veilig en betrouwbaar en evenwichtig

"Jij.jij hebt echt geen borderline", zei mijn collega stellig. "Kan nooit! Mijn schoonmoeder, dat is pas een borderliner." En ze somt een hele rij argumenten op waardoor ik denk: jouw schoonmoeder is geen borderliner jouw schoonmoeder is gewoon een kreng.

Bedankt voor uw aandacht Bernard en Alie Follow us on twitter